Основные способы лечения острого конъюнктивита — причины возникновения и симптомы

Конъюнктивит, который развивается из-за палочки Коха-Уикса, более распространен в жарких климатических поясах. В таких условиях создается оптимальная среда для жизнедеятельности бактерии. Благоприятная температура для развития бациллы — около +35 °С.

Из-за жаркой, сухой погоды, сильных ветров, пыли, конъюнктива становится восприимчивой к разного рода инфекциям, теряет свои защитные свойства и не может сопротивляться бактериям. Как и при других глазных заболеваниях, в группе риска тех, кто может заболеть эпидемическим конъюнктивитом, находятся люди со слабым иммунитетом.

Их организм не способен создать препятствие для распространения патогенной флоры.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

При эпидемии стоит быть осторожным всем, кто уже страдает от глазных болезней, так как конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса развивается из-за ослабления защитных функций глаз. Передается острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса контактным путем, через общие предметы обихода, также переносчиками болезни являются мухи. Чаще всего эпидемия затрагивает детей.

Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса: симптомы

Первые симптомы заболевания проявляются остро: кроме покраснения глаз и отека конъюнктивы, может быть повышена температура, появляются головные боли, озноб, поэтому такую симптоматику часто путают с проявлениями гриппа.

Чтобы избежать ошибочной диагностики, необходимо провести лабораторные исследования, если есть подозрения на конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса.

До получения диагностических данных начинают лечение антибактериальными препаратами, чтобы снизить риск осложнений. 

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Конъюнктивит острый эпидемический Коха-Уикса — признаки:

  • отек век, слизистой, светобоязнь, субконъюнктивальные кровоизлияния, блефароспазм — так проявляется конъюнктивит эпидемический на начальной стадии;
  • инфильтраты на поверхности роговой оболочки, фолликулы (подобные трахоматозным) — эти признаки характерны для третьей стадии заболевания, когда обостряется конъюнктивит эпидемический и появляются язвы;
  • обильное отделяемое и пленки на слизистой — так проявляется конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса на вторые, третьи сутки заболевания;
  • ухудшение зрения — если острый бактериальный эпидемический конъюнктивит осложняется, в воспалительный процесс вовлекается роговица и развивается точечный кератит.

В качестве профилактической меры, предупреждающей вспышки острого эпидемического конъюнктивита в странах с жарким климатом, специалисты предлагают делать людям из группы риска инстилляции каплями с антибактериальным действием. Также важно обеспечить полноценное питание детей со сниженными защитными функциями организма, разнообразив рацион витаминами.

Конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса: клиническая картина

Для первого этапа заболевания характерна сильная отечность конъюнктивы и века. Конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса вначале поражает один глаз, а затем и второй. Выделения, которые были обильными, но прозрачными в первый день, становятся тягучими и слизистыми на второй день.

Отеки спадают на четвертый день, а количество гнойного отделяемого увеличивается. Гной скапливается в уголках глаз, в глазной щели, усиливая дискомфорт больных. На этом этапе заболевания могут наблюдаться, симптомы интоксикации, особенно у детей младше двух лет.

Поэтому лечение эпидемического конъюнктивита должно проводиться квалифицированным специалистом.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Обычно конъюнктивит эпидемический длится около двух-трех недель. Заболевание может продолжаться до двух месяцев, если быстрое выздоровление невозможно из-за возникших осложнений на фоне сниженного иммунитета.

Так как острый эпидемический конъюнктивит заразен и быстро распространяется среди детей, взрослым необходимо обеспечить больному ребенку комплексное лечение, ограничив его контакт со здоровыми ребятами.

Особенно тщательно нужно следить за гигиеной рук больным и членам их семьи, проводить дезинфекцию поверхностей, предметов быта.

Острый конъюнктивит: лечение

Чтобы лечение эпидемического конъюнктивита было эффективным, терапия должна быть комплексной. План лечения составляется врачом, который оценивает уровень сложности заболевания, но в любом случае лечится эпидемический острый конъюнктивит антибиотиками.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Острый конъюнктивит — лечение:

  • жаропонижающие и обильное питье (если есть высокая температура) — при повышенной температуре могут усиливаться зуд и жжение в глазах из-за сухости конъюнктивы, поэтому рекомендуется больше пить жидкости и закапывать глаза увлажняющими каплями;
  • сильный отек век и конъюнктивы снимается противоотечными средствами;
  • ежедневный уход за глазами должен включать в себя процедуру очистки от гнойного отделяемого — для этого ватный тампон необходимо смочить в теплом растворе фурацилина и осторожно очистить глаза от гноя и слизи, двигаясь от внешней стороны глаза к внутренней;
  • каждые три-четыре часа необходимо капать антибактериальное средство, его назначит врач, который лечит конъюнктивит эпидемический с учетом данных о резистентности к антибиотикам;
  • для лечения острого бактериального  эпидемического конъюнктивита используются антибактериальные мази, которые хорошо снимают отек и покраснение конъюнктивы, смягчают кожу век, оказывают антибактериальное действие.

Закладывание мазей, в зависимости от состояния больного, может быть выполнено один раз в сутки (на ночь) или несколько раз в день.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Для лечения болезни тонкую полоску мази в 1 см, закладывают за нижнее веко, а затем легкими массажными движениями, распределяют ее. Мазь немного затуманивает зрение, но это длится не более 10-15 минут, затем относительная ясность возвращается. Чтобы быстрее вылечить конъюнктивит эпидемический, необходимо соблюдать все предписания врача.

Эпидемический острый конъюнктивит: восстановление после болезни

Детям и взрослым, перенесшим конъюнктивит эпидемический, рекомендуется принимать в течение месяца после выздоровления комплекс витаминов и минералов, полезных для зрения.

Это повысит защитные функции организма, восстановит необходимый баланс влаги в глазах, улучшит кровообращение и обменные процессы.

Рацион тех, кто перенес острый эпидемический конъюнктивит, должен быть обогащен листовой зеленью, в меню необходимо включить шпинат, овощи, бобовые, яичный желток.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Эти продукты богаты витаминами, которые благотворно влияют на состояние органов зрения, уменьшают агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку глаза.

Некоторое время после болезни, если конъюнктивит был вызван палочкой Коха-Уикса, больные могут жаловаться на неприятные ощущения в виде сухости глаз, поэтому в этот период глаза можно дополнительно увлажнять специальными препаратами.

Надолго защитить глаза от сухости и раздражения, когда пройдет конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса, могут увлажняющие капли без консервантов «ХИЛО-КОМОД». Они создают на поверхности глаза равномерную слезную пленку.  

Лечение острого эпидемического геморрагического конъюнктивита

Местно применяютпротивовирусные препараты: идоксуридин(керецид), интерферон, флореналь, оксолин,теброфен, бонафтон, полудан, «Зовиракс»(ацикловир), пирогенал. Обычно 0,1 %раствор керецида инстиллируют до 6—8раз в сутки, интерферон—4—5 раз в день

(150—200 ЕД);

пирогенал (100 МПД) игамма-глобулин—по 4—6 раз в день. В болеетяжелых случаях гамма-глобулин вводяттакже под конъюнктиву в дозе 0,3—0,5 мл.Назначают 0,25—0,5% флореналевую, 0,25%оксолиновую, 0,25—0,5%теброфеновую,0,05%бонафтоновую мази, 3%мазь

  • «Зовиракс» 3 раза в день.
  • Подкожно вводятТ-активин по 25—50 мкг через день, на курс150—200 мкг. Если нет улучшения в течение7—10 дней от одного препарата или наступаетухудшение, то один противовирусный
  • препарат заменяют другим.

Кератит диплобациллярный

Возбудитель —диплобацилла Моракса — Аксенфельда(см. Конъюнктивит диплобациллярный).Протекает менее остро, чем кератит припневмококковой инфекции. В роговицепоявляется инфильтрат, который медленно

увеличивается.

Специфическое действиеоказывают препараты цинка. Используют0,5—1 %растворы цинка сульфата дляинстилляций в конъюнктивальный мешок4—6 раз в день и 0,5—1%мазь для

закладывания за веки 2—3 раза в день.

  1. Из антибиотиков наибольшей эффективностьюобладает полимиксина М. сульфат, которыйиспользуют в виде инстилляций глазныхкапель (10000—25000 ЕД в 1 мл) 4—6 раз в деньи глазной мази (20000 ЕД в 1 мл) 3—4 раза в
  2. день.
  3. Применяют также инстилляцийрастворов глазных капель — 1%раствора стрептомицина сульфата, 1%раствора тетрациклина гидрохлорида и0,25%раствора левомицетина. Используют
  4. также 1%тетрациклиновую мазь и 1%эмульсию синтомицина.
Читайте также:  Глазные кали Аломид - подробная инструкция, отечественные аналоги и побочные действия

Возбудитель —диплобацилла Моракса — Аксенфельда.Имеет хроническое или подострое течение.Характеризуется умеренной гиперемиейконъюнктивы с тягучим слизистымотделяемым. Изменения локализуютсяпреимущественно в области внутреннего

и наружного угла глазной щели.

Слезные органы Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) Острый дакриоцистит

Лечение длительное,преимущественно местное. Применяютхимиотерапевтические средства, главнымобразом антибиотики (тетрациклин,эритромицин, олететрин, синтомицин,рифадин) и сульфаниламиды (сульфадимезин,этазол, сульфапиридазин-натрий), которыеактивно воздействуют на возбудителятрахомы и подавляют сопутствующую

бактериальную флору.

Разработано несколькосхем лечения больных трахомой. Как вамбулаторных условиях, так и в стационаренаиболее часто проводится непрерывноеместное лечение антибиотиками (илисульфаниламидами) в виде глазных мазей4—5 раз в день (пролонгированного действия

— 1 раз).

Из антибиотиков наиболееэффективными являются тетрациклин,эритромицин и рифадин, которые применяют,как правило, в виде глазных мазей 4—5раз в день в течение 1—3 мес. (иногда до6 мес.) при активных формах трахомы I,

II и IIIстадии.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

После уменьшенияинфильтрации конъюнктивы осуществляют2—4-кратное выдавливание (экспрессия)трахоматозных фолликулов. Интервалымежду экспрессиями 2—3 нед. В конце курсалечения частота применения мазей сантибиотиками уменьшается до 2—3 раз вдень или используется пролонгированная1 %дитетрациклиновая или дибиомициноваямазь (пролонгированного действия) 1 раз

  • в сутки.
  • 1 %олететриновую, 1%олеандомициновую, 5%рифампициновую(рифадиновую), которые закладывают завеки 4—5 раз в день. Одновременнонеобходимы инстилляции бактерицидныхи бактериостатических глазных капельв конъюнктивальный мешок 3—4 раза в
  • день.
  • Из сульфаниламидныхпрепаратов наиболее эффективнымиявляются этазол-натрий, сульфапиридазин-натрий,сульфадимезин. Однако в настоящее времясульфаниламиды для лечения трахомы
  • применяются менее широко, чем антибиотики.

Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит у новорожденного: чем лечить

  1. Для местного лечения рекомендуются 5 %мазь этазол-натрия 4—6 раз в день, 10%мазь сульфапиридазин-натрия 3—4 раза вдень или глазная лекарственная пленкас сульфапиридазин-натрием 1 раз в сутки.Применяют также в виде инстилляции10—20%раствор сульфапиридазин-натрия
  2. 3 раза в день.
  3. При тяжелых и упорныхформах заболевания, не поддающихсяместной терапии, проводят комбинированноелечение (местное и общее). Наряду сместной терапией назначают общее лечение
  4. антибиотиками и сульфаниламидами.

Взрослым антибиотики тетрациклиновогоряда (тетрациклин, олететрин) назначаютпо 0,25—0,5 г 4 раза в день, курс лечения 7—10 дней. Повторный курс проводят через3 нед. Этазол назначают по 0,5 г 4 раза в

день, курс лечения 7—10 дней.

Наряду с антибиотикамии сульфаниламидами внутрь назначаютполивитамины, а при развитии медикаментознойаллергии — десенсибилизирующиепрепараты: внутрь димедрол, пипольфен,

супрастин, хлорид кальция.

  • Для массовой профилактикирецидивов трахомы рекомендуютсяследующие антибиотики и сульфаниламиды:1 %мазь тетрациклина, эритромицина,дитетрациклина, олететрина, 5% мазьрифампицина, 5%мазь этазол-натрия
  • и 10%сульфапиридазин-натрия.
  • Длялечения сопутствующих бактериальныхконъюнктивитов у больных трахомойиспользуют глазные капли, содержащиеантибиотики, а также сульфаниламиды(тетрациклин, эритромицин, неомицин,канамицин, мономицин, гентамицин,
  • сульфацил-натрий и сульфапиридазин-натрий).
  • При осложнениях трахомы(трихиаз, заворот век, помутнениероговицы, ксероз) показано соответствующее
  • хирургическое лечение.
  • Чаще развивается напочве хронического и представляет собойгнойное воспаление стенок слезногомешка. При переходе воспалительногопроцесса на окружающую клетчатку может
  • развиться флегмона слезного мешка.

При остром дакриоциститенаблюдается болезненная припухлостьи резкое покраснение кожи в областислезного мешка. Веки отечные, глазнаящель сужена или закрыта. Клиническаякартина нередко напоминает рожистоевоспаление кожи лица, но в отличие отнего резкая граница очага воспаления

  1. отсутствует (см.
  2. Рожистое воспалениекожи век).Припухлость в областислезного мешка плотная, через несколькодней становится мягче, кожа над нейжелтеет и формируется абсцесс, который
  3. иногда самопроизвольно вскрывается.

Дакриоаденитчаще является осложнением общих инфекций(грипп, ангина, корь, скарлатина, брюшнойтиф, пневмония, эпидемический паротити др.). Обычно бывает односторонним, но

может быть и двусторонним.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Начинаетсяостро, появляются припухлость ипокраснение кожи верхнего века в наружномотделе, боль в этой области. Глазноеяблоко смещается книзу и кнутри,подвижность глаза ограничивается при

взгляде кверху и кнаружи.

При оттягиванииверхнего века видна выбухающая впереходную складку пальпебральнаячасть слезной железы. Процесс сопровождаетсяувеличением регионарных лимфатическихузлов, общим недомоганием, головной

болью, повышением температуры тела.

Острый дакриоаденит длится обычно 10—15дней. Иногда отмечаются нагноениеслезной железы, образование абсцесса,который может вскрыться через кожуверхнего века или парабульбарнуюклетчатку в конъюнктивальный мешок.Однако чаще болезнь протекаетдоброкачественно, и инфильтрат

подвергается обратному развитию.

Местно — УВЧ-терапия,электрофорез пенициллина (10000 Ед/мл) схимотрипсином (0,2% раствор), соллюкс,кварц, горячие припарки, согревающиекомпрессы. Внутримышечно — инъекциибензилпенициллина натриевой соли по

300 000 ЕД 3—4 раза в день;

  • ампиокс по 0,2 г(растворяют в 2 мл воды для инъекций),раствор гентамицина по 40 мг;внутрь—тетрациклин по 0,2 г, олететринпо 0,25 г, метациклина гидрохлорид по 0,3г; сульфаниламидные препараты —сульфадимезин по 0,5 г, норсульфазол по
  • 0,5 г, этазол по 0,5 г.
  • промывают конъюнктивальнуюполость теплыми растворами антисептическихсредств — фурацилина (1 : 5000), калияперманганата (1 : 5000); закладывают за векомази с сульфаниламидами и антибиотиками(20 % сульфацил-натриевая, 10%сульфапиридазиновая, 1%тетрациклиновая),
  • 1%эмульсию синтомицина.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

  1. Рекомендуюткортикостероиды в виде глазных капельи мазей: 1%суспензию гидрокортизона,0,3%раствор преднизолона, 0,1%раствор дексаметазона 3—4 раза в день,0,5%гидрокортизоновую или
  2. преднизолоновую мазь 3 раза в день;
  3. Возникает путемгематогенного метастаза микроорганизмовпри сепсисе, септическом эндокардите,цереброспинальном менингите, остройангине, заболевании околоносовых пазух,роже и других заболеваниях, а такжеэкзогенно — при проникающей травме
  4. глаза.

Характерны резко выраженныеявления раздражения глазного яблока исильные боли в глазу. Появляется экссудатв передней камере, который приобретаетгнойный характер (гипопион). Радужкарезко инфильтрирована, зеленоватого

или ржавого цвета, сосуды ее расширены.

Быстро образуются задние синехии. Зрачокплохо поддается действию мидриатическихсредств. Отмечаются помутнения в переднемотделе стекловидного тела. Гнойныйпроцесс может распространяться на весьсосудистый тракт глаза, приводя к острому

гнойному увеиту и эндофтальмиту.

Возбудитель — бактерияКоха — Уикса. Заболевание высоко –контагиозно. Заражение происходит отбольного человека и бациллоносителяпри контакте с ними или через предметыобщего пользования. Переносчиками

возбудителя могут быть мухи.

Чаще болеютдети. Вспышки заболевания приходятсяна летне-осеннее время. Заболеваниепротекает остро, сопровождается отекомвек и конъюнктивы, множественнымимелкими кровоизлияниями в конъюнктивусклеры, наличием слизистого или гнойного

  • отделяемого.
  • Возможно образование наслизистой оболочке век легко отторгающихсяфибринозных пленок, покрывающих хрящ(напоминающих дифтеритические), илиочень обильное отделяемое (как пригонобленнорее). В этих случаях можетбыть ошибочно поставлен клиническийдиагноз дифтерии или гонобленнореи
  • глаза.

У таких больных обязательнопроводится бактериологическоеисследование отделяемого конъюнктивы.Нередко наблюдаются повышение температурытела, бессонница, головная боль. Роговичныеосложнения редки, может развитьсяповерхностный точечный кератит, уослабленных детей возможно развитие

язвенного кератита.

Заболевание, вызываемоечаще аденовирусами типа 3 и 7а, реже —аденовирусами типа 6 и 10. Вирус передаетсявоздушно-капельным или контактнымпутем. Начало заболевания острое.Заболеванию глаз предшествуют илисопутствуют катар верхних дыхательныхпутей, повышение температуры тела,головная боль, увеличение предушных

лимфатических узлов.

Заболевает вначалеодин глаз, на 2—3-й день — другой.Появляются слезотечение, светобоязнь;кожа век отечна, гиперемирована, умеренныйблефароспазм, скудное слизистоеотделяемое, гиперемия и инфильтрация

конъюнктивы (катаральная форма).

Иногдав конъюнктиве образуются мелкие,поверхностно-расположенные фолликулы(фолликулярная форма), реже на конъюнктивепоявляются, главным образом у детей,тонкие пленки (пленчатая форма). Нередкоразвивается точечный эпителиальныйкератит, который проходит, не оставляя

следов.

Кератит поверхностный катаральный (краевой)

Возбудитель — вирусиз семейства пикорнавирусов. Заболеваниевысококонтагиозно, протекает остро.Вирус передается преимущественноконтактным путем через инфицированныерастворы глазных лекарств, приборы иинструменты, а также предметы общего

пользования.

Инкубационный период 1—2сут. Как правило, сначала поражаетсяодин глаз, через 1—2 дня в большинствеслучаев заболевает и второй глаз, но вболее легкой форме. Появляются сильнаяболь в глазах, гиперемия конъюнктивы,слезотечение, светобоязнь, чувство

инородного тела в глазу.

Быстро нарастаютотек и гиперемия век, что приводит крезкому сужению глазной щели. Отделяемое(обычно слизисто-гнойное) незначительное.Наблюдают кровоизлияния в конъюнктиву

  1. век и склеры от точечных до обширных.
  2. Иногда обнаруживается высыпание мелкихфолликулов, располагающихся поверхностнона нижней переходной складке конъюнктивы.Чувствительность роговицы понижена,имеются точечные множественные
  3. субэпителиальные инфильтраты.
  4. Одновременномогут наблюдаться общие симптомызаболевания: головная боль, повышениетемпературы тела, трахеобронхит.Выраженные явления конъюнктивитадержатся обычно в течение недели, затемпостепенно уменьшаются и через 2—3 нед
  5. исчезают.
Читайте также:  Опухло верхнее веко глаза - причины и способы лечения

Заключается в устранениивредностей, вызывающих заболевание.Местно назначают вяжущие и дезинфицирующиесредства — 0,25 %раствор цинка сульфатас адреналином, борную кислоту и резорцин,0,25%раствор цинка сульфата на 2%борной кислоте с адреналином. Лечение

следует проводить длительно.

Развивается обычнона фоне инфекционного конъюнктивита,блефарита, мейбомите, хроническогодакриоцистита. По краю роговицы появляютсямелкие серые инфильтраты, которые быстрорассасываются или при неблагоприятномтечении сливаются, изъязвляются, образуют

язву полулунной формы.

  • Особенностьюкатаральной язвы является интенсивноепрорастание в нее сосудов из краевойпетлистой сети. Остающиеся послерубцевания язвы помутнения остротузрения не снижают из-за периферической
  • локализации.
  • 1 % раствор пенициллина, 1 % раствортетрациклина, 0,25 % раствор левомицетина,1 % раствор эритромицина, 0,5 % растворгентамицина, 0,5 % раствор неомицинасульфата, 1 % раствор олеандомицинафосфата, 0,02 % раствор фурацилина, 20—30 %раствор сульфацил-натрия, 10—20% растворсульфапиридазин-натрия, 10% раствор
  • норсульфазола.
  • Применяются 1 %тетрациклиновая, 1 % пенициллиновая, 1 %эритромициновая, 1 % олеандомициновая,0,5 % неомициновая, 0,5 % гентамициновая,10 % сульфапиридазиновая мази, 1 % эмульсия
  • синтомицина.
  • Инстилляции проводят 4—6раз в день, мази закладывают 3—4 раза вдень. Используют также глазнуюлекарственную пленку с сульфапиридазин-натрием,которую закладывают за нижнее веко 1—
  • 2 раза в день.
  • Широко применяют капли имази, содержащие витамины (цитраль,рибофлавин с аскорбиновой кислотой иглюкозой; тиаминовая мазь). Иногда длярасширения зрачка назначают мидриатическиесредства непродолжительного действия(1 %раствор гоматропина гидробромида,1%раствор платифиллина гидротартрата,3%раствор эфедрина гидрохлорида)
  • .
  • Проводят также местную и общуюдесенсибилизирующую терапию. Местно —0,5%суспензию гидрокортизона, 0,1%раствор дексаметазона, 0,1%суспензиюфлюорометалона, внутрь —10%растворкальция хлорида, димедрол, пипольфен,
  • супрастин.

Лечение Конъюнктивита дифтерийного

Возбудитель — палочкадифтерии Клебса — Леффлера. Чаще инфекцияпереносится на конъюнктиву .с верхнихдыхательных путей, иногда наблюдаетсяпервичное изолированное поражениеконъюнктивы. Заболевание встречаетсяпреимущественно у детей дошкольноговозраста и начинается с выраженногоотека, гиперемии, уплотнения и болезненности

век.

Из конъюнктивальной полостивыделяется мутноватая серозно-кровянистаяжидкость. Конъюнктива резко отечна, ееповерхность покрыта грязно-серым, струдом снимаемым фибринозным налетом(пленками). После снятия пленок появляется

  1. кровотечение из подлежащей ткани века.
  2. Через неделю от начала заболеванияначинают отторгаться некротизированныеучастки конъюнктивы, на месте которыхобразуются грануляции. В последующемна месте грануляций образуются рубцы,
  3. может развиться симблефарон.

Нередков воспалительный процесс вовлекаетсяроговица: появляются множественныеинфильтраты, изъязвления, стойкиепомутнения роговицы, Наряду с поражениемглаз отмечаются общие симптомы,характерные для дифтерии, — повышениетемпературы тела, головная боль, слабость,увеличение и болезненность регионарныхлимфатических узлов (предушных иподчелюстных). Этиологический диагнозподтверждается бактериологическим

исследованием отделяемого конъюнктивы.

5000), инстилляциирастворов пенициллина (20 000 ЕД в 1 млизотонического раствора натрия хлорида),эритромицина (1 %),канамицина сульфата

(1?о)

Острый конъюнктивит: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Острый конъюнктивит – это воспалительное заболевание органа зрения, которое за короткий срок поражает внутреннюю поверхность века, склеру и слизистую оболочку ока. Недуг развивается под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды или инфекционных агентов. Примерно 40% всех пациентов, обращающихся к офтальмологу, жалуются именно на эту патологию.

Что такое острый конъюнктивит?

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Воспалительное поражение слизистой оболочки органа зрения может протекать в хронической форме. Подобная аномалия развивается на протяжении многих лет и чаще всего никак себя не проявляет.

Существует и острая форма конъюнктивита. В этом случае недуг прогрессирует стремительными темпами с ярко выраженными признаками. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Подострый конъюнктивит проявляется не так ярко, как его «старший брат».

Причины возникновения

Толчком к прогрессированию воспаления становятся следующие факторы:

  • Сбой в работе иммунной системы;
  • Повреждение зрительного аппарата;
  • Переохлаждение организма;
  • Аллергическая реакция;
  • Простуда или инфекционные заболевания уха, горла, носа;
  • Авитаминоз или переизбыток витаминов;
  • Длительное нахождение в задымленном или запыленном помещении.

Острый конъюнктивит: лечение, симптомы и причины у взрослых (эпидемический, подострый, Коха Уикса)

Классификация

Выделяют несколько разновидностей острого конъюнктивита, каждый их имеет свою специфическую симптоматику:

  • Гнойный. Активизируется при проникновении в зрительный аппарат патогенных микроорганизмов, провоцирующих образование гноя. Аномалия поражает оба глаза с разницей в один или два дня. Сопровождается всеми признаками, характерными для острой фазы воспаления. Плюс диагностируется склеивание век, выделения из глаза имеют слизистую консистенцию;
  • Атопический. Чаще всего развивается летом и весной в период цветения растений. Проявляется в форме аллергической реакции на пыльцу или солнце. Болезнь сопровождается усиленным слезотечением и покраснением глаз;
  • Бактериальный. Провоцируют аномалию вредоносные микроорганизмы, проникшие на конъюнктиву. В процессе течения недуга у пациента из ока выделяется масса светлого оттенка, после сна сложно открыть глаза, поскольку склеиваются веки;
  • Катаральный. Затрагивает эпителии и прочие поверхностные слои зрительного аппарата. Первоначальные признаки недуга – непереносимость яркого света, через несколько дней из ока выделяется слизь. Иногда экссудат мутнеет и собирается в комки по уголкам глаз;
  • Инфекционный. Развивается после проникновения на слизистую стрептококков, пневмококков или стафилококков. Отличительная черта воспаления – сильные боли и густые выделения слизи.

Конъюнктивит эпидемический (Коха-Уикса)

Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса —  заболевание преимущественно детского возраста, очень заразное и быстро распространяется.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – этиология и патогенез

Этиология. Заражение глаз палочкой Коха–Уикса.

Эпидемиология и патогенез. Эпидемические вспыш­ки заболевания в основном наблюдаются в странах жаркого климата в летнее время года, главным образом за счет детей. Источником ин­фекции является зараженная палочкой Коха–Уикса конъюнктива человека.

Основной способ передачи инфекции – через загрязненные руки больного и предметы, приходящие в соприкосновение с глазами больного или с его инфицированными руками. В переносе инфекции принимают участие мухи.

Часть больных после клинического выздоров­ления остаются бациллоносителями, что создает основу для эндемич­ного существования инфекции.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – клиническая картина (симптомы)

Заболевание обычно начинается с гиперемии конъюнктивы век и переходных складок, слезотечения и светобоязни. В течение первых 2 дней появляется отделяемое, вначале слизистое, затем гнойное. В конъюнктиве склеры возникают множест­венные мелкие кровоизлияния.

Часто наблюдаются значительный отек век, особенно верхнего, и конъюнктивы склеры в виде своеобразных серовато–белых треугольных возвышений, обращенных основанием к лимбу роговицы.

Изредка появляются сосочковые разращения конъ­юнктивы, фолликулы, фликтеноподобные образования, опухание предушных желез.

Довольно часты общие явления: повышение температуры тела, бес­сонница, головные боли, насморк. Роговичные осложнения редки, обычно в виде поверхностного точечного кератита.

Вместе с тем у ослаб­ленных детей возможны тяжелые поражения роговицы (язвенный кера­тит, тотальная язва роговицы).

У части больных заболевание протекает в стертой форме, когда имеется только небольшая гиперемия конъюнк­тивы и скудное слизистое или слизисто–гнойное отделяемое.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – диагноз

Следует учитывать характер клинической картины, эпидемиологические данные (наличие эпидемической вспышки, возмож­ность контакта с больным) и результаты бактериологического исследо­вания.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – профилактика

Борьба с бациллоносительством.

Санация конъюнктивы детей в детских учреждениях путем инсталляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (5000 ЕД на 1 мл 2 раза в день), фурацилина 1 : 5000 (4 раза в день) и других антибактериальных средств на протяжении 6 дней в апреле – мае. Раннее и систематическое ле­чение больных эпидемическим конъюнктивитом. Санитарно–просветительная работа среди населения, внедрение санитарно–гигиенических навыков, борьба с мухами.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – лечение

Для удаления гнойного отделяемого – частые про­мывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты или раствором оксицианистой ртути 1 : 3000–1 : 5000. Впускание капель 30% раствора сульфацил–натрия через каждые 2–3 ч, заклады­вание за веки 30–50% этазоловой мази или 30% мази сульфацил–натрия 4–5 раз в сутки.

Читайте также:  Симптомы при вирусном конъюнктивите - как правильно лечить

Прием сульфаниламидов (сульфапиридазин, сульфадиметоксин) внутрь. При установлении доз учитывают возраст, общее состояние больного, тяжесть клинической картины заболевания. Раст­вор бензилпенициллина натриевой соли или эритромицина (5000–10 000 ЕД на 1 мл) по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 3 ч.

Раствор бензилпенициллина натриевой соли лучше гото­вить на 8% растворе сульфата магния. Это позволяет сохранить актив­ность раствора антибиотика в течение 7–10 дней, что особенно важно в условиях жаркого климата. Мази антибиотиков (1% тетрациклиновая, 1% эритромициновая, 0,5% неомициновая и др.) – 3–5 раз в день.

Лечение следует продолжать в течение 2–3 дней и после исчезновения клинических признаков заболевания, чтобы предупредить возможность обострений и редицивов эпидемического конъюнкти­вита.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – прогноз

Прогноз при своевременно начатом и систематическом лечении благоприятный. Следует считаться с возможностью сохранения палочки Коха Уикса в конъюнктивальном мешке после клинического выздо­ровления.

Острый и подострый конъюнктивит: симптомы и чем лечить

При конъюнктивите воспаляется слизистая оболочка глаза под воздействием инфекций, аллергенов, негативных факторов окружающей среды. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. Если вовремя не вылечить конъюнктивит, возможно распространение воспалительного процесса на другие ткани глаза.

Причины развития конъюнктивита

Болезнь возникает из-за раздражающего воздействия инфекций, пыли, дыма, аллергенов, химических веществ, контактных линз. К развитию болезни располагают такие факторы:

  • аномалии рефракции;
  • заболевания обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • переутомление;
  • частые стрессы;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неправильное использование контактных линз.

Самая частая причина воспаления – бактериальная инфекция (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки и другие). На них приходится около ¾ случаев заболевания. Примерно четверть конъюнктивитов – аллергического происхождения. На вирусное воспаление конъюнктивы приходится менее 2% случаев.

Классификация

Конъюнктивит глаз может протекать в острой форме (симптомы ярко выражены), подострой (признаки болезни менее заметны) и хронической (недуг имеет вялотекущий характер, требует длительного лечения). По типу раздражителя выделяют инфекционный и неинфекционный конъюнктивит. По причине возникновения встречаются такие виды болезни:

  1. Бактериальный – развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в глаза. Нередко подострую форму болезни провоцирует диплобацилла Моракс-Аксенфельда. Самым опасным и требующим госпитализации считается воспаление, вызванное дифтерийной палочкой. Эпидемический острый конъюнктивит появляется при воздействии бактерии Коха-Уикса. Подробнее об этой форме написано в этой статье.
  2. Грибковый – протекает в хронической или подострой форме. Заразиться можно через грязные руки или контактные линзы. К развитию заболевания располагает наличие грибковой инфекции в организме, запыленный и влажный воздух в доме, длительное местное применение антибиотиков.
  3. Вирусный – имеет высокую степень контагиозности. Чаще всего встречаются такие виды инфекционного поражения конъюнктивы: энтеровирусное – вызывает значительные кровоизлияния в глазу; герпетическое – провоцирует фолликулярное, катаральное или везикулярно-язвенное воспаление; аденовирусное – воспаляется одновременно горло и конъюнктива.
  4. Конъюнктивит химического или механического происхождения. Часто возникает в результате воздействия дыма, пыли, бытовой химии, токсических испарений. У обладателей контактных линз может развиться гигантский сосочковый конъюнктивит, как реакция на белковые отложения на поверхности линзы.
  5. Аллергический – появляется из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам). Часто острая форма этой болезни сопровождается ринитом, астмой, атопическим дерматитом. Выделяют такие виды недуга: лекарственный – негативную реакцию дают некоторые антибиотики и анестетики; атопический – имеет невыясненную природу, проявляется сезонно; поллинозный – возникает на пыльцу растений в период цветения. Более подробная информация об аллергическом конъюнктивите представлена в этой статье.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит в острой форме узнают по следующим признакам:

  • раздражение конъюнктивы – сильный зуд и покраснение;
  • ощущение засоренности глаз;
  • веки заметно опухают;
  • из глаз сочится отделяемое;
  • на внутренней поверхности нижнего века иногда образуются пузырьки или наросты;
  • развивается гиперчувствительность к свету и ветру.

По характеру отделяемого можно определить причину воспаления. О бактериях в конъюнктиве говорит наличие гноя, при вирусном и аллергическом конъюнктивите слизь прозрачная. Грибки провоцируют образование пленок и инфильтратов на поверхности глазного яблока.

Диагностика

Прежде чем лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей, нужно точно установить диагноз и выяснить причину болезни. Для этого офтальмолог назначает такие обследования:

  1. Осмотр глаз с помощью щелевой лампы.
  2. Клинический анализ крови – устанавливает наличие воспалительного процесса в организме и его этиологию.
  3. Исследование мазка с конъюнктивы на определение возбудителя. При бактериальной инфекции одновременно можно установить ее чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от причины болезни может понадобиться консультация других специалистов: фтизиатра, терапевта, уролога, аллерголога.

Методы лечения недуга

Лечение острого и подострого конъюнктивита у взрослых проводится комплексно. Назначают препараты, действующие непосредственно на возбудителя болезни. в зависимости от типа инфекции, применяют следующие группы лекарств:

  1. При бактериальном инфицировании необходимы антибиотики в форме глазных капель и мазей: Неомицин, Тетрациклиновая мазь, Флоксал. Иногда приходится применять таблетки и уколы.
  2. Лечение грибкового воспаления занимает до 1,5 месяцев. В комплексной терапии применяют фунгистатические и фунгицидные средства.
  3. При аллергическом конъюнктивите назначают капли в глаза, обладающие противоаллергическим действием: Аллергодил, Кромогексал.
  4. Вирусные болезни слизистой оболочки глаза лечат противовирусными препаратами, интерферонами: Ацикловир, Офтольмоферон, Полудан.

Пациенту обязательно нужно регулярно промывать глаза отварами ромашки и календула, раствором Фурацилина, борной кислотой. Чтобы уменьшить воспаление и зуд, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Неванак, Индоколлир.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Дети наиболее подвержены аллергическому, коревому, аденовирусному и бактериальному конъюнктивитам. У новорожденных встречается гонококковый и хламидиозный тип заболевания. Этими инфекциями ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. В данном случае недуг тяжело поддается лечению и способен привести к потере зрения – полной или частичной.

В неосложненной форме лечение острого конъюнктивита у детей занимает от 1 до 2 недель и проходит бесследно. Но иногда болезнь осложняется, воспаление распространяется на роговицу, что грозит ухудшением зрения.

При воспалении конъюнктивы у ребенка родители могут в качестве первой помощи промыть глаза ромашкой и закапать Альбуцид. Затем необходимо обратиться к врачу.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от возникновения острого или подострого воспаления конъюнктивы, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать контакта с людьми, страдающими инфекционным конъюнктивитом;
  • соблюдать гигиену, не трогать глаза немытыми руками;
  • пользоваться чистыми наволочками и полотенцами;
  • правильно использовать контактные линзы: не носить дольше указанного срока годности, каждый день промывать их, регулярно заменять футляр.

Конъюнктивит в острой и подострой форме инфекционного происхождения лечится от одной до трех недель. Терапия аллергического вида может занять несколько дней, но чаще болезнь переходит в хроническую форму. При ней частота рецидивов зависит от частоты контактов с аллергеном и состояния иммунитета пациента.

Наиболее опасен недуг, вызванный дифтерийной палочкой, хламидиями (конъюнктивит хламидийный), гонококками. Эти инфекции требуют длительного лечения. Выше риск распространения воспалительного процесса на роговицу и ухудшения остроты зрения.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector