Основные виды протезирования и как вытащить глазной протез — описание искусственного глаза для человека

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Зрениеэтобесценныйдар, потеря которого является трагедией. Наши глаза дают нам возможность воспринимать окружающий мир во всех его красках, однако при этом являются чрезвычайно хрупким органом, легко поддающимся травмам. И, к сожалению, сохранить глаза удается не всегда.

Милена Сигаева / «Здоровье-инфо»

Но, где бы ни произошла травма – в быту, во время военного конфликта или во время игры ребенка – зачастую встает вопрос об удалении глаза. Чтобы уменьшить и без того серьезную психологическую травму, на место глаза вставляют протез, который стремятся сделать как можно более похожим Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протезна настоящий глаз.

Долгое время глазные протезы изготавливали без учета индивидуальных особенностей человека. На фабриках глазных протезов в советское время буквально тысячами штамповались стандартные изделия, которые не могли даже скрыть дефект, так как они не учитывали ни форму глазной щели, ни объем орбиты.

Долгое время ученые трудились над созданием глазных протезов, которые были бы практически неотличимы от настоящих глаз.

И вот в 1993 году профессор, доктор химических наук Лев Иванович Валуев и ведущий научный сотрудник, кандидат химических наук Геннадий Алексеевич Сытов, вместе с офтальмопластическим хирургом кандидатом медицинских наук Дмитрием Викторовичем Давыдовым из Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургии глаза» МЗ России, преступили к разработке принципиально нового материала для создания эндопротеза, применяемого в реконструктивно-восстановительной офтальмохирургии.

Ученые ставили перед собой цель создать такой глазной протез, который бы не только внешне был бы неотличим от настоящего, но и который мог бы поворачиваться, слезиться и даже плакать как живой глаз.

Совместный интеллект химиков и медиков привел к появлению «умного полимера», превосходящего по своим показателям имеющиеся аналоги.

Новый полимерный материал требовал и разработку новых хирургических методик, что также с успехом сделали российские ученые.

Стандартная операция по удалению глаза

Если у пациента разрушено или деформировано глазное яблоко, человек потерял зрение из-за глаукомы или других серьезных заболеваний (в том числе сахарного диабета), слепое глазное яблоко представляет угрозу и для видящего глаза. В таком случае решается вопрос об удалении травмированного органа.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Во многих медицинских учреждениях США сами глазные протезы делают по специальным слепкам подобно тому, как у стоматолога изготавливают зубные протезы. Изготовление такого индивидуального глазного протеза занимает за 10–14 суток. В России таких технологий пока нет.

Протез из «умных полимеров»

Для того чтобы внешне глаз выглядел как настоящий, необходимо чтобы сохранившиеся после удаления части органов зрения (в медицине называемые «культя») обладали достаточной подвижностью и могли служить опорой.

При хирургическом вмешательстве глазное яблоко не удаляется полностью, а выполняется небольшой разрез, через который извлекаются измененные оболочки, при этом полностью сохраняются места прикрепления мышц.

Затем в сформированную склеральную полость вводят эндопротез из «умного полимера».

После окончания всех воспалительных процессов снаружи устанавливают еще один косметический протез из стекла или пластика, который напоминает контактную линзу, закрывающую не только роговицу, но и склеру.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Одним из условий проведения такой операции является ее плановый характер, поскольку необходимо полностью обследовать пациента, чтобы установить ее целесообразность.

Материалы

В хирургии в качестве имплантатов для формирования опорной культи использовались самые различные материалы, конструкции и формы. Условно всех их можно разделить на четыре группы: собственные ткани пациента, аллогенные или взятые от другого человека, материалы, взятые от животных, и материалы небиологического происхождения (силиконы, гидроксиаппатиты, полимеры, металлы и другое).

В качестве имплантата-эндопротеза для формирования опорной культи американские клиники на сегодняшний день используют пористый материал гидроксиаппатит из натуральных или искусственных кораллов.

В России в настоящий момент офтальмологические клиники работают с различными, но обязательно сертифицированными имплантатами-эндопротезами.

А саму процедуру сертификации в России могут пройти только имплантаты крупных, чаще всего западных, производителей, ведь для этого нужны серьезные материальные затраты. Соответственно, цена эндопротеза после прохождения всех инстанций возрастает в разы.

У всех групп имплантируемых материалов есть свои плюсы и минусы. Идеального материала для реконструктивно-пластической хирургии на сегодняшний день нет ни в России, ни на Западе.

Чем хороши «умные полимеры»

В основном все современные материалы, из которых делаются глазные эндопротезы, гидрофобные, то есть водоотталкивающие. Например, тефлон или силикон. Последний используется в медицине уже более 40 лет.

Эти материалы обычно двухкомпонентные, то есть они имеют капсулу, которая содержит силиконовый гель. В результате экспериментальных исследований было установлено, что в простых условиях низкомолекулярный гель может «сочиться» через оболочку-мембрану.

Такие проблемы появляются иногда, например, после операции на молочной железе.

«Умные полимеры» являются гидрофильными, то есть связывающими воду. Водная буферная оболочка не препятствует обмену между этим полимерным материалом и тканями. Гидрофильный полимер – это пористый материал, но поры его настолько малы, что туда не врастают клетки ткани. И это является принципиальным моментом.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протезЕще «умный полимер» хорош тем, что за счет своей гидрофильной структуры его можно высушить. При этом полимер может значительно уменьшать свой объем. Например, в максимально набухшем состоянии полимер может быть 20 мм в диаметре, а в высушенном – только 7 мм. В таком виде его можно ввести в ткани через гораздо более маленький разрез, позволяя добиться лучшего косметического эффекта. Затем в теле, благодаря тканевой жидкости, он доберет тот объем, который изначально был ему задан в процессе изготовления.

С помощью специальных структурных добавок можно заставить имплантат-эндопротез увеличиваться в размерах. Причем, процесс этот может идти медленно – в течение года, двух или трех. Зачем это нужно? Глазное яблоко у человека растет до 14–16 лет. Но растет не только само глазное яблоко, одновременно формируется глазница и череп.

Пациенты, которые в юном возрасте пережили удаление глаза, сталкиваются с тем, что искусственный глаз не только не способен расти, но и с тем, что у костей орбиты отсутствует стимуляция к росту.

Если нет глазного яблока, то кости глазницы начинают отставать в росте по сравнению с парной стороной, в результате развивается асимметрия костей лица.

Получается, однажды в детском возрасте имплантировав в орбиту эндопротез из «умного полимера», пациент может долгие годы не вспоминать об этом – ему больше не потребуется новая операция для смены эндопротеза, поскольку имплантат растет вместе с ним.

Сейчас использование новых материалов в России строго регламентируется.

Если раньше крупным научным центрам можно было разрабатывать в рамках клинических исследований новые операции с использованием новых материалов, то сегодня, чтобы проводить подобные клинические испытания, необходимо иметь большие финансовые возможности. Ведь только после получения всех необходимых документов производителю дается разрешение на промышленный выпуск изделий медицинского назначения.

Именно этим и объясняется то, что несмотря на очень широкие возможности «умных полимеров», их применение, к сожалению, далеко не массово.

Бионический глаз – что это такое, цена операции

Главный тренд офтальмологии будущего — бионические глаза. В 2018 году уже существуют четыре успешных проекта, и искусственные глаза сейчас — далеко не картинка из футуристического фэнтези.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Фильм «Терминатор»

Самый интересный проект — это Argus II от Second Sight. Устройство состоит из импланта, очков, камеры, кабеля и видеопроцессора. Имплант, имеющий передатчик, вживляется в сетчатку. Носимая с очками камера фиксирует изображения, которые процессор обрабатывает, генерируя сигнал, передатчик импланта принимает его и стимулирует клетки сетчатки.

В чем недостаток технологии? Устройство стоит баснословные 150 тысяч долларов и не возвращает зрение полностью, лишь позволяя различать силуэты фигур. По состоянию на 2017 год 250 человек носят Argus II, что, безусловно, ничтожно мало.

У Argus II есть аналоги. Например, Boston Retinal Implant. Он тоже создан специально для пациентов с макулодистрофией и пигментным ретинитом (разложением фоторецепторов сетчатки). Он работает по похожему принципу, направляя сигналы нервным клеткам и создавая схематичное изображение объекта. Стоит назвать и IRIS, созданный для пациентов на последних стадиях деградации сетчатки.

Бионический глаз представлен полимерной матрицей, в которой имеются светодиоды. Она может фиксировать даже слабые электрические импульсы, а затем передавать их на нервные окончания. Сигналы, которые преобразуются в электрическую форму, активизируют сохранившиеся нейроны сетчатки и оптического нерва.

Видеокамера, которая встраивается в очки, записывает картинку, а полученные данные отправляет в конвертор. Здесь сигнал преобразуется и попадает на фотосенсор, который вживлен в сетчатку глазного яблока. Отсюда электрические импульсы уже проникают в зрительные центры мозга человека через волокна оптического нерва.

Когда необходимо протезирование

Глазные протезы решают не только эстетические и психологические проблемы пациента. Если человек, утративший глаз, не будет носить его заменитель, со временем конъюнктивальная полость станет меньше, а ресницы начнут загибаться вовнутрь, доставляя немало неудобств и становясь главной причиной развития хронических воспалительных процессов.

Особенно важную роль протезирование играет у детей – нахождение в конъюнктивальной полости заменителя глаза стимулирует процессы роста костей орбиты.

Читайте также:  Как делается операция по замене хрусталика глаза - сколько длится и план восстановления

Если протезирование не проводится, кости растут медленно, и развивается асимметрия лица.

Когда это необходимо, врачи перед протезированием проводят пластику век, коррекцию полости конъюнктивы, создают опорно-двигательную культю, проводят энуклеацию, эвисцерацию либо эвисцероэнуклеацию с имплантацией.

Как правило, протезирование назначается в случае частичного или полного удаления глазного яблока из-за таких заболеваний:

  1. Обширная травма глаза с последующим его удалением.
  2. Врожденные аномалии, в результате которых развилась атрофия зрительного органа с последующим некрозом.
  3. Атрофия зрительного нерва в совокупности с инфекционным невритом, давшая осложнение в виде заражения всех тканей глаза.
  4. Раковые опухоли.Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Правила ухода за глазными протезами

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Первое и главное правило эксплуатации глазных протезов – их регулярная замена. Для взрослых максимальный срок ношения одного протеза составляет 1–1,5 года, для детей – не более 6 месяцев, так как их череп и глазница постоянно растут и меняют форму. Если человек не снимает искусственный глаз дольше рекомендованных сроков, он утратит свой эстетичный вид, став шероховатым, тусклым, кроме того, накапливает бактерии. Ткани вокруг протеза могут начать воспаляться, гноиться.

Если же протез испортился, треснул, деформировался раньше рекомендованного срока, его все равно следует заменить. Острые края будут травмировать края конъюнктивальной полости, вызывать разрастание грануляций, что приведет к изменению формы и объема глазницы, инфицированию и воспалений окружающих тканей.

Правила ежедневного ухода:

  • Перед выниманием или надеванием протеза чисто вымыть с мылом руки и вытереть насухо, сесть за стол, покрытый плотной салфеткой. Это нужно для того, чтобы глаз не разбился, если вдруг выскользнет из рук.
  • Взять протез в руку и смочить в кипяченой воде.
  • Приложить к глазнице, узкий край приподняв вверх, ввести под верхнее веко широкий край.
  • Одновременно оттянуть нижнее веко и ввести под него протез.
  • Чтобы извлечь искусственный глаз, оттягивают нижнее веко, вводят под край глаза специальную лопаточку, делают нажим вверх и вперед – протез извлечен.
  • Каждый вечер протез нужно вынимать, удалять скопившуюся слизь и дезинфицировать поверхности раствором борной кислоты.
  • Конъюнктивальная полость сначала тоже промывается обычной кипяченой водой, а затем любым раствором на основе сульфацил-натрия или сульфацил-цинка, подойдет «Искусственная слеза». После этого протез снова вставляется.

Важно не вынимать его даже ночью, особенно в первые полгода, пока идет привыкание. Во время курса рентгенотерапии тоже не рекомендуется оставлять конъюнктивальную полость пустой, так как она может уменьшиться в размерах.

Перед выполнением операций по введению и извлечению глазного протеза тщательно вымойте руки, подготовьте глазные капли, салфетки, присоску. Обязательно сядьте за стол, покрытый мягкой тканью, а перед собой поставьте зеркало.

Искусственная сетчатка

Мы сказали, что пигментный ретинит поражает фоторецепторы сетчатки, из-за чего человек перестает воспринимать свет и слепнет. Это заболевание кодируется генетически. Сетчатка состоит из миллионов рецепторов. Мутация лишь в одном из 240 генов запускает их гибель и портит зрение, даже если связанные с ней зрительные нейроны будут целы.

Как быть в этом случае? Имплантировать новую сетчатку. Искусственный аналог состоит из электропроводящего полимера с шелковой подложкой, завернутого в полимерный полупроводник. Когда падает свет, полупроводник поглощает фотоны. Вырабатывается ток, и электрические разряды касаются нейронов сетчатки.

https://www.youtube.com/watch?v=C8TD6xgTk1g

Эксперимент с мышами показал, что при освещенности в 4—5 люксов, как в начале сумерек, мыши с имплантами реагируют на свет так же, как и здоровые грызуны. Томография подтвердила, что зрительная кора мозга крыс была активна. Неясно, будет ли разработка полезной для людей. Итальянский технологический институт (IIT) обещает отчитаться о результатах опытов в 2018 году.

Условия замены и хранение

Взрослые пациенты носят протез в течение 8-10 месяцев, а затем заменяют его на новый. Делать это нужно обязательно, поскольку поверхность изделия в результате постоянного ношения становится шершавой, на ней появляются борозды и мелкие раковины, травмирующие слизистую глаза.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Необходимые атрибуты для хранения протеза

Носить протез нужно постоянно. Если вы снимаете его на ночь, то не кладите в воду или дезинфицирующий раствор – вымойте с теплой водой и мылом, положите на ткань.

Ошибка в коде

Носимые, вшиваемые и встраиваемые устройства — не единственная надежда офтальмологии. Для того чтобы вернуть зрение, можно переписать генетический код, из-за ошибки в котором человек начал слепнуть. Метод CRISPR, который базируется на инъекции раствора с вирусом, несущим правильный вариант ДНК, излечивает наследственные заболевания.

Исправление кода позволяет бороться с возрастной дегенерацией сетчатки, а также с амаврозом Лебера — крайне редким недугом, убивающим светочувствительные клетки. В мире им страдает около 6 тысяч человек.

Препарат Luxturna обещает покончить с ним. Он содержит раствор с правильной версией гена RPE65, шифрующего структуру необходимых белков. Это инъекционный препарат — его вводят в глаз микроскопической иглой.

Выводы

Глазное протезирование позволяет пациенту, утратившему глаз, вернуться к нормальной жизни. И во взрослом, и в детском возрасте ношение протезов является обязательным. Плановая замена производится 1-2 раза в год (стеклянные изделия нужно менять чаще).

Хирурги-офтальмологи прибегают к протезированию только в запущенных случаях, когда никакая другая коррекционная практика не способна восстановить глазное яблоко. До тех пор могут применяться различные офтальмологические методики по сохранению глаза, даже с учетом потери его главной функции.

Диагностика и восстановление после операции

Какие существуют протезы глаз для человека

К сожалению, никто не застрахован от заболеваний и травм. Потеря одного глаза может не только отразиться на зрительной функции, внешнем виде пострадавшего, но и его социальной жизни.

Исправить дефект вполне возможно.

Для этого учёные изобрели протез глаза, который, несмотря на отсутствие оптических функций, поможет сохранить анатомическое строение глазницы, избежать деформации черепа, а также вернуть эстетичный вид.

Зачем нужен глазной протез

Показаниями к имплантации глазного аналога являются:

  • отсутствие органа зрения в результате механического повреждения, термической или химической травмы;
  • недоразвитие или полное отсутствие глазного яблока. Встречается в 3-6 случаях на 100000 новорожденных. В этом случае протезирование необходимо провести как можно раньше, до начала формирования деформации черепа;
  • искусственное удаление глазного яблока с помощью энуклеации или эвисцерации при злокачественных или доброкачественных новообразованиях;
  • нарушение развития глазных яблок (микрофтальм). Патология часто имеет генетический характер и может привести к асимметрии зрения, что негативно отразится на здоровом органе.

Искусственный глаз по внешнему виду напоминает обычный глаз, однако не способен вернуть зрение.

В некоторых случаях имплантат может быть частичным и заменять определённый элемент органа, например, хрусталик или радужку.

Предназначениями глазных протезов являются:

  • защита глазницы от травм, деформирования, инфекций;
  • поддержание век в нормальном положении, предотвращение потери тонуса и провисания;
  • сохранение лицевой мимики;
  • предупреждение задержки роста костей глазницы у детей, а также деформации черепа;
  • сохранение рефлекторных связей зрительной системы.

Каким бы качественным не был искусственный аналог, он не может заменить настоящий глаз: живой орган способен менять оттенок радужки, диаметр зрачка, а также более подвижен. Однако хорошо изготовленное изделие при условии правильной эксплуатации поможет решить проблемы не только эстетического характера, но и психологического.

Протезирование глаза – единственный способ вернуть человека к полноценной жизни после потери органа зрения.

Разновидности протезов

Искусственные глаза могут иметь разное назначение: некоторые изделия применяют для временного использования, другие для длительного, третьи используют в послеоперационном периоде.

Имплантаты изготавливают из разных материалов: стекла и пластмассы:

  • Изделия из стекла более лёгкие и хрупкие, имеют гладкую поверхность, хорошо смачиваются слёзной жидкостью, однако требуют аккуратного ношения. Срок их годности – 1 год.
  • Более прочными являются аналоги из пластика, период ношения которых составляет 2 года. Такие протезы не подвержены влиянию окружающей среды, однако больше весят и менее гладкие.Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Более востребованными среди пациентов являются именно пластмассовые изделия.

Все изделия производятся вручную. Их можно сделать на заказ или приобрести готовое. Импланты массового производства изготавливают на фабриках с соблюдением определённых стандартов. Такие протезы бывают правые и левые, имеют разный размер (маленький, большой, средний), форму, цвет радужки и диаметр зрачка.

Во время протезирования специалист подбирает имплантат, максимально подходящий под конкретного пациента, с учётом особенностей глаза, цвета радужной оболочки, склеры и пр.

При индивидуальном изготовлении изделие учитывает особенности конъюнктивальной области пациента, рельеф и цвет радужки и склеры.

Помимо искусственных глаз, которые используют при полном отсутствии органа, существуют специальные эндопротезы, выполненные из биологического или синтетического материала. При поражении части глаза, например, роговицы, применяют тонкостенные изделия или склеральные линзы – большие контактные линзы, помещаемые на склеру.

Как проходит операция

Протезирование проводят в стационарных условиях. Вначале под общим наркозом хирург удаляет повреждённый орган. Слизистую поверхность отделяют от глазного яблока, после чего перерезают нервы и мышечные волокна, удерживающие орган. Затем глазное яблоко вынимают. Пустую область необходимо заполнить тонкой пластинкой. На этом этапе целесообразно применять ступенчатое протезирование.

Читайте также:  Пути передачи глазного конъюнктивита у детей и взрослых

Имплантат вставляют примерно на 7-12 день после операции. Спустя один-два месяца, когда спадёт отёчность конъюнктивального мешка, пластину заменяют временным протезом из пластмассы, который через год меняют на новый.

Пациенту предварительно подбирают аналог, соответствующий размеру глазницы и максимально подходящий под цвет радужной оболочки и диаметр зрачка другого глаза.

Искусственный аналог держится в глазнице с помощью век. Во время движения здорового глаза он также способен двигаться. При этом его подвижность зависит от тонуса глазодвигательных мышц.

Противопоказания к протезированию

Существует ряд противопоказаний для протезирования глаз:

  • наличие тяжёлых воспалений радужной оболочки;
  • увеличенное внутриглазное давление;
  • наличие инородного предмета;
  • подозрения на новообразования;
  • увеит в стадии рецидива;Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез
  • сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока;
  • истончение роговицы, ведущее к потере глазным яблоком своей формы.

Сколько стоит глазной протез

Цена изделия зависит от материала, применяемого для его изготовления, формы и сложности работы. Имплант из стекла отечественного производства стоит примерно 8500 руб., импортного – около 15000 руб. Пластмассовые аналоги стоят в пределах 9-10 тыс. руб.

Стоимость эвисцероэнуклеации с имплантацией эндопротеза в частных клиниках составляет примерно 50000 руб.

Уход за протезом

Частота обработки импланта устанавливается в индивидуальном порядке. При прозрачных выделениях из глаз рекомендуется промывать искусственный глаз один раз в неделю. Однако, если окулист порекомендовал вытаскивать изделие на ночь, гигиену необходимо соблюдать каждый день.

При появлении выделений белого, жёлтого или зелёного цвета можно заподозрить инфекцию. В этом случае помимо гигиенических процедур потребуется медикаментозное лечение.

При ношении импланта пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • если протез причиняет дискомфорт и боль, необходимо сообщить об этом лечащему врачу;
  • во время ныряния не стоит допускать попадания воды. При купании веки следует держать сомкнутыми;
  • без рекомендаций офтальмолога не стоит самовольно вынимать искусственный глаз. В некоторых случаях это может привести к уменьшению полости глаза;
  • протирать веко необходимо от внешнего к внутреннему краю, снизу вверх, иначе нижнее веко может стать дряблым и неплотно придерживать низ импланта.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Для очищения искусственного глаза и самой глазницы запрещается применять марганцовку, Альбуцид, Фурацилин, спиртосодержащие растворы и растворители: они могут привести к изнашиванию изделия.

Условия замены и хранение

Протез глаза – это инородное тело, требующее бережного обращения. Его не следует носить более 1-2 лет, после чего необходимо заменить. Если этого не сделать, искусственный глаз может покрыться микротрещинами, в глазнице появятся кисты и слизь, что может привести к воспалительным и гнойным заболеваниям глаз.

Если имплант потрескался, деформировался или испортился, его следует заменить раньше срока: он может травмировать слизистую поверхность глазницы.

Замену протеза у детей до 12 лет следует производить один раз в 12 месяцев.

Если искусственный орган вынимают на ночь, его необходимо завернуть в стерильную сухую салфетку. Однако аналоги, полностью заменяющие отсутствующий орган, не рекомендуется извлекать даже на несколько часов: это может привести к быстрому уменьшению конъюнктивальной полости.

Пациенту, перенёсшему протезирование, не стоит отказываться от привычных занятий. Если здоровый глаз хорошо видит, разрешается водить автомобиль, шить, вязать, посещать бассейн, на занятия спортом накладываются минимальные ограничения.

Современные офтальмологические клиники, оснащённые необходимым оборудованием, не только позволят вернуть потерянный орган, но и возвратить пострадавшему уверенность в себе.

Неудобные вопросы о глазных протезах

В нашей жизни, к сожалению, бывают ситуации, когда удалить глаз – это единственное верное решение. У ребенка удаленный глаз мало того, что вызовет огромные комплексы, так еще и деформацию черепа.

У взрослого человека также появится множество проблем от пустого глазного яблока. На такие случаи человечество разработало глазной протез – предназначен он для профилактики и лечебно-санитарных мероприятий.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протезИскусственный глаз защищает человека от ветра, пыли, правильно формирует положение век и костей черепа, препятствует появлению осложнений. Также протез избавит Вас от лишних стеснений и комплексов, а это немаловажно, когда находишься в социуме.

Показаниями для вставки такого прибора в организм служит полное обследование, результатом которого является удаление глазного яблока.

Такое важное решение может принять только врач, поэтому, сначала необходимо обратиться за квалифицированной помощью в центр глазного протезирования.

Хирурги качественно проведут операцию, подберут индивидуальный протез и будут наблюдать за Вами весь послеоперационный период.

Разновидности протезов

Глазные протезы бывают нескольких типов:

  1. различаются назначением: послеоперационные, временные и длительного ношения;
  2. различаются материалами: стекло и пластмасса;
  3. индивидуально заказанные и массового производства;
  4. по характеристикам: форма, размер, сторона ношения, цвет.

Каждый протез имеет свои плюсы и минусы, поэтому подбирать такой прибор необходимо индивидуально. Например, стеклянные протезы очень хрупкие, носить их нужно очень аккуратно, и срок годности у них всего год.

Выполняются такие протезы из различных видов стекла, являются очень легкими и хорошо смачиваемыми.

Поэтому, если Вы переживаете за сохранность Вашего протеза, то лучше выбирайте пластмассу: она служит около двух лет, является более прочной.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Подбирая протез лучше всего делать индивидуальный, так как Вы получите такую же форму, цвет, особенности полости. Стоимость такого прибора намного превышает обычный машинный выпуск, но в итоге никто не увидит разницы между ним и видящим глазом. Сначала протезист выполнит слепок, после чего Вы выберете необходимый материал, и он приступит к проектированию.

Как заказать глазной протез

Выполнить заказ такого аппарата очень просто: необходимо всего лишь обратиться в клинику и там Вам всё устроят. В России существует множество фабрик, создающих такие аппараты.

Каждый центр глазного протезирования поможет Вам выбрать и пройти послеоперационный период, будет наблюдать за Вами.

Потому как первоначально такой прибор будет причинять дискомфорт: необходимо каждый день промывать глаз от грязи.

Противопоказания при протезировании

Протезирование глаза не всегда можно выполнить, имеется ряд противопоказаний:

  1. при наличии любых серьезных воспалений радужки, хориоидеи, цилиарного тела и т.д.;
  2. если имеется высокое внутриглазное давление;
  3. подозрение на глазную опухоль;
  4. в глазном яблоке находится инородное тело.

При наличии всех этих проблем никакой врач-офтальмолог не возьмется за протезирование. Поэтому сначала Вам необходимо пройти полное обследование, а после назначений врача – качественное лечение. И через полгода Вам поставят такой прибор.

Виды глазных протезов

Ненастоящие глаза могут выглядеть по-разному.

Это зависит от их вида: искусственный глаз полностью заменит Ваше глазное яблоко, когда Вы лишились глаз; протез на имплантанте (эндопротез) используется после удаления глазного яблока, в работе применяют биологические и синтетические материалы; склеральная линза нужна для того, чтобы закрыть травмированный глаз, который уже не будет видеть.

Посоветовать, какой лучше протез подобрать, сможет только врач, больше никто не сможет качественно и квалифицированно выбрать нужный аппарат. Никогда не занимайтесь самолечением – это однозначно приведет Вас к провалу!

Причины своевременной замены протеза для глаз

Протез, конечно, спасение для многих, но, как и все аппараты, его необходимо менять в какой-то промежуток времени. Помните, что аппарат для глаза – это совершенно чуждое Вашему организму тело, в связи с этим врачи и фабрики-изготовители советуют менять такой прибор раз в два года.

В противном случае происходит сужение полости (при следующей смене аппарата – он просто не войдет), сам протез покрывается микротрещинами (вследствие чего может развиться серьезное воспаление), в полости появляется слизь и кисты, что принесет Вам дискомфорт (хронический коньюктивит, заворот век). Хирурги советуют выполнять реставрацию аппарата один раз в год.

Искусственный глаз для человека: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Психологическая помощь после протезирования

Потеря органа зрения является огромной проблемой для человека! Естественно возникают проблемы: потеря уверенности в себе, приобретение большого количества комплексов и многое другое. В реабилитационный период врачи советуют людям, сделавшим подобную операцию, не говорить никому о том, что глаз не настоящий.

По возможности, даже своим родным и близким. Тогда, как утверждают психологи, Вы будете чувствовать себя намного увереннее, а окружающие люди даже не заметят разницы.

Также врачи советуют пройти курс психологической помощи – квалифицированный специалист поможет разобраться в беспокоящих Вас проблемах, и оставят всё в тайне.

Вы можете не отказываться от привычных для Вас занятий: при занятии спортом просто вводятся минимальные ограничения, вождение позволено в случае, если второй глаз отлично видит, шитьё и вязание, плавание – всё это останется доступным. Самое главное, что люди и не будут подозревать о том, что у Вас имеется такая тайна.

Помните, если Вы потеряли глаз – это не значит, что нужно впадать в депрессию и терять надежду на нормальную жизнь. Для того и придумано глазное протезирование – чтобы человек ощущал себя полноценным членом общества. Поэтому не расстраивайтесь, возьмите себя в руки и продолжайте жить счастливо!

Читайте также:  Основные причины инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей - симптомы и способы лечения

“На ты” с глазным протезом: уход и гигиена в 8 вопросах

Бережное обращение с глазным протезом продлевает срок его службы и защищает глаз от воспалительных заболеваний, которые нередко сопутствуют инородному телу.

Вопрос 1. Как часто промывать протез?

Частота обработки протеза индивидуальна. Своим пациентам мы советуем промывать протез от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц при условии, что отделяемое в норме — скудное и прозрачное.

Если врач-офтальмолог рекомендовал вынимать протез на ночь, гигиена должна быть ежедневной!

Появление белых, желтоватых или зеленоватых подтеков в уголках глаз, обильное мутное отделяемое — признак инфекции в глазной полости.

В таком случае нужны не только частые гигиенические процедуры, но и лечение по назначению врача-протезиста.

Необычные выделения бывают при аллергической реакции на лекарственные препараты или бытовые “провокаторы” — это состояние также должен диагностировать специалист.

Вопрос 2. Чем обрабатывать протез?

Глазной протез и палочку (присоску) для его извлечения промывают проточной водой (можно с детским мылом), удаляя налет от слезы и отделяемого специально выделенной марлевой салфеткой.

Хорошо очищенный протез имеет гладкую поверхность с глянцевым блеском.

Если пренебрегать салфеткой, со временем пластмасса приобретает желтый цвет, покрывается толстым слоем осадка, придающего материалу вид старой резины.

Если есть отделяемое, на поверхность чистого протеза и в конъюнктивальную полость перед установкой нужно брызнуть раствор мирамистина. Не заменяйте его на фурацилин: при постоянном использовании он сушит слизистую оболочку, и ношение протеза становится дискомфортным.

Вопрос 3. Можно ли спать без глазного протеза?

Тонкостенный протез, который устанавливается при субатрофии или врожденном микрофтальме, удаляют из полости и на ночь заворачивают в стерильную салфетку. Не следует оставлять его жидкости. Разрешается не снимать тонкостенный протез на время сна, если Вы находитесь в пути или нет достаточных гигиенических условий по иным причинам.

Протезы, полностью заменяющие отсутствующее глазное яблоко, не удаляют даже на несколько часов ночного отдыха из-за риска быстрого сокращения объема конъюнктивальной полости.

Вопрос 4. Как самостоятельно снять глазной протез?

Подготовьте “рабочее” место: застелите стол чистой мягкой тканью, поставьте зеркало, обеспечьте достаточное освещение. Вымойте руки с мылом.

Вынимать протез можно непосредственно пальцами или стеклянной лопаткой (палочкой) либо присоской. Глядя вверх, подтолкните пальцами протез в свободную сторону. Открывшийся край осторожно подденьте и извлеките изделие из полости.

Стеклянной палочкой легче поддеть нижний край протеза, а затем, проведя ею в сторону, извлечь его целиком.

Вопрос 5. Как самостоятельно одеть глазной протез?

Чтобы пластмассовое изделие легко “заскользнуло” в конъюнктивальную полость, его нужно смочить прохладной кипяченой водой или “физраствором” (0,9% раствор хлорида натрия). Возьмите протез широким краем в сторону уха, узким — к носу. Приподнимите верхнее веко и “подсадите” под него верхний край изделия. Аккуратно расправьте нижнее веко, не растягивая кожу.

Вопрос 6. Нужно ли промывать конъюнктивальную полость?

Глазную полость промывают кипяченой водой температуры тела. При наличии отделяемого в полости используют раствор мирамистина. Другие лекарственные препараты применяются только по назначению врача.

Вопрос 7. Как вводить лекарства?

Если назначены глазные капли, их можно использовать, не извлекая протез. Для этого приподнимите верхнее веко и закапайте назначенную дозу.

Для введения глазной мази извлеките и промойте протез и глазную полость. Затем нанесите мазь на внутреннюю поверхность протеза и вставьте его в полость на ночь. Излишки мази промокните ватным диском. Утром проведите гигиенические процедуры.

Вопрос 8. Когда пора к врачу?

Обязательно запишитесь на прием в следующих случаях:

  • на поверхности протеза появились неровности, царапины, потертости и т.д.,
  • изображение радужной оболочки и сосудов стало мутнеть,
  • протез постоянно переворачивается, и Вы вынуждены его часто поправлять,
  • появилось обильное отделяемое — особенно, мутно-белое, желтое или зеленое,
  • ощущается дискомфорт или боль в области отсутствующего глаза, головные боли на той же стороне,
  • пластмассовому протезу более 2 лет.

Что еще важно знать?

  • Опасно мыть протез над раковиной — при падении он может получить микротрещины или упасть в сточное отверстие.
  • Нельзя ремонтировать протез подручными средствами — подпиливать, полировать, заливать сколы парафином и т.д. Ношение кустарного изделия опасно! Для любой коррекции обращайтесь к специалисту.
  • Не вводите в глазную полость не предназначенные для этого предметы — ватные шарики, кусочки ткани и т.п. Это увеличивает риск инфекционного процесса в конъюнктивальной полости!
  • Избегайте удаления протеза в поезде, автобусе и т.д.
  • Если протез переворачивается, носите карманное зеркало, чтобы поместить его в правильное положение. Обратитесь к своему протезисту, чтобы скорректировать изделие.
  • Купаясь в естественных водоемах или бассейне, защищайте глаза водолазной маской или очками для плавания. При умывании плотно смыкайте веки.
  • Не промывайте протез раствором перманганата калия (марганцовки) — от этого он мутнеет.
  • Если офтальмолог назначил вам капли сульфацил-натрия, не наносите их непосредственно на пластмассовое изделие — лекарство кристаллизуется и повредит поверхность. Можно закапать препарат в конъюнктивальную полость, подождать несколько минут, пока средство равномерно распределится по слизистой оболочке, а затем установить протез.
  • Для гигиены протеза не подходят спиртосодержащие жидкости и растворители.
  • Протирайте веки только по направлению от виска к носу. Нарушение этого правила способствует быстрому растяжению нижнего века.

Уход за глазным протезом поначалу вызывает много вопросов у пациентов, но со временем становится простым и обыденным, как чистка зубов. Соблюдение рекомендаций по гигиене существенно продлевает срок службы глазного протеза и защищает от инфекционных осложнений.

21.09.2018, 6537 просмотров.

Значение глазного протезирования и его этапы. | ООО "КРАСМЕД"

       К сожалению, в жизни бывают ситуации, приводящие к потере глаза или его уродству. Для любого человека это огромный, тяжело преодолимый стресс.

Единственный способ возвратить человека к полноценный  жизни – своевременная квалифицированная глазопротезная помощь.

Глазопротезная помощь – это комплекс мероприятий медицинского характера, направленных на наиболее полную реабилитацию человека, лишившегося глаза. Этот комплекс может быть дополнен социальной составляющей, когда инвалиды по зрению обеспечиваются техническими средствами реабилитации – глазными протезами   за счет средств  бюджета через фонды социального страхования.

        Глазной протез имеет профилактическое и лечебно – косметическое значение.

  Им можно пользоваться не только при отсутствии глазного яблока, можно  и успешно маскировать косметически неполноценный глаз, надевая на него сверхтонкий глазной протез.

Глазной протез защищает ткани глазной полости от факторов внешней среды (ветра, пыли, холода), препятствует развитию осложнений,  способствует формированию глазной полости на этапах её стабилизации, правильному положению век.

        Глазопротезная помощь  многоэтапна.  Своевременное и полное выполнение каждого этапа помощи  — залог получения высоких показателей глазного протезирования.

Этапы глазопротезной помощи:

— Глазное протезирование начинается с момента определения окончательных показанй к удалению глазного яблока!  Во время операции удаленя глаза должна быть сформирована опорно-двигательная культя с использование разрешенного (в официальном порядке) материала.

Формирование культи предотвратит развитие выраженных косметических дефектов, определит в будущем получение высоких лечебно – косметических показателей протезирования.

При отсутствии противопоказаний необходимо на 2-3 дня наложить давящую повязку на ткани орбиты, где удалено глазное яблоко;

— На 3-5 день после операции удаления глазного яблока необходимо провести первичное протезирование   глазной полости.

При этом можно использовать как стандартный глазной протез, так и изготовленный индивидуально для конкретного пациента.

Первичное протезирование в вышеуказанные  способствует правильному формированию глазной полости, способствует психологической реабилитации пациента после потер им глаза;

— Как правило, примерно через 3-5 недель после первичного протезирования протез становиться мал для глазной полости (уменьшается воспаление, отек и т.д.), глазная щель выражено сужается, протез может «косить», свободно вращаться в глазной полости. Вследствие этого требуется поменять первичный глазной протез на следующий стандартный или изготовить  индивидуальный глазной протез;

— Своевременно меняйте глазной протез! При использовании любого глазного протеза более 1.5 – 2 лет (независимо от материала изготовления и способа производства) его поверхность начинает отрицательно воздействовать на ткани глазной полости.

Иногда это процесс  незаметен для человека, в отдельных случаях отмечаются повышенное отделяемое из глазной полости, покраснение тканей орбиты, головная боль.  Иногда длительное пользование  протезом без его замены приводит к необратимым деформациям тканей глазной полости или даже её полному заращению.

У детей до 12 лет происходит рост костей орбиты, рекомендованная нами замена глазного протеза каждые 6 месяцев способствует полноценному развитию орбиты на стороне анофтальма.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector