Компьютерная кератотопография роговицы — показания и результаты

Кератотопография роговицы глаза: показания и результатыСостояние роговицы глаза напрямую влияет на качество зрения. Даже небольшие отклонения от идеальной формы могут привести к искажению воспринимаемого глазом изображения.

Максимально точно оценить изменения кривизны роговицы или выявить в ней патологические изменения и повреждения позволяет метод диагностики кератотопография. Метод не имеет противопоказаний и может применяться уже через 3 месяца после офтальмологической операции.

Что представляет собой метод исследования

Пациенты, которым назначена кератотопография, интересуются, что это такое и как проводится данное обследование.

Кератотопография (или корнеотопографическое исследование) – неинвазивный (бесконтактный) метод исследования рельефа роговой оболочки глаза. Во время процедуры проводится сканирование роговицы специальным прибором кератотопографом.

Прибор состоит из расположенных на небольшом расстоянии друг от друга колец, которые «считывают» и фиксируют показания с 8000 точек поверхности роговицы.

Методика разработана и впервые применена в 19 веке офтальмологом из Португалии А.Пласидо. Изобретатель проводил исследование специальными оптическими инструментами.

Позднее на смену примитивным офтальмологическим инструментам пришли приборы, состоящие из диска с чёрно-белыми полосами.

За спиной пациента устанавливали лампу, луч от которой направлялся на диск и отражение от него создавали на роговице глаза проекции.

Современные обследования проводят с использованием новейшей компьютерной программы. Это позволяет получить максимальную точность исследования и упрощает саму процедуру осмотра пациента.

В настоящее время существуют следующие типы кератотопографических систем:

  1. Кератотопография роговицы глаза: показания и результатыКольца Пласидо. Прибор состоит из 8-32 колец. Недостаток метода – не обследуется центральная зона роговицы, зависимость точности результатов от состояния слёзной плёнки.
  2. Метод с использованием оптической и сканирующей щели. Два световых прибора со световыми щелями располагают под углом 45 градусов к центру глазного яблока. Прибор сканирует 20 картинок на медленной скорости. Процедура длительная, по сравнению с другими методами.
  3. Камера Шлеймпфлюга. Прибор, состоящий из двух камер, производит вращения и делает 50 снимков за 2 секунды. Снимки хорошо отражают все поверхности оболочки, что даёт возможность диагностировать сложные патологии при кератоконусе.
  4. Фотокератоскопия (Растровое фотографирование). Прибор передаёт сетку, состоящую из ячеек определённого калибра, на переднюю часть роговицы и считывает отображение картинки под различными углами. Для получения снимков используют окраску слёзной плёнки и кобальтовый светильник.
  5. Лазерная голографическая интерферометрия. Замеры проводят с использованием трёхмерной картинки, отражение которой зависит от формы роговицы.

Показания к проведению

Значительные изменения кривизны роговицы, появления на ней шероховатостей, очагов воспаления, помутнений нарушают преломляющие способности глаза, что снижает остроту зрения. Поэтому обследование так важно для постановки диагноза.

Обследовать роговицу методом кератотопограммы необходимо при следующих заболеваниях:

  1. Кератоконус – поражение роговицы невоспалительной этиологии. Прямым показанием к обследованию является выпуклость или истончение роговицы. Склонность к появлению кератоконуса, по мнению специалистов, у пациентов заложена на генетическом уровне, но прогрессировать заболевание начинает позже. На запущенных стадиях заболевания роговица становится конусообразной, что может привести к её разрыву и наступлению полной слепоты.
  2. Кератотопография роговицы глаза: показания и результатыКератоглобус – роговица приобретает выраженную шарообразную форму. Заболевание наследственное, реже – приобретённое. При резком прогрессировании может стать причиной потери зрения.
  3. Астигматизм – врождённая или приобретённая аномалия рефракции. Роговица искривляется в горизонтальном или вертикальном направлении.
  4. Глаукома – патология, вызванная повышенным внутриглазным давлением из-за нарушения оттока жидкости.
  5. Нарушения топографии роговицы вследствие неправильной эксплуатации контактных линз. Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения ухода за линзами либо при непереносимости компонентов растворов для их использования.
  6. Эпителиальные дистрофии – патологии, сопровождающиеся нарушением трофики и постепенным отмиранием рогового слоя глаза.

ВАЖНО! Кератотопографическое обследование рекомендуется проводить перед офтальмологическими операциями и через некоторое время после них.

С помощью такого обследования определяют динамику заживления прооперированного участка, а также, выявляют постоперационные осложнения на ранних стадиях.

Подготовка к обследованию

Кератотопография не требует специальной подготовки пациента. Достаточно снять очки, женщинам – смыть косметику. Также, пациентам важно знать, сколько не носить контактные линзы перед обследованием.

Офтальмологи советуют для получения максимально точных значений снять линзы за 7 дней до процедуры.

Во время исследования пациентам приходится не моргать продолжительное время, поэтому стоит потренироваться ограничивать движение век заранее.

Методика проведения

Кератотопография роговицы глаза: показания и результатыОбследование проводят в офтальмологическом кабинете. Пациента располагают напротив прибора и предлагают положить подбородок на специальную подставку. Лоб пациента упирается в верхнюю часть подставки. Такое положение позволяет ограничить подвижность головы и зафиксировать взгляд. Пациенту предлагают смотреть строго в одну точку, не моргая, в течение нескольких минут.

Прибор сканирует поверхность роговицы, затем компьютер выводит на монитор топографический снимок. Изображения, отражающиеся на роговице, фиксирует видеокамера. способная делать до 40 кадров в секунду. Они фиксируют 240 точек с поверхности и толщи рогового слоя.

ВАЖНО! Исследование не проводится у больных, находящихся в тяжёлом состоянии, вследствие обострения почечной, печёночной или дыхательной недостаточности.

Компьютер выдает кератотопограммы — цветные карты, на которых разными цветами обозначены участки нормы и патологии. По ним врач может оценивать состояние и форму роговицы.

Цветной топографический рисунок даёт специалисту следующую информацию:

  • показатели рефракции;
  • направленность и искажение меридианов;
  • усреднённое значение цилиндрического направления.

На снимке участки роговицы окрашены в разные цвета, в зависимости от преломляющей силы изображения.

Существует международная шкала цветов кератотопографического снимка:

  • красно-оранжевые участки – повышенная рефракция, излишняя выпуклость рогового слоя;
  • жёлтые и зелёные участки – норма;
  • сине-фиолетовые участки – пологая форма, свидетельствует о низкой рефракции.

Интенсивность оттенков на снимке свидетельствует также о состоянии сетчатки глаз. Существуют оценочные шкалы и карты с промежуточными холодными и горячими оттенками, с которыми врач сравнивает полученные снимки.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Оценка результатов

Расшифровку полученной картинки проводят во время процедуры и после просмотра отснятого видео. У пациентов, страдающих астигматизмом видны крутые меридианы с минимальным расстоянием между отражениями колец на диске аппарата. Здоровое глазное яблоко отражает симметричную картинку справа и слева.

Результаты обследования видеокератографии представлены в следующих видах:

  1. Численный – данные кривизны роговицы, полученные в десяти концентрических зонах.
  2. Профильный – изображение самого плоского и самого крутого меридиана роговицы и их различия в диоптриях.
  3. Фотокератоскопический – отражение колец Пласидо на роговой оболочке. При нормальном состоянии рогового слоя отражения колец смещены к лимбу в одну сторону.
  4. Кератометрический – показывает сферичность оболочки и угол преломления. Показатели, выявляющие симметричность при астигматизме. Данный вид позволяет определить нужную кривизну роговицы для достижения оптимальной остроты зрения.
  5. Цветовая топографическая карта – смоделированное изображение задней и передней поверхности роговицы. Синий цвет отражения указывает на слабое преломление. По мере усиления преломления отражённая зона окрашивается в красные тона.

На основе полученных данных, с учётом наследственных факторов и индивидуальных особенностей, а также динамики развития патологии врач-офтальмолог назначает лечение.

Компьютерная кератотопография роговицы

Поверхность роговицы является одной из основных преломляющих глазных структур. Поэтому даже незначительное изменение ее кривизны или нерегулярная форма становятся причиной ухудшения остроты зрения.

Кератотопографией (корнеотопографией, фотокератоскопией, видеокератографией) называют неинвазивную методику, при помощи которой получают топографическую карту передней поверхности роговой оболочки.

Изобретателем самого первого устройства диагностики отклонений поверхности роговицы был португальский офтальмолог Антонио Пласидо. В 1880 году он разработал для этой цели специальный плоский диск, на котором чередуются концентрические черные и белые кольца.

Лучи света от источника, расположенного за головой пациента, отражались от диска Пласидо и проецировались на роговой оболочке. Через апертуру в центре диска врач наблюдал изображение, формировавшееся на роговице. Чем меньше изображение и чем ближе друг к другу располагаются кольца диска, тем меньше радиус кривизны.

В случае астигматизма в участке более крутого меридиана также наблюдается тесное прилегание колец.

Диапазон погрешности показаний кератотопографии составляет 2-3 мкм или ±0,25 D, хотя в некоторых сложных может достигать ±0,50-1,00 D.

Читайте также:  Основные причины открытоугольной глаукомы - симптомы и методы лечения

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Показания к обследованию

В офтальмологии кератотопографию применяют для:

• ранней диагностики патологий роговой оболочки: кератоконуса, пеллюцидной краевой дегенерации, дегенерации Терьена, эпителиальной дистрофии и др.

эпителопатий;• количественной оценки неправильного астигматизма и нерегулярности роговой оболочки, которые связаны с ношением контактных линз;• оценки состояния роговой оболочки в период перед и после хирургических вмешательств (рефрационные операции, кератопластика). Особенно важно исключение наличия кератоконуса у пациентов, которые готовятся к лазерной коррекции зрения;

• подбора жестких газопроницаемых линз (ЖГПЛ) и мониторинга эффекта их ношения.

Топографические показатели

SimK (Simulated K) – смоделированное кератометрическое измерение, которое характеризует кривизну в центральной зоне (диаметром 3 мм) роговой оболочки.

Определяются два параметра: SimK1 – самого крутого меридиана выбранной области и SimK2 – самого плоского меридиана, который располагается строго перпендикулярно первому. По этим показателям можно оценивать наиболее важную для зрения центральную кривизну роговицы.

Исторически сложившийся выбор диаметра равный 3 мм удобен для сравнения с показателями стандартной кератометрии.

Q (Index of asphericity) – индекс асферичности указывает на степень изменения кривизны роговой оболочки от центра к периферии.

Отрицательное значение Q означает вытянутую поверхность, а положительное – сплюснутую. В норме роговица становится более плоской к периферии (т. е. имеет вытянутую форму) и индекс Q составляет –0,26.

При лазерной коррекции миопии, как правило, поверхность роговицы делают более приплюснутой.

Индексы однородности и оптических свойств роговицы. Самая лучшая современная сфероцилиндрическая коррекция, которая служит основой для назначения очков, мягких контактных линз и проведения лазерной коррекции зрения, не способна исправить все оптические аберрации на роговой оболочке. Наибольшей остроты зрения можно добиться только равномерной гладкой передней поверхности роговицы.

Офтальмологи при помощи различных коэффициентов связывают изменчивость полученных с использованием кератотопографии фактических показателей передней поверхности роговой оболочки с оптическими свойствами и максимальной потенциальной остротой зрения. В клинической практике эти коэффициенты рассматриваются в качестве математического выражения нарушений зрения, которые обусловлены нерегулярностью поверхности роговицы. Существует множество таких индексов, к ним относятся:

  • • SRI (surface regularity index) — индекс регулярности поверхности роговицы;• CUI (corneal uniformity index) — индекс однородности роговицы;• PCA (predicted corneal acuity) — прогнозируемая роговичная острота зрения;
  • • PSF (point spread function) — функция рассеяния точки.
  • Необходимо отметить, что у пациентов с нормальными показателями причиной плохого зрения могут быть нарушения в других структурах зрительной системы.

Топограмма роговицы

Нормальные показатели кератопограммы. В среднем, сила преломления роговой оболочки находится в диапазоне 40,7–46,6Д.

В норме роговица от центра к периферии постепенно уплощается на 2–4Д, причем с височной стороны уплощение выражено гораздо меньше, чем с назальной.

Зачастую топограммы роговиц обоих глаз одного человека почти зеркально симметричны. Иногда встречающиеся не слишком значительные отличия считаются индивидуальной особенностью.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

  1. С 1996 года известны 10 типов кератопограммы в норме, основанные на их характерном виде на картах диагностики с абсолютной шкалой. Основные варианты в процентном соотношении составляют:
  2. 1) Регулярной (правильной) формы:• Круглой – 23%;
  3. • Овальной – 21%;
  4. 2) С астигматизмом:• С наличием симметричной «бабочки», типичной при правильном астигматизме – 18%;• С наличием ассимметричной «бабочки» — 32%;
  5. • Нерегулярной (неправильной) формы – 7%.

Некоторые признаки наличия патологии на кератопограмме.

Выявление высокой оптической силы центральной части роговой оболочки (больше 47,2Д), существенной разницы между оптической силой верхушки роговицы и ее периферии (Surface Asymmetry или I-S asymmetry index более 1,2Д) и различия между роговицами глаз пациента являются основными признаками кератоконуса. Ранние признаки субклинического кератоконуса, не имеющего клинических проявлений, можно выявить с помощью корнеотопографии.

Однако сама по себе кератопограмма не является достаточной для дифференциальной диагностики этого заболевания, поскольку другие патологии, например, изменение формы роговой оболочки после ношения ЖГПЛ, могут быть очень похожи на ранний кератоконус. Если в анамнезе отсутствует применение контактных линз, то наличие истончения роговичной стромы и другие симптомы могут быть подтверждением диагноза кератоконус.

Уплощение в нижней зоне роговой оболочки может быть проявлением ранней пеллюцидной краевой дегенерации. Изображение, похожее на клешни краба, а также истончение роговой оболочки между 4–8 часами являются типичными проявлениями этой патологии.

Отображение данных кератотопографии

Фотокератоскопический вид. На изображении показывается отражение колец Пласидо на роговой оболочке, которое дает возможность субъективной оценки их расположения и правильности. По этим данным можно определить локализацию вершины кератоконуса и фиксацию взгляда пациента. Отражения колец в норме являются более смещенными к лимбу, а расстояние между ними меньше с назальной стороны.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Численный вид. Это диаграмма, показывающая значения кривизны роговой оболочки в диоптриях, которые получены в десяти концентрических зонах с промежутком в 1 мм. Отображение показателей может осуществляться по стандартной цветовой шкале.

Кератометрический вид.

Показывает кератометрические значения в двух (К1 и К2) основных меридианах, которые измеряются в трех зонах: центральной – диаметром 3 мм, средней – от 3 до 5 мм и периферической – от 5 до 7 мм.

При помощи этой карты можно быстро установить. Является ли астигматизм симметричным. Чем больше отличается от 90° угол между осями астигматизма, тем выше степень его неправильности.

Профильный вид. Представляет собой графическое отображение самого крутого и плоского меридианов роговой оболочки и различия между ними в диоптриях.

Цветовые диагностические топографические карты. Этот вид отображения данных кератотопографии является самым широко распространенным и удобным в использовании.

Цена кератотопографии

Стоимость процедуры кератотопографии в среднем составляет 1 500 рублей. Часто данное исследование входит в состав мероприятий при комплексном обследовании пациента перед рефракционной операцией.

Кератотопография глаза:показания, что выявляет

Главная › Исследования и операции

Кератотопография — метод исследования роговицы с помощью компьютерных технологий. В основе исследования лежит лазерное сканирование внешней оболочки глаза, при котором исследуется сферичность ее поверхности, показатели рефракции. В результате компьютер выдает кератотопограммы — цветные карты, на которых разными цветами обозначены участки нормы и патологии.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Изменения кривизны роговицы, появления на ее поверхности шероховатостей, воспалительные явления нарушают преломляющие способности глаза, снижают остроту зрения. Поэтому обследование так важно для постановки диагноза.

Показания к обследованию

Этот метод показан при подозрении на следующие патологические состояния.

  • Кератоконус — самое частое показание к проведению данного метода обследования. Только с помощью компьютерного метода можно выставить этот диагноз. При заболевании роговица становится тонкой, выпуклой и постепенно принимает форму конуса. У человека развивается астигматизм и выраженная близорукость.
  • Кератоглобус является очень похожим состоянием, но при этом контур защитной оболочки глаза становится округлым, похожим на шар.
  • Астигматизм. При этой патологии изменяется кривизна роговицы, которую можно зафиксировать с помощью обследования. Различается вертикальный и горизонтальный астигматизм. На цветных кератотопограммах он выглядит как песочные часы.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результатыТакже кератотопография используется для диагностики нерегулярной формы астигматизма, которая обусловлена неправильным применением контактных линз, может быть осложнением кератопластики и других глазных операций.

С помощью компьютерных технологий может быть проведена диагностика дегенеративно-дистрофических процессов глазной оболочки на самых ранних стадиях.

Важным показанием к проведению обследования являются операции на роговице. Это необходимо сделать до и после операции для динамического наблюдения за состоянием оболочки глаза. В течение первого года после оперативного вмешательства кератотопография должна проводиться каждые 3 месяца.

Эта технология может быть применена для подбора контактной коррекции зрения.

Что выявляет кератотопограмма?

Прибор, которым офтальмолог исследует роговицу, называется кератограф. В нем есть очень близко расположенные регистрирующие кольца. Они воспринимают и фиксируют цифровые данные с 8000 точек на роговичной поверхности. Потом компьютерная программа обрабатывает полученную информацию.

Читайте также:  Гониоскопия глаза - сущность процедуры

Результат обследования представляет цветную карту, изображающую поверхность оболочки глаза, ее называют кератотопограммой.

На этом изображении можно увидеть следующие результаты кератотопографии.

  • Фиолетовый или голубой цвет свидетельствует о патологических изменениях, истончении роговицы. Участки оранжевого или красного цвета говорят о сохранности ее толщины и структуры.
  • Меридианы, их направление и искажение, силу и выраженность.
  • Усредненное значение рефракции и цилиндрического компонента.
  • Неровности оболочки глаза, изменение ее радиуса кривизны являются патологическими признаками. В норме в центральных участках крутизна и толщина роговицы должна быть больше, чем на ее периферии.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Кератотопограмма может быть в виде симметричной или асимметричной бабочки, иметь овальную или круглую форму.

Компьютерная кератотопография является важнейшим диагностическим методом в офтальмологии. Она зафиксирует малейшие искривления поверхности роговицы и изменения силы рефракции, выявит опасную патологию на ранних стадиях. Вовремя установленный диагноз и адекватное лечение сохранит зрение и здоровье глаз.

Кератотопография роговицы: что это такое, показания

  • Кератотопография глаза — процесс, позволяющий исследовать поверхность роговицы, с целью сбора сведений об её особенностях и рефракционных параметрах.
  • Компьютерная кератотопография — тщательная диагностика роговицы глаза с применением лазера и обработкой результатов компьютером, которые выводятся на экран в виде кератотопограммы — цветной топографической карты роговичной поверхности, где норма выделяется одним цветом, а патологические места другим.
  • Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Обратите внимание!  ’Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Диагностируемые заболевания

Этот метод исследования необходим при следующих ситуациях:

  • диагностика патологических изменений роговицы глаза на ранних стадиях: кератоконус, кератоторус, пигментные роговичные отложения, различные эрозийные патологии;
  • определение астигматических нарушений глаза, вертикального или горизонтального, а также нерегулярного, из-за неправильного ношения контактных линз или после операции по пересадке роговицы;
  • предоперационная подготовка перед коррекцией зрения с применением лазера;
  • послеоперационное состояние роговицы;
  • подбор и оценка эффективности ношения жёстких газопроницаемых линз.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Механизм проведения

Прибор кератотограф с помощью лазера в течение нескольких секунд сканирует все участки роговицы. Компьютер фиксирует полученные показания, строя топографический рисунок — кератотопограмму.

Специалист по карте может получить следующую информацию:

  • средний показатель рефракции;
  • меридианы, их направленность, искажение;
  • цилиндрический компонент, его усреднённое значение.

Разные поверхности роговицы, в зависимости от их преломляющей силы изображаются разными цветами. По стандартной международной шкале цвета обозначают:

  • оттенки красного до оранжевого — высокая рефракция, выпуклые поверхности;
  • оттенки желтого и зелёного — норма;
  • оттенки синего с фиолетовым — низкая рефракция, пологая форма.

Виды кератотопрограмм и полученных данных

Существует несколько разновидностей топографического рисунка в виде следующих форм:

  • бабочки: симметричной и асимметричной;
  • круга;
  • овала.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Полученные результаты, также имеют различные отображения в следующих видах:

  • Фотокераскопии — определение нахождения верха кератоконуса и фиксации взгляда пациента с помощью изображения колец Пласидо на роговидной оболочке.
  • Чисел — показывает кривизну роговицы, выраженную в диоптриях, отображается десятью концентрическими зонами, промежутки между ними один миллиметр.
  • Кератометрии — карта, по которой можно определить симметричность астигматизма. Он тем неправильнее, чем больше его оси отличаются от девяносто градусов. Этот вид результатов даёт возможность принять решение об операции, установить оптимальную кривизну роговицы, которая нужна для четкого зрения.
  • Профиль — отображение меридианов самого максимального по крутизне и минимального по плоскости, разница между ними, выраженная диоптриями.

Противопоказаний данный вид исследования не имеет, а наоборот рекомендован в период после операций на глаза, через временные интервалы в три месяца, полгода и год.

Стоимость процедуры

Цена компьютерной кератотопографии в Московских глазных центрах примерно равна тысячи рублей.

Кератотопография — изучаем строение роговицы глаза

Главная » Диагностика » Методы диагностики

Кератотопография является офтальмологическим методом диагностики, при помощи которого возможно оценить кривизну и рефракцию роговицы на её различных участках.

Данное обследование позволит выявить наличие патологических процессов роговицы и спланировать необходимость и объем операции, которая будет проводиться с целью улучшить зрение.

Топография роговой оболочки один из важных методов исследований. Исследование, позволяет получить топографическую карту передней поверхности роговицы глаза, которая содержит информацию о радиусе кривизны роговой оболочки и её неровностях.

Показания к проведению

  • Астигматизм – это одна из форм искажения роговицы. Он бывает горизонтальный и вертикальный (на кератотопограмме отображен в виде песочных часов). Из-за рефракционных операций, ношения жестких линз или кератопластики может быть нерегулярный.
  • Кератоконус – патология верхней поверхности глаза, которое вызывает нарушение зрительной функции. При поражении кератоконусом роговица имеет выпуклый вид и истонченную структуру, что приводит к возникновению астигматизма и миопии.
  • При подготовке к проведению лазерной коррекции зрения, для выявления дефектов роговицы.

Кератотопография роговицы глаза: показания и результаты

Проведение исследования и его показатели

Перед началом обследования нужно снять линзы или очки, женщинам смыть макияж, поскольку он может негативно отразиться на результатах. Далее пациенту необходимо сесть лицом к прибору, который оценит состояние роговицы.

После обработки информации компьютер выдает рисунок верхней поверхности глаза. На этом рисунке зафиксированы следующие данные:

  • Среднее значение рефракции;
  • Изменение и направление слабых и сильных меридиан;
  • Значение цилиндрического компонента.
  • Разновидностями кератотопограммы являются:
  • Круглая кератотопограмма;
  • Симметричная бабочка;
  • Овальная кератотопограмма;
  • Асимметричная бабочка.

У здорового человека, топограммы роговиц обеих глаз, имеют симметричный зеркальный вид.

Оценка результатов

Отображение результатов происходит несколькими видами, о которых Вы узнаете далее:

  • Численный вид – диаграмма с данными о кривизне роговицы измеренной в диоптриях и полученной в 10- ти концентрических зонах с интервалом 1 мм.Профильный вид – изображение наиболее плоского и крутого меридианов роговой оболочки и их различия в диоптриях.
  • Фотокератоскопический вид – отражены кольца Пласидо на роговице. Дает возможность говорить о фиксации взора больного и месте локализации вершины кератоконуса. При нормальном зрении отражения колец смещены к лимбу в одну сторону.
  • Кератометрический вид – позволяет выяснить симметричность астигматизма.Выполнение данного обследование необходимо перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства. Это позволит уточнить нужную кривизну роговицы для оптимального зрения. Также кератотопографию проводят и после операции, чтобы выяснить эффективность её проведения.
  • Кератометрия – метод, используемый, в первую очередь, для оценки сферичности (кривизны) роговицы. Основываясь на этом, делается вывод о преломляющей силе роговицы, которая нужна для четкого зрения. По этой причине кератометрия показана при любых снижениях зрения и подозрениях на кератоконус, нистагм или кератоглобус.

Оценка статьи:

Загрузка…

Кератотопография глаз (топография роговицы) — суть метода и что показывает?

Кератотопография — это неинвазивный диагностический метод, направленный на определение преломляющей силы и радиуса роговицы, а также рефракции глаза. Анализ результатов исследования проводится специализированным программным обеспечением, после чего компьютер выдаёт распечатку в виде графика. Это — кератотопограмма.

Проведение диагностики не требует много времени и является незаменимым перед операцией по лазерной коррекции роговицы. Благодаря ей офтальмолог может максимально точно спланировать операцию и определить её объём.

Пройти диагностику можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной.

Мы располагаем уникальным комплексом диагностического оборудования, которое позволяет нам проводить полноценные исследования в диагностических целях, а также в рамках подготовки к проведению лазерной коррекции.

У нас Вы гарантированно получите всё, что необходимо для восстановления зрения. Узнать цену кератотопограммы в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего официального сайта или позвонив нам по телефону: +7 495 139‑09-81.

Кератотопография является безболезненным бесконтактным методом диагностики. Во время исследования контакт глаза с оборудованием исключён, что позволяет предотвратить его травмирование и инфицирование.

Читайте также:  Пошаговое обучение рисовать красивые стрелки на глазах карандашом

Результатом кератотопографической диагностики является цветная карта глазной поверхности, на которой отмечены здоровые и патологически изменённые участки роговицы.

Важность этого исследования можно понять исходя из анатомии роговой оболочки.

Она представляет собой переднюю, наиболее выпуклую часть глазного яблока, которая выполняет важную функцию светопреломляющей среды.

Через неё проходят лучи света, которые собираются на сетчатке, формируя чёткую «картинку».

Аномальные утолщения отдельных участков или всей роговицы, наряду с её неправильной кривизной, приводят к нарушениям преломляющей способности, которые, в свою очередь, являются причиной ухудшения остроты зрения.

Кератотопография роговицы глаза позволяет выявить имеющиеся неровности на глазной поверхности, определить направление зрительных меридианов и степень их выраженности.

Исходя из изменений рельефа роговицы, офтальмолог может точно определить причины нарушений остроты зрения.

Более того: кератотопография — единственная методика, которая позволяет выявить кератоконус, при котором роговица приобретает конусовидную форму.

ПоказанияПротивопоказания
  • Нарушения зрения, характерные для  кератоконуса, характеризующегося истончением и выпуклостью роговицы, при которой развивается близорукость и астигматизм, а сама оболочка приобретает форму конуса;
  • Нарушения зрения, характерные для кератоглобуса, характеризующегося приобретением роговицей шаровидной формы;
  • Перед проведением лазерной коррекции роговицы с целью определения участков, которые подлежат исправлению, противопоказаний к проведению операции и объёма вмешательства;
  • Через три месяца, полгода и год после лазерной коррекции для оценки эффективности операции;
  • При нарушениях зрения, характерных для астигматизма.
Процедура не имеет противопоказаний со стороны глаз и может проводиться даже в том случае, если у пациента имеются офтальмологические заболевания различной природы. Однако, её не проводят если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, или — если он страдает от тяжёлых психических расстройств.

Диагностическое исследование проводят с применением офтальмологического аппарата — кератографа. Его конструкция предусматривает наличие регистрирующих колец, которые призваны фиксировать результаты, полученные с 8-ти тысяч позиций, по которым оценивается состояние роговицы.

Исходя из этих данных, специальная компьютерная программа осуществляет построение топографической карты, на которой можно увидеть:

  • области красного или жёлтого цвета, отображающие утолщения роговицы с сохранением её целостности и рельефом выше нормы;
  • области фиолетового и синего цвета, отображающие истончённые участки с рельефом ниже нормы.

Таким образом, кератотопограмма предоставляет офтальмологу все данные, которые необходимы для того, чтобы:

  • точно поставить диагноз;
  • оценить результаты лечения;
  • определить объём предстоящей лазерной коррекции.

На основании этих данных выявляют искривления роговицы, силу рефракции, степени искажения зрительных меридианов.

Эта диагностическая процедура проста и не требует от пациента специальной подготовки. Применение обезболивающих капель перед её проведением не нужно, поскольку она является не только безболезненной, но и бесконтактной. Несмотря на разность применяемых типов кератотопографических систем, схема выполнения диагностического исследования не различается.

Перед началом исследования пациенту нужно снять контактные линзы или очки, а также удалить с лица декоративную косметику. Ему предложат сесть перед кератографом и зафиксировать голову на его подставке. Во время сканирования, которое длится несколько минут, нужно исключить движения головой и глазами для того, чтобы результаты исследования были максимально точными.

Выделяют различные типы кератотопографических систем, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одной из наиболее современных и точных являются системы, основанные на применении датчика волнового фронта «Hartmann — Shack». Он позволяет проводить анализ световых волн в десяти разных точках, что позволяет добиваться высочайшего качества получаемых данных.

В клинике «Сфера» мы применяем именно такой кератотопограф: «HRK-7000», который позволяет получать данные даже на периферии глаза, что, в свою очередь, позволяет добиться желаемой точности при подборе контактных линз.

Отображение данных на кератотопограмме осуществляется в разных видах.

В каком виде происходит отображение данных?О чём говорит полученная информация?
Числа Полученная диаграмма содержит информацию о кривизне роговицы в диоптриях (D) в десяти концентрических областях с шагом в 1 мм.
Профильный вид Полученное изображение включает в себя самый плоский и самый крутой меридиан роговицы, и разницу между ними в диоптриях (D).
Фотокератоскопия Изображение в виде колец Пласидо на роговице позволяет выявить местонахождение вершины кератоконуса.
Кератометрия Позволяет выявить симметричность астигматизма и определяет решение о необходимости проведения лазерной коррекции.

Диагностика данной направленности в нашей клинике проводится с применением современного авторефекратометра «HRK-7000», изготовленного на производственных мощностях южнокорейской компании «Huvitz».

Это — современный аппарат, который позволяет проводить полноценный анализ возможных нарушений оптической системы глаз, располагающий высокочувствительной матрицей и системой «Super Luminescent Diode», которые гарантируют чёткость изображения.

Более того: он оборудован специальной системой шумоподавления, которая позволяет проводить максимально точные диагностические исследования даже при таких патологиях, как катаракта, аметропия, и при наличии у пациента ИОЛ.

Несомненно, даже самое высокотехнологичное оборудование будет бесполезным без опытного специалиста, который умеет с ним обращаться… Но офтальмологи клиники «Сфера» прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами. Если Вы хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена наилучшим образом, обращайтесь к нам!

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте или звоните нам: +7 495 139‑09-81.

Кератотопография — исследование роговицы в Московской Глазной Клинике

Кератотопография — офтальмологическое исследование, которое собирает сведений о параметрах рефракции и особенностях роговицы. Компьютерная кератотопография – процедура, проводимая путем тщательного сканирования роговицы глаза лазером и анализа специалистом полученных в ходе исследования цветных топографических карт — кератотопограмм.

Особенности исследования

Это исследование выполняют на автоматизированной компьютерной установке «Eye map». Его рабочая часть — конический кератограф, в котором регистрирующие кольца располагаются через 0,3 мм. Зона измерения — 10,5 мм.

Результаты исследования представляются в виде контурного отображения роговичной поверхности, кодированного цветом, они представляют собой данные о более чем 8 тыс. точках на поверхности роговой оболочки.

Для расширения объема данных была введена стандартная международная шкала — цветной код, он означает:

  • фиолетово-голубой — менее сильная роговица;
  • оранжево-красный — сильная роговица.

Интервал стандартного цветного кода обычно составляет 5 или 1,5D. Более точное определение силы роговицы обозначается числовыми параметрами. В норме в центре роговица более крутая, к периферии более пологая, зеркальная, с асферической радиальной топографией.

Применение кератотопографии

Исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • Симптомы кератоконуса. Кератоконусо — невоспалительное заболевание роговицы, которое приводит к разной степени нарушениям зрения. При поражении роговой оболочки кератоконусом она приобретает истонченный выпуклый вид, что может вызвать астигматизми миопию. На последних стадиях заболевания роговица приобретает форму конуса.
  • Симптомы кератоглобуса. Кератоглобусом принято называть заболевание, которое поражает оболочку глаза и имеет похожие с кератоконусом признаки. Единственное отличие — в конечной стадии роговица приобретает форму не конуса, а шара.
  • Перед лазерными хирургическими операциями на роговице глаза.

• При астигматизме – для выявления вида роговичной кривизны. Астигматизм бывает вертикальный и горизонтальный (кератотопограмма отображает его в форме песочных часов). Существует нерегулярный астигматизм, который может возникать после длительного применения контактных линз или операции кератопластики. Иногда нерегулярный астигматизм — осложнение рефракционных операций.

Видео о методе кератотопография

Стоимость кератотопографии

В нашей клинике стоимость кератотопографии составляет 1000 руб. (за один глаз). Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью формы на сайте.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector