Что такое оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ) — особенности процедуры

Оптическая когерентная томография глаза получила широкое распространение в клинической офтальмологии в течение последних 15 лет. Популярность этой инновационной технологии легко объясняется возможностью прижизненно визуализировать структуры глазного яблока в высоком качестве и разрешении.

Безусловно, за время существования данного метода исследования технологии значительно шагнули вперед.

Статья представляет собой обзор принципов работы современного оборудования для оптической когерентной томографии, а также наиболее значимые клинические аспекты данной методики обследования, показания к ее проведению и стоимость оптической когерентной томографии на рынке медицинских услуг Москвы.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Что такое оптическая когерентная томография (ОКТ)?

Впервые принципы оптической когерентной томографии были исследованы в Массачусетском технологическом институте в начале 1990-х годов. Компания Carl Zeiss (Германия) создал первую коммерческую версию когерентного томографа в 1996 году.

В настоящее время оптическая когерентная томография – это передовая инновационная технология визуализации структур глазного яблока, без которой сегодня не может обойтись ни один центр офтальмологии и микрохирургии глаза.

ОКТ глаза – простая в использовании, высокоточная неинвазивная и бесконтактная технология, позволяющая выявить и мониторировать морфологические изменения в тканях глазного яблока.

Метод позволяет визуализировать изображения структур глазного яблока в поперечном сечении. Можно подробно изучить состояние сетчатки, строение и особенности всех ее слоев, оценить витреоретинальные взаимоотношения, изучить состояние зрительного нерва и нервных волокон.

Высокочастотная оптическая когерентная томография глаза с помощь аксиального разрешения в 3 мкм позволяет прижизненную «оптическую биопсию» интраокулярных структур глаза.

Такое разрешение является в десятки раз точнее данных, полученных с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Принцип работы оптической когерентной томографии

Суть работы томографа заключается в измерении времени, в течении которого к устройству возвращается пучок света, отраженный от той или иной оптической срезы (А-сканы).

Серия выполненных А-сканов на всех структурах исследуемой области позволяет выполнить реконструкцию как переднего, так и заднего сегмента глаза в плоскости поперечного сечения.

Изображения таких поперечных сечений называют В-сканами.

Ввиду того, что скорость света очень высока, а расстояние между слоями глазного яблока очень мало (измеряется в мкм), измерить напрямую время прохождения световых лучей не представляется возможным. Для этого в оптическом когерентном томографе применяется технология низкокогерентной интерферометрии.

В процессе работы аппарата испускаемый световой луч разделяется на две части – первый пучок света направляется в глазное яблоко, а второй является контрольным и направляется на особую зеркальную поверхность. После отражения оба пучка улавливаются особым детектором, после чего выполняется анализ полученных данных и формируется изображение.

С помощью когерентного анализа томограф позволяет изучить даже слабо отражающие свет слои сетчатки.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

После выполненного обследования компьютер генерирует изображение, доступное для анализа и расшифровки лечащим врачом. В зависимости от возможности отражать световые лучи, все структуры глазного яблока окрашиваются на полученной оптической томограмме в разную цветовую гамму.

Например, стекловидное тело имеет черный цвет, так как представляет собой прозрачную неотражающую среду. Анатомические структуры глаза, обладающие высокой степень отражения, дают на томограмме красный цвет или его оттенки.

Слабо отражающие структуры окрашиваются в более холодные оттенки.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования
Оптическая когерентная томография сетчатки в норме

Показания к оптической когерентной томографии глаза

ОКТ глаза обеспечивает лечащему врачу возможность провести как качественный (морфологические особенности и коэффициент отражения), так и количественный (толщина, картирование и объем) анализы структур глаза in-situ в режиме реального времени. Когерентная томография глаза показана в следующих клинических ситуациях:

  • верификация макулярных разрывов и псевдоразрывов;
  • диагностика эпиретинальных мембран;
  • определение состояния витреомакулярного интерфейса: витреоретинальных взаимоотношений, витреомакулярной адгезии, витреоретинального тракционного синдрома;
  • эпиретинальный фиброз;
  • отслойка сетчатки, ретиношизис, макулошизис;
  • диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек;
  • сенильная макулярная дегенерация и хориоидальная неоваскуляризация;
  • оценка параметров диска зрительного нерва;
  • ранняя диагностика глаукомы и глаукоматозного повреждения зрительного нерва;
  • оценка и анализ структур передней камеры глаза, в том числе объема и толщины роговицы.

Однако, несмотря на кажущуюся универсальность данного метода, оценку состояния органа зрения и постановку диагноза необходимо проводить, опираясь на результаты нескольких обследований, в том числе принимая во внимание клиническую картину заболевания. Показания для каждого конкретного пациента определяет лечащий врач исходя из индивидуальных клинических особенностей.

Оптическая когерентная томография сетчатки

ОКТ глаза является исключительно точным прижизненным способом измерения толщины ретинальных слоев.

Способность различных структур по-разному отражать световые лучи позволяет четко дифференцировать на полученном изображении слой волокон зрительного нерва, ядерные и плексиформные слои, а также оценивать состояние пигментного ретинального эпителия, наружной пограничной мембраны, фотоцецепторов и хориокапилляров.

ОКТ сетчатки используется для диагностики большого количества витреоретинальных патологий. Технология позволяет четко визуализировать витреоретинальные адгезии, которые играют ключевую роль в формировании ламеллярных и сквозных разрывов макулы и макулярного отека.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования
ОКТ сетчатки с витреомакулярным тракционным синдромом, ламеллярным разрывом

Особенности развития макулярных разрывов были подробно изучены благодаря появлению когерентной томографии. Такие исследования играют ключевую роль в работе с пациентом, особенно при принятии решения о необходимости хирургического лечения.

Дело в том, что тактика хирургического воздействия зависит от протяженности разрывов, оценить которую наиболее точно можно именно с помощью томографии сетчатки.

Послеоперационное ведение макулярных разрывов с помощью ОКТ-диагностики особенно важно, особенно при наличии рецидивирующей патологии.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования
ОКТ сетчатки глаза при сквозном макулярном разрыве

Отек макулы – частое осложнение диабетической ретинопатии. В диагностике влажного макулярного отека важную роль играет флуоресцентная ангиография. Однако, единственным способом идентификации кистозного макулярного отека и мониторинга толщины макулы, которая коррелирует с ухудшением центрального зрения, является оптическая когерентная томография.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования
ОКТ глаза с диабетическим макулярным отеком

Измерение с помощью ОКТ толщины слоя нервных волокон сетчатки дает специалистам четкое представление о глаукоматозном повреждении сетчатки.

Данный диагностический метод позволяет определить точечные дефекты даже при начальных проявлениях глаукоматозного повреждения.

ОКТ сетчатки глаза позволяет специалистам составить правильное суждение о состоянии этой чувствительной области, что обеспечивает своевременное и адекватное лечение.

Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва

Основной целью визуализации зрительного нерва является определение его контуров и параметров экскавации. Определение этих параметров важно для диагностики глаукомы, а также различных нейропатий.

Например, исследование прекрасно зарекомендовало себя в диагностике рассеянного склероза.

Томография позволяет изучить следующие параметры: ширину нейроретинального кольца на всех меридианах, а также размер самого диска и экскавации.

Особенно важна когерентная томография диска зрительного нерва при глаукоме.

В случаях длительного стойкого повышения внутриглазного давления наблюдается, например, увеличение толщины нейроретинального кольца в вертикальной плоскости.

Полученные результаты позволяют специалистам верифицировать стадию заболевания, степень повреждения зрительного нерва и динамически оценивать эффективность проводимого лечения.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования
Ранняя диагностика глаукомы по данным ОКТ зрительного нерва

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза

В современной офтальмологической практике ОКТ используется не только для изучения структур заднего отдела глаза. Данное исследование весьма эффективно и при диагностике заболеваний переднего отрезка глазного яблока. ОКТ широко используется для оценки состояния органа зрения после проведения антиглаукоматозной операции.

Читайте также:  Как правильно применять глазные капли Катаракс - аналоги и отзывы

В послеоперационном периоде нередко возникают ситуации, связанные с нарушением оттока жидкости и повышением внутриглазного давления. Применявшиеся ранее при таких ситуациях диагностические процедуры не давали четкого представления об уровне блокады, в отличие от ОКТ.

Неоспоримым преимуществом данного метода является его бесконтактность, что важно для профилактики инфекционных осложнения в послеоперационном периоде.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования
ОКТ переднего отрезка: визуализируются роговица, радужка, УПК, передняя капсула хрусталика

ОКТ также позволяет детально изучить радужку глаза, четко дифференцировать все ее слои, в том числе строму и пигментный эпителий. Изменения со стороны радужки являются ранним диагностическим критерием многих заболеваний, в том числе синдрома пигментной дисперсии и редких разновидностей глаукомы.

ОКТ роговицы глаза широко используется для определения ее толщины, формы и состояния стромы после хирургических вмешательств. ОКТ позволяет изучить переход между собственной роговицей и графтом при кератопластике, а также данный метод помогает в визуализации повреждений при различных заболеваниях и травмах роговицы.

Как проводится исследование

Выше уже упоминалось, что ОКТ глаза – это бесконтактная и абсолютно безболезненная диагностическая процедура. Проводится ОКТ амбулаторно, по времени занимает всего несколько минут.

Пациента просят присесть, голову фиксируют и говорят сфокусировать взгляд на мигающей точке. В ситуациях, когда острота зрения сильно снижена, достаточно просто не двигаться, устремить взор в одну точку и не моргать. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений во время ОКТ пациент не испытывает.

После обследования компьютер проводит анализ полученных данных и выдает на монитор соответствующие изображения. Специалист их внимательно изучает и дает свое заключение на основании полученных в процессе исследования данных.

Проведение ОКТ сетчатки глаза с целью верификации диагноза

Стоимость оптической когерентной томографии в Москве

В настоящее время практически все крупные офтальмологические клиники и офтальмохирургические центры в Москве оснащены современными моделями томографов. Данное обследование является обязательным для адекватной диагностики и лечения многих патологических состояний глазного яблока.

Стоимость оптической когерентной томографии в Москве составляет от 4000 до 6000 рублей за один глаз. Показания к исследованию определяет врач после обследования и очной консультации. Нередко в комплексной диагностике того или иного заболевания требуется проведение нескольких диагностических тестов.

Цена когерентной томографии сетчатки и зрительного нерва в нашей клинике составляет 3000 рублей за оба глаза, что для Москвы является одним из самых бюджетных вариантов. Обследование проводится на передовом оборудовании компании Topcon, Япония.

По окончанию исследования специалист подготовит заключение о результатах диагностики и предложит план лечения.

Оптическая когерентная томография – пример того, как современные технологии врываются в нашу жизнь.

Еще 20 лет назад данный метод находится на стадии научных исследований, а сегодня без этого диагностического аппарата сложно представить современную офтальмологию.

ОКТ глаза – это быстрый и комфортный для пациента способ получить прижизненную биопсию глазного яблока, увидеть на мониторе компьютера состояние интраокулярных структур глазного яблока, совместно с лечащим врачом оценить эффективность проводимого лечения.

Уважаемые пациенты, записаться на проведение ОКТ-диагностики сетчатки и зрительного нерва или консультацию врача-офтальмолога Вы можете в регистратуре клиники по телефонам: +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 50 15. Также Вы можете записаться на прием через форму on-line-записи. Для это Вам достаточно перейти по ниже расположенной ссылке.

Окт сетчатки глаза: что это такое, как проводят процедуру

Существует ограниченное количество способов визуализировать точное строение и мельчайшие патологические процессы в структуре органа зрения. Использование простой офтальмоскопии абсолютно недостаточно для полноценной диагностики. Относительно недавно, с конца прошлого столетия, для точного исследования состояния структур глаза, используется томография оптическая когерентная (ОКТ).

На чем основана методика

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии. Но по сравнению с ними значительно выигрывает, так как изображения получаются четкие, разрешающая способность большая, нет радиационного облучения.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Показания к проведению манипуляции

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Как проходит исследование

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения. Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом.

Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут. Этого достаточно для полноценного сканирования.

Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Томография глаза с использованием ОКТ-сканера проводится только в специализированных офтальмологических клиниках. Даже в крупных мегаполисах нет большого количества медицинских центров, предлагающих услугу.

Стоимость колеблется в зависимости от объема исследования. Полностью ОКТ глаза оценивается около 2 тысяч рублей, только сетчатка – 800 рублей. Если нужно диагностировать оба органа зрения, стоимость удваивается.

Читайте также:  Как делается операция по удалению халязиона?

Когда нельзя проводить исследование

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

  • любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
  • психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
  • отсутствие сознания;
  • наличие контактной среды в органе зрения.

Последнее противопоказание относительное, так как после вымывания диагностической среды, которая может находиться после различных офтальмологических исследований, например, гониоскопии, манипуляция выполняется. Но на практике в один день две процедуры не совмещают.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

Заболевания, при которых назначают процедуру

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

  • глаукома;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • разрыв сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • глистная инвазия органа зрения.

Таким образом, оптическая когерентная томография глаза является абсолютно безопасным методом диагностики. Ее можно применить у широкого круга пациентов, включая тех, кому противопоказаны иные высокоточные методики исследования. Процедура имеет некоторые противопоказания, выполняется только в офтальмологических клиниках.

Учитывая безвредность обследования, ОКТ желательно проводить всем людям старше 50 лет для выявления мелких структурных дефектов сетчатки. это позволит диагностировать болезни на ранних стадиях и дольше сохранить качественное зрение.

Оптическая когерентная томография глаза: виды ОКТ сетчатки глаза, показания, подготовка, как выполняется

Лечение любых патологий глаз всегда начинается с диагностических мероприятий. Зачастую в этих целях проводят оптическую когерентную томографию. Это исследование подразумевает высокочастотное сканирование глазного дна.

Такая методика предоставляет очень точные данные, благодаря чему широко применяется в офтальмологии.

Оптическая когерентная томография глаза даёт возможность врачу-офтальмологу определить патологические изменения зрительного органа, которые невозможно выявить при помощи других диагностических процедур.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

ОКТ позволяет сканировать и диагностировать состояние глазного дна

Что такое ОКТ

Впервые методика когерентного томографического исследования глаза была использована ещё в 90-х годах. Сейчас такой метод диагностики стал довольно популярным, поскольку его точность сравнима с исследованием под микроскопом.

Аппарат ОКТ воздействует инфракрасными лучами на сетчатку глаза, что не оказывает негативного влияния на ткани. Диагностический метод позволяет исследовать орган зрения не только с высокой точностью, но и в довольно короткие сроки.

Врачи могут провести осмотр и оценку состояния сетчатки буквально за одну-две минуты.

Механизм ОКТ фактически совмещает принципы таких исследований, как рентгеновская КТ и УЗИ. Однако диагностика выполняется при помощи оптических лучей инфракрасного спектра, длина волны которых – 820 –1310 нм.

КТ глазных орбит показывает любые изменения в центральных частях органа. Томография позволяет в деталях рассмотреть как форму и размер, так и глубину патологических очагов.

Кроме того, врачи могут увидеть скрытые проявления: любые формы отёков, кровоизлияния, рубцы, дистрофические изменения, воспаления и всевозможные скопления пигмента. Зачастую обследование проводят для получения возможности проконтролировать ход выполняемого лечения.

ОКТ является незаменимым методом диагностического исследования как сетчатки глаза, так и зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Диагностика осуществляется за счет воздействия лучей ИК-спектра на сетчатку глаза

Какие виды ОКТ выделяются

В настоящее время выделяется два вида ОКТ, которые используют в качестве диагностики орбиты глаза:

  • Методика Михельсона. Этот способ с использованием интерферометра, названного в честь изобретателя способа, ранее был наиболее распространённым. Разрешающая способность методики – около 10 мкм. Источник света – суперлюминесцентный диод, с помощью которого получают луч, имеющий низкую когерентность. Однако при проведении такой диагностики медицинский работник должен был самостоятельно вручную передвигать специальное зеркало. От скорости и точности перемещения зависело как качество снимков, так и быстрота сканирования. Прибор довольно чувствителен к любым движениям глаза, поэтому его данные имеют некоторые погрешности.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

ОКТ сетчатки назначается пациентам с макулодистрофией

  • Спектральная ОКТ. В отличие от первого вида спектральное исследование не требует постоянного перемещения части прибора вручную. Этот тип диагностики проводится с помощью широкополосного диода. Аппарат снабжён спектрометром и специальной камерой, благодаря которым одновременно фиксируются практически все диапазоны отражённой волны. Спектральный томограф исследует глаз намного быстрее. За временной отрезок, необходимый для формирования изображения с помощью высокоскоростной камеры, глаз не успевает осуществить какие-либо движения. Поэтому такой вид диагностики позволяет получить наиболее точную информацию.

К распространённым видам процедуры относятся:

  • Оптическое когерентное томографическое исследование состояния диска (головки) зрительного нерва. Оно проводится при диагностике или в ходе терапии таких болезней, как глаукома (вызывается повышенным внутриглазным давлением), ишемическая нейропатия (возникает из-за нарушенного артериального кровообращения), неврит (заболевание периферических нервных окончаний), гипоплазия (недоразвитие органа или ткани).

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Спектральная ОКТ позволяет за короткое время провести точную диагностику глазных орбит

  • Оптическая КТ сетчатки. При проведении исследования оценивается центральная часть сетчатки и её соседние отделы. Такой диагностический метод используют при кровоизлияниях, ретинопатиях, хориоретините, макулодистрофии, опухолях и отёках. Зачастую, кроме ОКТ сетчатки, применяют и флуоресцентную ангиографию.
  • ОКТ роговицы. Исследование проводят при дистрофиях, а также перед и после операций на роговице.

Данные диагностические методы совершенно безболезненны и предоставляют врачу полную картину о структуре глаза.

В каких случаях показана процедура

КТ сетчатки глаза проводится при подозрениях или в случае наличия таких болезнях, как:

  • дистрофия сетчатки;
  • макулодистрофия;
  • глаукома;
  • пигментный ретинит;
  • заболевания зрительного нерва, роговицы;
  • макулярные отёки;
  • тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • опухоль;
  • разрыв аневризмы.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

При жалобах на снижение зрения и боли в глазах рекомендуется провести пациенту ОКТ глаз

Кроме того, пациентам проводится такое исследование при разрывах, отслоении сетчатки, до или после хирургического вмешательства и в случае помутнения роговицы неясного происхождения.

Процедура также выполняется, если пациент жалуется на определённые симптомы. Это может быть появление мушек перед глазами, болевые ощущения в органе, снижение остроты зрения или резкое его пропадание.

Как нужно подготовиться пациенту

Специальной подготовки к компьютерной томографии глаз проводить не требуется. Однако в целях получения более качественного изображения врачи рекомендуют выполнить расширение зрачка. Для этого в глаза пациенту закапывают специальный медикамент.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

После диагностики с контрастом может появиться покраснение и зуд в глазах

В некоторых случаях требуется проведение МСКТ орбиты глаза с контрастом. Для данной процедуры используют йодосодержащее вещество. Перед таким исследованием пациенту нельзя есть в течение четырёх часов. При наличии аллергии (даже на что-либо) следует обязательно об этом сообщить врачу, поскольку иногда выполнение процедуры с контрастом вызывает негативную реакцию в виде покраснений и зуда.

Как проводится ОКТ

Исследование выполняют в кабинете диагностики, в котором находится ОКТ-томограф. Пациенту необходимо смотреть на определённую точку. Аппарат оснащён оптическим сканером. Инфракрасные лучи, вырабатываемые прибором, направляются в орган зрения. При этом пациенту надо сфокусировать взгляд именно на этих лучах и постараться не двигать глазами.

Читайте также:  Что делать если лопнул сосуд в глазу - причины разрыва капилляров

В это время врач перемещает камеру всё ближе к лицу пациента, пока на мониторе компьютера не появится изображение. Наиболее чёткие картинки формируются, когда между камерой и глазом образуется расстояние около 9 мм. После получения нужных снимков врач сравнивает показатели и определяет наличие или отсутствие заболеваний.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза (ОКТ): что это такое, особенности исследования

Во время диагностики пациент должен смотреть в выбранную точку и не шевелить глазами

Какие результаты получает врач

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-офтальмолог. КТ глаза показывает данные, указанные в таблице.

ПоказателиОпределяемые параметры
Морфологические особенности Чёткость контуров, соотношение всех слоёв и отделов органа зрения, соединительных тканей
Количественный анализ Выявляется как истончение или утолщение тканей, их клеток, так и объём структурных изменений
Показатели светоотражения Определяется повышение прозрачности или её понижение

Врач обязательно изучает локализацию повреждения, его размеры, толщину роговицы.

Подробно о процедуре ОКТ глаз вы можете узнать, посмотрев видео:

Когда от процедуры следует воздержаться

Существуют некоторые противопоказания к выполнению оптической КТ глаза. К ним относятся:

  • Беременность, в особенности первый триместр. В процессе выполнения процедуры на организм человека воздействует небольшая доза облучения, а реакция плода на него до конца не изучена. Поэтому врачи не советуют рисковать беременным женщинам.
  • Детский возраст (до исполнения 14 лет).
  • Почечная недостаточность и наличие аллергии на контрастное вещество (при выполнении процедуры с контрастом). Препарат выводится через почки, что может негативно сказаться на здоровье пациента.
  • Психические расстройства.

Для людей с наличием клаустрофобии данная процедура не окажет никакого вреда, поскольку в сканируемой зоне находится лишь голова пациента. Наличие у исследуемого человека кардиостимулятора или каких-либо имплантов не является противопоказанием к выполнению диагностики зрительного органа.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Окт сетчатки глаза: что это такое и для чего необходимо

Для того чтобы определить что стало причиной нарушения зрительной функции необходимо провести ряд диагностических мероприятий.

Одним из самых современных методов исследования структур человеческих глаз является оптическая когерентная томография или сокращенно ОКТ сетчатки глаза.

С помощью ОКТ можно определить множество отклонений, которые очень сложно диагностировать каким-либо другим образом.

Суть процедуры

ОКТ – что это такое? Оптическая когерентная томография сетчатки глаза – это популярный метод диагностики в офтальмологии.

Несмотря на то, что данная методика исследования была разработана еще в конце 80-х годов, пользоваться популярностью она стала сравнительно недавно.

Суть данной процедуры заключается в измерении времени задержки светового луча, отражаемого от исследуемой ткани. В ходе проведения диагностики можно получить подробное исследование высокого разрешения передней и задней части глаза.

С помощью ОКТ сетчатки глаза можно обнаружить многие заболевания на начальной стадии развития, когда отсутствуют явные признаки патологического процесса. Можно выделить следующие особенности оптической когерентной томографии:

  • быстрота диагностики (5-10 минут);
  • отсутствие необходимости ввода контрастных веществ, что исключает появление аллергической реакции;
  • комфортность процедуры (отсутствует ослепляющая вспышка);
  • автоматическое повторное сканирование;
  • возможность обследования при помутнении оптической среды глаза;
  • безопасность (процедура проводится неинвазивно).

Показания к проведению ОКТ

Оптическая когерентная томография является важным обследованием, которое помогает оценить состояние зрительной системы и описать происходящие в ней процессы максимально точно, что необходимо для последующего наблюдения и успешного лечения. ОКТ сетчатки глаза назначается при подозрении на такие патологические процессы:

  • глаукома;
  • невриты;
  • амблиопия;
  • макулярные отеки и разрывы;
  • нарушение рефракции;
  • воспалительные процессы;
  • онкология;
  • патология зрительного нерва.

Также рекомендуется сделать оптическую когерентную томографию людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ишемические поражения;
  • неврологические отклонения;
  • пониженный уровень гемоглобина.

Для своевременного обнаружения зрительных отклонений различного характера также следует пройти ОКТ пациентам, испытывающим трудности с подбором оптики и тем, кто носит контактные линзы.

Противопоказания

Оптическая когерентная томография является безопасной процедурой, однако проводить ее можно не всегда. Такой метод диагностики противопоказан при наличии отека роговицы, если имеется встроенный кардиостимулятор и в том случае, когда накануне проводилось какое-либо исследование с применением контактной среды, например, гониоскопия.

Подготовка к исследованию

Методика ОКТ сетчатки глаза не нуждается в особой подготовке. Однако для того, чтобы результаты исследования были более информативными, рекомендуется расширить зрачок. Сделать это можно при помощи следующих офтальмологических капель:

  • препараты прямого действия, вызывающие сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка: Ирифрин, Тропикамид;
  • мидриатики непрямого действия, направленные на расслабление мышцы, сужающей диаметр зрачка: Атропин.

При выборе медикаментозного средства необходимо ознакомиться с его инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. На время действия препарата (2-3 часа) необходимо отказаться от вождения автомобиля.

Как проходит процесс обследования

Оптическая когерентная томография проводится следующим образом:

  1. Врач выставляет оборудование и просит пациента занять удобное положение на стуле возле томографа.
  2. Пациент кладет подбородок на специальную подставку и направляет взгляд прямо, задерживая его на несколько секунд на определенной метке.
  3. Офтальмолог проводит нужное количество сканирований и отбирает наиболее показательные, позволяющие наиболее информативно оценить состояние сетчатки глаза.

Во время сканирования от прибора в глаз пациента поступают инфракрасные лучи, которые тут же отражаются от сетчатки глаза, совершая на выходе интерференцию, которая фиксирует и преобразует полученные данные, предоставляя в результате карту толщины сетчатой оболочки. Отсканированное изображение обрабатывается специальными компьютерными программами. По окончании сканирования врач убирает шумы и производит интерпретацию снимков, после чего ставит диагноз и назначает лечение.

Расшифровка результатов

Расшифровка снимков ОКТ сетчатки глаза состоит из 3-х этапов:

  1. Анализ морфологи – изучаются формы среза и профиля, оценивается объем исследуемой области.
  2. Осмотр структуры сетчатки – изучаются внутренние и наружные слои сетчатки на ОКТ.
  3. Анализ рефлективности – оценивается интенсивность сигнала, отраженного от ткани.

Макулярная область сетчатки в норме на результатах ОКТ.

В процессе расшифровки результатов анализа врач работает с цветовыми кодами:

  • холодные цвета (черный, синий) – указывают на самые тонкие ткани;
  • теплые оттенки (желтый, белый, красный) – определяют наиболее толстые ткани.

При повышенном внутриглазном давлении ОКТ определяет область сетчатки, расположенную ближе всего к зрительному нерву, и сравнивает ее с базой снимков людей той же возрастной категории, не страдающих от глаукомы. Расшифровка результатов оптической когерентной томографии может проводиться только квалифицированным опытным офтальмологом

Стоимость процедуры

Стоимость оптической когерентной томографии сетчатки глаза зависит от множества факторов, в частности от города, в котором проводится исследование, статуса и престижности медицинского учреждения, квалификации врача и марки оборудования.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector