Что такое компьютерная кератометрия — как расшифровать и нормы офтальмометрии

Кератометрия глаза – это метод диагностического обследования, выявляющий степень кривизны роговицы (ее передней поверхности).

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • необходимость подбора оптических изделий для пациентов (очков или линз), а также искусственного хрусталика перед его имплантацией;
  • в случаях подозрения на кератоглобус и кератоконус (заболевания дегенеративно-дистрофической природы, когда роговица из-за потери своей эластичности и плотности приобретает патологические формы: шара или конуса);
  • при глаукоме новорожденных;
  • в ходе предоперационной подготовки к лазерным или внутриполостным вмешательствам в хирургии глаз.
  • Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии
  • Для здоровых людей, имеющих отклонения в остроте зрения, кератометрия может назначаться в случаях жалоб на неудобства при ношении линз или очков.
  • Неправильно подобранная кривизна оптики при ее использовании вызывает:
  • ухудшение резкости восприятия изображения (мутность, размытость);
  • постоянное напряжение глазных и мимических мышц;
  • быстрая усталость глаз при зрительных нагрузках;
  • плохое прилегание, подвижность, неустойчивость контактных линз и возникновение воспалительных процессов в слизистой глаз при их ношении.

Для предотвращения этих неприятных явлений важно, чтобы базовая кривизна изделий соответствовала биологической кривизне глаза человека. Поэтому для правильного подбора линз и очков офтальмолог обязательно использует процедуру кератометрии.

Как проводится?

В настоящее время в офтальмологии существует два основных способа обследования роговицы с измерением ее кривизны:

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии1. Ручная методика. Осуществляется при помощи специальной оптической линейки, ее подносят максимально близко к глазу и так и (в направлении от носа к виску) фиксируют размеры роговицы.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии2. Автоматическое измерение — предполагает использование прибора-кератометра.

Этот метод дает более точные показания и имеет несколько техник выполнения:

  • Жаваля-Шиотца, при ней используется заданное в кератометре картинное изображение, которое специалист фиксирует его в двух положениях, а прибор выдает готовые результаты;
  • Шайнера, методика основана на использовании специального диска с двумя отверстиями, расположенными симметрично, измерения осуществляются кератометром, который сканирует работу глаза, пока поток света проходит через прибор;
  • Bausch and Lomb, техника с применением диска с четырьмя отверстиями, кератометр при этом находится в одном статическом положении и определяет параметры кривизны роговицы.
  • Методы автоматического измерения — предполагают компьютерную обработку результатов. Полученные при проведении процедуры данные кератометр передает ПК, а машина их обрабатывает (анализирует результаты по специальной формуле, заложенной в его программе).

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

                                                 Кератоскоп (фото)

При этом он может не только точно измерить кривизну передней поверхности роговицы, но и обнаружить определенные заболевания:

  • дистрофию или дегенеративные изменения в глазу;
  • глаукому;
  • изменения (разрастание соединительной ткани) роговичного слоя, спустя некоторое время после оперативных вмешательств;
  • астигматизм.

Расшифровка показателей

Измерение при кератометрии происходит по принципу фиксации радиуса кривизны (в мм) или оптической силы (в диоптриях).

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Но этим процедура оценки состояния роговицы не ограничивается, также учитываются:

  • ее неровности и локальные изменения в тканях;
  • сила преломления ею световых лучей;
  • толщина ее поверхности и тканевая структура.

Норма при обследовании характеризуется следующими показателями:

  • мощность преломления находится в диапазоне 40,7 — 46,6 диоптрия;
  • радиус кривизны в пределах 7,8 мм;
  • горизонтальные размеры составляют 9-11 мм, вертикальные – 9 -12;
  • угол между осями астигматизма равен 90 градусам.

При изменениях оптимальных показателях по одной или обоим осям врач может заподозрить:

  • астигматизм, нарушение фокуса зрения, при нем передача «картинки» в зрительный орган нарушается, находится перед или за сетчаткой, поэтому изображение предметов человек воспринимает нечеткими, а их границы размытыми, болезнь часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью;
  • кератоконус (роговица приобретает коническую форму), редкая патология (1 человек на тысячу) тесно связанная с нарушением трофических свойств клеток роговицы, проявляется снижением четкости зрительных образов, может быстро прогрессировать, но к полной потери зрения, как правило, не приводит;
  • кератоглобус (роговица становится похожа на глобус), недуг проявляется резким снижением остроты зрения и требует хирургического лечения (замены пораженного участка на донорский).

Цена

  1. Стоимость на процедуру автоматической кератометрии невелика, в бюджетных и муниципальных медицинских учреждениях она проводится бесплатно, а в коммерческих центрах ее цена колеблется от 100 до 500 рублей.
  2. Видео:
  3. Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Кератометрия: что это такое и расшифровка показателей

Кератометрия проводится для определения кривизны роговой оболочки. Компьютерный вид осуществляется с использованием специальных аппаратов (кератометров).

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Обратите внимание!  ’Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Для чего проводится

При помощи данного метода исследования можно выявить ряд заболеваний:

  • Астигматизм (определяется его степень, а также наилучшие способы лечения).
  • Кератоконус — это заболевание, при котором роговая оболочка глаза становится тоньше, и впоследствии принимает форму конуса.
  • Кератоглобус — представляет собой болезнь, когда роговица выпячивается вперед, приобретая шаровидную форму.
  • Глаукому.
  • Также кератометрию (офтальмометрию) проводят с целью выбора контактной линзы, необходимой для лечения зрения и для оценки послеоперационного состояния глаз.

Проведение обследования

Офтальмометрия выполняется двумя способами: вручную и автоматизировано (компьютерная кератометрия).

Ручной метод

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Ручной способ выполняется при помощи оптической линейки. В ходе процедуры к одному глазу больного подносится линейка, а другой прикрывают рукой. Врач измеряет край роговой оболочки у носа и виска. Полученные результаты фиксируются в миллиметрах.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Автоматизированный способ

При автоматизированном способе (компьютерная кератометрия) используются аппараты — кератометры. Больной садится напротив прибора. Взгляд нужно зафиксировать в необходимой точке.

Луч лазера сканирует роговицу зрительного органа на протяжении нескольких секунд. Вся полученная информация поступает в компьютер и обрабатывается им. Результат выдается в виде рисунка — кератотопограммы.

Расшифровка полученных данных осуществляется специалистом.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Автоматизированное обследование может быть проведено по разным методикам:

  • Жаваля-Шиотца — прибор оснащен фиксированной картинкой, которая располагается на определенном расстоянии от зрительного органа.
  • Шайнера — при выполнении обследования по данной методике аппарат находится в фиксированном положении. Лучи, попадающие на орган зрения, изучаются через два одинаковых отверстия.
  • Бауш энд Ломб — аппарат находится в единственно заданном положении. Лучи, отраженные от роговой оболочки проходят через диск Шайнера с четырьмя отверстиями (два из них нужны для уточнения степени астигматизма, а два других для удвоения призмы). Окончательный результат высчитывают по формуле линзы.

Благодаря тому, что обследование проводится бесконтактно, оно является полностью безопасным, и не имеет каких-либо противопоказаний к проведению. Единственным ограничением может быть наличие у больного психического заболевания, сопровождающиеся буйным поведением.

Расшифровка показателей

Исходя из полученных цифр и результатов других исследований, офтальмолог приступает к расшифровке показателей.

  • По результатам можно говорить, что сила преломления роговой оболочки в норме, если она находится в диапазоне от 40,7 до 46,6 диоптрий.
  • Если в протоколе зафиксированы показания о наличии сложного миопического астигматизма с косыми осями и на одной из осей выявлен показатель больше 46 диоптрий, то можно говорить о развитии кератоконуса.
  • Когда показания составляют меньше 40 диоптрий, то можно сделать вывод о проведенной ранее кераторефракционной операции по лечению близорукости.
  • Пока проводится обследование, специалисту необходимо вести наблюдение за соотношением размеров переднезадней оси и данными офтальмометрии, потому что ось обратно пропорциональна показаниям кератометрии. Зрение будет в норме, когда высокие показатели офтальмометрии соответствуют маленьким показателям переднезадней оси. И соответственно, наоборот. Отклонение от данного соотношения будет свидетельствовать о развитии болезни (дальнозоркости либо близорукости).
Читайте также:  Особенности строения века глаза у человека и их патологии

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Рефрактометрия и кератометрия

Рефрактометрия (рефрактометрический метод) в целом представляет собой способ исследования, который основывается на определении показателей преломления и иных свойств.

В офтальмологии рефрактометрия является способом исследования оптических свойств зрительных органов. Она позволяет определить остроту зрения и функциональное состояние глаз. Она отличается от офтальмометрии, проведение которой позволяет выяснить только кривизну роговой оболочки.

Рефрактометрия проводится при помощи специальных аппаратов — рефрактометров. Однако, сегодня встречаются приборы, при помощи которых можно проводить кератометрию и рефрактометрию.

Кератометрия (офтальмометрия) – показания, противопоказания расшифровка, методика

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Кератометрия или офтальмометрия – это исследование, позволяющее измерить кривизну роговой оболочки глаза. Благодаря этому методу специалист может диагностировать пациенту астигматизм.

Офтальмометрия обладает точностью, которая нужна для коррекции контактных линз и определения интраокулярных линз.

Первым офтальмологом, создавшим кератометр и доказавшим теорию Кеплера о взаимосвязи способности глаза преломлять световые лучи так, чтобы видеть одинаково хорошо на близком, среднем и дальнем расстоянии с изменением кривизны роговицы, был Джеси Рамсден.

Основной особенностью кератометрии является полное отсутствие прямого контакта прибора с глазом, и как следствие, абсолютная безболезненность для пациента. При проведении процедуры специалист не использует анестезирующие капли и не назначает анестетики после процедуры, поскольку никакого контакта с роговицей нет.

Показания к проведению процедуры

Кератометрия – что это такое в офтальмологии, теперь понятно. Пора разобраться, в каких случаях этот вид исследования может быть назначен, есть ли противопоказания и как сделать расшифровку показателей офтальмометрии.

Чаще всего показатели кератометрии необходимы специалисту непосредственно перед вмешательством, например перед лазерной коррекцией, имплантацией искусственного хрусталика, а также при подборе линз. Офтальмометрия обязательно проводится после сквозной кератопластики.

Компьютерная кератометрия может быть назначена пациенту для выявления глаукомы на ранней стадии или при развитии патологических процессов вызванных продолжительным ношением линз.

Зачастую офтальмометрию назначают при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Астигматизм – болезнь, связанная с искажением роговицы и хрусталика;
  • Кератоглобус – дефект, при котором роговица выступает вперед, но ее искривление имеет правильную форму;
  • Кератоконус – болезнь провоцирующая истончение роговицы, в результате чего она принимает коническую форму.

Противопоказания

Уникальность этого исследования заключается в том, что у него практически нет противопоказаний. Обследование можно проводить даже при наличии у человека серьезных заболеваний и патологических состояний зрительного восприятия.

Однако не рекомендуется проводить процедуру людям, имеющим серьезные психические расстройства, сопровождающиеся агрессивным поведением.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Виды офтальмометрии

Сейчас выделяют два способа проведения кератометрии роговицы – ручной и автоматизированный. Ручной способ подразумевает применение офтальмологической линейки. Автоматизированную же офтальмометрию можно разделить на несколько видов:

  • Метод Жеваля-Шиотца. Заключается в трансляции картинок лазерными лучами на оболочку глаза. Далее осуществляется измерение изображений, которые отражаются роговицей. Измерения выполняются аппаратом в двух разных положениях.
  • Метод Шайнера. Этот метод исследования считается более точным. При проведении диагностики таким образом, подбородок человека фиксируют на подставке аппарата и начинают пропускать лучи света через линзы, которые просматриваются через два светопропускающих отверстия.
  • Метод Бауш энд Ломб. В данном случае прибор направляет лучи на роговицу, они отражаются от нее и попадают в диск Шайнера с четырьмя отверстиями.

Каким именно образом будет проводиться исследование, зависит от практических возможностей офтальмолога и анамнеза пациента.

Нужно ли готовиться к кератометрии?

Так как это в первую очередь диагностическая бесконтактная процедура, то никакой особой подготовки она не требует. Нужно лишь за неделю до процедуры перестать носить контактные линзы.

Дело в том, что линзы изменяют форму роговицы, из-за чего расшифровка офтальмометрии может быть не точной.

Исключение ношения линз за неделю до исследования позволит роговице принять естественную форму и в итоге получить достоверную расшифровку показателей после проведения процедуры.

Как проходит исследование?

Ручная офтальмометрия проходит следующим образом:

  • офтальмолог подносит специальную оптическую линейку максимально близко к глазу пациента;
  • второй глаз закрывают рукой;
  • специалист измеряет края роговицы у виска, и у носа пациента;
  • полученные результаты в миллиметрах записываются в карту пациента.

Из-за того, что ручная офтальмометрия не позволяет точно установить кривизну роговицы, специалисты часто ошибаются при постановке диагноза и назначении лечения. Именно поэтому данный способ исследования в наше время используется все реже.

Аппаратная офтальмометрия повышает продуктивность исследований и позволяет специалистам ставить точные диагнозы. Автоматическая кератометрия проводится следующим образом:

  • Пациент садится на стул напротив аппарата. Его подбородок фиксируется на специальной подставке, а взгляд фокусируется на изображении.
  • Аппарат испускает лазерный луч, который сканирует состояние роговицы всего за 2-3 секунды.
  • Снятые данные поступают на компьютер, обрабатываются с помощью специальных алгоритмов, после чего сразу же выдается расшифровка или кератограмма.

Расшифровка данных: норма и отклонения

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Довольно часто параметры кератометрии сравнивают с параметрами передне-задней оси глаза. Показатели офтальмометрии в норме должны быть высокими, а передне-задней оси – низкими. При нарушении данного соотношения появляется риск развития дальнозоркости.

Осложнения при проведении процедуры

Никаких осложнений при проведении исследования не возникает, так как используемое устройство не контактирует с поверхностью глаза.

Какой специалист проводит обследование

Офтальмометрия и расшифровка показателей проводится офтальмологом, оптометристом или офтальмохирургом перед оперативным вмешательством.

Работа приборов при проведении кератометрии

Теперь понятно, как проводится офтальмометрия, и что это такое в офтальмологии. Осталось понять, на чем основан принцип кератометрии.

Набор тестов для офтальмометрии и работа устройств для проведения исследований основана на применение специальных технологий, а в частности – датчика волнового фронта. Именно датчик позволяет точно анализировать волны, отражающиеся от сетчатки глаза. Чем сильнее у пациента искривлена роговица, тем меньше по размеру будет получаемая картинка.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

24.02.2020 13:43

Офтальмометрия

Глаз человека представляет собой сложную оптико-биомеханическую систему, на которую, однако, распространяются все физические законы преломления, отражения и поглощения света.

Так, естественные линзы глазного яблока, – хрусталик и роговая оболочка, – обладают тем большей преломляющей силой, чем ближе их форма к сферической.

Хрусталик как структурный элемент органа зрения гораздо сложней роговицы: это линза с переменной оптической силой, способная менять кривизну поверхности при напряжении/расслаблении специальной цилиарной мышцы – чем и обеспечивается аккомодация, т.е. автофокусировка на объекте в зависимости от расстояния до него.

Роговица же представляет собой круглый участок перед зрачком, образованный плавным, диффузным переходом от непрозрачных клеток склеры к клеткам светопроницаемой роговичной стромы, т.е. узкоспециализированной функциональной ткани. Прикрывая зрачок от внешних воздействий, роговая оболочка одновременно служит внешней выпукло-вогнутой преломляющей линзой.

Выпуклой, выступающей частью роговица обращена вовне, вогнутой – к зрачку. Коэффициент рефракции (преломления света) роговичной стромы составляет 1,37 (для сравнения: аналогичный показатель у чистого воздуха примерно равен единице; у дистиллированной воды 1,3; у стекла различных сортов – от 1,5 до 2,1; у алмаза 2,417).

Читайте также:  Инструкция к каплям для глаз Блинк интенсив - инструкция по применению, отзывы и аналоги

Диаметр роговой оболочки практически у любого человека составляет 1 см с очень небольшими индивидуальными вариациями; толщина – от 0,5 до 1,2 мм (по периметру, т.е. на границе перехода в склеру, роговица толще, к центру утончается), а оптическая сила в норме – 40 диоптрий.

Столь мощное «увеличительное стекло» должно быть достаточно сильно изогнуто, и, действительно, радиус кривизны роговой оболочки достигает примерно 7,8 мм.

Кривизна передней поверхности роговицы является важнейшим параметром, обусловливающим остроту зрения. Точнее, ключевое значение имеет пропорциональное соотношение между радиусом кривизны роговой оболочки и передне-задней глазной осью (проще говоря, продольной длиной глазного яблока).

Если эта пропорция не соответствует природным нормативам или не является константой на любом участке роговицы (т.е.

на внешней ее поверхности имеются не предусмотренные природой выпуклости или впадины), острота и четкость зрения неизбежно будут снижены, и чем существеннее отклонения от нормальной оптической геометрии глаза, тем хуже зрение.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Поэтому в ряде ситуаций, с которыми приходится сталкиваться офтальмологу, первостепенное значение приобретает точная диагностика оптико-геометрических характеристик роговой оболочки. Измерение кривизны передней роговичной поверхности носит название «кератометрия» (синоним «офтальмометрия»).

Кератометрия обязательно должна производиться, в частности, при подборе контактных корригирующих линз, на этапе предоперационного обследования перед лазерной коррекцией зрения, перед имплантацией искусственного хрусталика, при подозрении на дегенеративное перерождение и выпячивание стромальной ткани кпереди (кератоконус, кератоглобус), при необходимости устранения астигматизма (неспособности глаза сфокусировать световые лучи в единую точку), и пр.

Нормы и расшифровка показателей

Как правило, результаты офтальмометрии выражаются в диоптриях и в номе составляют 42,50-43,00 D.

Кривизна роговичной поверхности может быть измерена вручную, с помощью специальной линейки – еще несколько десятилетий назад такой способ был общепринят и широко распространен.

Однако требованиям к точности данных, которые предъявляет современная офтальмология, ручная кератометрия давно не соответствует.

Можно с уверенностью предполагать, что в ближайшем будущем стандартом станут компьютеризированные методы стереометрического (объемного, трехмерного) топографического картирования роговичной поверхности, которые существуют и в передовых офтальмоцентрах применяются уже сейчас. Однако в общей офтальмологической практике на сегодняшний день используется, как правило, специальный оптико-механический аппарат для измерения кривизны роговицы, который так и называется: кератометр (офтальмометр).

Традиционное устройство кератометра включает полый цилиндр-тубус, окуляр, собранные в объектив линзы и измерительную шкалу в форме дуги. Процедура является бесконтактной, т.е. не предполагает каких-либо механических прикосновений к глазу и, соответственно, никаких болезненных ощущений у обследуемого не вызывает.

В затемненном помещении на роговице фокусируются определенные изображения. Здесь следует вспомнить, что любая оптическая среда, какой бы прозрачной она ни была, часть светового потока отражает обратно – и роговичная строма не является исключением.

По взаимному расположению ключевых точек отраженного роговицей тестового изображения рассчитывается радиус кривизны.

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Существуют различные модификации метода инструментальной кератометрии, однако точность получаемых результатов в любом случае выше, чем при ручных измерениях.

В то же время, очень многие клинические ситуации требуют значительно более полных, точных и достоверных данных, что обусловливает необходимость ряда дополнительных исследований – например, промера толщины роговицы на разных участках (пахиметрия), анализ параметров косых осей при астигматизме и т.д. Это служит источником быстрого и успешного технологического совершенствования упомянутых выше электронных и компьютерных устройств, которые, как правило, сочетают в себе множество диагностических функций, в т.ч. кератометрических. Однако важность и актуальность кератометрии как таковой остаются неизменными: без учета кривизны природной роговичной «линзы» в большинстве случаев невозможно скорректировать слабое зрение.

Стоимость исследования

Наш офтальмологический центр предлагает пройти все виды диагностических процедур по доступным ценам. Стоимость офтальмометрии (кератометрии) составляет всего лишь 500 рублей.

Помимо данного исследования, нашим пациентам доступны такие современные и точные методики исследования роговицы, как пахиметрия, кератотопография и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Офтальмометрия (кератометрия): показания, противопоказания, методика проведения и расшифровка результатов

Компьютерная кератометрия: расшифровка, что это такое, нормы офтальмометрии

Процедураофтальмометрии (кератометрии) позволяет выявить любые отклонения в состояниироговицы глаза. К данному типу обследования прибегают при готовящемсяоперационном вмешательстве либо при подозрении на различные офтальмологическиезаболевания.

Процедура позволяетне только выявить патологию, но и определить ее степень. Перед проведениемофтальмометрии желательно знать о правилах подготовки к процедуре и имеющихсяпротивопоказаниях. Они позволят достичь максимального эффекта от процедуры иснизить риск возникновения отрицательных проявлений.

Описание процедуры

Офтальмометриейназывается процедура, диагностического типа. Обследование применяется длявыявления типа заболеваний, органов зрения.

Процедура позволяетопределить степень кривизны передней поверхности роговицы. Исследование можнопроводить, используя как ручную методику, так и с помощью специальной диагностическойтехники. На сегодняшний день существуют новейшие методы, позволяющие наиболееточно поставить диагноз. Для этого используют компьютеризированную офтальмометрию.

Показания

Процедураофтальмометрии показана при подборе линз или очков, перед операционнымивмешательствами различного типа. К примеру, перед коррекцией зрения с помощьюлазера либо имплантировании хрусталика глаза. Кроме того, обследование позволяетопределить эффективность хирургических вмешательств.

С помощьюофтальмометрии можно выявить следующие патологии:

  1. Астигматизм.Болезнь характеризуется потерей четкости зрения из-за деформации хрусталикаглаза. Процедура проводится как при подозрении на наличие заболевания, так идля определения его степени.
  2. Различныепатологии, возникающие после длительного использования контактных линз.
  3. Кератоглобус.Заболевание характеризуется изменением вида роговицы, которая приобретает формушара.
  4. Кератоконус.Развитие заболевания вызывает постепенное и безболезненное снижение зрения.Из-за патологических процессов происходит истончение и выпячивание роговицыглаза. В результате она принимает конусовидную форму.

Противопоказания

При процедуре офтальмометрииобследование проводиться бесконтактным путем. Пациент не испытывает дискомфортаи неприятных ощущений. Поэтому противопоказаний для этой процедуры практическинет.

Офтальмометрию непроводят в следующих случаях:

  • наличииявного воспаления слизистой оболочки глаза;
  • различныеповреждения роговицы глаза в результате травм;
  • атрофия илиприсутствие инородных объектов в глазном яблоке.

Кроме того,категорически запрещается проведение процедуры, если пациент находится всостоянии опьянения различного характера. С особой осторожностью необходимовыполнять диагностику пациентам с отклонениями в психике. Ведь их реакция вовремя осмотра может быть непредсказуемой.

Методика проведения Офтальмометрии

Процесс проведенияобследования будет разниться в зависимости от типа измерения показателей. Насегодняшний день существует три способа:

Ручной. Для этого метода применяют специальную линейку. С ее помощью специалистпроводит измерение роговицы глаза, фиксируя показатели в миллиметрах. Причемодни глаз должен находиться в закрытом состоянии.К сожалению, данный способхарактеризуется невысокой точностью результата.

С помощью механического офтальмометра. Этот способ задействует специальный прибор –офтальмометр. Он представляет собой трубу с окуляром, измерительной шкалой иобъективом. По бокам прибора расположены картинки, которые проецируются нароговицу.

Затем производятся замеры, а полученные показатели используют дляпостановки диагноза. Достоинством процедуры является бесконтактность.Обследование подобного типа не приносит пациенту неприятных ощущений. Однакоэтот способ предполагает наличие опыта и специальных навыков у офтальмолога,выполняющего исследование.

Читайте также:  Как сделать в домашних условиях идеальные брови подходящей формы

Кроме того, прибор перед использованием нуждается вкалибровке.

Компьютерный. Самым точным способом диагностики роговицы является компьютернаяофтальмометрия. Этот тип процедуры позволяет получить наибольшее количествосведений о состоянии глаза.

Весь процесс автоматизирован, во время процедурыпациент располагается напротив прибора. Положение лица фиксируется, и пациентостанавливает взгляд на заданной точке. Кератометр с помощью луча проводитсканирование роговицы и проводит оценку ее состояния.

Результаты исследованиявыдаются в виде кератотопограммы. Диагност проводит расшифровку полученныхпоказателей. Иногда они сохраняются в памяти компьютера для последующегоотслеживания изменений. Подобное обстоятельство бывает очень полезно припрохождении пациентом лечения.

Ведь сравнение результатов до и после терапииили операции позволяет наглядно увидеть положительную динамику.

В настоящее времяиспользуются следующие методы проведения компьютерной диагностики:

  1. Жаваля-Шиотца.Для обследования используется кератометр, на который проецируется картинка.Изображение располагается на определенном от глаз пациента расстоянии. Данныйметод позволяет зафиксировать картинку в двух положениях. Затем проводят замерывеличины отображенного изображения на роговице пациента. Эта методика даетвозможность как выявить радиус кривизны, так и определить расстояние междуоптическими средами.
  2. Шайнера. Приданном методе применяются диски, в котором сделаны отверстия. Они должны бытьсимметричной формы и размера, через них должны свободны проходить сканирующиелучи. Это исследование позволяет получить большее количество информации осостоянии роговицы глаза, позволяет зарегистрировать проходящие патологическиепроцессы.
  3. Bausch and Lomb. На сегодняшний день это самая точная техникаобследования. Практически полностью повторяет предыдущую, но вместо двухотверстий используются четыре. Два отверстия используются, чтобы проверитьналичие и степень астигматизма, а другие два удваивают призму.

Ход обследованияследующий:

  1. Врачпредлагает пациенту присесть на специальный стул, расположенный перед прибором.Затем обследуемый должен зафиксировать взгляд на определенной точке. Причемподбородок и лоб пациента фиксируется в одном положении при помощи специальныхограничителей.
  2. После этогоприбор начинает процесс сканирования роговицы. Обычно он длится в течениенескольких секунд.
  3. Затем приборначинает обрабатывать информацию, и выдает врачу конечный результатисследования. Кератотопограмму расшифровывает специалист выполнившийобследование.
  4. Расшифровкарезультатов

Закончив обследованиеспециалист по диагностике приступает к изучению результатов исследования.

У здорового человека показатели будут находиться в районе 40,7-46,6 диоптрий. Новорожденные имеют показатель преломляющей силы передней поверхности роговицы около 47 диоптрий. По достижении ребенком семилетнего возраста показатель падает до 40 диоптрий.

Проводя изучениесоставленного программой результата, врач-диагност может сделать нескольковыводов:

  • Есликератотопограмма выдает результат в районе 40 диоптрий, то это свидетельствуето хирургическом лечении. Операционное вмешательство было перенесено из-запрогрессирующей миопии.
  • Еслирегистрируют показатель в размере выше 46, 6, то можно говорить о развитииастигматизма, осложненного наличием миопии и изменений в роговице глаза,которая начинает приобретать форму конуса.

Другой весомыйпоказатель, который нуждается в исследовании – это соотношение переднезаднейоси и показателя кератометрии. Если зрение пациента находится в пределах нормы,то показатели кератометрии будут высокими, а оси – низкими. Если этосоотношение нарушено, то это свидетельствует о развитии дальнозоркости.

Офтальмометрия

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса кривизны роговицы, которая участвует в обеспечении остроты зрения наряду с другими элементами оптической системы глаза.

Методы офтальмометрии

  • Ручной метод: в настоящее время практически не применяется, кривизна роговицы измеряется при помощи специальной линейки.
  • С помощью механического офтальмометра: в настоящее время достаточно частый метод, применяемый в обычной практике.
  • Компьютеризированные методы определения кривизны роговицы с помощью автоматических кератометров. В клинике ООО «Центр глазной хирургии» данное обследование выполняют с применением приборов IOL Master (Zeiss) и авторафрактометра.

Процедура является полностью безболезненной, не требует особой подготовки пациента и занимает до 30 секунд.

Показания к исследованию

Офтальмометрия назначается пациентам как предоперационное обследование при подготовке к лазерной коррекции зрения, имплантации ИОЛ, при подборе контактных линз, и других. Процедура позволяет определить оптическую силу биологической линзы глаза. Также диагностика проводится для оценки результативности хирургического лечения.

Офтальмометрия позволяет заподозрить и выявить такие патологические процессы, как:

  • кератоконус (дистрофические процессы роговицы, вызывающие ее деформацию и приводящие к снижению зрительных функций);
  • кератоглобус (дегенеративные изменения роговицы, приводящие к истончению ее стромы; с прогрессированием заболевания происходит выпячивание роговицы, после чего она приобретает форму шара);
  • астигматизм (нечеткое зрение)
  • патологические процессы, возникающие в результате длительного использования контактных линз.

Офтальмометрия является одним из ведущих методов контрольной диагностики, который применяется после трансплантации роговицы глаза. Результаты измерения радиуса кривизны роговицы и хрусталика имеют важное значение для проведения фоторефракционной кератэктомии или LASIK.

Диагностическая процедура также необходима для назначения удобных и подходящих мягких контактных линз.

Противопоказания

Исследование проводится бесконтактным методом, не вызывает боль и дискомфорт и противопоказаний к его применению не выявлено. Диагностика может быть отложена в следующих случаях:

  • воспалительные процессы роговой оболочки и конъюнктивы;
  • язвенный кератит (нарушение целостности эпителиального слоя роговицы и ее стромы);
  • болезненность, изъязвление, помутнение и гиперемия роговой оболочки;
  • травматические эрозии роговицы;
  • атрофические процессы, травмирование или наличие инородного тела в глазном яблоке;
  • отрыв края роговицы в результате травмы.

Техника проведения офтальмометрии

Процедура полностью безболезненна и занимает минимум времени. Особой подготовки пациента не требуется. Единственным условием является необходимость снятия очков и контактных линз.

Ход процедуры:

  1. Пациента усаживают на стул перед диагностическим устройством, подбородок фиксируется на специальной подставке.
  2. Взгляд устремляется в необходимую точку на аппарате. По отражению роговицей изображения, компьютерный аппарат вычисляет радиус кривизны.
  3. Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование.

Расшифровка результатов обследования

  • После сканирования глазного яблока диагност проводит расшифровку измерения радиуса кривизны роговицы, учитывая цифровые значения, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах (в миллиметрах и диоптриях).
  • После сканирования глазного яблока оптический аппарат определяет среднее значение радиуса кривизны роговицы в миллиметрах и измеряет показатель преломления света в среде в диоптриях.
  • Для постановки окончательного диагноза используют результаты офтальмометрии, анамнестические данные и при необходимости проводятся дополнительные методы исследования.

У здорового человека преломляющая сила передней поверхности роговицы у новорожденных составляет 47 диоптрий. К 7-ми летнему возрасту показатели изменяются до 40 диоптрий, во взрослом возрасте в норме варьируют в пределах 40,7 – 46,6.

Интерпретация результатов:

  1. Менее 40 диоптрий отмечается у пациентов, в прошлом перенесших оперативное лечение миопии (LASIK).
  2. При показателях более 47 диоптрий предполагают наличие дистрофических изменений роговицы (кератоконус) на фоне сложного миопического астигматизма.
  3. Дальнозоркость и близорукость определяется с помощью определения соотношения размеров переднезадней оси. В нормальном состоянии показатель офтальмометрии глазного яблока обратно пропорционален размерам передней оси и наоборот.

Офтальмометрия позволяет не только заподозрить и выявить серьезные офтальмологические заболевания на ранних этапах развития, но и является основным методом, позволяющим подобрать максимально удобные контактные линзы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector