Основные способы лечения астигматизма у детей до года

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют».

Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм».

О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно.

Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека.

Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок.

Для него это сложно, поэтому он не хочет.

Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз.

Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают.

После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу.

Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков.

Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

  • Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
  • Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
  • Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Как вылечить астигматизм у детей раз и навсегда

Зрение любого человека формируется постепенно. Глаза растут так же, как и другие органы. Поэтому младенцы видят довольно плохо. Постепенно их зрение улучшится и дойдёт до заветной «единицы», которая считается нормой. Однако астигматизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Так что важно обнаружить это отклонение как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Что это такое?

Астигматизм – это форма нарушения рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме хрусталик (или роговица) имеют неправильную форму, из-за которой в глазу не формируется единая точка для фокусировки.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

В большинстве клинических случаев виновна в появлении астигматизма именно роговица, но есть 2-3% пациентов, у которых патология появилась по причине изменения формы хрусталика.

В обоих случаях лучи света, проходящие через оптические поверхности глаза, преломляется в разных формах, так что и точек фокуса может быть сразу несколько в разных зонах (позади сетчатки или перед ней).

Из-за этого любая картинка, «поступающая» в оптический орган искажается, теряет резкость.

Причины заболевания

Причин для изменения формы роговицы или хрусталика может быть несколько. Обычно их разделяют на две группы в зависимости от этиологии: врождённые и приобретённые.

В большинстве случаев астигматизм является врождённым у детей. Тут виновата генетика или неправильное развитие плода. Если у одного или обоих родителей были проблемы со зрением, то вероятность того, что у ребёнка как-то проявятся подобные проблемы в будущем, довольно высока.

Читайте также:  Какой использовать клей для наращивания ресниц с открытыми глазами - список и отзывы

Риск развития заболевания также повышается по следующим причинам:

  • употребление матерью спиртосодержащей продукции во время беременности;
  • врождённые заболевания, например, альбинизм, пигментный ретинит, кератоконус;
  • врождённые деформации стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей риск развития астигматизма несколько выше, чем у рождённых вовремя.

Приобретённый астигматизм может появиться после травм, хирургических вмешательств, пережитых тяжёлых глазных инфекций.

У новорождённых детей астигматизм является нормой (их зрение только формируется), так что диагноз можно ставить только после года жизни.

Виды и степени патологии

Детский астигматизм можно разделить на несколько видов:

  1. Близорукий (миопический). Этот тип астигматизма характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной у другого. В отличие от обычной миопии в глазу отсутствует единая точка фокусировки.
  2. Дальнозоркий (гиперметропический). Обратная близорукому астигматизму ситуация: преломляющая способность одного меридиана ослаблена, а второго находится в норме.
  3. Смешанный. Объединяет в себе свойства первого и второго типа нарушения рефракции.

Если астигматизм наблюдается только на одном глазу, то его называют простым, а если на обоих глазах – сложным. Есть также прямой, обратный и осевой типы астигматизма, которые зависят основного меридиана.

По степени тяжести астигматизм делят на:

  • слабый (до 3 диоптрий);
  • средний (от 3 до 6 диоптрий);
  • тяжёлый (больше 6 диоптрий).

Симптомы

Астигматизм у малышей до года просто наблюдают, поскольку вероятность того, что зрение нормализуется без вмешательства, очень высока (глаз только-только формируется). У годовалых детей патология носит физиологический характер (менее 0,75 диоптрий).

Первые признаки наличия проблемы родители чаще всего упускают из виду. Так как ребёнок появился на свет с врождённым астигматизмом, для него это нормальное состояние, он не видел мир иначе, поэтому и жалоб от него не поступает.

Но вот у детей дошкольного возраста астигматизм проявляется с некоторыми симптомами:

  • головные боли и головокружение;
  • ребёнок постоянно щурится, моргает, трёт глаза, пытаясь рассмотреть какой-то объект;
  • малыш промахивается мимо предметов во время игр, кладёт предметы мимо стола, ящика;
  • ребёнок постоянно придвигается близко к телевизору или компьютеру;
  • малыш не любит рассматривать картинки в книжках или раскрасках;
  • ребёнок не любит читать или писать, с трудом учится этому, пытается избежать учёбы.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с подозрением на астигматизм, будет проведена подробная диагностика, которая включает в себя не только беседу с малышом и родителей (сбор жалоб), но использование аппаратных методов исследования.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Для годовалых детей и младше используют два метода диагностики: скиаскопию и офтальмоскопию. Для малышей постарше (от 3-4 лет и старше) можно использовать метод проверки зрения с таблицами (символами) и цилиндрическими линзами. Иногда врач использует щелевую лампу.

Более современные методы, такие как авторефрактометрия и компьютерная кератометрия используются в глазных клиниках в том случае, если вероятность наличия астигматизма довольно высока.

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

  • минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
  • возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
  • оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
  • оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

  • часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
  • повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

:  Отдаем долг родине: берут ли в армию с косоглазием?

Медикаменты в виде капель назначают для улучшения кровообращения в глазах, а также насыщения тканей витаминами. Чаще всего используются такие препараты, как Тауфон, Эмоксипин, ВитА-пос.

Важно! Самостоятельный подбор препаратов строго запрещён, поскольку вы можете нанести вред глазам ребёнка.

Упражнения

Зарядка для глаз – это скорее профилактика, чем полноценное лечение астигматизма. Комплекс должен подбирать врач с опорой на общее состояние зрительного аппарата и ощущения ребёнка.

Пример стандартного комплекса упражнений для глаз:

  1. Подойдите с ребёнком к окну. Наклейте на стекло небольшую, но яркую бумажную точку (достаточно 1 см в диаметре). Теперь объясните малышу, что сначала ему нужно смотреть вдаль в течение 10 секунд, а затем перевести взгляд на точку и также смотреть на неё 10 секунд. Упражнения повторяют несколько раз. Следите за тем, чтобы малыш выполнял задание усердно, не отвлекался и не ленился.
  2. Посадите ребёнка на стул. Теперь пусть он смотрит сначала влево в течение 5 секунд, затем переводит взгляд направо на такой же срок. Повторяйте упражнение минимум 10 раз. Подскажите малышу, что движение глазами нужно выполнять как бы с небольшим усилием, чтобы ощущалось лёгкое напряжение (но не до болезненных ощущений).
  3. Дайте ребёнку минутку на отдых, затем приступайте к следующему упражнению. Глаза нужно поднять наверх на 5 секунд, затем опустить их вниз на такое же время. Повторить также 10 раз. Здесь тоже будет важно лёгкое напряжение.
  4. Теперь ребёнку нужно закрыть глаза и в таком положении «нарисовать» глазными яблоками восьмёрку. Сначала восьмёрка рисуется по горизонтали, потом по вертикали.

Когда малыш немного привыкнет к нагрузке, можно увеличить время выполнения движений. Например, задерживать взгляд не на 5 секунд, а на 10. В обязанности родителя входит строгий контроль за правильным выполнением такой гимнастики.

Аппаратные методики

Аппаратные методы коррекции астигматизма зависят, во-первых, от запущенности клинической картины, и, во-вторых, от рекомендаций врача. При лечении глаз используют:

  • магнитостимуляцию (лечение магнитным полем);
  • лазеростимуляцию (лазерное лечение);
  • непрямая электростимуляция (лечение электротоком);
  • офтальмотерапию (например, при помощи аппарата АСО-ЗУМ).

Аппаратные методы лечения чаще всего сочетают с другими методами, например, с контактной коррекцией при помощи очков или контактных линз. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в тканях глаза, насытить их кислородом и простимулировать обменные процессы. При спазме аккомодации помогает улучшить проводимость зрительного нерва.

Оперативное лечение

Любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. Даже несмотря на то, что технологии совершенствуются с каждым годом, организм человека – система непредсказуемая по большей части, так что ни один врач не даст вам 100% гарантии успеха и отсутствия осложнений или ухудшения состояния.

Если вы соглашаетесь на оперативное вмешательство, то вы должны чётко осознавать все риски.

По достижении 18-летнего возраста человека может самостоятельно принимать решение, вне зависимости от того, согласны родители или нет.

Разновидности операций, помогающих исправить искажение хрусталика или роговицы:

  1. Лазерная коррекция. Стандартные методики проведения: LASIK, ReLex SMILE, PRK и другие. Часто операция противопоказана людям с проблемами на роговице (в случае, когда причиной возникновения астигматизма является искривление роговицы, операцию также запрещено проводить). Так что обязательно пройдите полную диагностику у квалифицированного врача прежде, чем принимать какие-либо решения.
  2. Постановка внутриглазной факичной линзы. Это методика альтернативная лазерному вмешательству. Она показана тем, кому не позволительно использовать любую другую из приведённых методик.
  3. Тангенциальная кератотомия. Наиболее дешёвый метод коррекции. Используется тогда, когда лазерная или контактная коррекция невозможно по ряду причин.
  4. Искусственные хрусталики. Категория имплантатов. Устанавливаются после удаления естественного хрусталика, деформация которого привела к появлению астигматизма.
  5. Кросслинкинг и установка роговичных колец. Обе операции помогают скорректировать форму роговицы и придать ей правильное положение. В качестве приятного бонуса всегда идёт улучшение зрения (не важно, близорукий или дальнозоркий был человек).

:  Симптомы и лечение геморрагического конъюнктивита

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

  • прогрессирующая дальнозоркость или близорукость (зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
  • косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
  • амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).
Читайте также:  Причины врожденной катаракты у детей и взрослых - основные способы лечения

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Как видит ребенок при астигматизме и чем ему помочь. Лечение астигматизма

Содержание:

Большинство родителей слышали о таком нарушении зрения, как астигматизм, и это неудивительно — по распространённости он уступает только близорукости и дальнозоркости.

Но хотя от этой аномалии зрения страдает каждый четвёртый житель нашей планеты, немногие хорошо себе представляют причины астигматизма и способы его коррекции.

Рассказывает Людмила Владимировна Резникова, врач-офтальмолог оптики для детей и подростков ‘Биноккио’.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Важно отметить, что астигматизм — это не болезнь, наряду с миопией (близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью) он относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Кроме того, это нарушение зрения у ребёнка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира.

Астигматизм (в переводе с латыни — отсутствие фокуса) — аномалия рефракции, при которой нарушается сферичность роговицы либо хрусталика. Бывает, что роговица развита неравномерно, искривлена или её толщина неодинакова.

Соответственно, при астигматизме в разных меридианах роговицы или хрусталика присутствует разная преломляющая сила. В результате световые лучи фокусируются на сетчатку не в одной точке, как у человека с хорошим зрением, а в нескольких, в виде отрезка овала или круга.

Это вызывает нечёткость и размытость изображения. Наблюдается проблемы с восприятием объема предметов, а буквы и картинки расплываются.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, рефракции и некоторых других факторов это нарушение разделяют по следующим видам.

  1. Физиологический и патологический. Физиологическим называется астигматизм до 0,5D (диоптрий). Он, как правило, не требует коррекции.
  2. Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый встречается намного чаще и может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей есть данное нарушение, скорее всего, подобные проблемы будут и у ребенка. Приобретённый может появиться, например, в результате травм глазного яблока, подвывиха хрусталика или после хирургических операций.
  3. Роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме наблюдается искривление поверхности самой роговицы. Причём при данном виде нарушения степень выраженности астигматизма может быть высокой, так как роговица имеет достаточно большую преломляющую способность. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика, он встречается намного реже.
  4. Кроме того, астигматизм классифицируют по степени выраженности: до 3,0D (диоптрий) — слабой степени, от 3,25 до 6,0D — средней, свыше 6,25D — высокой степени.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз.

Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек.

Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение.

Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Какие исследования нужны?

При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Для этого используются следующие медицинские диагностические методы:

  • авторефрактометрия — исследование рефракции при помощи специального компьютерного оборудования;
  • скиаскопия — исследование рефракции, основанное на наблюдении за движением тени, получаемой при освещении зрачка;
  • визометрия — выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • кератометрия — применяется для оценки кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная томография — один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма. Важно, чтобы нарушение было диагностировано как можно раньше, чтобы сразу начать коррекцию.

Что делать с астигматизмом?

Астигматизм необходимо корригировать! Особенно важна коррекция у детей младшего, дошкольного и школьного возраста, так как их зрительная система только формируется. Если не начать коррекцию, это может привести к задержке развития зрительной системы в целом, а также к возникновению косоглазия и других опасных осложнений.

Корригируется астигматизм с помощью очков или контактных линз. Для очковой коррекции используются сложные цилиндрические линзы или сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

В школьном возрасте могут использоваться контактные линзы. Мягкие линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими. Но важно помнить, что контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм, улучшая зрительную функцию и качество жизни. Необходимо понимать, что очки ребенку нужно будет носить постоянно, а не только во время чтения или рисования.

Привыкнуть к ним получится не сразу, в среднем период привыкания длится около двух недель. Задача родителей на этом этапе — подобрать малышу удобную, яркую и модную оправу.

Если очки будут нравиться, сын или дочь будет носить их с большим удовольствием и быстрее привыкнет.

Хирургическое лечение астигматизма, коррекцию лазером, рекомендуется проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформировалась.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить плановое обследование дважды в год, так как в этом возрасте происходит постоянный рост глаза, следовательно, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Профилактика астигматизма

Для снижения риска возникновения астигматизма нужно ограничить работу на близком расстоянии, особенно с гаджетами.

Родителям необходимо следить за правильной посадкой ребенка во время занятий, контролировать хорошее освещение в комнате малыша. Нужно делать гимнастику для глаз, больше находиться на свежем воздухе.

Полезны занятия спортом — плавание, теннис, футбол, баскетбол. А также необходимо полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста астигматизм можно держать под контролем.

Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Зрение – одна из самых важных функций организма. Без нормального видения человек не может вести полноценный образ жизни. Дефектов зрения много, все они разные, но их объединяет одно – из-за них резко снижается качество жизни человека.

Гиперметропический астигматизм – это серьезный дефект, при котором больной плохо различает предметы и вблизи, и вдали. Данное заболевание требует своевременного лечения, включая хирургическое вмешательство. В противном случае зрения будет продолжать падать.

Далее мы рассмотрим главные признаки и формы патологии.

Виды заболевания

Астигматизм бывает наследственной болезнью и приобретённым нарушением. Приобретённый – результат травм роговицы и операций, за которыми следуют рубцевания тканей структур глаза. От оптических параметров и степени выраженности симптомов зависит классификация болезни.

Виды астигматизма

Также есть простая и сложная формы астигматизма. Простая определяется тем, что фокус лишь части преломлённых лучей находится не на сетчатке, а за ней. Другая часть лучей преломляется на сетчатке, как и положено. Поэтому в некоторых меридианах наблюдается эмметропия (нормальное зрение).

Существуют простая и сложная формы такого вида астигматизма

При сложной форме в обеих главных меридианах наблюдается разная выраженность дальнозоркости (гиперметропии).

Интересно! Меридианы – условные линии, соединяющие передние и задние полюса глаза.

Астигматизм

Какой бывает патология

Астигматизм бывает правильным и неправильным. Правильный делят на следующие виды:

  • простой: в одном главном меридиане рефракция не нарушена, а на другом — аметропическая;
  • сложный: характеризуется одинаковым видом рефракции в 2 главных меридианах;
  • смешанный: в одном меридиане есть миопическая рефракция, в другом – гиперметропическая.

Рефракционное нарушение делится на 3 степени:

  • слабую – меньше 1 D;
  • среднюю – 3–6 D;
  • высокую – свыше 6 D.

Этиология

Выделяют следующие причины возникновения гиперметропического астигматизма у детей.

Причины астигматизма

  1. Генетическая детерминированность. Аутосомно-доминантный характер наследования.
  2. Неправильное функционирование экстраокулярных мышц (глазодвигательные: четыре прямых и две косых мышцы) у детей во время конвергенции (процесс схождения глаз при поднесении предмета на близкое расстояние).
  3. Повреждения роговицы: бельмо (помутнение), язва, дистрофические процессы в эндотелии, глубокий кератит (воспаление роговицы).
  4. Патологии хрусталика. Аметропия – нарушение рефракции, неправильное преломление лучей, приводящее к расфокусированию изображения, в данном случае фокусирование за сетчаткой; катаракта (помутнение хрусталика), колобома – патология органа зрения, характеризующаяся расщеплением глазных структур; псевдоэксфолиативный синдром.

Псевдоэксфолиативный синдром

  1. Результат инвазивного вмешательства. Болезнь иногда проявляется в постоперационный период после инвазивного лечения патологий роговицы и хрусталика. Причиной чаще всего являются неправильно наложенные и натянутые швы.
  2. Травмы. Глубокие ранения, способствующие рубцеванию и образованию синехий – спаек.

Важно! Отклонение до 0,5 диоптрий (единица измерения оптической силы хрусталика) не приносит дискомфорта и встречается довольно часто.

Читайте также:  Как проходит операция по смене цвета глаз - основные виды коррекции

Нарушение зрения у малышей — не редкость

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Клиническая картина

То, каковы будут симптомы и насколько сильно они будут выражены, зависит от степени патологии. Их существует три.

Таблица. Степени гиперметропического астигматизма.

Степень Характеристика
Легкая Проявления незначительны. До 3 дптр.
Средняя К зрительным нарушениям (расплывчатость изображения) добавляется головная боль. От 3 до 6 дптр.
Тяжелая Существенное ухудшение зрения, осложнённое страбизмом (косоглазием), болью, диплопией (раздвоением изображения), усталостью глаз, чувством рези. Более 6 дптр.

Головная боль на фоне данной болезни имеет пульсирующий характер, ей сопутствуют слезотечение и чувство жжения в глазах. Иногда возникает сразу после напряжённой работы глаз и часто принимается за стресс, усталость и др.

Поставить такой диагноз ребенку порой бывает сложно, поскольку он сам может не замечать отклонений

Проблема постановки диагноза у ребенка определяется тем, что малыш может не понимать, что с его зрением проблемы – он просто не знает, какое зрение «правильное».

Именно поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к этому фактору – необходимо регулярно посещать с ребенком окулиста, обращать внимание на то, как он смотрит на предметы на различном расстоянии – прищуривается ли, наблюдается ли слезотечение и т. д.

Все степени гиперметропического астигматизма иногда сопровождаются психологическими нарушениями: регулярными изменениями настроения и излишней раздражительностью. Склонность к нервозности больше коррелирует с частотой и интенсивностью головных болей, чем степень астигматизма. Клиническая картина осложняется при некоторых наследственных патологиях:

  • при синдроме Франческетти – это патология с доминантным характером наследования, проявляющаяся деформацией лицевой области;

Синдром Франческетти

  • при альбинизме – отсутствии пигмента меланина. Характеризуется нистагмом и низкой остротой зрения;

Альбинизм

  • при амаврозе Лебера – заболевании сетчатки, светочувствительные клетки которой умирают и не восстанавливаются.

Амавроз Лебера

Неадекватное или несвоевременное лечение чревато осложнениями: страбизмом и астенопией.

В детском возрасте гиперметропический астигматизм повышает риск меридиональной амблиопии – снижения остроты зрения в контурах определённой ориентации из-за визометрических нарушений некоторых меридианов. В тяжёлых случаях ухудшение зрения у ребенка активно прогрессирует.

Несоблюдение техники использования и хранения контактных линз приводит к точечным дефектам и формированию язв. Повышается риск ксерофтальмии – офтальмосклероза, приводящего к иссушению роговицы и конъюнктивы.

Если не начать лечение вовремя, могут развиться осложнения

Диагностика

Диагностика астигматизма у маленьких деток может быть сильно затруднена. При первом посещении врач выслушивает жалобы родителей и проводит осмотр пациента. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Клинические исследования

Офтальмолог проводит ряд клинических исследований, направленных на определение степени нарушения зрения:

  • Визометрия. В этом случае один глазик ребёнка закрывают, а вторым он смотрит через разные линзы.
  • Скиаскопия и биомикроскопия.
  • УЗИ глаз.
  • Офтальмоскопия.

В особо сложных случаях больному рекомендовано проведение компьютерной кератотопографии. Диагностируют астигматизм чаще всего после того, как ребёнку исполнится 2 года.

Тесты в домашних условиях

Заподозрить астигматизм у своего чада можно и на основании специальных тестов, проведённых в домашних условиях. Картинки для них можно распечатать или нарисовать самостоятельно:

  1. Звезда Сименса. При помощи такого теста можно проверить зрение малыша. Для этого достаточно поочерёдно закрывать ребёнку глаза и давать посмотреть на изображение. Он должен определить, все ли линии на рисунке одинаковые.
  2. Линии. На листе бумаги рисуют горизонтальные и вертикальные линии одинаковой толщины, после чего ребёночку поочерёдно закрывают глаза и просят определить, одинаковые ли линии.
  3. Рисуют солнышко простым карандашом, при этом одни лучи делают темнее, а другие светлее. Малыш должен сказать, все ли линии на рисунке одинаковые.

Если результаты, увиденные разными глазами, отличаются, то это сигнал к посещению офтальмолога.

Лечение

При небольшой гиперметропии у детей без сопутствующих астенопии или страбизма лечения не требуется.

Лечение гиперметропического астигматизма у ребенка должно быть консервативным

Для коррекции гиперметрического астигматизма применяют индивидуально подобранные очки. Применение очков особенно важно, если патология обнаружена в детском возрасте.

Это позволит предотвратить страбизм и ухудшение зрения.

С их помощью можно полностью избавиться от патологии, поскольку растущий организм сможет «перестроиться» на нужный лад, роговица примет нужную форму, и от очков можно будет полностью отказаться.

Контактные линзы разной жёсткости желательно назначать лишь взрослым при отсутствии каких-либо противопоказаний. Такую оптическую коррекцию можно считать превенцией от осложнений и симптоматическим лечением.

Контактные линзы при астигматизме

Для хирургического восстановления формы роговицы назначаются следующие оперативные методы.

  1. Лазерная термокератопластика – нанесение локальных лазерных ожогов на периферии роговичной оболочки (периферия уплощается, а центр становится более выпуклым), что вызывает уменьшение объёма структурного белка – коллагена и способствует относительному возвращению сферичности роговицы.
  2. Лазерный кератомилёз, ЛАСИК (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – исправление дефектов зрения с помощью эксимерного лазера. Эксимерный – ультрафиолетовый газовый. Данный метод является сравнительно новым и назначается при тяжёлых степенях астигматизма.
  3. Термокератокоагуляция.

Термокератокоагуляция

Принцип оперативного лечения при гиперметропии заключается в изменении периферической зоны роговичной оболочки, тогда как при миопии изменяют ее центральную часть. Реабилитационный период проходит довольно быстро – в течение всего лишь нескольких дней. Вышеперечисленные операции можно проводить одновременно на оба глаза.

Нет риска развития бельма на роговице.

Если проведение вышеперечисленных процедур противопоказано, то прибегают к имплантации факичной линзы ФИОЛ (замене хрусталика линзой – альтернативе эксимерного лазера; недостатки: нарушение аккомодации), кератопластике (микрохирургической процедуре пересадки роговицы), полному удаление хрусталика.

Операцию по избавлению от такого вида астигматизма у ребенка проводят лишь в крайних случаях

Обратите внимание! Стоит отметить, что до 18 лет патологию у ребенка лечат консервативными методами, а к операции прибегают лишь в самых крайних случаях. Это связано с тем, что в детском возрасте глаз еще растет и развивается, поэтому оперативное вмешательство может пагубно сказаться на качестве зрения.

Группа риска

  • Наиболее часто заболевание развивается у детей, которые были подвержены влиянию следующих факторов:
  • Зрение можно восстановить без операции
  • Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
  • >
  • рожденные раньше срока;
  • дети, у которых 1 или оба родителей страдают от офтальмологического заболевания, в особенности астигматизма;
  • младенцы, которые при беременности матери были подвержены внутриутробной инфекции, недостатку питательных веществ, гипоксии;
  • дети, пережившие хирургическое вмешательство или механическое повреждение глаз;
  • пациенты, у которых в анамнезе есть воспалительное заболевание любой структуры глазного яблока.

Родителям детей, которые были подвергнуты риску, следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить болезни и начать ее лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперметрического астигматизма благоприятный при наличии лёгких степеней патологии либо адекватном и своевременном лечении (в другом случае болезнь будет сопровождаться опасными осложнениями и прогрессирующей зрительной дисфункцией). Особых специфических превентивных мер в настоящее время не существует.

Прогнозы, как правило, благоприятны

Неспецифические профилактические меры заключаются в лечении патологий переднего отдела глаза, профессиональном наблюдении за пациентами, находящимися в риск-группе, и предотвращении производственных и бытовых травм. Для этого рекомендуется ношение защитных очков и соблюдение техники безопасности.

Необходимо соблюдать режим освещения. Рекомендованы специальные упражнения для расслабления и поддержания тонуса мышц и рациональные зрительные нагрузки. Круговой массаж век способствует снижению интраокулярного давления.

Такие манипуляции позволяют предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование болезни.

Прогноз такой патологии благоприятен в тем случае, если правильное лечение было оказано вовремя

Необходимо следить за освещением – зрительные нагрузки должны происходить только при ярком свете, поэтому не стоит отказываться от точечных источников освещения.

Самостоятельный подбор очков неэффективен и может спровоцировать ухудшение зрения, головную боль. Необходима своевременная, соответствующая графику диспансеризация для диагностирования врождённых дефектов у детей. Офтальмологическая диспансеризация проводится для новорождённых, детей от года до полутора лет и в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Подбор очков

Симптомы

Основополагающий симптом – размытость изображений на любые расстояния. Кроме этого могут наблюдаться следующие проявления:

  • дискомфорт в области переносицы и бровей.
  • часто возникающие беспричинные головные боли.
  • раздраженность глаз – покраснение и зуд, слезотечение, “песок в глазах”.
  • повышенная утомляемость глаз, всегда хочется прикрыть их.
  • ощущение тумана, раздвоенность изображений.
  • плохая переносимость яркого света.
  • плохое ориентирование в темноте.

Необходимо прислушиваться к своему организму, чтоб избежать серьезных патологий.

У малыша очень трудно обнаружить астигматизм, ведь он думает, что все так и должно быть.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )Астигматизм у детей: лечится или нет у ребенка до года, причины, лечение

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector