Что такое визометрия глаза — описание и расшифровка процедуры

Каждый из нас во время профилактического осмотра у окулиста проходит обследование остроты зрения, это и есть визометрия глаза.

Обследование имеет чисто практическое значение – оно позволяет определить, насколько хорошо мы видим и, при необходимости, какие очки нам следует купить.

Что такое острота зрения?

Основным параметром нашего зрения, его главным качеством будет острота. Это «умение» глаза разделять две точки при наименьшем угле между ними.

Норма предполагает, что мы можем различить две точки, между которыми угол в 1 мин. Офтальмологи принимают его за 100% или же единицу. Некоторые люди способны распознать и более мелкие предметы и имеют остроту 150% (если могут прочитать 11 строку в таблице) или 200% (читают 12 строку).

Исчисление этого качества зрения принято проводит с помощью формулы Дондерс V= d/D (V— это острота, d— дальность с которой испытуемому удается распознать показанный знак, а D— дальность на которой данный знак должен быть виден).

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Способы определения качества зрения у взрослых

Проводят визометрию (в подавляющем большинстве случаев) при помощи специальных таблиц, а также объективных методик. Для грудных детей, и малышей до 3-х лет разработаны специальные способы обследования. Для людей слабовидящих также есть специальные методики, отличные от табличных.

Табличные методики обследования пациента

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Обследование проводится на одном глазу (монокулярно), первым проверяется правый, затем левый. Глаз, который не обследуется в данный момент, закрывают непрозрачной лопаткой. Жмурить его нельзя. Затем (это делается не всегда) проводится обследование обоих глаз одновременно (бинокулярно).

  • Если тестируемый носит очки, то исследование проводится также и в очках, это необходимо для того, чтобы установить полностью ли компенсируется недостающая острота с помощью коррекции.
  • При проведении визометрии вблизи расстояние до таблицы должно составлять 33 см.
  • Для проведения обследования важно три фактора:
  • освещение в помещении, а точнее, самой таблицы. Она должна быть хорошо видна(700 лк), но луч света не должен мешать восприятию (в некоторых случаях используют специальный ящик с зеркалами – аппарат Рота);
  • расстояние от испытуемого до таблицы. В СНГ, Франции, Германии, Японии оно должно составлять 5 м, во многих других странах – 6 м (20 фунтов);
  • время демонстрации оптотипов. На один символ должно уходить 6 секунд (считается, что этого достаточно, чтобы глаз распознал символ).

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Итог вычисляется для каждого глаза отдельно. Фиксируется результат, если весь ряд прочитано правильно. При допущении ошибки в ряду (один оптотип назван неправильно), возвращаются на предыдущий ряд. Засчитывается тот, в котором все оптотипы названы верно. Записываются показатели так:

  • для правого глаза: OD,
  • для левого глаза: OS ,
  • оба глаза (этот показатель обычно выше): OU.
  • термин Visus ( VA, Vis) обозначает остроту зрения.

Например, если запись выглядит так: «Vis OD/OS =0,6/9,0», то ее расшифровка значит, что правый глаз видит на 60%, а левый на 90%.

Хотя такая классификация не совсем точна, так как между 0,7/0,8 и 0,1/0,2 будет существенная разница в качестве зрения (и там, и там разница только в 0,1).

Виды таблиц в визометрии.Визометрия проводится с помощью таблиц. В обычных офтальмологических кабинетах это таблицы или плакаты. Иногда используют также экраны или же мониторы компьютера.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

В офтальмологических кабинетах для визометрии взрослых используют чаще всего таблицы Сивцева-Головина, а для малышей, которые не умеют читать, или читают плохо – таблицы Орловой.

Тест с диафрагмой.Его используют для дифференциации поражения при выявлении ухудшения зрения. Так, если при помощи этого теста удалось повысить остроту, то имеет место дефект рефракции. Если нет, то причина снижения в сетчатке или нарушении зрительного пути. Однако при значительном падении зрения данный тест может быть ошибочным.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Способы исследование зрения для слабовидящих пациентов

При значительном снижении остроты зрения очень снижается и качество жизни испытуемого. Его передвижение и другие движения затрудняются, при этом провести обследование с помощью таблиц нет возможности. В таких случаях используют ряд других способов.

Проверка зрения по подсчету пальцев.Здесь проверка проводится при помощи подсчета пальцев. Пациенту показывают пальцы с разного расстояния и записывают результат, при котором он смог назвать их количество. Например, запись может выглядеть так: «Vis OS счет пальцев с 4 м».

Определения уровня светоощущения у пациента.Этот способ используют, если другие применить нет возможности. Визометрия проводится с помощью точечного источника света, который направляют в глаз с разных углов и сторон.

Это позволяет определить чувствительные участки сетчатки, и установить сохранена ли правильная светопроекция (важно для дальнейшей терапии). Производится следующая запись: visus =1/∞ proectio lucis certa, или коротко — p.l.c.

Ее расшифровка будет означать «качество зрения соответствует светоощущению, светопроекция сохранена, верна».

Иногда для определения качества зрения используют ряд других способов, которые называют объективными методиками.

  • При определении оптокинетического нистагма пациенту показывают шахматную доску или решетку и наблюдают за движением глаз. Результат фиксируется по непроизвольному движению глаз.
  • При исследовании зрительных вызванных потенциалов фиксацию электрических потенциалов в затылочной области с помощью специальной аппаратуры. Они проявляются при минимальном различении показанных рисунков.
  • При проверке форсированного избирательного зрения применяют рисунки двух видов: в форме сплошной полосы и шахматной доски. Ребенок охотнее сморит на структурированный предмет, при этом от него требуется не только движение глазами, но и головой, шеей. Это и фиксируется (будет ошибочным, если есть расстройства глазодвигательной системы ребенка).

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Как определяют зрение у детей с помощью визометрии

Визометрия у детей представляет большую трудность. Для проведения этого исследования зрения у них разработано следующие способы.

Для грудничков используют яркие (чаще красные) сферы или шарики:

  • Для крох от 2 до 6 месяцев сферу диаметром 4 см подвешивают на фоне окна и приближают к малышу. Результат фиксируется на том уровне, когда грудничок начал реагировать (тянуться ручками, смотреть на нее).
  • Малыши старше 6-месячного возраста способны различать предметы меньшего диаметра, их можно разместить на белой простыне (или белые предметы на темном фоне) и фиксировать с которого расстояния кроха ими заинтересуется (чаще размер тех, которыми он заинтересовался).

Для дошкольников. Для малышей старше 3-летнего возраста используют таблицы Орловой. Где детям нужно называть легко узнаваемые картинки. При затруднении с установлением остроты зрения малыша проводят объективные методики исследование качества зрения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Визометрия: для чего проводят, расшифровка

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Для выявления уровня остроты зрения, окулисты применяют процедуру называемую визометрия. В переводе с латыни это слово означает «измерение зрения».

Для диагностики пациентов просят посмотреть на какие-либо картинки или буквы идущие в ряд, спрашивая, что они видят или какая эта буква. Весь смысл в том, что в процессе исследования буквы и рисунки становятся все меньше и меньше.

В зависимости от того, какие по размеру буквы и картинки способен видеть человек и определяется острота его зрения. В основном, такое измерение проводится для назначения оптимальных очков для зрения.

Именно этот нехитрый способ позволяет выяснить на какое количество диоптрий в минус и плюс покупать очки.

В чем заключается острота зрения

Острота зрения — это его способность рассмотреть те или иные предметы, находящиеся рядом и под одним углом по отношению к зрачкам. Отклонения в остроте зрения в ту или иную сторону выражается в близорукости и дальнозоркости. Традиционно считается, что если человек способен различить две точки, между которыми угол в одну минуту, то острота его зрения нормальная.

Нормой в офтальмологии считается стопроцентная острота зрения, поэтому отклонения в меньшую или большую сторону отмечают в виде 50%, 150% и так далее. К примеру, у людей, способных разглядеть 11 строку в специальной таблице символов для измерения остроты зрения, определяют остроту зрения в 150%.

Чтобы посчитать отклонение остроты зрения, офтальмологи используют специальную формулу: V= d/D. Это выражение называется формулой Дондерса. Однако, для разного типа пациентов (дети, взрослые, люди с ухудшенным зрением и т.д.) применяются различные специальные методики измерения остроты зрения.

Измерение остроты зрения при помощи таблиц

Самые широко применяемый способ измерения остроты зрения — это таблицы.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

  • Порядок измерения следующий:
  • — человеку, находящемуся на определенном расстоянии от таблицы показывается буква, написанная на таблице; — он должен называть вслух те буквы, которые ему показывает офтальмолог; — глаза проверяются по очереди, сначала правый, потом левый; — необследуемый глаз закрывается непрозрачной табличкой, чтобы не приходилось его зажмуривать; — затем острота обоих глаз измеряется одновременно;
  • — для носящих очки пациентов измерение может проводиться и в очках, чтобы установить, актуальны ли для него эти очки.

При измерении остроты зрения с близкого расстояния, оно должно быть равно 33 см. однако такое измерение проводится в редких случаях.

В основном, острота зрения измеряется на дистанции — расстояние при дальнем измерении в странах с имперской системой измерения составляет 20 футов, а в странах с метрическим измерением — 6 метров.

Читайте также:  Лечение близорукого астигматизма обоих глаз - причины возникновения и виды

Также при проведении измерения на табличке не должно быть теней и посторонних объектов. Она должна быть ярко освещена, для этого офтальмологи используют освещающие зеркала.

Важно посвящать показу одной буквы не более 6 секунд. Если за это время пациент не распознал букву, скорее всего, — это предел остроты его зрения.

Однако, при ошибке врач возвращается на предыдущую строку, и после зачитывания пациентом всех букв этой строки, возвращается на ту, где он допустил ошибку и начинает ее заново.

Это делается для того, чтобы лишний раз убедиться в результатах — может случиться, что пациент увидел, но замешкался, либо вмешались такие факторы, как дыхание и волнение.

Вам может быть интересно  Зондирование слёзных каналов

Какие таблицы используют для визометрии

Самыми распространенными матрицами, используемой при измерении остроты зрения являются таблицы с буквами. Однако они подходят не для всех. Дети дошкольного возраста не знают букв и, соответственно, не могут сказать что они видят. Люди с умственной отсталостью также не всегда способны объяснить значение увиденного. Для таких пациентов используется так называемые таблицы Орловой.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Таблицы могут быть в виде плакатов, досок, экранов проекторов или мониторов компьютеров. Главное — качество изображения, допустимое для зрения нормального видящего человека.

Если результаты визометрии при помощи таблицы букв или другой вызывают сомнения в плане точности, то для проверки используются так называемые таблицы с диафрагмами. Их используют для обнаружения, к примеру, дефектов в функции рефракции глаз. Она имеет место, когда перепроверка при помощи таблиц с диафрагмами дал лучший чем первоначальное измерение результат.

Также данный тест помогает выявить снижение способности сетчатки или повреждения зрительного пути. Такой вывод можно сделать, если оба измерения дадут идентичные результаты. Однако, в случаях, когда зрение сильно ухудшено, данный тип измерения может давать неправильные результаты. Поэтому его используют только с пациентами, чье зрение колеблется в пределах -2 — +2.

Как измеряют зрение пациентов с ухудшенным зрением

Когда зрение человека падает ниже минус трех, то это уже вызывает дискомфорт в жизни. Неудобства заключаются в постоянном ношении очков, возможностью не разглядеть те или иные предметы и надписи, затруднениях в передвижении. При таком зрении, попытки его измерения при помощи таблиц становятся затруднительными.

Подсчет пальцев

По данному методу, пациенту показывают пальцы и спрашивают их точное количество. Этот процесс повторяется несколько раз с различного расстояния. Результаты записывают, после чего поочередно примеряют линзы различной увеличительной или уменьшительной способности, чтобы выяснить, какая из них возвращает зрение ближе к норме.

Ощущение света

Эта методика, применяемая в самых крайних случаях, когда ни один из других методов измерения не позволяет установить остроту зрения пациента.

В глаз пациента направляется прямой точечный источник света под разными углами. Это помогает выявить чувствительность сетчатки глаза к свету.

В зависимости от наличия или отсутствия реакции сетчатки глаза на свет, будет решаться вопрос о применении оперативного метода лечения.

Однако бывают и другие особенные случаи, когда для измерения остроты зрения используются другие методики.

К таким методикам относятся:

— для диагностирования оптокинетического нистагма зрения, пациентам показываются решеточные изображения, к примеру шахматная доска. Непроизвольные движения глаз скажут об отсутствии заболевания. Так как будет означать, то глаза реагируют на различия между клетками шахматной доски.

— также врачи используют фиксацию электрических потенциалов в области затылка. Для этого применяется специальная аппаратура.

— для выявления избирательности зрения у детей им обычно показывают шахматную доску. Ребенок при ее разглядывании должен двигать не только глазами, но и шеей, головой. Однако при наличии нарушения механики движения глаз у ребенка, данный тест может дать ошибочные результаты, так как он основан на наблюдении за движениями глаз во время реакции на определенный зрительный образ.

Вам может быть интересно  Определение угла косоглазия

Как проводится визометрия у младенцев

Измерение остроты зрения у младенцев — довольно сложная диагностическая процедура. Затруднения обусловлены тем, что речевые способности еще не развиты, да и мыслительные процессы не на достаточном уровне для того, чтобы по движению глаз определять углубленность их реакции на образы. Поэтому для измерения остроты зрения младенцев используются их природные рефлексы.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Одним из таких рефлексов является интерес ко всему новому. Так, у детей в возрасте до шести месяцев острота зрения может быть измерена при помощи большого шара или иного предмета.

Важно подносить предмет к ребенку с расстояния со стороны источника света, к примеру окна. Ребенку будет легче заметить колебания света именно с этой стороны.

В зависимости от того, на каком расстоянии от себя ребенок заинтересовался подносимым предметом, можно будет установить остроту его зрения.

Младенцы старше 6 месяцев уже имеют относительно укрепленные зрительные способности и для них можно использовать тесты посложнее. К примеру, контраст между предметом и фоном.

Обычно это черный фон и белый предмет, или наоборот.

В зависимости от расстояния, на котором ребенок заметил предмет, или, в зависимости от размера предмета, который ребенок заметил на фоне, можно установить его остроту зрения.

Для школьников и детей старше трехлетнего возраста используют таблицы Орловой. На этих таблицах дети должны увидеть и различить очень распространенные и легко распознаваемые картинки.

Расшифровка результатов визометрии

Как уже говорилось ранее, цифровое выражение показателя остроты зрения определяется при помощи формулы. Если у испытуемого нормальная острота зрения, то доктор укажет в результате отклонение остроты зрения 1,0. Если указывается другая цифра, то это означает близорукость или дальнозоркость, и, возможно, придется носить очки или контактные линзы.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Результаты измерения как для правого так и для левого глаза указываются отдельно. Так результатом исследования остроты зрения правого глаза может быть 0,9, а левого глаза 0,3. Это означает, что пациент правым глазом смог различить символы максимум на девятой строке, а левым — на третьей. В процентном выражении это означает, что правый глаз видит хуже на 10% а левый глаз на 70%.

В каких случаях нельзя проводить визометрию

Данная процедура является весьма эффективным методом выявления остроты зрения человека и она очень проста в применении.

По этой причине визометрию разрешаются проводить во всех случаях, за исключением:

— пациентов, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; лиц под воздействием психотропных веществ. Лица, проходящие курсы лечения в наркологических диспансерах, также не могут проходить визометрию.

Во многом, это связано с нарушениями внутренних процессов организма, которые делают невозможным получение достоверных результатов.

К тому же проведение подобного рода процедур с такими пациентами может быть сопряжено с риском для жизни и здоровья, как самого пациента, так и врача.

— визометрию исключают для лиц, имеющих острые психические отклонения, неконтролируемые приступы паники, страха или ярости.

Визометрия (исследование остроты зрения)

Визометрия глаза — это методика, применяемая для диагностики остроты зрения. Пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате, находясь на некотором расстоянии от него.

Это простой надежный способ диагностики качества зрения. Обычно его применяют первым.

Если необходимо, данное исследование может быть дополнено другими офтальмологическими методами (тонометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия, флуоресцентная ангиография и др).

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Обратите внимание!  ’Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Порядок диагностики

Пациент садится на некотором удалении от плаката. В России, СНГ и некоторых странах Европы расстояние составляет пять метров, в США — шесть метров.

Значение выбрано неслучайно. На удалении пять метров (или больше) параллельные лучи, исходящие от предмета, фокусируются точно на сетчатке глаза с нормальной рефракцией. Чтобы понять, как пациент видит вблизи, таблицу размещают на отдалении в 33 см.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

По указанию врача обследуемому необходимо распознать символы, изображенные на плакате. Их принято называть оптотипами. От того, насколько правильно они будут определены, зависит острота зрения испытуемого.

Важным условием исследования является уровень освещенности плаката с оптотипами. Она должна быть не меньше 700 лк. Нельзя допускать ситуации, когда луч света мешает восприятию: результаты исследования будут искажены.

  • На определение одного оптотипа отводится шесть секунд. Принято считать, что за это время человек может распознать символ.
  • Качество зрения обоих глаз проверяют по отдельности. Специальной лопаточкой закрывают левый глаз для проверки правого, затем наоборот.
  • Жмурить глаза не нужно. Также возможно проведение бинокулярного теста. Он используется, когда пациенту необходимо подобрать очки или линзы.
  • Если пациенту они уже прописаны, то исследование проводят два раза. Первый раз — без средств коррекции, затем используя их. Показатель, получившийся в первом случае — это относительная острота зрения. Он зависит от общего состояния пациента, освещения и других факторов. Как правило, большого значения ему не придают. Результат диагностики зрения в очках или линзах дает представление об абсолютной остроте.

Какие бывают таблицы

В офтальмологии применяются четыре основные таблицы:

  1. Сивцева — состоит из кириллических символов, широко применяется в России;
  2. Снеллена — содержит буквы латиницы, имеет обращение в государствах, использующих латинский алфавит;
  3. Головина — вместо буквенных символов используются полукольца и пациенту нужно определить, где кольцо разрывается (сверху, снизу, слева, справа);
  4. Орловой — содержит графические символы (звезда, машина, слон и др.), применяется в работе с детьми.
Читайте также:  Почему у людей бывают разноцветные глаза - основные причины возникновения гетерохромии

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Понятие остроты зрения

Острота зрения — способность видеть 2 точки при наименьшем расстоянии между ними. При остроте, равной 1.0 (считается нормой), угловое расстояние между точками составляет 1 мин. При восприятии с пяти метров, это равняется 1.45 мм.

Голландский физиолог и офтальмолог Франциск Дондерс вычислял остроту, с которой видит человек, так: V=d/D

  • V — острота зрения;
  • D — дистанция, при которой глаз в норме распознаёт изображение;
  • d — дистанция, на которой осуществляется исследование.

В зависимости от традиции, принятой в конкретной стране, используют разные форматы написания: единицы, простые дроби, проценты. На территории России распространены доли единицы. Например: 1.0, 0.9, 0.8 и так далее.

Расчет проводится исходя из того, сколько строк из таблицы Сивцева распознаёт человек на удалении пяти метров. Если 10 строк, то острота зрения равняется 1.0, если 9 – то 0.9.

Результат осмотра может показать, что зрение человека выше нормы: 1.25, 1.5 или больше.

Расшифровка результатов

Результат обследования записывается в карту пациента в виде латинских букв, а также численных значений и может иметь вид: OD=0.6, OS=0.7. При этом:

  • OD или Oculus dexter (лат.), то есть “правый глаз”;
  • OS или Oculus sinister (лат.), то есть “левый глаз”.

Это означает, что правый глаз видит на 60% от нормы, левый — на 70%.

Когда оба глаза видят одинаково, врач может записать: OQ=0.9. Где:

  • OQ или Oculus uterque (лат.) — оба глаза

Если в ходе визометрии, пациенту были подобраны корректирующие линзы, то окулист запишет результат как:

  • OD=0.6| -0.3 = 1.0
  • OS=0.7| -0.2 = 1.0

Расшифровка записи означает: для зрения 1.0 правому глазу необходима рассеивающая линза -0.3 диоптрии, левому глазу — рассеивающая линза -0.2 диоптрии.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Объективные методы

Особенностью табличной визометрии является ее субъективность: данные врачу предоставляет сам пациент. Иногда оказывается, что такое исследование неприменимо на практике. Например, в ходе проверки призывников на годность к военной службе или при обследовании детей первого года жизни. Тогда окулист использует один из объективных методов:

  • Рефрактометрия — определение остроты зрения специальным прибором — рефрактометром;
  • Скиаскопия — исследование тени в области зрачка, которая появляется в результате отраженного от зеркала и направленного на глаз пучка света;
  • Исследование методом оптокинетического нистагма — наблюдение за глазом в процессе слежения за движущимся объектом с периодической структурой (барабан с чёрными и белыми полосами, решетка, шахматная доска);
  • Метод форсированного избирательного зрения — основан на предпочтении человеком структурированных объектов однородным. Применим в детской офтальмологии.
  • Метод зрительных вызванных потенциалов — проводится с помощью ЭЭГ контроля. Прибор фиксирует реакцию затылочной области головного мозга на зрительный импульс.

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Как измерить зрение у детей

Детский возраст осложняет диагностику качества зрения. Однако врачами все же были разработаны особые способы “для самых маленьких”:

  • Ребёнку от двух до шести месяцев предлагают посмотреть на шар диаметром около 4 см., размещенный напротив окна. Необходимо, чтобы шар контрастировал с цветом окружающей среды. Вывод о зрительной функции делается на основе вычисления расстояния, с которого малыш отреагировал на стимул.
  • После шести месяцев дети способны различать и более мелкие объекты. Тест можно провести, поместив на белую пелёнку предметы контрастных цветов и отмечать удаленность заинтересовавшей ребенка вещи.
  • Детям дошкольного возраста и старше можно проводить визометрию при помощи таблицы Орловой или применить объективные методы диагностики.



Определение остроты зрения

Визометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов процедуры

Острота зрения – это расстояние, на которое могут быть удалены две точки (изображения), чтобы глаз воспринимал их как раздельные.

Измерение остроты зрения еще называется визометрией. Для проведения исследования разработан ряд специальных таблиц с черными знаками на белом фоне. Для взрослых это изображение букв, цифр, колец с разрывами, для детей дошкольного и младшего школьного возраста – картинки.

Виды таблиц:

  • Таблица Сивцева-Головина.
  • Таблица Орловой: с силуэтами предметов и животных для детей;
  • Таблица Снеллена: буквы латинского алфавита.

В нашей стране с данной целью традиционно применяются печатные таблицы Головина-Сивцева, в которых на одной половине изображены кольца с разрывами в разных направлениях, а на другой – буквы.

Методика выполнения

Исследование проводится сидя, на расстоянии 5 метров от таблицы, при этом обязательно соблюдается норма освещения.

Диагностика проводится в определенном порядке – вначале исследуется функция правого (OD) глаза, после — левого (OS), при этом пациент поочередно прикрывает глаз специальной лопаточкой.

В некоторых случаях определяется острота зрения двух глаз одновременно (бинокулярная острота зрения).

Когда проводится исследование

Исследование остроты зрительной функции является одной из обязательных процедур, которая проводится у детей при оформлении в детский сад и школу, а также у взрослых при трудоустройстве или вовремя ежегодного профилактического мед. осмотра (водители автотранспорта).

Другими показаниями к проведению визометрии являются:

  • Наличие жалоб на снижение остроты зрения;
  • При диагностике заболеваний, одним из проявлений которых является снижение зрения;
  • Контроль состояния зрения перед хирургическим вмешательством;
  • Определение эффективности проведенного лечения (медикаментозного либо оперативного).

Диагностика не выполняется у пациентов, которые находятся под воздействием наркотических веществ, в состоянии алкогольного опьянения либо имеющих острые психические отклонения.

Расшифровка результатов

Результативность процедуры и возможные нарушения определяются в зависимости от количества строчек, которые смог увидеть пациент.  Показатель визометрии варьирует в пределах от 1 до 0. Полученные результаты позволяют подобрать очки или линзы, определить эффективность проводимой терапии, при необходимости скорректировать схему лечебных мероприятий.

Если испытуемый не в состоянии распознать с расстояния в 5 м верхние символы таблицы, он постепенно (каждый раз на пол метра) приближается к таблице до тех пор, пока не увидит четкие знаки верхней строки. Для получения результатов используется формула:

V = d / D:

  • V – острота зрения;
  • d – расстояние от пациента до таблицы;
  • D – дистанция с которой здоровый глаз различает данную строку.

Часто в заключении, которое выдаёт врач-офтальмолог, можно встретить следующие аббревиатуры, расшифровка который порой вызывает некоторые трудности.

  • Vis (visus) – острота зрения
  • OD (oculus dexter) правый глаз
  • OS (oculus sinister) левый глаз
  • OU (oculi utriusque) оба глаза
  • PD (pupillary distance) межзрачковое расстояние

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Визометрия — что это такое в офтальмологии, расшифровка показателей, визиометрия глаза

Одной из наиболее важных функций глаза является острота его зрения. Именно данную физиологическую способность чаще всего исследуют офтальмологи, осуществляя прием своих пациентов. Происходит это посредством такой процедуры, как визометрия.

Она имеет определенные стандарты и правила проведения, которых должен придерживаться каждый врач, чтобы корректно и правильно определить то, насколько хорошо человек в конкретный момент в данных условиях видит.

Что это такое

Визометрия представляет собой офтальмологическую методику, посредством которой происходит определение остроты зрения. В медицинской практике для этого принято использовать специально созданные таблицы с определенными знаками, которые должен разглядеть пациент.

Они могут иметь совершенно разный вид. На сегодняшний день их чаще всего печатают на бумаги. Но вместе с этим таблицы могут отображать на экране монитора или же проецировать на стену при помощи специального оборудования.

Все таблицы, используемые в визиметрии, содержат специальные символы в определенной последовательности и определенного размера. Они имеют специальное название – оптотипы.

В настоящее время офтальмологи используют такие таблицы, как:

  1. Таблицы Снеллена. Они предназначены преимущественно для государств, которые в своем языке используют буквы латинского алфавита. Данные таблицы считаются на сегодняшний день наиболее распространенными. Они названы в честь известного голландского офтальмолога Херманна Снеллена, который их изобрел еще в середине XIX столетия. В верхней строке расположены буквы, которые человек с нормальным зрением способен прочесть с расстояния 60 метров. Чем ниже, тем меньшее расстояние хорошо видящему пациенту необходимо, чтобы разобрать, что изображено на таблицах. А вот как выглядит таблица для проверки зрения на дальтонизм, можно увидеть здесь.
  2. Таблицы Ландольта. Они состоят из таких символов, как полукольца. Пациенту в таком случае важно указать в какой из сторон состоится разрыв линии (сверху, снизу, справа или слева). Важным условием является и соотношение длины прерывания дуги от наружного диаметра круга. Оно должно соответствовать пяти единицам. Это касается преимущественно изготовителей таблицы, а не врача-офтальмолога и пациента. А вот как выглядит туннельное зрение и на что следует обращать внимание при лечении и восстановлении зрения, указано в статье по ссылке.
  3. Таблицы Сивцева-Головина. Их особенностью является использование только лишь букв, находящихся в русском языке. Стоит отметить наличие всего лишь 12 разнообразных рядов символов. Самый верхний из них состоит из всем известной пары – «Б» и «Ш». Считается, что 10 ряд является контрольным. Именно его должны видеть все пациенты с 5 метров, если у них нет такого заболевания, как близорукость. А вот какие существуют хорошие глазные капли для улучшения зрения, можно узнать из статьи по ссылке.
  4. Таблицы Орловой. Они имеют вместо символов и букв специальные рисунки, которые способны идентифицировать маленькие дети дошкольного возраста. Первоначально стоит, чтобы пациенты вблизи рассмотрели все картинки. Это позволит им понять, что конкретно от них требует врач и непосредственно сами же родители. Ввиду того, что дети способны быстро уставать от обследования, специалисту лучше всего начать с верхнего ряда, показывая лишь по одному рисунку. Только в случае, когда ребенок не называет, что изображено в таблице, стоит перейти на другие символы того же ряда. А вот как проверить зрение в домашних условиях и как это сделать правильно, указано здесь.Таблица предназначена для диагностики зрения у детей
Читайте также:  Основные причины боли при надавливании на глазное яблоко

В случае, когда человек слабо видит (меньше 10 процентов), обычные таблицы не смогут быть для него полезными. Они не способны определить, насколько плохо пациент распознает символы.

Именно поэтому специалисты в данных условиях используют метод зрительных вызванных потенциалов, а также способ «предпочтительного взора». Для этого могут использовать таблицы Полякова. Они состоят не из буквы и символов, а из колец и штрихов.

При этом они показываются человека только лишь на небольшом расстоянии.

А вот как выглядят очки хамелеоны для зрения цена с диоптриями, поможет понять информация по ссылке.

Как осуществляется процедура

Таблицы для проведения визомтерии располагаются на высоте 120 сантиметров от пола. Пациент при этом должен находиться на расстоянии 5 метров. Врач должен внимательно следить за поведением человека, чтобы он максимально корректно себя вел в процессе осуществления процедуры.

Обязательно важно во время визометрии обследовать каждый из глаз пациента. Для этого ему поочередно следует закрывать противоположный посредством определенного заслона. При этом использование ладошки не считается приемлемым. Она может немного изменить полученные результаты в одну или же другую сторону.

Также обязательным является и такое условие, как постоянное удерживание глаз в открытом положении. Это касается даже тех случаев, когда они прикрыты.

Также будет интересно узнать о том, как правильно использовать очки в дырочку для улучшения зрения.

Врач в процессе осуществления процедуры визометрии должен посредством указки указывать на тот или же иной символ. Задача человека при этом заключается в осуществлении ответных реакций в виде должного уровня реагирования.

Считается, что в случае, когда пациент более чем три секунды не отвечает на вопрос о том, на что показывает специалист, значит, что он не смог должны образом рассмотреть символ.

Также ни в коем случае не допускается наклонение головы и тела, и даже прищуривание глаз.

Первоначально доктор должен указывать на символы небольшого размера. Если пациент не может их распознать, значит врач может перейти на более крупные буквы и изображения. В обратной последовательности проводится обследование детей, что связанно с их не очень хорошей концентрацией внимания, возможностью повышенной усталости и нежеланием проходить процедуру визометрии.

На видео – как проводится процедура:

После процедуры специалист должен осуществить соответствующую запись в медицинской карте пациента, как о прохождении собственного самого обследования, так и об его результатах. На их основании проводится определение необходимости дальнейшей корректировки функциональности зрительной системы человека или же отсутствие такой потребности.

На сегодняшний день визометрия входит в перечень стандартных офтальмологических обследований, наряду с проверкой глазного дна, тонометрией, а также биомикроскопией.

А вот как делается зарядка для улучшения зрения и как её произвести правильно, можно увидеть в видео по ссылке.

Несмотря на это, последние исследования проводятся зачастую лишь в случае наличия соответствующих показаний. В это же время визометрия осуществляется каждый раз при посещении пациентов офтальмологического кабинета.

Интерпретация результатов

Не менее важным процессом, нежели сама процедура прохождения визометрии, является и непосредственно расшифровка полученных результатов. Если ее провести неправильно, существует риск постановки некорректного диагноза пациента.

Результаты визометрии фиксируется отдельно для каждого глаза. Их разница может быть в определенных случаях весьма существенной. Специалисты в сфере офтальмологии записываются полученные данные следующим способом:

  • Vis OD – результаты для правого глаза пациента;
  • Vis OS – результаты для левого глаза пациента.

А вот какие бывают ночные линзы для восстановления зрения и какие существуют отзывы, можно увидеть здесь.

После врачу необходимо также записать остроту зрения в цифровом эквиваленте – от 0 до 1. Считается, что 1,0 выражается самое лучшую функциональность глаз. Данное число отображает ситуацию, когда человек может полностью распознать все символы в десяти строках предоставленной ему таблицы. Таким образом, такой результат предполагает 100-процентную остроту зрения человека.

Нередко во время обследования может выявиться, что пациент видит более чем на единицу. Данный результат не свидетельствует о какой-либо патологии, а лишь отражает прекрасную функциональность зрительной системы человека.

Также стоит обратить своё внимание на то, как делается зарядка для глаз для восстановления зрения по Жданову.

Также существует еще и формула расчета остроты зрения человека, которую в прошлом столетии предложил известный голландский ученый, физиолог и врач-офтальмолог Франциск Корнелис Дондерс. Согласно ей, рассчитать функциональность глаз можно при помощи такого математического выражения: V = d/D.

В формуле V отражает непосредственно саму остроту зрения человека, D – расстояние, на котором хорошо видящий человек может прочесть определенный символ, d – расстояние, на котором исследуемый способен распознать букву или же картинку.

На видео – интерпретация результатов визометрии:

Важно отметить, что в различных странах существуют свои правила записи полученных результатов в ходе проведения визометрии.

В Германии, как и большинстве стран СНГ принято употреблять десятичные дроби (0,5, 0,8 и т.д.). Другие же государства зачастую пользуются простыми дробями.

Это подразумевает запись в числителе расстояния до оптотипа, а в знаменателе – расстояние, при котором символ видит здоровым глаз.

В итоге получается, что в США или же Аргентине офтальмологи записывают результаты визометрии в следующем виде: 6/120, 20/400 и т.д. Нормальным считается острота зрения, соответствующая числу 6/6 (в метрах) или же 20/20 (в футах).

А вот как осуществляется восстановление зрения по методу Бейтса для близоруких, поможет понять данная информация.

Пример расчета остроты зрения пациента

Для того чтобы разобраться в том, каким образом работает формула определения остроты зрения, стоит разобрать один наглядный пример.

Условия задачи следующие: врач показывает пациенту указкой на определенные символы таблицы, которая расположена на расстоянии от глаз исследуемого в 5 метров.

Обследование правого глаза показало, что человек видит шестую строчку сверху, тогда как левый глаз может рассмотреть не более чем пять верхних строчек.

Исходя из условий задачи, можно записать две формулы:

  1. Для правого глаза: V = d/D = 5/8,36=0,6.
  2. Для левого глаза: d/D = 5/10=0,5.

Стоит отметить, что показатель D – это известная для врача и пациента величина, которая указана возле каждой конкретной сточки таблицы. Именно поэтому ее рассчитывать или пытаться вывести самостоятельно не стоит.

Из примера четко становится понятно, что исследуемый пациент правым глазом видит на 60 процентов, а левым – на 50 процентов.

Вследствие этого ему необходимо подобрать соответствующие очки или же линзы, которые максимально смогут откорректировать функциональность его зрительной системы.

В некоторых случаях современная офтальмология может полностью возобновить зрение, в других же – лишь немного его улучшить.

Визометрия на сегодняшний день считается наиболее распространенной методикой, которую используют в офтальмологии для определения остроты зрения. Ее популярность обусловлена, как легкостью проведения, так и простотой прохождения.

  • Возможно вам также будет полезно узнать о том, можно ли улучшить зрение с помощью упражнений.
  • Именно поэтому практически каждый человек знаком с данной процедурой, так как она является обязательной в процессе осуществления любого медосмотра.
  • Главное при этом – четко следовать всем рекомендациям специалистов, а также придерживать существующих в настоящий момент правил и норм, регламентирующих процесс оценки остроты зрения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector