Как лечить глаукому у пожилых людей — основные методы лечения

Лечение глаукомы у пожилых людей имеет свои определенные нюансы, связанные с процессами изменения стареющего организма.

Чаще всего глаукома возникает у людей, которым уже исполнилось 50 лет. Причины такому изменению могут быть разные, среди них:

  • болезнь сахарного диабета,
  • варикозное расширение вен,
  • катаракта,
  • заболевания пищеварительной системы,
  • высокое артериальное давление.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

В старости метаболизм ухудшается, и вредные вещества не могут быстро выводиться из организма, к тому же, организм уже не в состоянии справиться со своим недомоганием.

Достаточно сложно диагностировать у пожилого человека болезнь, поскольку в таком возрасте часто проявляются сразу несколько из вышеназванных недугов.

Из-за сложности диагностики и позднего начала лечения, часто заболевание приводит к полной потере зрения.

В возрасте после 50 лет, зрительные органы плохо справляются с функцией оттока жидкости. Из-за этого она застаивается в тканях глаза, и повышает давление внутри него. Повышенное давление пагубно влияет на зрительный нерв, нарушая его функции. В целом, при повышенном давлении внутри глаз, все ткани зрительного органа страдают из-за нехватки поступления необходимых веществ.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Глаукома старческой формы бывает двух видов: первичной и вторичной. Вторичный тип развивается вследствие влияния на организм иных заболеваний. Это часто не основная проблема со здоровьем в старости, поэтому её характер тяжело оценить.

В пожилом возрасте развитию глаукомы сопутствуют часто такие обстоятельства, как высокое артериальное давление, повышенное содержание сахара в крови, атеросклероз и так далее.

Если такие заболевания имеются, то диагностировать глаукому становиться все тяжелее.

Симптоматика заболевания развивается медленно, и это способствует тому, что человек просто может не обратить внимание на эти проявления.

Однажды человек замечает сужение зрительных полей и то, что его зрение ухудшилось. Сначала заболевание поражает только один глаз, но в последующем оно переходит и на второй зрительный орган.

Если болезнь развивается приступообразно, то приступы характеризуются такими проявлениями:

  • рвота,
  • тошнота,
  • головная боль,
  • ухудшенное зрение,
  • боль в глазах.

Приступы глаукомы можно перепутать с инфарктом, дистонией или стенокардией. Когда симптомы приступа возникают внезапно, важно вовремя оказать больному медицинскую помощь. Во время приступа может атрофироваться зрительный нерв, что спровоцирует полную потерю зрения.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Принципы лечения глаукомы

Есть два вида заболевания, согласно которым и отличаются особенности лечения глаукомы, это первичная открытоугольная и острая форма закрытоугольной глаукомы.

Первичная форма недуга развивается на фоне травмирования зрительных органов и лечения некоторыми препаратами. Также заболевание могут спровоцировать наследственные факторы.

Развитие такого заболевания можно замедлить, для этого используют глазные капли, прием медикаментов и оперативное вмешательство. При этом нет гарантии на полное выздоровление, и лечение стоит недешево.

Острая форма глаукомы обусловлена тем, что радужка глаза расположена аномально, и лечение должно быть направлено на то, чтобы постоянно снижать внутриглазное давление. И таким образом поддерживать здоровье глаз придется на протяжении всей жизни.

Одна из причин возникновения глаукомы – это сахарный диабет. Вследствие того, что уровень сахара в крови повышается, метаболизм нарушается, и страдает, в том числе нормальный отток жидкости из зрительных органов.

Плохой отток жидкости провоцирует повышение внутриглазного давления и развития глаукомы.

Лечение заболевания, вызванного сахарным диабетом, также имеет свои особенности, и заключаются они в том, что для лечения постоянно приходиться понижать уровень сахара в крови.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Людям, которые приобрели глаукому вследствие повышенного артериального давления, противопоказаны операции и прием некоторых лекарств для лечения болезней глаз. Высокие показатели АД провоцируют то, что кровоснабжение глаз ухудшается, и это приводит к ухудшению зрения, а также может вызвать его потерю.

Чтобы правильно выбрать лекарственные препараты для лечения глаукомы у всех категорий больных, доктор придерживается таких правил:

  • проводит пробы на эффективность лекарства,
  • исключает наличие аллергической реакции на препарат,
  • исключает возможность употребления разных средств, имеющих одно и то же действие,
  • заменяет лекарственный препарат другим через определенный промежуток времени.

Во время лечения глаукомы человеку в пожилом возрасте следует придерживаться следующих правил:

  • не поднимать тяжести,
  • нельзя долго смотреть телевизор или работать за компьютером,
  • исключить длительное пребывание в темных помещениях,
  • исключить вредные привычки,
  • спать нельзя так, чтобы глаза были внизу,
  • ограничить время, проведенное под солнцем.

Операция

Чтобы излечить глаукому в пожилом возрасте, пациентам не всегда помогает медикаментозное лечение, часто нельзя сберечь зрение без оперативного вмешательства. Операция для удаления глаукомы производиться в следующих случаях:

  • при неэффективности лечения медикаментозными препаратами,
  • при возникновении вторичной глаукомы.

Удалить глаукому можно с помощью нескольких процедур, среди них лазерная операция и антиглаукоматозная операция, позволяющая излечить пациента навсегда. Подробнее рассмотрим каждую из них.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

С помощью лазерной операции доктор удаляет блоки в глазу, которые мешают глазной жидкости нормально оттекать. Основными типами лазерных операций являются: лазерная иридэктомия и лазерная трабекулопластика.

Первый тип операции формирует небольшое отверстие в радужке глаза, а именно в её периферическом отделе.

Все проводят под местным обезболиванием с помощью гониолизи, которая помогает правильно сфокусировать направление лазера.

При лазерной трабекулопластике на внутреннюю поверхность трабекулы наносят ожоги. От этого её диафрагма становиться короче и уменьшается в той части, которая поражена ожогами. Вместо пораженных участков происходит увеличение трабекулярных щелей.

Хирургическое вмешательство при глаукоме считается крайним методом лечения и осуществляется только тогда, когда лечение медикаментами и лазером уже не помогло. Также операцию проводят и при глаукоме врожденной формы.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

С помощью хирургических операций удается восстановить нормальное питание зрительных органов, нормализовать микроциркуляцию в зрительном нерве и уменьшить глазное давление. Также после процедуры исчезает гипоксия глаз.

Трабекулэктомия – это самая распространенная операция. Она проводиться для устранения части трабекулярной ткани. Вследствие таких манипуляций путь между передней камерой и пространством под конъюнктивой открывается.

Для этого госпитализация в стационар не требуется, процедура проводиться амбулаторно.

Медикаментозное лечение

Самая распространенная методика лечения глаукомы – это лечение её с помощью медикаментов. По сравнению с другими методами лечения, такая терапия является самой доступной. Препараты, которые используют для лечения глаукомы, разделяются на несколько категорий:

  • миотики,
  • бета-блокаторы,
  • капли адренергические,
  • альфа-адреностимуляторы,
  • простагландины,
  • ингибиторы.

Миотики представляют собой группу средств, способных вызвать сужение зрачка. Они традиционно применяются при лечении глаукомы у пожилых пациентов. Миотики работают так, что выводят из зрительных органов излишек жидкости. Из этой категории часто назначают следующие препараты:

  • «Карбахол»,
  • «Пилокарпин»,
  • «Экотиафат йодид».

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

На сегодняшний день фармакология предлагает все новые препараты, созданные на основании пилокарпина. Это такие мембраны, которые не растворяются в воде, и выделяют медикаментозные вещества до одной недели.

Бета-блокаторы недавно вошли в терапию для лечения глаукомы. Они способны нормализовать уровень внутриглазного давления. Препараты, относящиеся к данной категории:

  • «Бетоксалол»,
  • «Левобуналол».

Такие средства производятся в форме капель для глаз, и назначаются пациентам два раза в день. Препараты уменьшают выделение жидкости в глазу и нормализирует давление в нем. Такие средства принимают длительно, но при их приеме могут проявиться побочные действия:

  • сонливость,
  • апатия,
  • замедленный пульс,
  • у мужчин снижение либидо.

Обостряться заболевание может при проблемах с дыханием, таким как астма. Побочные действия могут проявляться аллергией или раздражением глаз.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Адренергические капли содержат в себе дипевифрин, эпинефрин. Действие таких капель основано на том, что они угнетают выработку жидкости внутри глаза. Также с их помощью улучшается дренажная функция зрительных органов. В целом же, адреналин считается очень эффективным средством при лечении глаукомы.

Альфа-адреностимуляторы также используются в лечении глаукомы. Чаще всего доктора назначают клофелин. Клофелин угнетает выработку жидкости в зрительных органах, чем способствует лечению глаукомы. Но препарат способен вызвать такие побочные реакции:

  • снижение артериального давления, что часто проявляется у людей старшего возраста,
  • пересыхание во рту,
  • запоры,
  • раздражение слизистой оболочки глаз.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Простагландины принимаются один раз в день. Капли на основе данных средств способствуют тому, что давление внутри глаз снижается, и такого эффекта удается достичь в результате усиленного оттока жидкости из внутренних органов. Простагландины также имеют побочные действия:

  • воспалительный процесс глаз,
  • аллергия,
  • изменение окраса радужки,
  • нечеткое изображение,
  • быстрый рост ресниц.

Из данной категории препаратов достаточно часто офтальмологи назначают к использованию препарат «Латонопрост». Причин такому назначению может быть несколько:

  • хорошая переносимость действующего вещества,
  • высокая эффективность препарата,
  • удобство при его использовании.

Такой препарат назначается даже тем, пациентам, у которых есть проблемы с сердцем или с сосудами.

Хорошие рекомендации при лечении получили блокаторы фермента карбоангидразы. Лекарства этой группы используют местно, они помогают снизить секрецию внутриглазной жидкости.

Читайте также:  Почему выпадают брови - описание основных причин

Это способствует снижению внутриглазного давления.

Такие средства являются достаточно популярными, поскольку не вызывают таких побочных эффектов, как ложная близорукость, нарушение зрачка, такие как его сужение, и ухудшение зрения.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Данные медикаменты также имеют противопоказания, их нельзя назначать при почечной недостаточности у пациентов.

Процесс лечения глаукомы народными средствами должен проводиться под контролем врача. До начала лечения следует измерить давление зрительных органов и держать его под контролем. Такое измерение проводят не реже раза в месяц, поскольку нельзя допускать ухудшения здоровья глаз.

Если регулярное измерение давления в глазах покажет, что их состояние не ухудшилось, в таком случае можно продолжить лечение народными средствами. Но в том случае, если ухудшение состояния произошло, то такое лечение следует отменить, предварительно консультируясь с врачом.

С помощью народных средств глаукому лечат с использованием следующих растений:

  • золотой ус,
  • очанка,
  • мумие.

Для избавления от глаукомы потребуется листок золотого уса, длинной не менее 20 сантиметров. Листок растения нарезают и заливают одним литром кипяченной горячей воды. Отвар настаивается в течение суток. Отвар пьют по 4 раза в день, за 30 минут до еды. Так лечатся на протяжении 21 дня. Лечение возобновить можно только после выдерживания перерыва в один месяц.

Свежий сок этого растения можно капать в глаза. Такое лечение проводиться на протяжении 10 дней.

Для того чтобы вылечить глаукому делают отвар из очанки. Четыре столовые ложки очанки заливают одним литром кипятка и укутывают на несколько часов для того, чтобы настояться.

Полученный отвар фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев. Таким отваром смачивают чистые кусочки марли и прикладывают к зрительным органам, меняя пару раз в день.

Этим же настоем капают глаза по 3 капли в день, а также промывают зрительные органы.

Отвар, приготовленный таким же образом, выпивают по три стакана в день, разделив их на пять приемов. Также можно принимать по 1 рюмке молока, смешанного с двумя граммами порошка травы очанки. Лечение длиться около двух месяцев, затем делают перерыв на 15 дней и повторяют заново. Так лечатся на протяжении двух лет.

Можно приготовить сбор из очанки, пастушьей сумки, сушеницы, пустырника, донника лекарственного, корня цикория и листьев мяты. Все ингредиенты берутся в соотношении 5:2:7:10:3:1:1.

следует взять столько сбора, чтобы после его измельчения получилось две столовые ложки. Травы заливают 0,5 литром кипятка, и настаивают в термосе на всю ночь. Стакан этого отвара принимают за 3 раза в день.

В стакан отвара можно добавить ложку меда. Так лечатся на протяжении месяца или двух месяцев.

Лечение глаукомы может производиться с использованием мумие. Мумие принимают внутрь по 0,2 грамма до 3 раз в день за полчаса до еды. Пьют средство 10 дней, затем отдыхают 5 дней и так повторяют до 4 раз. Можно принимать мумие в таком же количестве до трех раз в день, запивая его соком свеклы. Курс лечения также составляет десять дней.

Таким образом, глаукома у пожилых людей лечиться с помощью медикаментозных средств и средств народной медицины. Оперативное вмешательство используется крайне редко. При этом следует учитывать особенности лечения глаукомы у пожилых людей.

Видео

Лечение глаукомы у пожилых людей

Глаукома – это заболевание глаз, приводящие к поражению зрительного нерва и потери зрения из-за повышенного внутриглазного давления. Ее часто называют «молчаливым недугом», ведь в большинстве случаев болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Пожилые люди находятся в группе повышенного риска, но регулярные осмотры у врача и вовремя начатая терапия поможет избежать необратимых последствий. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможных вариантов лечения глаукомы. Чтобы правильно подобрать лечебный курс, необходимо определить, каким типом глаукомы страдает пациент, а также стадию развития болезни.

Как развивается?

Каждый взрослый человек должен знать, что такое глаукома, причины ее возникновения, методы лечения и профилактики. Чтобы понять, как развивается глаукома, следует ознакомиться со строением глаза.

Между радужкой и роговицей находится промежуток, называемый передней камерой. В ней находится жидкость, которая непрерывно циркулирует, питая ткани глаза. Жидкость покидает глазную камеру в месте, где роговица соединяется с радужкой, образуя угол.

Достигая угла, влага проникает в губчатую систему дренажных канальцев, затем в кровеносное русло.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

У некоторых людей подобная циркуляция нарушена. Глаза производят слишком много влаги или же канальцы в углу сужены, и в камере скапливается жидкость. Она создает постоянное повышенное давление. Без должного лечения оно вызывает повреждение глазного нерва и потерю зрения.

Каковы симптомы?

Симптомы глаукомы различны, все зависит от ее типа. Если дренажный угол открыт, но отток жидкости нарушен, это открытоугольная глаукома. Именно этим типом страдают люди в 90% случаев.

Ее симптомы сложно обнаружить, поскольку развиваются она очень медленно, в течение нескольких лет. Обычно открытоугольную глаукому диагностируют, когда уже произошло значительное снижение зрения.

Поэтому так важно регулярно проводить осмотры у врача.

Симптомы открытоугольной глаукомы:

  • Нарушение периферического зрения. Сначала пациенты замечают боковым зрением появление темных пятен. В конечном итоге без лечения периферийное зрение полностью пропадает.
  • Туннельное зрение. Когда боковое зрение снижается, человек начинает видеть только то, что находится прямо перед ним, как если бы вглядывался в свет в конце туннеля.
  • Слепота. Конечной стадией болезни является полная потеря зрения.

Другие формы

Хотя чаще всего встречается открытоугольная глаукома, бывают и другие формы этой болезни.

Глаукома с угловым закрытием возникает в результате блокировки радужно-роговичного угла. В этом случае жидкость не может пройти сквозь дренажный канал, скапливается в передней камере, и давление сильно возрастает. Возможной причиной может быть воспаление радужной оболочки или травма глаза. Симптомы развиваются стремительно и важно успеть начать лечение до полной потери зрения.

Симптомы закрытоугольной глаукомы:

  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Боль в глазах.
  • Затуманенное зрение.

Этот вид глаукомы нуждается в хирургическом вмешательстве, чтобы раскрыть дренажные пути и снизить давление. Хирурги обычно исправляют пораженную радужку, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию.

Глаукома с нормальным давлением

Несмотря на ранее указанные причины болезни, иногда повреждение глазных нервов происходит на фоне нормального давления. Пациент почти не испытывает дискомфорта до того момента, пока не наступает значительное нарушение зрения.

Причиной такого заболевания является особо чувствительные глазные нервы, которые подвержены повреждениям даже при нормальном давлении.

Основная задача лечения глаукомы этого типа, как и в случае открытоугольной формы, поддерживать низкое глазное давление.

Вторичная глаукома

Она может развиваться как осложнение других заболеваний, таких как катаракта, травма, воспаление и т.д. Пигментная форма является разновидностью вторичной глаукомы, которая возникает, когда пигмент из радужной оболочки отслаивается и блокирует канальцы, замедляя дренаж жидкости.

Другая тяжелая форма, называемая неоваскулярной глаукомой, связана с диабетом. Кортикостероидные препараты, используемые для лечения воспаления глаз и других заболеваний, также могут вызвать глаукому у некоторых людей.

Лечение варьируется в зависимости от основной причины и может включать в себя лекарства, лазерную или обычную хирургию.

Кто в группе риска?

Любой и в любом возрасте имеет шанс заболеть глаукомой. Однако есть определенная группа факторов, которая увеличивает вероятность развития заболевания. К ним относятся:

  • Пожилые люди старше 60 лет. Подвергаются большому риску из-за возможных сопутствующих проблем со здоровьем, которые косвенно провоцируют появление глаукомы.
  • Травмы глаза. Могут привести к перекрытию радужно-роговичного угла даже спустя несколько лет после повреждения.
  • Толщина роговицы. Исследования доказали, что при толщине роговицы в 555 микрон и высоком давлении развитие глаукомы в 6 раз вероятнее, чем при таком же давлении и толщине более 580 микрон.
  • Диабет и проблемы с сердцем. Они повышают шанс развития глаукомы, поэтому необходимо проводить параллельное лечение двух заболеваний.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Диагностика глаукомы

Учитывая, что повышенное глазное давление не единственный фактор, провоцирующий возникновение недуга, для правильной диагностики проводят целый ряд различных тестов:

  • Тонометрия позволяет измерить глазное давление. В норме его значение должно быть в пределах 12-22 мм. рт. ст. Тонометрию следует проводить при каждом посещении окулиста. Измерение давления контактным методом Маклакова происходит по следующему алгоритму: в глаза капают анестетик, обычно ‘Лидокаин’, затем к роговице пациента прикладывают грузики, покрытые специальным красящим составом. То же проделывают со вторым глазом. Затем грузики прислоняют к пропитанной спиртом бумаге и по диаметру отпечатков определяют результат анализа. Пациенту закапывают обеззараживающий состав.
  • Офтальмоскопия необходима для проверки глазного нерва. Пациент находится в темной комнате, а врач использует специальный инструмент с лампочкой. Эта процедура помогает оценить состояние внутренних оболочек глаза, цвет и состояние глазного нерва и т.д.
  • Гониоскопия проводится в случае жалоб на плохое зрение, даже если давление в пределах нормы. Этот тест определяет градус угла между роговицей и радужкой для выявления типа глаукомы.
  • Тест на периметрию проводиться аппаратом с мигающими лампочками. Человек смотрит прямо перед собой и указывает, какой из световых индикаторов он видит. Тест определяет «карту» зрения, выделяет слепые пятна.
Читайте также:  Как правильно подобрать очки для взрослых при астигматизме

Лечение глаукомы глаза

Лекарства от глаукомы не существует, и полную потерю зрения восстановить невозможно. Немедленное лечение на ранней стадии может задержать прогрессирование заболевания. Вот почему своевременная диагностика очень важна.

Лечение глаукомы может включать в себя прием лекарств, лазерную трабекулопластику, обычную хирургию или комбинирование этих методов. Лечение может спасти оставшееся зрение, однако оно не поможет восстановить поврежденный нерв. Если пациент полностью ослеп из-за глаукомы, хирургическое вмешательство не поможет.

Лекарственные препараты

Лекарства в виде глазных капель или пилюль являются наиболее распространенным способом приостановить течение болезни. Некоторые медикаменты заставляют глаза выделять меньше жидкости.

Другие понижают давление, слегка расширяя дренажные канальца и позволяя влаге циркулировать.

Прежде чем начать лечение глаукомы, пожилым людям следует проинформировать окулиста обо всех применяемых лекарствах, так как капли для глаз могут быть несовместимы с другими препаратами.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Прием капель несколько раз в день, как правило, не приносит никаких неудобств. Однако в некоторых случаях лекарства могут вызывать головные боли или другие побочные эффекты (например, жжение и покраснение глаз).

Лазерная трабекулопластика

Лечение глаукомы операцией считается необходимой мерой, если болезнь быстро прогрессирует. Лазерная трабекулопластика помогает вымыванию жидкости из глаз. Врач может предложить этот шаг на любом этапе лечения. После этой процедуры использование капель не прекращают.

Перед операцией глаза закапывают местным анестетиком. Пациент садится лицом к лазерной машине, а врач устанавливает специальный объектив. Высокоинтенсивный луч света, направленный на линзу, отражается на сетчатке внутри глаза. Больной может видеть вспышки ярко-зеленого или красного света.

Лазер делает несколько равномерно расположенных микроожогов, которые растягивают дренажные отверстия в сетчатой структуре. Эта процедура позволяет жидкости сливаться лучше. Как и любая операция, лазерная хирургия может вызвать побочные эффекты. После операции врач выписывает капли для обеззараживания роговицы. Процедура лазерного лечения глаукомы проводится амбулаторно.

Затем потребуется еще несколько визитов к врачу для контроля глазного давления.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Если глаукома затронула оба глаза, операцию проводят поочередно, сначала на одном, затем на другом, с перерывом от нескольких дней до 2 недель. В этот период пациент может ощущать покалывание, светочувствительность и небольшое помутнение зрения.

Несмотря на простоту и безболезненность лазерное лечение глаукомы не всегда эффективно. Примерно 12 % пациентов нуждаются в повторной операции спустя несколько лет.

Обычная хирургическая операция

Во время хирургической операции врач работает вручную, делая отверстие для оттока жидкости из глаза. Обычно операцию назначают в случае, когда лекарства и лечение глаукомы лазером не помогли снизить давление. Кроме того, применяется такая процедура, когда причина ухудшения зрения в закрытии радужно-рогового угла.

Операция проводится в глазной клинике или больнице. Перед хирургическим лечением глаукомы врач делает инъекции вокруг глаз для анестезии. Небольшой кусок ткани удаляют, чтобы создать новый канал для жидкости, стекающей из камеры.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

В течение нескольких недель после операции пациент должен использовать капли, чтобы не допустить возникновения инфекции и воспаления. Как и при лазерном лечении глаукомы, обычная операция выполняется сначала на одном глазу. Последующий перерыв может длиться 3-6 недель.

Эффективность процедуры составляет 60-80 %, однако этот процент снижается при хирургическом лечении глаукомы у пожилых людей. С возрастом высока вероятность наличия хронических заболеваний, которые усугубят дистрофические процессы.

В 50 % случаев таким пациентам потребуется повтор процедуры в течение 2-5 лет.

Операция для лечения глаукомы наиболее продуктивна, если у пациента до этого не было никаких хирургических вмешательств, например лечения катаракты. В некоторых случаях после процедуры снижается зрение.

Обычная хирургия может вызывать побочные эффекты, включая стремительно развивающуюся катаракту, проблемы с роговицей, воспаление или глазную инфекцию.

При накоплении жидкости в задней камере, человек видит тени и темные точки.

Профилактика глаукомы

Поскольку болезнь часто развивается с возрастом, наилучшей профилактикой является регулярный осмотр у окулиста. Люди старше 45-50 лет должны посещать доктора не реже 2 раз в год, даже при отсутствии жалоб на здоровье. Среди факторов, повышающих глазное давление, выделяют переутомление.

Лечение глаукомы у пожилых людей проходит эффективнее, если они соблюдают чередование работы и отдыха, не допускают повышенной нагрузки на глаза. Не следует читать в полумраке и находится перед телевизором или компьютером дольше 3 часов в день. Яркий свет опасен для глаз, поэтому летом и снежной зимой стоит носить очки с затемненными стеклами.

Частое посещение кинотеатров также не рекомендуется.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Неправильное положение головы может спровоцировать приток жидкости в переднюю камеру глаза, поэтому нельзя запрокидывать или наклонять голову, например, при работе с мелкими деталями.

Кроме того, повышенное содержание жидкости в организме может привести к повышенному выделению влаги, поэтому стоит ограничиться несколькими стаканами воды в день. Крепкие напитки и энергетики провоцируют сужение сосудов, что плохо влияет на зрение.

Не рекомендуется употреблять продукты с большим количеством соли и специй.

С особой внимательностью стоит относиться к защите глаз от травм и повреждений. При строительных работах всегда использовать защитные очки, ведь причиной вторичной глаукомы часто бывает травма органов зрения.

Лечебная гимнастика для глаз

Полезным и доступным способом лечения, профилактики глаукомы будет массаж и гимнастика. Для того чтобы ускорить отток влаги из глазной камеры, можно несколько раз в день легкими надавливающими круговыми движениями массировать верхнее веко. Не менее эффективным будет массаж головы и шеи для улучшения кровотока.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Упражнения для здоровья глаз снижают напряжение в глазных мышцах и восстанавливают работу сосудистой системы. Гимнастику следует проводить 1 раз в день около 5-10 минут в следующей последовательности:

  1. Закрыть глаза на пару минут и постараться расслабиться и привести дыхание в норму.
  2. Выбрать точку на значительном расстоянии, остановить на ней взгляд, а затем перевести его на кончик носа. Последовательно смотреть на дальнюю и ближнюю точку не менее 10 раз.
  3. «Начертить» взглядом в воздухе сначала восьмерку, а затем знак бесконечности 5 раз сначала в одном, потом в другом направлении.
  4. Держа голову прямо, переводить взгляд вверх, затем вниз не менее 10 раз.

Народные методы лечения глаукомы

Отвары из различных трав способствуют снижению глазного давления, обладают противовоспалительными свойствами, а также содержат витамины, способствующие выведению излишней жидкости из организма.

Лечение глаукомы у пожилых людей: лекарства, лазерная терапия, операция

Согласно многочисленным отзывам, лечение глаукомы в комплексе значительно увеличивают шансы сохранить зрение.

Рецепт 1: Необходимо взять 2-3 ст. ложки кукурузных рылец и настоять их в стакане кипятка в течение 2 часов. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды. Действует как мочегонное средство, выводит жидкость.

Рецепт 2: Смешать несколько измельченных листьев березы, бузины и хвоща. Чайную ложку сбора настоять около часа в стакане крутого кипятка. Выпивать по четверти стакана утром до еды. Курс должен длиться от 1 до 3 месяцев. Состав используется для улучшения кровообращения.

Рецепт 3: Ромашка обыкновенная обладает выраженным противовоспалительным действием. Глаза следует промывать процеженным настоем комнатной температуры. Для его приготовления берут 1 ст. ложку цветов ромашки и заливают 200 мл кипятка. Дают настояться в закрытой посуде около часа.

Рецепт 4: Для укрепления глазных нервов используется настойка арники, которую можно приобрести в любой аптеке. В чайную ложку добавляют 3-5 капель настойки и выпивают перед едой 2 раза в день. Курс не должен длиться более 4 месяцев.

Безусловно, народное лечение глаукомы не может полностью заменить стандартное.

Постоянный контроль собственного здоровья и регулярные посещение окулиста – это лучший способ сохранить зрение, особенно в зрелом возрасте. Глаукома – коварное заболевание, которое часто проходит без симптомов. Если человек находится в группе риска или в семье были случаи данного заболевания, необходимо следовать советам по профилактике, лечению глаукомы и причинам возникновения.

Читайте также:  Пошаговое нанесение мейкапа тенями для карих глаз

Лечение глаукомы у пожилых людей

На фоне старения организма у пожилых людей могут развиваться различные заболевания, и глаукома глаз – одно из самых распространенных. Этим недугом страдают более 60% пациентов старше 50 лет, но первые симптомы можно обнаружить уже в возрасте от 35 лет. Как определить начинающееся заболевание, и какими методами проводится лечение глаукомы у пожилых людей, поговорим подробнее.

Причины и механизм развития глаукомы

Глаукома развивается из-за нарушения перемещения склеротической жидкости, что приводит к высокому внутриглазному давлению и нарушениям в работе зрительной системы в целом.

Позади глаза находится щелевидная камера, в которую поступает влага, вырабатываемая специальными клетками эпителия.

Жидкость эта по составу напоминает плазму крови, снабжает глаз кислородом, питательными элементами, защищает орган зрения от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Схема работы здорового глаза заключается в перемещении влаги из задней камеры в переднюю, после чего жидкость через роговицу снова возвращается в кровеносную систему. Чтобы органы зрения работали без сбоев, приток жидкости должен находиться в балансе с оттоком.

Если равновесие нарушается, глазное давление увеличивается, ткани органов зрения испытывают кислородное голодание и недостаток питательных веществ.

Застоявшаяся влага постоянно давит на зрительный нерв, что приводит к его деформации и потере способности выполнять свои функции.

Классификация

Специалисты обычно классифицируют глаукому по возрасту пациента:

  1. Врожденная – диагностируется у детей, не достигших трехлетнего возраста.
  2. Инфантильная – диагноз у пациентов возраста 3 – 10 лет.
  3. Ювенальная – первые симптомы выявлены в 10 – 35 лет.
  4. Взрослая – патология, наблюдающаяся от 35 лет и старше.

Каждая из перечисленных выше глауком подразделяется на первичную и вторичную. У пожилых чаще всего развивается первичный вид, когда в процессе старения ухудшается отток глазной жидкости или повышается давление внутри глаза.

Возраст старше 50 лет – фактор, относящий пожилых людей к группе риска. Следует учитывать, что с возрастом развиваются и другие заболевания. Глаукому, появившуюся вследствие сахарного диабета, остеохондроза, дальнозоркости, атеросклероза, ожирения, классифицируют как вторичную.

Симптомы

Офтальмологи различают открытоугольную форму глаукомы и закрытоугольную. В первом случае дренажная система глаза заблокирована изнутри, во втором – камеры открыты, но перемещение жидкости происходит с нарушениями.

Открытоугольная форма

Открытоугольная форма часто протекает бессимптомно, люди не замечают сбоев в работе органов зрения и годами не обращаются за врачебной помощью. Глазное давление нарастает медленно, поле видимости сужается постепенно.

В итоге, пациент поздно приходит на консультацию к офтальмологу, когда восстановить зрение не представляется возможным. Основным симптомом открытоугольной формы становится “туннельный обзор” – изменение периферического зрения.

Дополнительными симптомами становятся:

  • мигрени;
  • болевая симптоматика на участке надбровных дуг;
  • отечность век;
  • покраснение роговицы;
  • слезотечение;
  • постепенное уменьшение остроты зрения.

Закрытоугольная форма

Закрытоугольная форма у пожилых встречается реже, всего у 10% от общего числа пациентов. Симптомы при этой форме ярко выражены и вызывают не только внезапную потерю зрения, но и значительное ухудшение состояния здоровья в целом.

Симптомы закрытоугольной формы:

  • сильные головные боли без видимых причин, сопровождаемые рвотными спазмами и тошнотой;
  • в области глаз ощущается постоянное давление, дискомфорт, боль;
  • светобоязнь, при взгляде на источники света появляется яркий ореол;
  • потеря зрения происходит внезапно;
  • зрачок находится в расширенном состоянии;
  • повышение внутриглазного давления до 70 мм – 100 мм ртутного столба;
  • появляется брадикардия – снижение сокращений сердечного ритма до 55 ударов/минута.

Отличить закрытоугольную форму от открытоугольной можно по острой болевой симптоматике, сопровождающейся острыми приступами. Если в момент приступа пациенту не снизить внутриглазное давление, результатом может стать полная слепота. Общими признаками заболевания становятся потеря реакции зрачка на свет и появления на нем зеленоватого оттенка.

Диагностика

Симптомы глаукомы часто напоминают признаки других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза пожилым людям необходимо пройти полное медицинское обследование.

Определить недуг сможет только офтальмолог при помощи специального оборудования.

Сегодня в клиниках проводится лазерная офтальмоскопия, поляриметрия, когерентная томография и другие процедуры, позволяющие диагностировать недуг на любой стадии развития.

Методы лечения

Лечение глаукомы у пожилых проводится консервативным и оперативным способом. Смысл консервативной терапии заключается в назначении медикаментов. Оперативный метод – хирургическое вмешательство на позднем этапе развития болезни.

Читайте в отдельной статье:  Признаки первичной глаукомы: симптомы и лечение

Консервативная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – понижение внутриглазного давления и стимуляция процесса выработки глазной жидкости. Для лечения у пожилых обычно назначаются капли, которые подразделяются на следующие виды:

  1. Простагландины – препараты от глаукомы гормонального типа, направлены на уменьшение индекса внутриглазного давления.
  2. Бета-блокаторы – назначаются для лечения глаукомы с целью блокировки выработки глазной жидкости.
  3. Агонисты альфа-адренергических рецепторов – препараты, уменьшающие выработку жидкости.
  4. Ингибиторы карбоангидразы – назначаются для лечения глаукомы с целью угнетения и блокировки работы желез, отвечающих за выработку глазного секрета.

Как видите, все препараты от глаукомы имеют различное действие, и применять их без назначения врача не рекомендуется. Только после определения причины глаукомы и степени развития болезни врач подберет адекватную схему лечения и назначит нужное лекарственное средство.

Препараты от глаукомы для пожилых представляют собой капли для глаз. Таблеток по причине их неэффективности против этой болезни не существует. Самыми часто встречающимися средствами для уменьшения давления являются:

  1. Ацеклидин.
  2. Пилокарпин.
  3. Изопто карбахол.

Другая группа препаратов от глаукомы стимулирует ресничные рецепторы и относится к простагландинам. Самыми распространенными средствами этой группы являются:

  • Ксалатан;
  • Траватан;
  • Тафтолан;
  • Тимолол;
  • Трусопт.

Отдельно стоит упомянуть о применении Мексидола – инновационного препарата, относящегося к ингибиторам и применяемого в ходе нейропротекторной терапии.

При глаукоме Мексидол защищает сетчатку и волокна зрительного нерва от разрушающего внешнего воздействия.

Оценка эффективности Мексидола у пожилых очень высока: улучшаются показатели исследования компьютерной периметрии, у пациентов улучшается острота зрения, понижается внутриглазное давление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано пожилым пациентам для лечения глаукомы, когда стабилизировать внутриглазное давление и отток влаги медикаментозно уже не получается. При оперативном вмешательстве применяются методы традиционной и лазерной хирургии.

Традиционная хирургия

Против глаукомы проводится три вида операций:

  1. Трабекулоэктомия – создание дополнительных отверстий внутри трабекулярной сетки. Данная методика отличается эффективностью в 75% от всех случаев оперативного вмешательства, поэтому считается лучшим методом для лечения глаукомы у пожилых пациентов.
  2. Установка фистулы – помещение дренажной микротрубки на участок за конъюнктивой для оттока излишней влаги.
  3. Вискоканалостомия – методика, обладающая наименьшей эффективностью, поэтому редко назначается для лечения глаукомы у пожилых пациентов. Заключается в обнажении тканей, отвечающих за фильтрацию глазной жидкости.

Лазерная хирургия

Оперативное вмешательство с помощью лазерного луча все чаще приходит на смену традиционной хирургии для лечения глаукомы у пожилых. При помощи лазера выполняется два вида операций:

  1. Трабекулопластика – часто назначается пациентам пожилого возраста, так как эффективно заменяет традиционную хирургию. Суть метода – нанесение лазером отверстий на каналы дренажной системы, камеры глаза освобождаются от влаги, давление понижается.
  2. Иридэктомия – процедура назначается при закрытоугольной форме глаукомы. Суть метода – создание отверстия в наружной части радужки. Проводится операция только после медикаментозной стабилизации внутриглазного давления. Для лечения глаукомы у пожилых иридэктомия проводится редко, так как вызывает осложнения в виде катаракты.

Народные средства

Пожилые люди склонны прибегать к народным средствам, не задумываясь о том, что глаукома – заболевание, которое не излечивается даже при комплексной терапии. Народные рецепты хороши для профилактики, а также вместе с медикаментами. Офтальмолог установит причины глаукомы у пожилого пациента, назначит глазные капли и оценит пользу того или иного народного средства.

Для глаз при глаукоме делают отвары из петрушки, крапивы, моркови, меда и используют для промывания и закапывания.

Профилактика

Для ранней диагностики и профилактики глаукомы пожилым людям рекомендуется:

  • проходить осмотры не реже четырех раз в год в возрасте старше 60 лет, дважды за год – от 50 лет, ежегодно по достижении 40 лет;
  • соблюдать диету, ввести в рацион овощи, рыбу, творог, нежирное мясо;
  • отказаться от приема алкоголя и табакокурения;
  • не поднимать тяжести более 10 кг;
  • отказаться от работы, подразумевающей наклонное положение тела и длительное напряжение глаз.

Теперь вы знаете, каковы причины глаукомы у пожилых людей, и какими должны быть профилактические меры данного заболевания.

Автор статьи: Каплинская Анна Олеговна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector