Как правильно применять глазные капли Пилокарпин — описание, отзывы врачей и аналоги

После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

Одним из таких является Пилокарпин.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

РЛС

Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

  • торговое наименование – Пилокарпин;
  • Код АТХ – S01ЕВ01;
  • группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
  • молекулярная формула – C11H16N2O2;
  • форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

МНН

Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum).

Состав

Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

  • натрия гидроксид;
  • борная кислота;
  • инъекционная вода.

Концентрация раствора – 1%.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

Принцип работы

Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

  • Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.
  • Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги
  • В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

Цена

Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей.

Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Оформляется рецепт на латинском языке.

Показания к применению

Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

  • вторичная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
  • первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

Основные правила применения:

  • способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
  • разовая дозировка – 1-2 капли;
  • количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги

Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

  • При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
  • При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
  • Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
  • с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

Ограничения к применению

Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

Это следующие состояния:

  • воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
  • аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
  • послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
  • воспаление радужной оболочки;
  • отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

При беременности и в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

Передозировка

При тестировании капель Пилокарпин был выявлен факт возможной передозировки препаратом.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

  • понижение показателя АД;
  • повышенное выделение слюны;
  • увеличение потоотделения;
  • нарушение синусового ритма сердца;
  • признаки бронхоспазма.

Если раствор по неосторожности был принять внутрь, возможно сильное отравление. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность и бронхоконстрикция.

Для устранения симптоматических проявлений рекомендуется принять следующие меры:

  • промыть желудок;
  • периодически измерять ЧСС, АД;
  • наблюдать за функционированием дыхательной системы;
  • принять сорбент.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

  • м-холиноблокаторы;
  • атропин.

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

  1. Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).
  2. Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.
  3. Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:
  • нарушение синусового ритма сердца;
  • снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

  • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
  • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
  • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
  • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

Отзывы

Надежда, 54 года:

Елена, 29 лет:

Сергей, 44 года:

Аналоги

  • Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.
  • Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.
  • Среди эффективных аналогов:
  • Фотил;
  • Азопт;
  • Бетоптик;
  • Косопт.

При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

Видео

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиПилокарпин — лекарственный препарат, относящийся к группе производных имидазола. Средство оказывает прямое М-холиномиметическое действие. В офтальмологической практике широко применяется в виде глазных капель. Основное предназначение глазных капель Пилокарпин — лечение глаукомы. При системном применении препарат стимулирует секреторную активность большинства железистых клеток организма.

Действие и свойства

Пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметических средств. Механизм действия глазных капель заключается в возбуждении периферических М-холиномиметических рецепторов. Их возбуждение вызывает следующие эффекты:

  1. Сокращение цилиарной мышцы глаза.
  2. Сокращение радиальной мышцы радужной оболочки.
  3. Уменьшение размера зрачка.
  4. Улучшение дренажа внутриглазной жидкости.
  5. Освобождение передней камеры глаза.
  6. Снижение внутриглазного давления.
  7. Улучшение трофических и метаболических процессов внутри глазного яблока.
Читайте также:  Какие глазные капли можно использовать при беременности - список разрешенных препаратов

Попадая на конъюнктиву глаза при закапывании, лекарственное средство очень быстро всасывается и проникает в водянистую влагу, накапливаясь в ней. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса.

Период полувыведения препарата из организма равняется 1,5 — 2 часам. Однако фармакологический эффект от Пилокарпина сохраняется еще в течение 4−8 часов. Препарат не подвергается метаболизму в тканях глазного яблока и выводится в кровь.

Попадая в печень в неизмененном виде, он разрушается там посредством реакции гидролиза.

Форма выпуска и состав

Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиПилокарпин для местного применения выпускается в форме глазных капель. Препарат представляет собой 1% раствор, который фасуется в пластиковые тюбики-капельницы, снабженные специальным клапаном. Объем одного тюбика может составлять от 1 до 5 мл. Тюбики упакованы в картонные пачки, в каждой пачке может содержаться от 1 до 10 тюбиков. Флаконы объемом 5 или 10 мл, снабженные крышкой-капельницей, упакованы в картонные пачки по 1 или 2 флакона. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Выпускается также глазной гель с аналогичным названием.

Активное действующее вещество препарата — пилокарпина гидрохлорид. В 1 мл лекарства содержится 10 мг этого активного вещества. В качестве дополнительных компонентов капли содержат борную кислоту и воду для инъекций.

Показания и противопоказания

Глазные капли рекомендовано использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиОстрый приступ глаукомы.
  2. Хроническое течение открытоугольной формы глаукомы.
  3. Вторичная глаукома, связанная с нарушениями кровообращения в сосудах сетчатки и атрофией зрительного нерва.
  4. Абсцесс роговицы.
  5. Состояние после введения мидриатических препаратов, если необходимо сузить зрачок.

  Какими каплями увлажнять глаза при ношении линз

Противопоказаниями к применению глазных капель Пилокарпин являются:

  1. Воспаление радужной оболочки — ирит, иридоциклит.
  2. Состояние после хирургического вмешательства на глазу.
  3. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к пилокарпину.

С осторожность назначают это лекарственное средство пациентам, у которых в анамнезе было отслоение сетчатки, а также молодым людям с высокой степенью миопии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при лечении глазными каплями могут быть местными или системными. К местным эффектам относятся:

  1. Миоз.
  2. Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиКратковременная боль в глазу.
  3. Спазм аккомодации.
  4. Гиперемия склеры и конъюнктивы.
  5. Кратковременное снижение остроты и четкости зрения.
  6. Боль в висках и в области глазниц.
  7. Усиленное слезотечение.
  8. Аллергический конъюнктивит и сильный зуд в глазах.
  9. Кератит, отек и эрозии роговицы.
  10. Светобоязнь.
  11. Блефарит.
  12. Отслойка сетчатки.

Системные побочные явления при лечении Пилокарпином включают в себя:

  1. Головокружение и головную боль.
  2. Спазм гладкой мускулатуры и отек слизистой бронхов.
  3. Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиРинорею и гиперсаливацию, повышенную потливость.
  4. Изменение артериального давления.
  5. Нарушения сосудистого тонуса.
  6. Отек легких.
  7. Тошноту, рвоту, диарею.
  8. Нарушения сердечного ритма.

При длительном употреблении капель в терапевтических дозах могут развиться следующие осложнения:

  1. Фолликулярный конъюнктивит.
  2. Контактный дерматит век.
  3. Кератопатия.
  4. Катаракта.
  5. Дистрофия конъюнктивы.

При передозировке препарата могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиСтойкий миоз.
  2. Брадикардия.
  3. Снижение остроты зрения.
  4. Боль в глазах головная боль.

При появлении этих симптомов капли следует отменить и обратиться к своему лечащему врачу. В случае передозировки проводится патогенетическое и симптоматическое лечение. Пациенту вводят атропин, тропикамид, специфические антидоты, которые расширяют зрачок.

Инструкция по применению

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин рекомендует закапывать их по 1−2 капли в оба глаза. Интервал между применениями должен составлять 6−12 часов.

Точную дневную дозировку и общую длительность курса лечения должен определять лечащий врач. При разработке схемы лечения необходимо учитывать показатели внутриглазного давления.

При необходимости эти капли для глаз могут сочетаться с препаратами из группы бета-адреноблокаторов.

  Глазные капли Офтан Иду: инструкция по применению и отзывы

Если у пациента возникает острый приступ глаукомы, препарат назначается по следующей схеме:

  1. В течение первого часа применяют по 1 капле в пораженный глаз с интервалом в 15 минут.
  2. Во второй час капли закапывают по 1 в глаз через каждые 30 минут.
  3. В следующие 2 часа капают по 1 капле через каждый час.
  4. Далее, продолжают закапывать препарат через каждые 4−8 часов до тех пор, пока приступ не будет купирован полностью.

Во время беременности и грудного вскармливания не проводилось адекватных и достоверных исследований безопасности употребления препарата.

В связи с этим применять Пилокарпин в форме глазных капель во время беременности разрешается лишь в тех случаях, когда предполагаемая терапевтическая польза превышает все возможные риски для матери и плода.

В период лактации на время лечения Пилокарпином естественное вскармливание лучше отменить.

Пациенты с начальной стадией катаракты могут отмечать некоторое ухудшение зрения при использовании капель. Это явление носит кратковременный преходящий характер и не требует отмены. Во время курса лечения Пилокарпином требуется осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления.

Поскольку на фоне сужения зрачка нарушается адаптация к темноте, это следует учитывать при управлении транспортным средством и работе со сложными механизмами в темное время суток. У пациентов молодого возраста капли Пилокарпин могут вызывать спазм аккомодации, приводящий к снижению остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Пилокарпина допускает его назначение в комплексе с лекарствами из группы симпатомиметиков, ингибиторами карбоангидразы и бета-адреноблокаторами.

Препараты из группы М-холиноблокаторов (в частности, Атропин) проявляют свойства антагониста по отношению к Пилокарпину и уменьшают скорость его действия. Аналогичное действие отмечается и при введении адреностимуляторов.

Одновременное применение с Мезатоном или Тимололом подавляет выработку внутриглазной жидкости и может привести к снижению внутриглазного давления.

  Глазные капли Аллергодил: инструкция по применению, аналоги

Усилить М-холиномиметическую активность капель могут лекарственные средства из группы антихолинэстеразных, а вот лекарства из группы фенотиазинов, трициклические антидепрессанты и некоторые атипичные нейролептики (Азалептин, Хлорпротиксен), напротив, снижают эффект Пилокарпина. Применение общего наркоза с фторотаном приводит к снижению артериального давления и брадикардии у пациентов, принимающих лечение пилокарпином.

Аналоги препарата

Аналогами капель Пилокарпин по структуре и фармакологическому воздействию являются:

  1. Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиФотил и Фотил форте.
  2. Пилокарпин с метилцеллюлозой.
  3. Офтан пилокарпин.
  4. Пилокарпин пролонг.
  5. Соладжен.
  6. Пилокарпин Буфус.
  7. Пилокарпин-ДИА.
  8. Пилокарпин-лонг.

Похожим фармакологическим действием обладает препарат Карбахолин, инструкция по применению которого описывает его как М-холиномиметик, способный снижать внутриглазное давление.

Отзывы пациентов

Несколько лет назад у меня стали сильно болеть глаза. Сначала я думала, что это конъюнктивит, но врач не подтвердил диагноз. Измерили внутриглазное давление, оно оказалось повышенным.

Читайте также:  Как лечить гнойный конъюнктивит у детей и взрослых - эффективные способы лечения

Доктор выписал мне капли для сужения зрачков Пилокарпин. Лучше стало уже через 2 дня применения. В первые дни применения сильно болела голова, и перед глазами все расплывалось. Однако внутриглазное давление полностью нормализовалось за 4 дня.

Лекарство недорогое и продается в каждой аптеке.

Лина, Тверь

Уже много лет я занимаюсь спортом. Недавно получил травму глаза. Врач нашел у меня кровоизлияние в стекловидное тело и выписал Пилокарпин, который сужает зрачки и помогает уменьшить боль в глазу. Капал по 2 капли в больной глаз 5 дней, после этого все прошло. Никаких осложнений при лечении у меня не было.

Антон, Москва

Недавно попала в глазное отделение с острым приступом глаукомы. Мне капали пилокарпин. Побочные эффекты у меня были в виде жжения в глазах, но на второй день все прошло. За несколько дней мне стало существенно легче, препаратом очень довольна.

Валентина Дмитриевна, Саратов

Пилокарпин

Один миллилитр препарата глазные капли Пилокарпин 1% содержит 10 мг гидрохлорида пилокарпина.

В качестве вспомогательных элементов содержит борную кислоту и воду для инъекций.

Форма выпуска

Бесцветная прозрачная жидкость. Капли по 5 или 10 мл во флаконе. Флакон упакован в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Антиглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пилокарпин относится к фармакологической группе М-холиномиметических препаратов.

Механизм его действия вызван возбуждением ряда периферических рецепторов М-холинегрического типа, это в совою очередь приводит к сокращению цилиарной мышцы и радиальной мышцы радужки, сопровождается уменьшением зрачка и освобождением угла передней камеры глазного яблока, улучшением дренажа внутриглазной жидкости. Все это в целом приводит к ослаблению внутриглазного давления и стимулирует трофические процессы в глазном яблоке. Снижение офтальмотонуса, как правило составляет 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика

При попадании на конъюнктиву средство проникает через роговицу и концентрируется в основном в водянистой влаге глазного яблока через полчаса.

Период полувыведения из оболочек глаза составляет 1,5-2 часа, но действие препарата на значения внутриглазного давления фиксируется в течение еще 4-8 часов.

Средство не метаболизируется в тканях глазного яблока, а выводится из внутриглазной области, инактивируется гидролизом в печени и крови. Период полувыведения из организма составляет 30 минут.

Показания к применению

  • вторичная глаукома (атрофия зрительного нерва, облитерация артерий сетчатки, тромбоз вен сетчатки, пигментные дегенеративные изменения сетчатки);
  • обострение глаукомы;
  • хронический тип открытоугольной глаукомы;
  • необходимость уменьшения зрачка после назначения мидриатиков;
  • абсцесс роговицы.

Противопоказания

  • ирит, циклит, увеит, иридоциклит, кератит и другие болезни глаза, при которых уменьшение зрачка нежелательно (после оперативных вмешательств на глазу);
  • парадоксальная реакция на средство при застойном типе глаукомы;
  • препарат следует осторожно использовать пациентам с отслоением сетчатки в прошлом, молодым больным с высокой степенью миопии, а также при острых болезнях тканей глаза воспалительного характера, бронхиальная астме в прошлом и аллергических реакциях на компоненты препарата.

Побочные действия

  • локальные побочные реакции: миоз, быстро проходящая боль в глазу, спазм аккомодации, покраснение, понижение остроты зрения, боль в висках и параорбитальной области, усиленное слезотечение, дерматит век и аллергический конъюнктивит, поверхностный кератит, фотофобия, зуд в глазах, миопия, гиперемия конъюнктивы, эрозия и отек роговицы, длительное сокращение цилиарной мышцы, отслойка сетчатки;
  • системные побочные реакции: бронхоспазм, головокружение, головная боль, гиперсаливация, ринорея, повышение или понижение кровяного давления, отек легких, сосудистые нарушения, брадикардия, повышенная потливость, рвота, тошнота, диарея.

Долговременное лечение может вызывать признаки фолликулярного конъюнктивита, кератопатии, контактного дерматита в области век, катаракты, помутнение хрусталика, поражение конъюнктивальной ткани.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Глазные капли Пилокарпин, инструкция по применению

Пилокарпина гидрохлорид закапывают в оба глаза по 1-2 капли через каждые 6-12 часов. Дневную дозу и продолжительность курса терапии должен определять лечащий врач в зависимости от показателей внутриглазного давления. Если необходимо, препарат можно сочетать с блокаторами β-адренорецепторов.

В случае острого приступа глаукомы закрытоугольного типа назначают в первый час по 1 капле через каждые четверть часа; в последующий час по 1 капле через каждые полчаса; в последующие 2 часа по 1 капле через каждый час; и далее — 3-6 раз в день до исчезновения симптомов приступа.

Передозировка

Признаки передозировки препаратом Пилокарпин: тошнота, брадикардия, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу, головная боль. При развитии подобных симптомов препарат следует отменить.

Лечение передозировки, как правило, симптоматическое. Применяют Атропин и Тропикамид, возможно применение специфических антидотов.

При тяжелой брадикардии, вызванной передозировкой вводят парасимпатомиметики, например, Атропин парентерально в дозе 0,5-2 мг.

Взаимодействие

  • При одновременном использовании с адреностимуляторами может развиваться антагонизм действия.
  • Атропин и иные препараты из группы М-холинолитических средств – антагонисты Пилокарпина.
  • Тимолол и Мезатон еще больше понижают внутриглазное давление.
  • М-холиностимулирубщее действие препарата снижается при применении с производными Фенотиазина, Клозапином, трициклическими антидепрессантами, Хлорпротиксеном и усиливается при применении с антихолинестеразными средствами.
  • Возможно использование препарата вместе с β-адреноблокаторами либо ингибиторами карбоангидразы.
  • Возможно появление брадикардии и понижение кровяного давления во время общего наркоза с применением Фторотана.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При хранении соблюдать температурный режим от 8 до 15 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Три года. После открытия флакона годен в течении 28 суток.

Особые указания

Непосредственно перед использованием следует согреть до температуры тела флакон с препаратом, подержав его в ладони.

Колпачок отвинчивают, затем снимают и, слегка сдавливая корпус флакона, осуществляют закапывание раствора в глаз. Окончив процедуру, крышку плотно закрывают.

Необходимо с особой осторожностью применять данное лекарственное средство больным с острым типом сердечной недостаточности, перенесшим недавно инфарктом миокарда, артериальной гипотензией либо гипертензией, тяжелой брадикардией, гипертиреозом, обструкцией мочевыводящих путей, вазомоторной нестабильностью, эпилепсией, болезнью Паркинсона.

Увеличение частоты инстилляции свыше рекомендованной схемы нецелесообразно, так как это не вызывает более сильного гипотензивного эффекта и может вызывать общие нежелательные реакции организма.

Препарат практически не влияет на показатели офтальмотонуса у здоровых лиц. Желательно на 1-3 месяца в течение года заменять Пилокарпин другими не миотическими препаратами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналогиФизостигмин

Аналоги Пилокарпина: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Детям

Препарат не предназначен для лечения детей.

При беременности и лактации

Возможно применение по назначению врача и при наличии строгих показаний.

Читайте также:  Рейтинг лучших мазей от мешков и отеков под глазами

Отзывы

Пилокарпин

Пилокарпин – производное метилимидазола, препарат, оказывающий прямое м-холиномиметическое действие; применяется в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – капли глазные 1% (по 1 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 1, 2, 5 или 10 тюбиков; по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2 или 5 тюбиков; по 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2, 4, 5 или 10 тюбиков; по 2 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 5 или 10 тюбиков; по 5 мл во флаконах, по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах, по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 флакон; по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 или 5 флаконов; по 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 или 2 флакона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Пилокарпина).
  • Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид, в 1 мл капель – 10 мг.
  • Дополнительные компоненты: вода для инъекций и борная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат оказывает противоглаукомное и миотическое действие, является м-холиномиметиком.

Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления.

Инстилляция 1% раствора пилокарпина при первичной открытоугольной глаукоме приводит к снижению внутриглазного давления на 25–26%. Эффект начинает развиваться через 30–40 минут после применения препарата, максимум отмечается спустя 90–120 минут, общая длительность терапевтического действия – от 4 до 8 часов.

Препарат позволяет контролировать внутриглазное давление на протяжении 24 часов, при этом индуцированная миопия, развивающаяся на протяжении первых часов, быстро уменьшается, ее значение обычно не выше 0,5 диоптрии.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Всасывание в конъюнктивальном мешке практически не отмечается, при этом вещество хорошо абсорбируется через конъюнктиву.

Время, которое требуется для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Задерживается в тканях глаза, благодаря чему продлевается его Т1/2 (период полувыведения) из тканей глаза (составляет от 1,5 до 2,5 часов).

Вещество в тканях глаза не метаболизируется. Выведение осуществляется с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. Пилокарпин превращается в неактивную форму, что обеспечивается гидролизом в сыворотке крови и печени. Т1/2 из плазмы – примерно 30 минут.

Показания к применению

  • Острый приступ глаукомы;
  • Хроническая открытоугольная глаукома;
  • Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
  • Абсцесс роговицы.

Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

Противопоказания

  • Ирит;
  • Иридоциклит;
  • Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Отслоение сетчатки в анамнезе;
  • Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

Пилокарпин, инструкция по применению: способ и дозировка

Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

Побочные действия

Препарат в основном переносится хорошо, в редких случаях возникает головная боль. При длительном применении есть риск развития выраженного миоза (1-1,5 мм в диаметре), контактного дерматита век и фолликулярного конъюнктивита.

Передозировка

Основные симптомы: головная боль, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу.

Терапия: отмена Пилокарпина, инстилляция препаратов-антагонистов, включая тропикамид, атропин.

Особые указания

  1. Адекватные и строго контролируемые исследования по поводу безопасности применения Пилокарпина во время беременности и лактации не проводились, поэтому препарат может быть назначен только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.
  2. У пациентов с начальной стадией катаракты миотический эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения.
  3. Во время терапии необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сужение зрачка может вызывать нарушения темновой адаптации, поэтому после инстилляции глазных капель следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем при плохом освещении или в темное время суток. Также следует учитывать, что в начале лечения у пациентов молодого возраста возможно развитие спазма аккомодации, который снижает остроту зрения.

Применение при беременности и лактации

Пилокарпин во время беременности/лактации назначается под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

Лекарственное взаимодействие

  • Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.
  • Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.
  • При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).
  • Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.
  • Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.
  • Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

Аналоги

Аналогами Пилокарпина являются: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 15 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 3 года, после первого вскрытия флакона – 28 суток.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пилокарпине

Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

Цена на Пилокарпин в аптеках

Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector