Причины возникновения каналикулита слезного канала — симптомы и особенности лечения

Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.

Причины закупорки слезного канала

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Сбой в функциональности слезоотводящих путей имеет семь причин:

  • Врождённая непроходимость — проход узкий и маленький из-за чего закупоривается слизистой пробкой. Такой сбой часто проходит с возрастом.
  • Отклонения от нормы в развитии век, черепа, лица – вместе с этими аномалиями изменяется форма оттока.
  • Инфекционные заражения глазного яблока и воспалительные процессы – провоцируют формирование спаек в носослезных каналах.
  • Механические травмы и операции на глаза – возможна деформация пути отведения слез, вследствие чего возникает застой слезы и закупорка протока.
  • Новообразования околоносовых пазух – иногда опухоли перекрывают отток.
  • Дакриоцистит слезного мешка – воспалительные заболевания, при которых затруднен или невозможен отток слезы.
  • Медикаментозная причина – прием некоторых препаратов приводит к закупориванию соединительного слезовыводящего пути.

Более подробно о том, что у человека проблема именно с проходимостью слезного канала скажут признаки болезни. На приеме врач интересуется у пациента наличием сопутствующей симптоматики.

Симптомы

  • Непроходимость слезного канала – первая стадия болезни.
  • Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото
  • Признаки:
  • загноение уголка глаза, возможно склеивание ресниц гноем;
  • обильное слезотечение без какой-либо причины.

Если вовремя не обратиться к окулисту, болезнь развивается и переходит на второй этап – возникает закупорка канала (стеноз). При этом происходит застой слезы, ее затвердевание. Такое явление может быть на одном глазу и на двух. При дальнейшем необращении за медицинской помощью возникает дакриоцистит – более опасная патология, при которой канал полностью забит. Провоцирует потерю зрения.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Признаки:

  • падает зрение;
  • кровяные «ниточки» в слезных мешках;
  • гнойные выделения;
  • отек и воспаление глаза;
  • покраснения и жар в глазу;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • обильное слезотечение;
  • повышается плотность слезного мешка, он увеличивается в размерах.
  1. Может развиться флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление с последующим отмиранием клетчатки глаза.
  2. Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото
  3. Непроходимость слезы по каналу легко перепутать с другими офтальмологическими болезнями:
  • Конъюнктивитом – воспаление слизистой оболочки глаза.
  • Язвой роговицы – разрушение тканей роговицы.
  • Ячмень глаза – гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.
  • Блефарит – хроническое воспаление век.
  • Демодекоз – поражение глазного яблока паразитами.
  • Аллергические проявления с белесыми выделениями из глаз.

Поэтому при первых симптомах отсутствия проходимости в канале слезоотведения нужно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Только специалист определит болезнь и метод лечения.

Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков

  • Признаки патологии у грудничков такие же, как и у взрослых.
  • Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото
  • Самые первые симптомы, которые важно не пропустить:
  • беспричинное слезоотделение у малыша;
  • покраснение области вокруг глаз (одного или обоих);
  • гнойные выделения, более обильные в ночное время .

Гной склеивает ресницы новорожденного, из-за чего он не может открыть глаза. В последствии развивается дакриоцистит с симптоматикой, как у взрослого человека.

Диагностика

Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.

У взрослых

сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:

  • закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
  • берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
  • проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
  • назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.

важно!

главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. это разные патологии, вызванные разными возбудителями.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

у детей

диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. проводят:

  • офтальмологический осмотр;
  • канальцевую пробу;
  • бактериологическое исследование;
  • эндоскопическое исследование носовой полости ;
  • общий анализ крови и мочи.

дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:

эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.

массаж

Первым делом назначают так называемый консервативный метод лечения непроходимости слезы – капли и массаж. Главное – правильно делать массаж канальца.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Для взрослых

Все зависимости будет человек делать массаж сам себе или кому-либо, ему нужно соблюсти правила гигиены:

  1. Руки тщательно вымыть.
  2. Отстричь ногти.
  3. Одеть стерильные перчатки.

Подготовить:

  • ватные диски;
  • влажные салфетки;
  • антисептик.

Как антисептик можно использовать:

  • Чайную заварку – природное обеззараживающее средство.
  • Настой ромашки – убирает воспаления. Одна чайная ложка настоя на стакан теплой воды. Цветки ромашки хорошо процедить через марлю.
  • Фурацилиновый раствор – одна таблетка на стакан теплой воды.

Если человек сам стимулирует проход слезы, то удобно использовать указательный палец. Кому-то – большой палец.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Этапы массажа:

  1. Разместить палец чуть-чуть выше верхнего угла внутренней стороны глаза.
  2. Немного надавив ввести палец от крыла носа до края области под глазом (с внешней стороны).
  3. Провести процедуру не менее пяти раз за один массаж.
  4. Гной, который вышел в процессе вытереть ватным диском.
  5. Глаз промыть выбранным обеззараживающим средством и протереть стерильной салфеткой.

После массажа глаза закапывают. Капли подбирает врач. Повторять массаж пять раз в день.

Новорожденным

Если патология обнаружена у новорожденного, единственное восстановление проходимости слезного канала – массаж и капли. При запущенной стадии – операция.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Схема массажа схожа с лечением закупорки у взрослых:

  1. Вести чистый палец сверху вниз от внутренней стороны до внешнего края по носовой пазухе, затем подняться снизу-вверх – повторить пять и более раз.
  2. Убрать вышедший гной с помощью смоченного в антисептическом растворе ватного диска.
  3. Промыть глаз настоем ромашки, чайной заваркой или жидкостью, содержащей фурацилин.
  4. Закапать оба глаза, даже если поврежден один – для профилактики.

Для детей можно использовать глазные капли:

  • Тобразон;
  • Тобрадекс;
  • Тобрекс;
  • Офтаквикс;
  • Витабакт.

Капли грудничку назначает детский офтальмолог.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Нажимать следует несильно, чтобы не повредить еще не полностью сформировавшийся носослезный путь. Если глаз ребенка «залип» гноем, сначала очистить его с помощью обеззараживающего раствора и ватного диска.

Важно знать!

Ни в коем случае не закапывать в глаза новорожденному грудное молоко. Целебные свойства этого напитка в таком случае – миф.

Повторять процедуру не менее пяти раз в сутки, до кормления. При интенсивном стимулировании непроходимость слезного просвета пройдет в среднем через две недели. Не применять мази, крема и масло во время массажа.

В случае затяжной болезни нужно обратиться к офтальмологу за повторной консультацией.

Правила проведения массажа

Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:

  • Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
  • Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
  • Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.

Внимание!

Необходимо помнить про правила личной гигиены. Никогда не лезть в глаза грязными руками – это только усугубит ситуацию.

Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения.  Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.

Если массаж не помогает

Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).

Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.

Взрослым

Врач назначает оперативное вмешательство. Операция несложная, под местным наркозом. Сама процедура занимает 5-7 минут. Есть три актуальных метода вмешательства:

  • Лазерный – используют эндоскоп с лазером. Проделывают небольшое отверстие в носовой полости и соединяют со слезным мешочком.
  • Эндоскопический – вводится тонкая трубка с камерой на конце. В закупоренном слезоотводнике делают надрез, что помогает сделать новый слезный путь.
  • Баллоный – позволяет не делать надрезов на лице. Вводится трубка с небольшим баллоном на конце. Внутри прохода приспособление расширяется и увеличивает канал.

Оперативное вмешательство детям

Операции детям проходят в возрасте от семи месяцев.  Под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство происходит только в стенах стационара. Проводить операцию на дому строго запрещено.

Используют маленькие зонтики, которые выглядят, как много маленьких иголочек с тупыми концами. Ими аккуратно расширяют соединяющий канал младенца и избавляют его от гноя – то есть проводят зондирование. Вся процедура занимает пять минут и совершенно безвредна.

Детям также проводят бужирование слезного канала – расширяют просвет канала с помощью тонкого длинного стержня (бужа).

Суть всех методов – расширить путь отвода слезы и избавить ребенка от гнойных выделений.  Иногда процедуру зондирования или бужирования нужно повторить спустя несколько месяцев для закрепления эффекта.

Читайте также:  Основные способы лечения астигматизма у детей до года

Заключение

Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.

Каналикулит

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Каналикулит – это полиэтиологическое заболевание, проявляющееся воспалением слезных канальцев. Общими симптомами для всех форм каналикулита являются гиперемия, отек и болезненность в зоне поражения. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, микроскопическом и культуральном исследовании выделений, диафаноскопии и рентгенографических методиках. Консервативное лечение включает в себя промывание канальцев, инстилляцию антисептиками, кортикостероидами и этиотропными препаратами в зависимости от формы заболевания. При необходимости показано хирургическое вмешательство – зондирование или рассечение канальцев.

Каналикулит представляет собой острое или хроническое воспаление слезных канальцев. Данная патология чаще возникает на фоне других заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой природы. Заболевание более распространено среди лиц среднего и преклонного возраста. При первичном обращении к офтальмологу у 2,4% пациентов диагностируют микотический каналикулит.

Первое описание грибкового поражения слезных канальцев было представлено в 1854 году Грефе. Данной формой чаще болеют женщины. Каналикулит встречается в 70% больных трахомой. В 1934 году Руберт описал феномен слияния двух кистозных полостей при трахоматозной этиологии.

Поражение слезных канальцев сифилитической и туберкулезной природы на сегодняшний день встречается крайне редко.

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Каналикулит

Каналикулит может быть бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Зачастую заболевание возникает на фоне конъюнктивита или блефарита, что затрудняет постановку диагноза. Инфекционные агенты могут проникать в слезный каналец с окружающих структур органа зрения (конъюнктива, веки) или ретроградным путем (через слезный мешок и носослезный проток).

Самыми распространенными возбудителями являются пиогенные стафилококки, стрептококки, синегнойная или кишечная палочка. Вирусный каналикулит наблюдается у лиц с герпетическим или аденовирусным конъюнктивитом. Вирус простого герпеса приводит к деструкции поверхностных слоев слезного канальца, что способствует образованию рубцов и стриктур.

Длительная персистенция вируса в организме человека может вызывать полную облитерацию.

Микотический каналикулит провоцируют актиномицеты Вольфа-Израэля, реже – споротрихиеллы и аспергиллы. Если заболевание вызвано актиномицетами, его рассматривают как псевдомикоз, поскольку возбудители относятся к прокариотам. Грибы рода Candida приводят к кандидозу слезных канальцев, возбудители чаще всего проникают из ротовой полости.

Сифилитический каналикулит развивается при инфицировании бледной трепонемой, туберкулезный – палочкой Коха. Микобактерии попадают в слезные канальцы из нижней носовой раковины во время чихания. Распространенной причиной возникновения каналикулита является хламидийная инфекция (трахома).

Присоединение вульгарной флоры приводит к нечеткости клинической картины и часто имитирует симптоматику гнойного каналикулита.

Причиной воспаления слезных канальцев может стать механическая преграда на пути оттока слезы при обструкции ресницами или инородными телами. Реже тотальная закупорка наблюдается при образовании конкрементов в результате обызвествления колоний грибка. Неблагоприятное течение каналикулита отмечается при токсическом эпидермальном некролизе или злокачественной экссудативной эритеме.

С клинической точки зрения различают острый и хронический каналикулит. При остром течении выявляются гиперемия и отек кожных покровов по ходу канальца. Пациенты предъявляют жалобы на боль при касании и выраженный дискомфорт.

Ранний симптом заболевания – повышенное слезотечение. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к покраснению и отечности устьев слезных точек, что проявляется возвышением сосочка над окружающими тканями.

При надавливании в зоне проекции канальца выделяется слизь, которая в последующем сменяется гнойным экссудатом.

Благодаря широкому выбору препаратов для лечения острой формы каналикулита, хроническая форма встречается достаточно редко. Выделяют туберкулезный, сифилитический, микотический и трахоматозный хронический каналикулит. Для воспаления слезных канальцев туберкулезной природы характерны выраженное уплотнение зоны отека, гиперемия и интенсивный болевой синдром.

Гнойное содержимое появляется только при распаде туберкулезного бугорка. В ряде случаев деструкция приводит к образованию эрозивного дефекта, который долго не заживает, кровоточит, может покрываться грануляциями или перфорировать. Каналикулит сифилитической природы диагностируется только при третичном сифилисе.

Хроническое течение приводит к образованию гуммы с формированием множественных язв.

Первичный симптом микотического каналикулита – незначительное слезотечение, причиной которого становится раздражение конъюнктивы. Со временем развивается гиперемия медиальных отделов глазного яблока. Далее гиперемия распространяется на полулунную складку, зону слезного мясца и канальца.

Пациенты предъявляют жалобы на скопление сухих корочек во внутреннем углу глаз после пробуждения, зуд и жжение. Эти явления вызваны выделением вязкого экссудата. Интенсивная гиперемия, сопровождающаяся отеком, появляется в среднем через 3-4 недели после возникновения первых признаков болезни.

Из-за отечности век слезная точка выворачивается наружу, увеличивается в объеме и приобретает вид углубления. Выворот слезной точки приводит к усилению слезотечения. Со временем вязкий экссудат сменяется гноем и кашицеобразными грибковыми массами.

Для микотического каналикулита характерно одностороннее поражение, которое сопровождается дискомфортом без выраженного болевого синдрома.

Клинически хламидийный каналикулит отличается от остальных форм заболевания образованием стойких стриктур и облитерацией слезных канальцев. Адгезивно-катаральная форма развивается на 1-2 стадии трахомы.

Патология проявляется гиперемией и утолщением медиальных отделов век. В слезной жидкости выявляются примеси слизи или гнойных масс. Гной затрудняет отток содержимого. Застой приводит к растяжению стенок канальца с последующим образованием кистозной полости.

Зачастую подобные кисты бывают множественными и поражают 2-3 хода одновременно.

Диагностика острого каналикулита основывается на результатах пальпации, проведения канальцевой пробы и диагностического промывания слезных канальцев. При пальпаторном исследовании каналец плотный, болезненный.

Надавливание сопровождается выделением слизисто-гнойного экссудата. Результат канальцевой пробы неоднозначен. Он может быть как отрицательным, так и слабоположительным.

Жидкость при диагностическом промывании свободно проходит в носовую полость.

При туберкулезном каналикулите в анамнезе у большинства пациентов выявляется туберкулез. Подтвердить диагноз можно при помощи микроскопического и культурального методов исследований.

В мазке при микроскопии выявляются палочки Коха. Культуральный метод позволяет обнаружить колонии микобактерий.

Верифицировать сифилитический каналикулит у пациентов с третичным сифилисом можно только при помощи серологической диагностики (ИФА).

При микотическом каналикулите пальпация, как правило, безболезненна и сопровождается выделением грибковых колоний с гнойными массами.

Для более детального исследования необходимо провести стеклянной палочкой с внутренней стороны века от носа к слезной точке.

Внешне колонии грибка могут иметь разный цвет (серый, зеленоватый, коричневый) и консистенцию (кашицеподобную, твердую). На поздних стадиях промывание выполнить невозможно из-за обтурации канальцев продуктами обызвествления.

При диафаноскопии глаза наблюдаются очаги затемнения, соответствующие грибковым массам. Наиболее отчетливо видны дакриолиты, которые представляют собой продукты кальцинации колоний. При микроскопическом исследовании в мазке выявляются нити мицелия.

Посев на питательные среды позволяет подтвердить рост культуры. Для дифференциальной диагностики с папилломатозом рекомендуется рентгенография с использованием контрастного препарата.

При микотическом каналикулите обнаруживается неравномерное расширение канальца, а при папилломатозе – дефект наполнения.

На ранних стадиях хламидийного каналикулита при промывании жидкость выделяется частыми каплями или струей. При длительном течении наблюдается обструкция канальцев. Используя диафаноскопию или рентгенографию, удается визуализировать кистозные полости.

Общим лечебным мероприятием для всех форм каналикулита является механическое удаление патологических масс путем надавливания по ходу канальца. После удаления конъюнктиву и канальцевую полость промывают антисептическими средствами.

Для снятия воспаления рекомендуют инстилляции кортикостероидов. Гормональные мази в небольшом количестве можно вводить в полость канальца при помощи специальной канюли. Антибактериальная терапия показана при остром каналикулите.

Ее проводят путем инстилляции гентамицина или левомицетина в конъюнктивальную полость.

При трахоматозном, сифилитическом, туберкулезном и микотическом каналикулите первоочередной задачей является лечение основной патологии. Консервативная терапия трахоматозного каналикулита предполагает пероральный прием противомикробных средств из групп макролидов и сульфаниламидов совместно с инстилляциями.

При стенозе или обтурации следует провести зондирование канальца. Микотический каналикулит требует рассечения канальца с удалением грибковых масс, следующим этапом является инстилляция антисептиков и противогрибковых препаратов. Лечение туберкулезного каналикулита включает местное применение изониазида и рифампицина.

При третичном сифилисе в комплекс лечебных мероприятий включают антибиотики пенициллинового ряда.

Прогноз и профилактика каналикулита

Специфических мер по профилактике каналикулита в офтальмологии не разработано.

Для раннего скрининга необходимо проводить осмотр и пальпацию зоны проекции слезных канальцев при вирусных или бактериальных заболеваниях конъюнктивы и век.

Пациентам рекомендуется соблюдать гигиену глаз, осуществлять своевременное лечение кандидоза, сифилиса, трахомы и туберкулеза, способных стать причиной развития хронического каналикулита.

Читайте также:  Средства Гарньер для снятия макияжа - отзывы

Прогноз для жизни и трудоспособности при остром каналикулите благоприятный. Хронические формы заболевания тяжело поддаются лечению, сопровождаются дисфункцией канальцев, приводят к формированию рубцов и стриктур и рассматриваются как менее благоприятные с точки зрения прогноза.

Воспаление слёзного канала (каналикулит): причины, симптомы, диагностика и лечение

Каналикулит – это заболевание, при котором воспаляются носослезные канальца. Эти протоки находятся во внутреннем уголке глаза. Через них слезная жидкость сливается в слезный мешок, расположенный в полости носа. Вызывать патологию могут грибки, вирусы, но чаще всего причиной недуга становится бактериальная инфекция.

После попадания в носослезный канал болезнетворных микроорганизмов образуются камни, специалисты называют их дакриолитами.

Они становятся причиной перекрытия канальцев и препятствуют нормальному оттоку слезы. Скопившаяся жидкость вызывает воспалительную реакцию.

Патология сопровождается отечностью и нагноением протока с последующим развитием абсцесса. Зона поражения краснеет и становится болезненной на ощупь.

Каналикулит – это полиэтиологическое заболевание, то есть к его возникновению могут привести разнообразные причины. Согласно статистике, воспалительному процессу больше подвержены люди среднего и преклонного возраста. В этой статье мы подробно рассмотрим особенности этого заболевания и методы борьбы с ним.

Почему возникает заболевание?

Нередко болезнь развивается на фоне других патологий ЛОР-органов или глаз.

Каналикулит слезного канала возникает вследствие внедрения патогенной микрофлоры, такой как:

  • Бактерии: стрептококк;
  • стафилококк;
  • бледная трепонема;
  • палочка Коха;
  • кишечная или синегнойная палочка.
  • Вирусы:
  • аденовирус.
  • Грибки:
  • актиномицет;
  • аспергеллус;
  • споротрихинелла.
  • Заболевание может быть вызвано синуситом.

    Основные причины появления каналикулита:

    • несоблюдение личной гигиены;
    • микротравмы глаза;
    • попадание в орган зрения инородного тела;
    • синусит, ринит, кандидоз горла;
    • конъюнктивит, увеит, блефарит.

    Воспаление слезного канала: причины, симптомы, лечение, массаж

    Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

    Причины появления

    Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

    Главные причины болезни:

    1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
    2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
    3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
    4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
    5. Аллергия на воздействие раздражителя.
    6. Снижение защитных свойств организма.
    7. Перегрев и переохлаждение.
    8. Наличие сахарного диабета.

    Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология.

    Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала.

    Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.

    Симптомы заболевания

    Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

    Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

    Главные симптомы:

    • болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
    • покраснение кожного покрова вокруг глаза;
    • чувство сдавливания и распирания;
    • вздутие кожного покрова;
    • слезотечение;
    • отек;
    • проблемы со зрением;
    • увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
    • образование гноя;
    • высокая температура тела;
    • интоксикация организма.

    Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

    При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

    Диагностика

    Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

    Дополнительные мероприятия:

    1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
    2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
    3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
    4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

    Лечение

    Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

    Методы лечения:

    1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
    2. Применение специальных капель и мазей.
    3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

    Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

    Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

    • Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
    • Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
    • Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
    • Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.
    • Средства имеют противопоказания и побочные эффекты.
    • Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.
    • Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

    Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении.

    При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

    Радикальные способы борьбы

    При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.

    Оперативное вмешательство бывает:

    1. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней.

      Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.

    2. Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его.

      Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.

    Массаж

    Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.

    Схема проведения массажа:

    1. Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
    2. Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
    3. Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.

    4. Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
    5. Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
    6. Закапать раствор левомицетина.

    При непроходимости методику проводят до пяти раз в день.

    Народные средства

    После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

    Народные средства лечения:

    1. Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
    2. Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
    3. Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом.

      Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.

    4. Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
    5. Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике.

      Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.

    6. Листья с розы.

      Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.

    7. Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.

    8. Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

    Диагностические мероприятия

    Для определения проблемы пациента может потребоваться проведение диафаноскопии.

    Выявить патологию сможет офтальмолог. Врач выполняет промывание носослезного канальца, чтобы определить степень его непроходимости. При сужении протока физраствор вытекает из слезной точки. А также применяются методы диагностики, такие как:

    • диафаноскопия;
    • бакпосев выделений на определение вида патогенной микрофлоры;
    • контрастная ренгенография.

    Диагностика каналикулита

    Диагностические исследования предусматривают проведения пальпации канальца, позволяющей выявить его плотность, болезненность, выделение экссудата. Проведение канальцевой пробы для выявления проходимости протока даёт неоднозначные результаты: либо отрицательные, либо положительные.

    Точно определить этиологию помогает бактериальный посев. Благодаря ему офтальмолог имеет возможность определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание. Просвечивание глазных тканей источником проходящего света (диафаноскопия) выявляет тёмные области.

    Патологию нужно дифференцировать от папилломатоза. Для этого проводят рентгенографию с применением контрастного усиления. Если имеется каналикулит, слёзный каналец расширен неравномерно, а если папилломатоз — наполнен.

    Лечение: какие методы эффективны?

    Медикаментозная терапия

    Препараты назначает врач, заниматься самолечением запрещается. Каналикулит слезных канальцев включает в себя применение лекарств в зависимости от этиологии недуга. Средства показаны в таблице:

      Радужная оболочка глаза иридодиагностическая схема

    Лекарственная группа Наименование
    Противогрибковые «Флуконазол»
    «Кетоконазол»
    «Натамицин»
    «Миконазол»
    «Нистатин»
    «Флуцитозин»
    Антибиотики «Моксифлоксацин»
    «Цефазолин»
    «Флоксал»
    «Тобрекс»
    «Сигницеф»
    «Ципрофарм»
    Противовирусные «Октоферон»
    «Актипол»
    «Окомистин»
    «Офтан Иду»
    «Офтальмоферон»
    Противогерпесные «Зовиракс»
    «Ацикловир»

    Другие методы

    Массажные процедуры помогут быстрее снять отечность.

    Лечение каналикулита слезного канальца включает в себя процедуры, такие как:

    • Хирургическое вмешательство. Выполняется разрез протока, через который устраняются участки некроза и гной. Затем устанавливается стент, который предотвращает образование рубцов.
    • Теплые компрессы. На пораженную область рекомендуется прикладывать сухое тепло. Это улучшает процесс регенерации тканей, нормализует лимфоотток и способствует устранению отека.
    • Массаж. Процедура улучшает кровообращение, ускоряет заживление, снимает отечность. Массаж рекомендуется делать аккуратно, легкими движениями поглаживать, похлопывать и слегка надавливать на кожу вокруг глаз.

    Симптомы

    До формирования абсцесса больных могут в течение нескольких месяцев беспокоить следующие симптомы:

    Острый дакриоцистит

    • покраснение и отек кожи;
    • слезоотделение;
    • раздражение конъюнктивы;
    • сухие корочки во внутреннем уголке глаза после пробуждения;
    • жжение и зуд;
    • возвышение сосочка над окружающими тканями;
    • боль при касании и выраженный дискомфорт;
    • уплотнение, напоминающее по внешнему виду ячмень;
    • легкий выворот века;
    • появление слизистого секрета при надавливании. По мере прогрессирования патологии появляется гной.

    Каналикулит бывает острым и хроническим. В зависимости от природы возникновения каналикулит бывает туберкулезным, миколитическим, сифилитическим, трахоматозным.

    При развитии микотической формы развивается упорный конъюнктивит, который не поддается лечению. В патологический процесс со временем может вовлекаться роговица и слезный мешок.

    На фото видно, как выглядит каналикулит

    Причины возникновения кисты бартолиновой железы

    Киста возникает, если проток бартолиновой железы закупорен из-за скопления секрета или при бартолините. Такое новообразование довольно часто бывает больших размеров и доставляет дискомфорт. Чаще всего носит инфекционный характер.

    Причиной могут стать инфекции, передающиеся при половом контакте (хламидии, гонококки, трихомонады), а также стафилококки и кишечная палочка. Так же можно занести инфекцию при эпиляции, нарушения гигиены. Причиной даже может стать тесное нижнее бельё.

    Закупорку протока бартолиновой железы может вызвать аборт.

    Антибактериальная терапия направлена на устранение патогенной флоры, которая вызвала образование кисты бартолиновой железы.

    Если это гонококковая инфекция назначаются препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда (Амоксил, Тетрациклин); Доксициклин назначается для лечения кисты, вызванной гонококком или хламидией.

    Хороший эффект дает параллельный прием сульфаниламидных препаратов таких как Бисептол или Бактрим. Местное лечение кисты включает применение мази Вишневского, Ихтиола и Мирамистина. Уместно так же назначение поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

    Профилактика Каналикулита у детей:

    Профилактические меры довольно просты. Требуется тщательная регулярная гигиеническая обработка глаза. Терапия гнойных процессов должна быть своевременной и адекватной. Очень важно вести постоянное врачебное наблюдение за состоянием глаза.

    Если вы заметили у ребенка подозрительные симптомы, не занимайтесь самолечением. Дифференциальная диагностика заболеваний глаза сложная, могут потребоваться дополнительные исследования, а самостоятельное назначение ребенку неподходящих препаратов может вызвать осложнения, которые потом долго и дорого лечить. Берегите свое здоровье и здоровье ваших детей!

    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

    Воспаление слёзного канала (каналикулит): причины, симптомы, диагностика и лечение

    Каналикулит — воспаление слёзного канала. Эта офтальмопатология, охватывающая слёзные канальцы физиологической структуры, производящей и дренирующей слёзную жидкость. Чаще всего она развивается на фоне других патологий инфекционной этиологии и может протекать в острой или хронической форме. Больше всего ему подвержены лица среднего и пожилого возраста.

    Ему подвержены больные хронической инфекцией глаз, провоцируемой хламидиями (т. н. трахомой): его выявляют в 70% случаев.Пройти диагностику и лечение воспаления слёзного канала в Москве можно в офтальмологии профессора Эскиной.

    Мы располагаем уникальным комплексом диагностического и операционного оборудования, позволяющего нашим специалистам выявлять проблему на ранних стадиях и успешно проводить лечение на запущенных.

    В зависимости от возбудителя воспаление слёзного канала глаза может иметь бактериальную, грибковую или вирусную этиологию.

    ЭтиологияВозбудительБолезни, провоцирующие развитие
    Бактериальная Стрептококи
    • Скарлатина;
    • Острый тонзиллит;
    • Фарингит;
    • Пародонтит;
    • Менингит.
    Стафилококки
    • Абсцессы;
    • Пневмонии;
    • Менингиты;
    • Сепсис.
    Бледная трепонема Сифилис
    Палочка Коха Туберкулёз
    Кишечная палочка
    • Перитонит;
    • Кольпит;
    • Менингит.
    Вирусная Вирусы герпеса: простые, ветряной оспы, цитомегаловирус
    • Конъюнктивит;
    • Кератит;
    • Опоясывающий лишай;
    • Ветрянка;
    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Цитомегалия.
    Аденовирус
    • Инфекции верхних дыхательных путей;
    • Тонзиллит;
    • Отит;
    • Конъюнктивит.
    Грибы Candida Кандидоз
    Актиномицеты Актиномикоз
    Аспергеллюс Аспергиллёз

    Проникновение возбудителей в слёзные канальцы происходит через конъюнктивальную оболочку, веки, слёзный мешок или носослёзный канал. Заражение возможно, если:

    • больной не соблюдает правила личной гигиены,
    • имеются микроповреждения глазных структур;
    • в глаз попало чужеродное тело.

    Исходя из клинической картины, выделяют острый и хронический каналикулит. Благодаря разнообразию медикаментозных средств, позволяющих вылечить первый, второй встречается крайне редко.

    ФормаКлинические проявления
    Острая
    • Покраснение и отёк кожи в проекции поражённого слёзного канальца;
    • Ярко выраженный дискомфорт и боли при прикосновении;
    • Интенсивное слёзоотделение;
    • Отёк устьев слёзных точек, их возвышение над окружающими тканями;
    • Слизистые выделения при надавливании на кожу в проекции канальца, которые по мере прогрессирования болезни сменяются на гнойный экссудат.
    Хроническая
    • Туберкулёзный: отёк с уплотнением, краснота, ярко проявленная болевая симптоматика, иногда — эрозия с кровоточивостью;
    • Сифилитический: узел в тканях, необратимо их разрушающий с формированием язв и грубых рубцов;
    • Микотический: несущественное слёзотечение вследствие раздражения конъюнктивальной оболочки, покраснение глазного яблока в области внутреннего угла, скопление в нём сухих корочек после сна, жжение и зуд.

    Диагностические исследования предусматривают проведения пальпации канальца, позволяющей выявить его плотность, болезненность, выделение экссудата. Проведение канальцевой пробы для выявления проходимости протока даёт неоднозначные результаты: либо отрицательные, либо положительные.

    Точно определить этиологию помогает бактериальный посев. Благодаря ему офтальмолог имеет возможность определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание. Просвечивание глазных тканей источником проходящего света (диафаноскопия) выявляет тёмные области.

    Патологию нужно дифференцировать от папилломатоза. Для этого проводят рентгенографию с применением контрастного усиления. Если имеется каналикулит, слёзный каналец расширен неравномерно, а если папилломатоз — наполнен.

    Стратегию лечения воспаления слёзного канала определяет лечащий врач, руководствуясь инициирующим фактором, данными диагностики и индивидуальными показаниями пациента. Манипуляция, которая даёт хорошие результаты при всех видах заболевания, — удаление скопившихся масс путём надавливания на кожу в проекции слёзного канальца. После его очистки его промывают антисептиками.

    Устранение инфекционного агента достигается за счёт медикаментозного лечения, препараты которого подбирают исходя из выявленного возбудителя. Таким образом устраняют этиологический фактор. Снятие воспалительных процессов обеспечивает инстилляции кортикостероидных мазей, которые вводятся непосредственно в полость протока.

    Лечение микотического каналикулита — хирургическое. Оно направлено на рассечение протока и извлечение из него некротизированных тканей и гноя с последующим введением антисептических и противогрибковых препаратов. Исключить формирование рубцов позволяет стент.

    Для того, чтобы стимулировать восстановительные процессы и нормализовать ток лимфы и крови, рекомендуются тёплые сухие компрессы и массажи. Благодаря им устраняются отёки, стимулируются восстановительные процессы. Прогноз при острой форме заболевания благоприятен. Хронические с трудом поддаются лечению, могут привести к формированию сужений и рубцов.

    Не откладывайте своё здоровье — записывайтесь на приём к специалистам клиники «Сфера»: +7 (495) 480-75-08.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector