Особенности строения глазницы — анатомия и список заболеваний

Глазница, или по-другому костная орбита, имеет форму неправильной пирамиды – полости с четырьмя сторонами. Анатомия глазницы представлена глазным яблоком с кровеносными сосудами, мышцами и нервами, а кроме того – жировой клетчаткой и слезной железой. Спереди глазница имеет широкий вход, являющийся основанием этой пирамиды, которая ограничена костным глазничным краем.

Полость глазницы у входа максимально расширена, а кзади она постепенно сужается. Продольные оси, которые проходят через середину входа каждой из глазниц и середину зрительного нерва, сближаются в области расположения турецкого седла.

Глазница: анатомия (сообщения, медиальные стенки), особенности строения, заболевания

Медиальная стенка глазницы граничит с полостью носа, вверху – с черепной ямкой (передней), снизу она соприкасается с верхнечелюстной пазухой носа, снаружи граница проходит по височной ямке.

Очертания входа в полость глазницы повторяют форму четырехугольника, причем края этого четырехугольника немного закруглены. Сверху вход ограничивается надглазничным краем, образованным одноименным участком лобной кости и скуловым костным отростком.

Медиальный край, который создают носовой отдел лобной кости и отросток на верхней челюсти, ограничивает вход в глазницу изнутри. Стенки глазницы снизу образованы подглазничным участком верхней челюсти и соприкасающимся с костной орбитой отделом скуловой кости.

Латеральный край наружного входа в глазницу образован скуловой костью. Глазница человека имеет гладкие и ровные стенки.

Строение верхней стенки представлено располагающейся в этом месте лобной костью, точнее ее глазничной поверхностью, сзади она образуется малыми крыльями клиновидной кости. Непосредственно между лобной и клиновидной костями находится клиновидно-лобный шов.

Зрительный канал, являющийся вместилищем главной глазной артерии и зрительного нерва, находится у корня малого крыла. Вблизи латерального угла верхней стенки с переднего края глазницы можно увидеть ямку слезной железы.

Блоковая ямка и одноименная ость находятся кпереди и несколько внутри от переднего края.

Латеральная стенка в заднем отделе образована большим крылом проходящей в этом месте клиновидной кости, ее глазничной поверхностью. В переднем отделе в образовании латеральной стенки участвует глазничная поверхность пролегающей рядом скуловой кости.

Между скуловой и клиновидной костями проходит шов, имеющий название клиновидно-скуловой. Верхняя стенка глазницы отделена от боковых стенок находящейся между крыльями клиновидной кости глазничной щелью.

На скуловой кости (точнее, в ее глазничной части) можно увидеть скулоглазничное отверстие.

Глазница: анатомия (сообщения, медиальные стенки), особенности строения, заболевания

Нижняя стенка глазницы образована сразу несколькими костями – глазничным участком верхней челюсти, фрагментом скуловой кости, а также глазничным отростком небной кости. Нижняя глазничная щель находится между глазничной поверхностью кости клиновидной и между задним краем глазничного отдела верхней челюсти.

Глазничная щель своим передним участком доходит до скуловой кости под глазницей. Посредством этой щели глазница имеет сообщение с подвисочной ямкой, а также с полостью крыловидно-небной ямки.

Анатомия глазничного участка верхней челюсти представлена и проходящей по боковому краю подглазничной бороздой, которая затем переходит в так называемый подглазничный канал, находящийся непосредственно в глубине передних участков нижней стенки глазницы человека.

Строение медиальной стенки глазницы представлено слезной костью, боковым участком клиновидной кости и пластинкой глазничной решетчатой кости. В переднем отделе медиальной стенки костной глазницы находится слезная борозда, выходящая в слезный мешок. Ямка слезного мешка переходит постепенно в носослезный канал.

На верхнем крае медиальной стенки глазницы человека имеется переднее решетчатое отверстие и заднее решетчатое отверстие. Полость черепа человека соединяется с глазницей посредством зрительного канала, где и сходятся все стенки костной орбиты. Сверху стенки глазницы покрыты надкостницей.

Строение глазницы

Глазница – это парная полость черепа человека, в которой находится само глазное яблоко со всеми его структурами и придатками. Общий объем орбиты взрослого человека составляет 30 мл, из них глазное яблоко занимает только 6,5 мл. Полость глазницы ребенка несколько меньше, по мере роста костей она постепенно увеличивается.

Орбиты по форме, как уже было сказано выше, – это пирамидальные впадины черепа, состоящие из вершины, основания и четырех стенок. Кнаружи черепа основание образовано четырьмя краями.

Нижний край глазницы состоит из скуловой кости и верхней челюсти, верхний край образован полностью отделами лобной кости. Медиальный край орбиты черепа образован слезной, лобной костями и участком верхней челюсти.

В образовании латерального главную роль играют лобная и скуловая кость под глазницей.

Вершина орбиты находится рядом с серединным краем верхней глазничной щели, где ее строение предусматривает переход в зрительный канал, выполняющий определенную функцию.

Глазница: анатомия (сообщения, медиальные стенки), особенности строения, заболевания

Сообщение глазницы с отделами черепа

Зрительное отверстие вершины орбиты черепа является началом зрительного канала.

В свою очередь зрительный канал вмещает в себя зрительные нервы глазницы и артерию, которые непосредственно выходят в соответствующие отделы головного мозга.

Полость глазницы в переднем отделе срединной (медиальной) стенки имеет ямку слезного мешка, которая затем продолжается вниз носослезным каналом, отверстия которого входят в нос.

Нижняя глазная щель, находящаяся между нижней и боковыми стенками костей глазницы, проходит в подвисочную и крыловидно-небную ямки.

Сквозь эту глазную щель в полость черепа проходит ветвь нижней глазничной вены, которая затем соединяется с венозным сплетением.

В структуру глазничной щели также входят нижнеглазничная артерия и одноименный нерв, ветви глазничные крылонебного узла и скуловой нерв.

Верхняя глазничная щель ведет непосредственно в среднюю черепную ямку. В бороздке этой глазничной щели проходят отводящий, блоковидный, глазодвигательный нервы, а также одна из ветвей тройничного нерва. В этой глазной щели также проходит глазничная вена – основная в структуре глазницы.

Анатомия орбиты

В орбиту непосредственно входит само глазное яблоко со всеми оболочками, а также нервы, сосуды, связки, мышечная ткань и слезная железа. Все это окружено жировой клетчаткой.

При сомкнутых веках спереди орбита ограничена тарзоорбитальной фасцией, которая вплетается в хрящевую ткань век и срастается с самой надкостницей по краю костей глазницы.

Спереди тарзорбитальной фасции вне полости самой глазницы располагается слезный мешок.

Глазница

Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду.

Глазница: анатомия (сообщения, медиальные стенки), особенности строения, заболевания

Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверху — с соответствующей частью передней черепной ямки, снаружи — с височной ямкой, снизу — с верхнечелюстной пазухой.

Глазница: анатомия (сообщения, медиальные стенки), особенности строения, заболеванияВход в полость глазницы имеет очертание четырехугольника с закругленными углами. Сверху вход ограничен надглазничный краем, margo supraorbitalis. который образован одноименным краем лобной кости и ее скуловым отростком. С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальным краем, margo medialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти. Снизу вход в глазницу образован подглазничным краем, margo infraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости.

Латеральный край, margo lateralis, входа в глазницу образует скуловая кость. Все стенки глазницы гладкие.Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок — малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontalis.

У корня каждого малого крыла находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия.

У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутри от края — блоковая ямка, fovea trochlearis, и блоковая ость, spina trochlearis.

Латеральная стенка глазницы, paries lateralis orbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, в переднем — глазничной поверхностью скуловой кости. Между этими костями проходит клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.

Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью, fissure orbitalis superior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости. На глазничной поверхности скуловой кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale.

Нижняя стенка глазницы, paries inferior orbitae, образуется главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, а также частью глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости.

Между нижним краем глазничной поверхности большого крыла и задним краем глазничной поверхности верхней челюсти находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, доходящая передним концом до скуловой кости. Через эту щель полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы.

Глазница: анатомия (сообщения, медиальные стенки), особенности строения, заболеванияМедиальная стенка глазницы, paries medians orbitae, образована (спереди назад) слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, sulcus lacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis. Последняя переходит книзу в носослезный канал, canalis nasolacrimalis.

По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено два отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей.

Вам интересно будет это прочесть:

  • Свод черепа
  • Роднички
  • Основание черепа
  • Полость носа
  • Костное небо
  • Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки
  • 9. Стенки глазницы и ее сообщения

    Глазница(orbita)представляетсобой четырехстороннюю полость, стенкикоторой образуют неправильной формыпирамиду. В полости глазницы залегаетглазное яблоко со своими мышцами,сосудами и нервами, а такаже слезнаяжелеза и жировая ткань.

    Читайте также:  Какой крем-лифтинг для век подобрать - рейтинг продукции с лучшим эффектом для глаз

    Кперед полостьоткрывается широким входом в глазницу,aditusorbitae,который является как бы основаниемпирамиды, ограниченной глазничнымкраем,margoorbitalis.У самого входа полость глазницырасширяется, а по направлению кзадисужается.

    Глазница граничит медиальнос носовой полостью, сверух – ссоответсвующей частью передней черепнойямки, снаружи – с височной ямкой, снизу– с верхнечелюстной пазухой.

    Сверхувход в глазницу ограничен надглазничнымкраем, margosupraorbitalis,который образован одноименным краемлобной кости и ее скуловым отростком.

    С внутренней стороны вход в глазницуограничен медиальным краем,margomedialis, образованным носовойчастью лобной кости и лобным отросткомверхней челюсти.

    Снизу вход в глазницуограничен подглазничным краем,margoinfraorbitalis, верхней челюстии прилежащим отделом скуловой кости.Латеральный край, margo lateralis,образован скуловой костью.

    Верхняястенка, pariessuperior,образована глазничной частью лобнойкости, а задний ее участок – малымикрыльями клиновидной кости. Между этимидвумя костями проходит клиновидно-лобныйшов.

    У корня каждого малого крыланаходится зрительный канал,canalisopticus, через который проходятзрительный нерв и глазная артерия.

    Упереднего края верхней стенки, ближе клатеральному углу, распологается ямкаслезной железы,fossaglandulaelacrimalis, а кпереди и кнутри от края – блоковаяямка, foveatrochlearis.

    Латеральнаястенка глазницы, parieslateralisorbitae,образована в заднем отделе глазничнойповерхностью большого крыла клиновиднойкости , а в переднем глазничной поверхностьюскуловой кости.

    Верхняя и боковая стенкиотделяются друг от друга верхнейглазничной щелью,fissuraorbitalissuperior,которая находится между большими ималыми крыльями клиновидной кости.

    Наглазничной поверхности скуловой костиесть скулоглазничное отверстие,foramenzygomaticoorbitale.

    Нижняястенка глазницы, pariesinferior, образуется главнымобразом глазничной пверзностью верхнейчелюсти, а также часть глазничнойповерхности скуловой кости и глазничнымотростком небной кости.

    Между нижнимкраем глазничной поверхности верхнейчелюсти находится нижняя глазничнаящель,fissuraorbitalisinferior, доходящая переднимконцом до скуловой кости. Через эту щельполость глазницы сообщается скрыловидно-небной и подвисочной ямками.

    На боковом крае глазничной поверхностиверхней челюсти начинается подглазничнаяборозда, sulcus infraorbitalis, которая переходитв подглазничный канал,canalisinfraorbitalis, залегающий втолще передних отделов нижней стенкиглазницы.

    Медиальнаястенка глазницы, pariesmedialis, образована слезнойкостью, глазничной пластинкой решетчатойкости и латеральной поверхностью телаклиновидной кости. В переднем отделестенки есть слезная борозда,sulcuslacrimalis, продолжающаяся вямку слезного мешка,fossasaccilacrimalis,которая книзу переходит в носослезныйканал,canalisnasolacrimalis.

    Поверхнему краю медиальной стенки глазницырасположено 2 отверстия: переднеерешетчатое отверстие, foramenethmoidaleanterius,у переднего конца лобно-решетчатогошва, и заднее решетчатое отверстиевблизи заднего конца того же шва. Всестенки глазницы сходятся у зрительногоканала, который соединяет глазницу сполостью черепа.

    Сообщения:

    1. Canalisnasolacrimalisсообщает глазницу с нижним носовым ходом.

    2. Fissura orbitalis inferior через нее полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

    3. Fissura orbitalis superior — средняя черепная ямка, fossa cranii media.

    4. Foramen zygomaticoorbitale — подвисочная ямка (скуловисочное отверстие), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).

    5. Canalis opticus; — передняя черепная ямка, fossa cranii anterior.

    6. Foramen ethmoidale anterius — передние и средние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales anteriores et medii.

    7. Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius — задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales posteriores.

    Анатомия глазницы – полость, состав и особенности сообщения с черепом. Глазница (орбита): строение, функции, симптомы и лечение

    Глазница – это парная полость черепа человека, в которой находится само глазное яблоко со всеми его структурами и придатками. Общий объем орбиты взрослого человека составляет 30 мл, из них глазное яблоко занимает только 6,5 мл. Полость глазницы ребенка несколько меньше, по мере роста костей она постепенно увеличивается.

    Орбиты по форме, как уже было сказано выше, – это пирамидальные впадины черепа, состоящие из вершины, основания и четырех стенок. Кнаружи черепа основание образовано четырьмя краями.

    Нижний край глазницы состоит из скуловой кости и верхней челюсти, верхний край образован полностью отделами лобной кости. Медиальный край орбиты черепа образован слезной, лобной костями и участком верхней челюсти.

    В образовании латерального главную роль играют лобная и скуловая кость под глазницей.

    Вершина орбиты находится рядом с серединным краем верхней глазничной щели, где ее строение предусматривает переход в зрительный канал, выполняющий определенную функцию.

    Сообщение глазницы с отделами черепа

    Зрительное отверстие вершины орбиты черепа является началом зрительного канала.

    В свою очередь зрительный канал вмещает в себя зрительные нервы глазницы и артерию, которые непосредственно выходят в соответствующие отделы головного мозга.

    Полость глазницы в переднем отделе срединной (медиальной) стенки имеет ямку слезного мешка, которая затем продолжается вниз носослезным каналом, отверстия которого входят в нос.

    Нижняя глазная щель, находящаяся между нижней и боковыми стенками костей глазницы, проходит в подвисочную и крыловидно-небную ямки.

    Сквозь эту глазную щель в полость черепа проходит ветвь нижней глазничной вены, которая затем соединяется с венозным сплетением.

    В структуру глазничной щели также входят нижнеглазничная артерия и одноименный нерв, ветви глазничные крылонебного узла и скуловой нерв.

    Верхняя глазничная щель ведет непосредственно в среднюю черепную ямку. В бороздке этой глазничной щели проходят отводящий, блоковидный, глазодвигательный нервы, а также одна из ветвей тройничного нерва. В этой глазной щели также проходит глазничная вена – основная в структуре глазницы.

    Полный образ глазниц

    Лицевой череп состоит из ряда отверстий. Одно из которых – это глазница. Ее стенки очень хрупкие.

    Симптомы

    • Заболевание глазничного углубления может привести к достаточно серьезным последствиям, поэтому при наличии первых симптомов подобного расстройства следует немедленно обратиться к врачу.
    • Так как костная орбита в первую очередь отвечает за правильное положение глазного яблока, то и симптомы заболевания данного элемента зрительной системы связаны с подобным фактом.
    • Признаком развития заболевания может служить как общее изменение положения глазного яблока в глазнице, так и нарушение двигательной активности глаза в каком-либо направлении.

    Вызвать такие нарушения могут травмы и разнообразные воспалительные процессы, нарушения в работе кровеносной системы или рост опухолей.

    Верхняя стенка

    Верхняя стенка глазницы находится в районе лобной кости, ее фрагмент относится к клиновидной кости. Она имеет форму треугольника. Рядом расположена передняя черепная ямка. Разграничение между костями создается клиновидно-лобным швом.

    Зрительный канал расположен возле корневой части малого крыла. Нервные волокна и кровеносные сосуды проходят по нему. Рядом со скуловым отростком перед надглазничным краем расположено маленькое вдавление. Это углубление для слезной железы.

    Боковая ямка находится на расстоянии 4 мм от надглазничного края. Возле нее располагается боковая кость. Это маленький костный выступ возле участка перехода медиальной кости в верхнюю.

    Боковая кость соединяется с хрящевой петлей, удерживающей сухожилия верхней мышцы. Повреждение выступа при выполнении операции или после травмы сопровождается диплопией.

    Расстройство развивается из-за плохой работы мышечных тканей.

    Диагностика

    Для того чтобы выяснить, почему болят орбиты, на сегодняшний день применяют лучевое обследование. Оно очень информативно, поскольку глазница и ее содержимое сильно различаются по плотности, что хорошо отображается при обследовании.

    Проекции при рентген-исследовании глазницы

    Наиболее популярный и доступный метод – это рентген, но более информативными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Чтобы получить полное представление о целостности стенок орбиты и ее содержимого, необходимо сделать не один, а целый ряд снимков в различных проекциях.

    Компьютерная томография позволяет также определить осложнения травмы в виде ретробульбарной или поднадкостничной гематомы, кровоизлияния в подоболочечное пространство зрительного нерва, воспаление жирового тела, целлюлит и абсцесс орбиты.

    МРТ в случаях исследования орбит имеет вспомогательное значение, поскольку процедура очень длительна и имеет ряд противопоказаний.

    Симптомы заболеваний костной орбиты

    Патологии глазницы сопровождаются следующими признаками:

    • Отечность и покраснение;
    • Падение остроты зрения;
    • Сбой в подвижности ока. В зависимости от того в какую сторону ему трудно двигаться, доктор выявляет причину аномалии;
    • Смещение глазных яблок в разные плоскости.

      Линзы с диоптриями: как правильно выбрать, разновидности

    Симптоматику очень сложно выявить без медицинского осмотра и ряда обследований, поэтому не игнорируйте регулярные визиты к окулисту. Доктор сможет выявить недуг на ранней стадии и подобрать терапию.

    Иннервация

    За глазным яблоком в 7—8 мм находится периферический нервный ганглий — ресничный (цилиарный) узел (ganglion ciliare) размером около 2 мм; он расположен над наружной прямой мышцей и прилегает к n. opticus. Клетки ресничного узла связаны с такими нервными волокнами:

    • чувствительными (radix nasociliary); 
    • двигательными (radix oculumotoria); 
    • симпатическими (radix symphaticus). 

    От ресничного узла к глазу отходят 4—6 коротких ресничных нервов (nn. ciliares breves), к ним присоединяются симпатические нервные волокна внутреннего сонного сплетения (plexus caroocus interims), которые иннервируют дилататор зрачка (m. dilatator pupillae). Также их сопровождают 3—4 длинных ресничных нерва (nn. ciliares longi), отходящие от носоресничного нерва (n. nasociliaris).

    Объединение глазничного отверстия с черепом

    На макушке орбиты имеется внушительный проем, вдоль которого проходят зрительный канал и артерия глаза. В передних выступах медиального края существует ямка слезного мешочка, которая продолжается носослезным каналом, проходящим в носовую полость.

    Глазничный вход внизу проходит через латеральный и нижний край орбиты. Дальше он идет в небно-крыловидную и височную ямку. Вдоль нее проходит нижняя вена глаза, впадающая в верхнюю артерию. Она соединяется с венозным сплетением и проходит через нервы и артерию, находящиеся внизу глазницы.

    Сквозь верхнее отверстие, которое идет в серединную черепную ямку, поступают глазодвигательные нервные сплетения, а также тройничный нерв. Тут же течет верхняя вена глаза, которая является главным коллектором вен глазного яблока.

    Характеристика патологий

    Заболевания орбиты, как и любые другие, могут иметь врожденное или приобретенное происхождение. Так, нарушение строения костей, формирующих глазничную полость, может произойти вследствие черепно-лицевого дизостоза (наследственного нарушения развития костей) или по причине развития новообразования – кисты или тератомы кости.

    Читайте также:  Симптомы, лечение гиперопии, что значит, когда зрение плюс 1, 2 или 3

    Врожденный дизостоз

    Также можно сгруппировать заболевания глазницы, отталкиваясь от причины, по этиологическому фактору:

    • воспаление (флегмона или абсцесс, тромбоз вен, остеопериостит, тенонит);
    • новообразования (доброкачественные и злокачественные с метастазами и без них);
    • сосудистая патология (артерииты, варикозное расширение вен, каротидно-кавернозное соустье);
    • травма (переломы лицевых костей, проникновение в них инородных тел);
    • тяжелые микозы (грибковая инфекция);
    • образование кист (мукоцеле);
    • нарушение гормонального фона (экзофтальм при тиреотоксикоз);
    • развитие паразитов в полости глазницы (эхиноккоков, аскарид).

    Воспаление может протекать остро, а может переходить в хроническую форму, что характерно для гранулематоза Вегенера, саркоидоза, эозинофильной гранулемы, амилоидоза.

    1 – орбита в норме, 2 – воспаление мягких тканей, 3 – воспалительный инфильтрат, 4 – супериостальный абсцесс, 5 – флегмона глазницы, 6 – прорыв гноя в черепную коробку

    Чаще всего врачи имеют дело с флегмоной глазницы (скоплением гноя в ее тканях). Причиной разлитого воспаления чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, гемофильная и кишечная палочки.

    Они, как правило, попадают в орбиту через решетчатые отверстия, сообщающие ее с околоносовыми пазухами, поэтому нередко возникает осложнение на глаза после гайморита или синусита. Распространение воспаления сопровождается высокой температурой, головной болью в области глаз.

    При осмотре можно заметить выпячивание глаз из орбит с невозможностью их обратного вхождения, конъюнктива отекает, зрение снижается. Такое осложнение требует немедленной медицинской помощи.

    Обычно назначают субконъюнтивальные инъекции антибиотиков, а при необходимости проводят дренаж глазницы. Осложнениями флегмоны могут стать тромбоз вен, слепота, абсцесс головного мозга.

    Края входа в глазницу

    Они формируют наружный каркас орбиты, обеспечивая механическую прочность всему зрительному аппарату. Являются частью сложной конструкции лицевых контрфорсов, отвечающих за гашение искажения скелета при жевании и черепно-мозговых травмах. Также края входа отвечают за формирование верхней и средней части человеческого лица.

    Благодаря тому, что они расположены в разных плоскостях, обеспечивается широкое зрительное поле. При этом передняя часть глазного яблока остается не защищенной. Не прерывистость края, расположенного над оком, нарушена вырезкой, через которую переходят орбиты на лоб, вена и нервные окончания.

    Подглазничный край не обладает сильной прочностью, при тупой травме подвергается волнообразной деформации. Медиальная граница сформирована носовой частью лобной кости. Самыми прочными являются латеральный и надглазничный края.

    Ямка слезного мешка

    Ямка слезного мешка находится в передней части медиальной стенки. В нижнем отделе этого углубления находится носослезный канал. Внутренняя стенка глазницы самая слабая. Она ломается при легких травмах, поэтому в большинстве случаев глазница наполняется воздухом. Развивается осложнение в виде эмфиземы.

    Мягкие ткани начинают опухать, при пальпации слышится легкое похрустывание, под пальцами перемещается воздух. При развитии воспаления в районе решетчатой пазухи воздушные пузыри быстро углубляются. Начинается воспаление, появляется нагноение, абсцесс или флегмона.

    Функции

    Костная орбита данного типа имеет ряд весьма важных функций, которые необходимы для правильного функционирования всего зрительного аппарата в целом, поэтому значение глазной впадины трудно переоценить.

      Синдром сухого глаза, что это такое и как лечить?

    В первую очередь костные грани глазничной впадины являются достаточной защитой для нежных тканей глазного яблока от давления внутренних органов и случайных внешних повреждений. Даже глазничная щель, которая находится в нижней части подобного образования закрыта специальной защитной перегородкой.

    Такое строение позволяет надежно предохранить глазное яблоко от распространения воспалительных процессов, протекающих в человеческом организме.

    Кроме того зрительный глазничный канал, в виде своеобразного желоба из костной ткани соединяет полость данного отверстия со средней черепной ямкой.

    Через это отверстие происходит согласование работы зрительного аппарата с человеческим организмом в целом посредством нервных отростков и глазных артерий. Кроме того именно глазное углубление отвечает за правильное положение глаза.

    Капсула

    Стенки глазницы выстланы особой волокнисто-фиброзной мембраной Тенона, разделяющей глазное яблоко с его структурами и жировое тело орбиты. Пространство между склерой и этой капсулой позволяет глазу вращаться.

    Оболочка Тенона имеет развитый связочный аппарат, чьи фасции уравновешивают движение глазного яблока.

    У человека для кругового движения глаз задана определенная амплитуда, при ее превышении происходит одновременное смещение глаза с теноновой капсулой.

    Воспаление этой структуры называется тенонит, и оно может иметь аллергическую или метастатическую природу. Гнойный тенонит, в отличие от разлитого воспаления орбиты, не приводит к ухудшению общего состояния больного. Но все же присутствует хемоз конъюнктивы, движения глаз болезненны и ограниченны.

    Фиброзная оболочка не герметична. Сквозь нее к глазу подходят мышцы и нервы. Существует несколько путей, которыми они подводятся в полость глазницы.

    Структура сферы глазницы

    Сфера содержит в себе глазное яблоко с его отростками, аппарат связи с лицевым черепом, сосуды, нервные сплетения, мышцы и слезные железы, по краям окруженные жировой прослойкой.

    Впереди сфера глазницы ограничивается орбитальной фасцией, сплетающейся в хрящ век. Она срастается с надкостницей по углам сферы. Слезный мешок проходит впереди от орбитальной фасции и лежит вне полости строения глазницы.

    Вот так выгляди анатомия глазницы в лицевом разрезе.

    Лечение

    1. Только после подробной диагностики и комплексного обследования квалифицированный врач сможет назначить эффективное лечение недуга.
    2. Выбор методов терапии, для такого органа как глазница зависит в первую очередь от причин, вызвавших дисфункцию зрительной системы.

    3. Если для купирования воспалительного процесса иногда достаточно пропить курс антибиотиков, то некоторые более серьезные изменения, вызванные травмами или механическими повреждениями, могут требовать даже хирургического вмешательства.

    Алексей РазумовПрактикующий врач-офтальмолог.

    Имею высшее медицинское образование, закончил ординатуру по направлению “Офтальмология”. Люблю посещать профильные конференции и читать научную литературу. Являюсь автором публикаций и статей на сайте www.zrenimed.com.

    Основные увлечения это изучение новых исследований в области офтальмологии, семейная психология, плавание, большой теннис.

    Глазница. Ее стенки, сообщения с соседними полостями.значение этих сообщений. — Студопедия

    Глазница, orbita, представляет собой парную полость, на­поминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями.

    Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу, dditus orbitae. Верхушка глазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зри­тельный канал, canalis opticus.

    В полости глазницы рас-ложены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.

    глазница ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной.

    ВеРхняя стенка, paries superior (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.

    На границе верх­ней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы.

    У медиального края верхней стенки, вбли­зи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — бло­ковая ямка, рядом с которой иногда наблюдается блоковая ость.

    Медиальная стенка, paries medialis, расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глаз­ничной части лобной кости (вверху).

    В переднем отделе меди­альной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sdcci lacrimalis; книзу ямка переходит в носослезный канал, candlis nasolacrimdlis, который открывается в нижний носовой ход полости носа.

    Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве меж­ду лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверс­тие, foramen ethmoidale anterius, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, для одноименных нервов и сосудов.

    Нижняя Стенка, paries inferior (дно глазницы), об­разована’ глазничными поверхностями верхней челюсти и ску­ловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток неб­ной кости. В нижней стенке глазницы расположена подглаз­ничная борозда, которая впереди переходит в одноименный ка­нал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием.

    латеральная стенка, paries laterdlis, образована глазничными поверхностями .большого, крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участ­ком скулового отростка лобной кости.

    Между латеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глаз­ничная щель, ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку.

    Между латеральной и нижней стенками имеется обширная нижняя глазничная щель, jis sura orbitdlis inferior, образованная задним краем глазничной поверхности тела верх­ней челюсти и глазничным отростком небной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой.

    Эта щель сообщает глаз­ницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На латеральной стенке глазницы имеется скулоглазничное отверстие (для_ скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца: один из них открывается на латераль­ной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием, дру­гой — на височной поверхности скуловисочным.

    Симптомы перелома глазницы (орбитальной кости). Орбитальная кость где находится?

    Что ни говори, а внешность человека имеет огромное значение в жизни, хотя некоторые пытаются убедить окружающих в обратном. Человек с какими-то внешними недостатками не вызывает мгновенного расположения, и его приходится завоевывать с помощью внутренних качеств. Другое дело, приятная внешность, лишенная дефектов, которая может послужить отличной визитной карточкой при новом знакомстве.

    К сожалению, обыденная жизнь не лишена опасных ситуаций, в которых возможно получить какую-то травму, перелом или увечье. В подобных случаях не следует стесняться обращаться к врачу.

    Читайте также:  Инструкция по применению глазных капель Неладекс - основные меры предосторожности, описание и отзывы

    Травмы

    Частыми пациентами медицинских учреждений становятся люди с травмированной областью лица. К сожалению, физическое травмирование – явление частое, как и перелом орбитальной кости. Выплёскивая наружу накопленный гнев и усталость, мало кто задумывается над возможными последствиями необдуманного выплеска своих эмоций.

    Разумеется, причин подобных повреждений может быть множество: автокатастрофы, случайные столкновения, падения, конфликтные ситуации, травмы спортивного характера, насилие… Независимо от чего произошла травма, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, для объективной оценки состояния здоровья.

    Зачастую, при каких-либо физических потрясениях люди сами устанавливают себе диагноз и обращаются за медицинской консультацией только в экстренных случаях, например, при сотрясении мозга. Но, как известно, диагнозов и терминов на сегодняшний день изучено множество, и вреда они способны нанести не меньше тех, которые уже известны.

    Всегда следует внимательно относиться к своему здоровью и тщательно обследовать лицо после повреждения, поскольку последствия удара могут привести к перелому глазницы.

    Реабилитация

    В среднем, продолжительность восстановительного периода при переломах глазницы составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Первые несколько суток пациент находится в клинике под наблюдением специалистов. В период реабилитации для скорейшего восстановления и предупреждения развития возможных осложнений применяются следующие методики:

      Дистальный разрыв бицепса: виды, особенности, лечение

    1. Медикаментозная терапия, включающая в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, антибиотических препаратов.
    2. Физиотерапевтические процедуры.

    3. Витаминотерапия (прием специальных витаминно-минеральных комплексов, иммуномодулирующих препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма больного).

    Важно также, чтобы пациент строго соблюдал все врачебные рекомендации, полноценно отдыхал, правильно питался, максимально ограничивал нагрузку на зрительный аппарат.

    Глазничный перелом — опасная травма, которая может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения.

    Избежать столь неблагоприятных последствий можно благодаря грамотному и своевременному лечению, которое пострадавшему предоставят в квалифицированном лечебном учреждении.

    При качественной профессиональной медицинской помощи общий медицинский прогноз в случае глазничных переломов считается вполне благоприятным!

    Где находится?

    Для того чтобы понять, где находится орбитальная кость, достаточно изучить строение черепного отдела. Внутричерепные особые углубления служат основой для помещения глаз. Лицевой покрой скелета служит защитой для глаз от вредоносных факторов из окружающей среды.

    Сама орбита состоит из стенных поверхностей. Они подразделяются на лобные и клиновидные кости. Если травма будет нанесена в зону, отделяющую глазное яблоко от черепной ямки, находящейся впереди, то при таком раскладе она будет считаться черепно-мозговой.

    Возможные последствия

    Если при переломе глазницы своевременно не оказать помощи, то могут возникнуть осложнения. Часто отмечаются нарушение кровообращения, появление подкожных рубцов. При попадании инфекции возможно загноение.

    Среди самых распространенных осложнений такого перелома выделяют:

    • повреждение мышц глаза, из-за чего глазное яблоко теряет свою подвижность;
    • косоглазие при ущемлении мышц;
    • различные патологии радужной оболочки;
    • заражение носовых пазух.

    Единственный способ избежать таких осложнений — своевременное обращение за медицинской помощью, которая может предполагать лечение хирургическим путем.

    Чем опасен перелом в данной области?

    Между глазной орбитой и решетчатой носовой полостью существует некая внутренняя стенка. Она и считается разделяющей границей. Наличие каких-либо патологических нарушений в данной области сигнализирует о вероятной опасности распространения воспалительных процессов (отёчного или инфекционного) на глаз.

    Скулы, нёбо и верхняя челюсть сопутствуют образованию нижней поверхности, являющейся гайморовой пазухой, её толщина варьируется от 0,7 до 1,2 мм. Всё это в конечном итоге служит причиной патологического перехода из пазуховых каналов в глаз. У самой вершины глазной поверхности имеется отверстие, предназначенное для зрительных эффектов. Через него выходит зрительный нерв.

    В орбите находятся глаз, жировая клетчатка, связки, сосуды, нервные окончания, мышечные ткани, слезная железа.

    Медицинская помощь и лечебные мероприятия

    Первая помощь пострадавшему при глазничном переломе начинается с обработки раневой поверхности с использованием дезинфицирующего раствора, врач аккуратно удаляет инородные тела, иссекает загрязненные края. После этого на поврежденный глаз накладывается специальная антисептическая повязка.

    Основная цель лечебных мероприятий — это восстановление целостности костной ткани, возобновление двигательных функция глазного аппарата, предупреждение развития осложнений инфекционного, воспалительного характера, нормализация зрения. Лечение переломов орбиты проводится как консервативным, так хирургическим путем.

    При относительно легких травмах, например, не осложненных линейных переломах, преимущество отдается методам консервативной терапии. Продолжительность лечебного курса, включающего в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, как правило, составляет около двух недель.

    В процессе лечения и реабилитации необходимо максимально снизить нагрузку на дыхательные пути. Рекомендуется воздерживаться даже от чрезмерно интенсивного сморкания, поскольку это может привести к образованию обширного отека и полному закрытию глазной щели.

    Методика хирургического вмешательства, вид анестезии (общая или местная) определяется врачом индивидуально, с учетом особенностей конкретного клинического случая, возможных нарушений глазных функций, степени тяжести повреждения, наличия определенных сопутствующих осложнений.

    В ходе операции, при хирургическом лечении переломов нижней стенки глазной орбиты, специалист иссекает некрозные, не поддающиеся восстановлению ткани, удаляет костные обломки глазницы. На следующем этапе осуществляется фиксация костных фрагментов области неповрежденной надкостницы. Затем восстанавливаются просветы слезных путей и сшиваются поврежденные наружные глазные мышцы.

      Как оказать первую помощь при вывихе пальца на ноге

    В случае необходимости проводится также пластика возможных костных дефектов. С целью восстановления орбитальных стенок современные специалисты практикуют установку имплантов, что позволяет достигать отличных терапевтических и эстетических результатов.

    Современные хирурги используют малоинвазивные методы коррекции глазничной кости. Такие операции выполняются через небольшие надрезы, не оставляют шрамов и рубцовых образований на лице, характеризуются минимальной травматичностью, безболезненностью и ускоренным восстановительным периодом.

    Перелом глазницы

    Зачастую перелом орбитальной кости охватывает основные части глазницы: лобовую, височную, скуловую, верхнюю челюсть и костную части носового отдела. При любом повреждении необходимо провести профессиональный осмотр, изучив полученные травмы.

    За любым видом перелома черепа всегда следует необратимое сотрясение. Перелом орбиты влечет за собой последствие удара глазного яблока. Строение черепа – система довольно-таки тонкая, влекущая за собой массу неприятных последствий при неосторожном отношении и неправильном, рискованном образе жизни. Вид подобной травмы имеет собственное название – «взрывной».

    Повреждение нижней зоны глазницы зачастую не бывает отделённым. В основном, случается целостное травмирование внутренней, внешней и верхнечелюстной стенок глазных каналов.

    Диагностика

    Кликните на изображение для увеличения

    Поставить верный диагноз возможно на основе жалоб пострадавшего, внешнего осмотра, а также сделав рентгеновский снимок, КТ и МРТ. Предположить, что произошел перелом нижней стенки орбиты можно в том случае, если потерпевший жалуется на двоение глаз при вертикальных движениях. Данный диагноз наблюдается у 58% больных.

    Важно знать, что в 30% случаях глазная травма происходит наряду с нейротравмой. Очень часто ее определяют во время лечения больного в нейрохирургическом отделении. Поэтому необходимо вовремя обращаться за помощью в стационар, иначе есть риск образования посттравматической деформации.

    Симптомы перелома

    Как определить перелом орбитальной кости? Врачи выделяют следующие симптомы:

    • отёчность, скованность движения глазных яблок и болевые ощущения;
    • шоковое состояние с элементами затуманенного видения;
    • снижение уровня чувствительности нижнеглазничного нерва, следовательно, и спинок носа, щёк, век, верхних зубов и десен;
    • раздвоённое поле зрения;
    • птоз (уплощение века);
    • при серьёзных травмах — смещение глазного яблока;
    • кровотечение и внутреннее кровоизлияние;
    • наличие воздуха в подкожной зоне и видимые пузырьки в тканях.

    Первая помощь

    При переломе глазницы лучше всего сразу вызвать скорую помощь. Если состояние потерпевшего тяжелое, то до приезда медиков необходимо оказать первую неотложную помощь:

    1. Частым при таких травмах является носовое кровотечение, которое вызвано повреждением кровеносных сосудов во время удара. Противопоказано запрокидывать голову назад. Для остановки кровотечения нужно поставить в ноздри ватные турунды.
    2. Для уменьшения отека можно приложить холодное под глаз.
    3. Для промывания ран используют любой дезинфицирующий раствор, но только не перекись.

    Скорая доставит пострадавшего в травматологическое отделение, где будут приняты все экстренные меры и выполнена необходимая диагностика.

    Что делать человеку при такой травме?

    Если не обнаружить перелом орбитальной кости, могут возникнуть инфицированные осложнения. Так как слизистые выделения носовой полости поражают глазницу с особым усугублением и без того проблемного положения.

    Орбитальная кость лица при подобном диагнозе нуждается в незамедлительном оказании первой помощи, а именно — дезинфицирующей обработке антисептическим средством. При первом осмотре хирургом отдельное внимание должно уделяться иссечению загрязненных краёв, поврежденной кожи лица. Только таким образом можно избежать дальнейшего развития инфицирования и осложнений при выздоровлении.

    Обратиться за консультацией или восстановлением анатомических структур можно в первые трое суток после полученной травмы.

    Перелом орбитальной кости глаза не всегда требует хирургического вмешательства, но осмотр толковым специалистом лишний раз подтвердит ответственное отношение к своему здоровью.

    Подобного рода переломы относят к тяжким телесным повреждениям, после которых пострадавший может потерять трудоспособность или вовсе остаться инвалидом.

    В отдельных случаях, если сломана орбитальная кость, требуется рентгеновский снимок для выявления степени серьезности проблемы у пациента. После чего уже доктор ставит точный диагноз, а также решает, что делать в данном конкретном случае.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector