Что такое дакриоаденит — основные способы лечения воспаления слезной железы, диагностика

Редкая болезнь – дакриоаденит – воспаление слезной железы. Одна из форм заболевания глаз. Сама по себе возникает достаточно редко. В большинстве случаев проявляется у детей, если они болеют другими болезнями, имею слабый иммунитет, не получают витаминов и аминокислот, мало бывают на солнце и свежем воздухе (недостаток витамина D).

Код по МКБ-10: H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железы

При обнаружении причин следует обратиться к такому доктору как офтальмолог. Он проводит обследование, выявляет остроту, назначает профилактику.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Как самостоятельная болезнь практически не возникает. Является осложнением таких заболеваний как: грипп, ангина, разные кишечные инфекции и другие.

Симптомы

Есть несколько симптомов, заметив которые, необходимо в первую очередь посетить специалиста:

  • Припухлость верхнего века.
  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Разбитость.
  • Повышенная температура.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фотоСимптомы дакриоаденита при внешнем осмотре

Процессы воспаления быстро набирают обороты и уже за небольшое количество времени глаз может быть полностью закрыт припухшим веком. Боль усиливается, поэтому появляются жалобы на раздвоение в глазах, происходит из-за того, что отек давит на глазное яблоко, которое опускается вниз.

Прогноз

Это одно из самых опасных осложнений, потому что за флегмоной наступает тромбоз кавернозного синуса, в некоторых случаях менингит. Но в большинстве случаев течение болезни чаще всего благоприятное, поэтому больной выздоравливает за небольшое количество времени, пару недель.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фотоНа фото дакреоаденит с локализацией на верхнем веке у пациента молодого возраста

Почему возникает дакриоаденит?

Болезнь может быть острая и хроническая с периодическими обострениями. Что касается первого вида, то причиной являются разные инфекции в организме, к которым относится грипп, свинка, ангина, ревматизм.

Заболевания крови, сифилис, туберкулез – при таких заболевания может протекать хроническое воспаление слезной железы.

Диагностика

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фотоГлаз при дакриоадените

Проводятся специальные исследования: ультразвуковое, томография.

Они помогут распознать изменения в структуре слезной железы, определить причину и вследствие этого, лечащий врач назначает лечение, чтобы предотвратить возникновение острой фазы.

Лечение

При острой фазе лечение обычно направляют на борьбу именно с воспалением (так как веко может опухнуть до таких размеров, что закроет полностью глаз, увеличит боль). Наблюдение за острой формой проводится под наблюдением специалистов в стационаре. Стационарное лечение дакриоаденита также включает следующие мероприятия:

  1. Физиопроцедуры. Они включают УВЧ-терапию, сухое тепло.
  2. Назначение медикаментов: антибактериальных лекарств, которые вводятся перорально или нутримышечно, противовоспалительных препаратов, анальгетиков.
  3. Хирургическое вмешательство.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Помимо антибиотиков применяются и народные средства:

  • массаж слёзных точек;
  • промывание смесью различных настоев;
  • чайные и хлебные компрессы.

Лечение общего заболевания проводится вместе с основным лечением, и включает в себя средства против воспаления.

Чаще всего назначаются тавегил и анальгетики. Первое – при ярком отеке, второе – при невыносимых болях, раздвоении.

Вместе с основным лечением применяют магнитотерапию.После уменьшения обостряющей фазы воспаления назначается физиотерапевтическое лечение.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фотоМальчик с дакриоаденитом

В некоторых случаях слезную железу приходится вскрывать разрезом через конъюнктиву для улучшения оттока.

Прогноз

Обычно заболевание длится от 1 до 3 недель. Сроки проведения лечения колеблются от 14 до 21 дня, в зависимости от формы и остроты заболевания. Все обследование проходит в специальных учреждениях, где берутся все необходимые анализы, выявляются причины и назначается лечение.

При своевременно проведенном лечении, улучшения можно будет увидеть уже через неделю. Что касается острой формы, то при отсутствии необходимости вмешательства хирургов, все зависит от тяжести протекания основной болезни.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Сравнивая острое и хроническое заболевание, второе будет проходить достаточно легче, как по срокам, так и по выздоровлению. Но при это в обязательном порядке нужно обратиться в больницу, иначе дакриоаденит не только перетечет в острую форму, но потребует дополнительного обследования, вмешательство хирургов.

Осложнения

А если и при этом медлить, то наступают достаточно тяжелые последствия, к которым относится: флегмона слезной железы, которая в свою очередь приведет к развитию менингита.

При своевременно обращении в больницу можно в некоторых случаях не прибегать к тяжелому лечению и хирургическому вмешательству, а обойтись народными методами.

Профилактика

Чтобы остановить происходящие воспаления нужно:

  • Укреплять иммунитет – один из основных советов.Избегать инфекционных заболеваний, так как дакриоадентит – это не самостоятельная болезнь.
  • Избегать переохлаждения.
  • Пропивать витамины курсами.
  • Регулярно выполнять прогулки на свежем воздухе.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фотоНа фото способы профилактики дакриоаденита: укрепление иммунитета физическими упражнениями, прием витаминных курсов, предотвращение переохлаждения зимой, прогулки на свежем воздухе

  • При обнаружении первых симптомов важно ничего не предпринимать самостоятельно, даже народные способы лечения.
  • Всегда нужно помнить, что если не доводить до крайностей и своевременно обратится в нужные учреждения, то можно легко избежать неприятных для себя последствий болезни.
  • Специалисты окажут квалифицированную помощь, без сомнений, можно обойтись без каких-либо хирургических вмешательств.

Дакриоаденит

Для того, чтобы более точно понять, что представляет из себя такое заболевание, как дакриоаденит, необходимо более подробно ознакомиться со строением слезных органов.

Главной функцией самой слезной железы является выработка слезной жидкости, также происходит и выработка специальных клеток, которые располагаются непосредственно в конъюнктиве (слой слизистой оболочки глаза) и они называются бокаловидные.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Начало острого либо хронического воспалительного процесса слезных желез называется дакриоаденит. Развитие данного глазного заболевания происходит в результате заражения эндогенной инфекцией.

Также стоит учитывать и тот факт, что начало развития дакриоаденита могут вызвать и такие сопутствующие заболевания, как пневмония (воспаление легких), грипп, ангина, брюшной тиф, ревматизм, скарлатина, свинка, гонорея, и конечно, одновременное начало воспаления подчелюстных и околоушных желез.

Спровоцировать начало течения хронического дакриоаденита могут определенные заболевания крови. Итак, хроническая форма заболевания способна развиться в результате таких опасных заболеваний кроветворной системы, как алейкемическийлимфоаденоз и хроническийлимфолейкоз.

Есть риск и сифилитической либо туберкулезной этиологии, однако, это бывает в очень редких случаях. Есть вероятность образования хронической формы дакриоаденита в качестве самостоятельного заболевания либо вследствие не вылеченной острой формы заболевания.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Довольно редко происходит развитие острой формы воспаления слезной железы, при этом, чаще всего, от этой формы заболевания страдают именно дети.

В очень редких случаях оно развивается самостоятельно, так как практически во всегда является следствием наличия определенных заболеванием (к примеру, при ангине, гриппе, разнообразных кишечных инфекциях).

В результате начала развития данного воспалительного процесса, чаще всего, страдает именно одна сторона. Самыми первыми и яркими симптомами начала образования дакриоаденита, является образование боли в пораженном глазе, начинается гиперемия, наружная часть верхнего века постепенно утолщается, начинается ее опущение.

В результате утолщения, происходит проявление характерного симптома – в форме латинской буквы S, растянутой строго в горизонтальном направлении. Конъюнктива наружного отдела глазного яблока будет отечной и инъецированной.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

В результате оттягивания верхнего века, если больной направит взгляд вниз и вовнутрь, можно будет обнаружить начало выпячивания конъюнктивы, что может быть вызвано значительно увеличившейся в размерах пальпебральной области слезной железы. В результате проведения пальпации слезной железы, у больного появляются очень сильные болезненные ощущения, а в некоторых случаях, есть риск поднятия температуры тела, а также начала воспалительного процесса и в околоушной железе.

В случае образования хронической формы заболевания, начинается образование довольно плотной припухлости в области пораженной слезной железы, что становится заметно при ощупывании.

В результате выворачивания верхнего века, непосредственно в области верхнего наружного угла, может быть обнаружено образование довольно сильного выпячивания пальпебральной части железы, которая значительно увеличивается в размерах.

При протекании хронического дакриоаденита, у больного появляются неприятные болезненные ощущения, также происходит довольно медленное увеличение слезной железы в размерах, в некоторых случаях развивается выпячивание пораженного глазного яблока (это явление носит название экзофтальм).

Читайте также:  Помогают ли восстановить зрение очки с дырочками?

Не зависимо от формы заболевания, в случае проявления первых симптомов начала развития дакриоаденита, либо простого чувства дискомфорта в области глаз, необходимо пройти полный осмотр у офтальмолога, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать заболевание и начать его незамедлительное лечение.

Для постановления диагноза дакриоаденита важную роль играет именно проявление клинической картины протекания данного глазного заболевания.

Также есть необходимость провести и дифференциальный диагноз для того, чтобы полностью исключить вероятность наличия абсцесса глаза и флегмоны, абсцесса века, и конечно, новообразования слезной железы.

В том случае, если больному был поставлен диагноз острого дакриоаденита, лечение, в обязательном порядке, должно проводиться только в стационарных условиях.

В случае появления первых симптомов заболевания либо неприятного чувства дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к опытному офтальмологу, который после проведения необходимых исследований и установления точного диагноза, сможет назначить правильный курс лечения.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

В том случае, если у пациента непосредственно в слезной железе началось серьезное воспаление, есть необходимость для назначения лечения с использованием антибиотиков, имеющих широкий спектр действий (чаще всего, применяются те препараты, которые относятся к пенициллиновому ряду, аминогликозиды, цефалоспорины). Если же у больного проявляются довольно неприятные и сильные болевые ощущения, есть необходимость в назначении к приему анальгетиков.

При образовании довольно ярко выраженной отечности, больному может быть назначен прием тавегила. Для проведения процедуры промывания полости воспаленной конъюнктивы, есть необходимость использовать специальные растворы антисептиков, а затем за веко закладывается лечебная мазь, в состав которой должны входить антибиотики (применение такой мази может назначить только врач).

В целях проведения лечебной терапии, больному может назначаться и облучение всех пораженных областей с помощью ультрафиолетовых лучей, есть необходимость в УВЧ-терапии, а также в применении сухого тепла.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

На протяжении 15 либо 20 дней, непосредственно в конъюнктивный мешок необходимо будет закапывать современные лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. К примеру, в этом случае могут применять такие лекарственные препараты, как растворы глюкокортикостероидов, противовоспалительных нестероидных средств, антибиотики, а также антисептики.

При проведении такого лечения, есть необходимость, на ночь, закладывать непосредственно в конъюнктивный мешок специальные мази, которые оказывают антимикробное действие. Самых лучших лечебных результатов можно будет добиться в том случае, если применяется для лечения сочетание бактерицидных и сульфаниламидных (бактериостатических) препаратов.

В том случае, если у больного произошло развитие абсцесса, проводится его вскрытие вдоль края века с кожной стороны в точке максимальной флюктуации. После того, как осуществляется вскрытие абсцесса, в обязательном порядке, будет устанавливаться дренаж с хлорид-натриевым раствором.

Дальше, на протяжении последующей недели, рана должна будет промываться специальными антисептическими растворами. После того, как полностью проведется полное очищение раны, еще в течение семи дней, два либо три раза в сутки, необходимо будет смазывать эту зону препаратами, которые оказывают положительное воздействие на процесс регенерации.

Параллельно с вышеописанным лечением должна использоваться и магнитотерапия. С течением времени начинается постепенное снижение всех острых воспалительных явлений, после чего назначается проведение специального физиотерапевтического лечения.

В некоторых случаях может проводиться вскрытие воспаление с помощью разреза, непосредственно через конъюнктиву, а также дальнейшего установления дренажа, благодаря чему значительно улучшается отток. Стоит помнить, что образование абсцесса нуждается в обязательном вскрытии самого гнойника и проведением его дальнейшего дренажа.

В том случае, если у пациента диагностирован длительный дакриоаденит, лечение будет проводиться с использованием рентгеновского облучения, при этом назначается дозировка противовоспалительного характера (воздействие производится непосредственно на область воспаленной слезной железы).

Чаще всего, при диагностировании острого дакриоаденита, делается для пациента вполне благоприятный прогноз, а случае хронической формы заболевания, прогноз будет ставиться с учетом проводимого лечения для основного заболевания.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

В случае диагностирования хронического дакриоаденита, назначается больному местное лечение с использованием УВЧ-терапии, а также других тепловых процедур. В основе всех лечебных мероприятий лежит именно интенсивное и целенаправленное лечение инфекционного заболевания, которое собственно и спровоцировало начало развития дакриоаденита.

  • В случае продолжительного и вяло текущего хронического дакриоаденита, назначается проведение облучения с помощью рентгеновских лучей непосредственно в области воспаленной слезной железы (используются строго противовоспалительные дозы).
  • При наличии туберкулезной формы заболевания необходимо пройти консультацию у фтизиатра, после чего назначаются современные лекарственные препараты, оказывающие противотуберкулезное действие.
  • В случае лечения сифилитического дакриоаденита назначается специфическое лечение врачом-венерологом.

Дакриоаденит — воспаление слезной железы. Описание, симптомы, лечение

Дакриоаденит — воспаление слезных желез. Заболевание чаще всего протекает на фоне инфицирования глаза эндогенными агентами.

Так, непосредственными возбудителями могут быть вирусы или бактерии, вызывающие грипп, пневмонию, брюшной тиф, ангину, свинку и другие болезни. Как правило, одновременно воспаляются околоушные и подчелюстные железы.

Хроническая форма дакриоаденита способна развиваться из-за болезней кровеносной системы. Этиология дакриоаденита может быть специфическая — сифилитическая, туберкулезная.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Клиническая картина острого дакриоаденита

Острый дакриоаденит — не слишком частое явление. Он может возникать в детском возрасте или при сильной ослабленности иммунитета. Острое воспаление не может появляться самостоятельно.

Оно лишь является осложнением вирусной или бактериальной инфекции, в том числе — поражающей верхние дыхательные пути, кишечник и т.д.

По большей части дакриоаденит сопутствует свинке (паротиту) или является симптомом паротита у привитых детей (в этом случае он нередко дополняется воспалением яичек).

У больного появляется опухлость верхнего века. Она довольно быстро растет в объемах, но иногда — медленно, за несколько дней. Затем веко становится горячим, красным, отечным. С наружной стороны органа зрения появляются болезненные ощущения, дискомфорт. Веко при рассмотрении сбоку приобретает форму буквы S из-за отека.

Клиническая картина дополняется общей интоксикацией — головной болью, повышением температуры, слабостью. По мере развития болезни человек чувствует себя все хуже, а веко продолжает увеличиваться в размерах.

Иногда глаз вообще не может открываться, а сильное сдавливание отекшей железой глазного яблока приводит к его смещению внутрь и вниз. Боль становится все сильнее, порой больной даже не может дотрагиваться до глаза. Присоединяются дефекты зрительной функции, например, двоение предметов (диплопия).

Заушные лимфоузлы растут в размерах, а отечные явления перетекают и на область виска. Если больной страдает снижением иммунной защиты, то заболевание способно осложниться гнойным абсцессом слезной железы, прорастанием гнойного образования в подкожную клетчатку глаза (флегмона орбиты).

Такие осложнения уже являются опасными для жизни, и этот риск обусловлен близостью головного мозга. Флегмона в некоторых случаях приводит к воспалению оболочки мозга, тромбозам кавернозного синуса и т.д.

Все же у большинства больных исход дакриоаденита положительный, и острые явления оканчиваются полным выздоровлением через 10-14 дней.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Клиническая картина хронического дакриоаденита

В большинстве случаев хронизация дакриоаденита происходит из-за поражения слезной железы микробактериями туберкулеза, возбудителем сифилиса, а также на фоне болезней кровеносной системы — лимфолейкозов, лимфаденозов и т.д. В редких случаях хронический дакриоаденит возникает без предшествующей острой фазы, с неявными признаками.

В зоне расположения слезной железы формируется плотная опухоль, которая проникает вглубь орбиты, при этом кожные покровы над этим образованием не меняются в окрасе или текстуре. Если вывернуть верхнее веко, то можно увидеть выпячивающуюся часть железы. Болезнь может быть и двусторонней. Явные воспалительные явления часто отсутствуют.

При туберкулезном дакриоадените в слезных железах появляются обызвествившиеся зоны, которые легко определяются при помощи рентгеновского снимка. У больного присутствуют и прочие признаки туберкулеза.

Читайте также:  Как исправить временное ухудшение зрения - основные причины падения зрения в одном глазу

Диагностика дакриоаденита

Диагностика основана на осмотре глаза, сборе анамнеза и пальпации глаза. Туберкулезный и сифилитический дакриоаденит выявляют на основании соответствующих анализов. Заболевание дифференцируют с флегмоной, абсцессом глазницы, новообразованиями, кистами.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Лечение острого дакриоаденита

Острая форма болезни лечится в стационаре. Терапия включает устранение основной инфекционной патологии. Воспаление слезной железы требует назначения антибактериальных препаратов.

Подбираются антибиотики широкого спектра — пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.

Местно конъюнктива промывается каплями с антибиотиками, с антисептиками, дополнительно закладывают в глаз мази с антибиотиками.

Если больной испытывает сильную боль, назначаются НПВП, анальгетики.

При выраженной отечности снять ее помогут антигистаминные средства. Из физиопроцедур рекомендуются УВЧ, сухое прогревание, УФ-облучение.

Также проводится курсовое лечение закапываниями в область конъюнктивального мешка растворами противовоспалительных, антисептических средств. С этой целью применяют препараты кортикостероидов (дексаметазон 1% раствор) до 6 раз в сутки, НПВП (диклофенак 0,1%, раствор диклофа, наклофа и т.д.

) до 4 раз в сутки. Также используют антимикробные средства — растворы мирамистина 0,1%, витабакта 0,05%, сульфацила натрия 20%, левомицетина 0,25% до 3-х раза в сутки. Перед сном за веко кладется мазь с антибиотиками — тетрациклиновая, эритромициновая, колбиоциновая и т.д.

Курс терапии — до 14-21 дней.

Общая терапия должна содержать нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики на 10 дней, сульфаниламиды на 7 дней. Эффективнее всего будет комбинация сульфаниламидов и антибиотиков. Если заражение произошло анаэробными бактериями, то назначается нидазол на 10 дней (не менее 500 мг через 8 часов).

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

При сильной интоксикации больному ставят антибактериальные препараты внутривенно, а также вводят гемодез (3 суток по 400 мл в день), раствор витамина С и глюкозы (2 гр и 300 мл соответственно).

Через день вводят внутривенно по 10 мл кальция хлорида и столько же раствора гексаметилентетрамина. Курс лечения — до 10 дней.

Если наблюдаются явления флюктуации, это означает формирование абсцесса. Его вскрывают со стороны века в области максимального выпячивания. Далее хирург устанавливает дренаж с физраствором.

Не менее недели отверстие промывают с антисептическими средствами (фурацилин, перекись водорода в растворах). Как только рана очистится от гноя, в течение недели до 4-х раз ежедневно смазывают эту область средствами для улучшения регенерации тканей (например, метилурацилом).

Назначается курсовое лечение магнитотерапией. Как только острая фаза стихнет, подбирается физиотерапия.

Лечение хронического дакриоаденита

Терапия дакриоаденита в хронической форме заключается в местном применении УВЧ, прогревания. Потребуется курс интенсивной терапии инфекции, которая поражает слезную железу. С этой целью назначаются сульфаниламиды (например, сульфадимезин) в дозировке до 1 гр трижды в сутки, а также внутримышечно антибиотики (чаще — пенициллины) до 200 тыс. ед. трижды в сутки.

Курс лечения — от 5 дней. Если лечение оказывается неэффективным, может понадобиться облучение пораженной зоны в дозе, устраняющей воспаление.

Если причиной дакриоаденита является специфическая инфекция, то лечение должно осуществляться под контролем соответствующих специалистов. Так, при туберкулезном типе заболевания кроме противотуберкулезных химиопрепаратов назначают стрептомицина сульфат. Сифилитический дакриоаденит лечит венеролог.

Дакриоаденит

Это воспаление слезной железы, причиной которого могут быть как инфекционные процессы организма, так и хронические заболевания.Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Слезная железа расположена сверху и снаружи от глазного яблока. Одной стороной она примыкает к глазу, а другой лежит в костной ямке. Слезная железа производит слезу, которая выводится через несколько протоков, открывающихся под верхнее веко. Слезная железа выводит слезную жидкость в основном при каких-то эмоциональных реакциях человека, а ежедневную потребность в увлажнении глаза обеспечивают мелкие добавочные слезные железы, расположенные в толще век.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

  • Дакриоаденит (или воспаление слезной железы) может протекать остро или иметь хроническое течение с периодическими обострениями. 
  • Причиной острого воспаления слезной железы являются различные инфекции организма, среди них грипп, скарлатина, свинка или эпидемический паротит, ревматизм, ангина и другие. 
  • Хроническое воспаление слезной железы может наблюдаться при онкологических заболеваниях крови, таких как хронические лимфолейкозы, а также при туберкулезе и сифилисе. 

Симптомы и проявления дакриоаденита

В начале заболевания появляется боль в области расположения слезной железы, то есть в глубине верхне-наружной части верхнего века, здесь же наблюдается покраснение кожи и отечность. Если попросить пациента посмотреть книзу и кнутри и поднять верхнее веко, становится видна через конъюнктиву часть воспаленной слезной железы.

При дакриоадените увеличивается и сама слезная железа, при этом даже глазное яблоко оттесняется книзу и кнутри с нарушением подвижности глаза кверху и кнаружи, возможно также некоторое выпячивание глазного яблока, то есть экзофтальм. В этом случае возникает двоение в глазах или диплопия.

При сильном воспалении отекать может вся половина лица.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Если воспаление не лечится во время, то происходит нагноение слезной железы, при этом состоянии происходит увеличение лимфатических узлов в этой области, наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела. В итоге формируется гнойник или абсцесс, который может вскрыться самостоятельно через кожу века или конъюнктиву в пространство между глазным яблоком и веком. 

Хронический дакриоаденит может возникать как самостоятельно, например, при заболеваниях указанных выше, либо явиться результатом не леченного вовремя острого дакриоаденита.

Заболевание может быть как двусторонним так и односторонним.

Слезная железа из-за частых воспалительных процессов частично замещается рубцом, становится плотной, образуются спайки, поэтому проявления в этом случае менее выраженные, чем при остром дакриоадените. 

Диагностика

На воспаление слезной железы указывают соответствующие симптомы.

Но для исключения каких-либо опухолей слезной железы и других похожих процессов проводятся ряд уточняющих исследований, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно оценить изменения в структуре слезной железы. Совместно с этим врач определяет возможную причину, такую как общее заболевание организма, для того, чтобы начать лечение.

Лечение

Больного с дакриоаденитом госпитализируют и все лечение проводят в условиях стационара. 

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Лечение при остром дакриоадените направлено на борьбу с инфекцией и воспалением, поэтому применяются антибактериальные, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Обычно заболевание протекает около 1-3 недель. 

При формировании абсцесса необходимо его вскрыть через кожу века, а затем промыть растворами антибиотиков и антисептиков. 

Лечение общего заболевания, которое, предположительно вызвало развитие дакриоаденита проводят параллельно с остальным лечением.

Дакриоаденит

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Дакриоаденит – воспалительное поражение слёзной железы. Самостоятельно возникает редко, чаще служит осложнением различных заболеваний. Выделяют острую и хроническую форму. Клинически острый дакриоаденит проявляется отёком и болью в проекции слезной железы, изменением формы глазной щели. Хронический процесс проявляется умеренным безболезненным увеличением железы, лёгкой гиперемией конъюнктивы. Диагностика включается в себя осмотр, визометрию, тонометрию, биомикроскопию. Для уточнения этиологии при хронической форме дополнительно назначают ряд исследований. Лечение консервативное (антибиотики, физиопроцедуры), при формировании абсцесса железы – хирургическое.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Дакриоаденит (dacryoadenitis: греч. dakryon слеза + adēn железа) – острое или хроническое воспаление слёзной железы. Данная железа является элементам придаточного аппарата глаза, относится к трубчатым железам, имеет форму подковы и состоит из двух частей. Её функционирование создаёт оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности глазного яблока.

Заболевания слёзной железы — явление нечастое, в популяции достигает 0,56%. Дакриоадениты составляют примерно 25% от всех поражений слёзной железы. Острый дакриоаденит в офтальмологии встречается достаточно редко, как правило, у детей с ослабленным иммунитетом, на фоне инфекционных заболеваний. У взрослых патология проявляется в хронической форме.

Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Дакриоаденит

Выделяют острый и хронический дакриоаденит. Острая форма является осложнением многих инфекционных заболеваний, например, гриппа, ангины, эпидемического паротита, кишечных инфекций и других. Хронический процесс возникает на фоне активной формы туберкулёза, сифилиса, болезней крови (хронических лимфолейкозов).

Читайте также:  Виды компьютерной диагностики зрения - описание процедуры

В последние годы в развитии хронических дакриоаденитов основную роль отводят неспецифическим воспалениям слёзной железы при саркоидозе, гранулематозе Вегенера, реактивном артрите.

Реже в основе хронического дакриоаденита лежит болезнь Микулича, протекающая с лимфоматозной гиперплазией, затрагивающей также слюнные, подчелюстные и околоушные железы.

Симптомы острой формы дакриоаденита характеризуются резким началом, пациент предъявляет жалобы на боль при пальпации в проекции слёзной железы. Возникает гиперемия и отёк наружной части верхнего века, которые приводят к развитию специфического S-образного птоза и лёгкого отклонения глаза кнутри и книзу.

Нарушается движение глаза в полном объёме. Визуализируется инъекция конъюнктивальной части слёзной железы и склеры. Пациент также отмечает сухость в глазу за счёт снижения слезопродукции.

Поражение чаще одностороннее и сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, головной болью, слабостью и увеличением регионарных лимфоузлов.

Течение хронической формы дакриоаденита при различных заболеваниях схоже между собой. Слёзная железа увеличена в размерах, уплотнена и безболезненна при пальпации. Возможна лёгкая гиперемия конъюнктивы и поверхностная инъекция сосудов склеры.

За счёт незначительного птоза на фоне увеличенной слёзной железы глазная щель уменьшена в размерах с наружной стороны. Движения глаза не нарушены. Синдром сухого глаза не характерен, чаще слёзопродукция долго не нарушается.

Симптомы развиваются постепенно, и до обращения к офтальмологу может пройти не один месяц. Патология имеет одно- или двусторонний характер.

Диагностика острой формы дакриоаденита осуществляется офтальмологом с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза, проведения визометрии, тонометрии, биомикроскопии глаза. Клиническая картина острой формы ярко выражена, сложностей не вызывает.

Для диагностики хронического дакриоаденита дополнительно проводят УЗИ глазного яблока, МРТ или КТ (при подозрении на новообразование века или слёзной железы).

С целью уточнения этиологии воспаления дополнительно выполняют рентгенологическое исследование грудной клетки (для определения изменений в лёгочной ткани), пробу Манту, трепонемные серологические тесты, биопсию легочной ткани (при подозрении на саркоидоз легких) или слюной железы (при подозрении на болезнь Микулича).

Лечение острой формы чаще консервативное, хронической формы — в зависимости от основного заболевания.

Консервативный курс лечения острого дакриоаденита проводится в стационаре, включает в себя физиопроцедуры (УВЧ-терапия, сухое тепло), назначение антибактериальных (перорально или внутримышечно), противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Интенсивно проводится лечение основного заболевания.

Хирургическое вмешательство требуется при образовании абсцесса слёзной железы. Гнойник вскрывают, рану тщательно промывают раствором перекиси водорода или другим антисептиком, устанавливают дренаж до полного очищения раневой поверхности.

Лечение хронического дакриоаденита зависит от этиологии основного заболевания и проводится совместно с другими специалистами (гематологом, венерологом или фтизиатром).

При длительно текущем, плохо поддающемся лечению дакриоадените, необходимо проведение рентгенологического облучения области слёзной железы (умеренные дозы).

Прогноз при острой форме благоприятный, при хроническом дакриоадените зависит от течения основного заболевания.

Самым эффективным способом профилактики дакриоаденита является укрепление иммунитета. Занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя и сигарет – всё это значительно снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, которые могут привести к острому дакриоадениту.

В период эпидемии гриппа или ОРВИ необходимо регулярно проводить влажную уборку квартиры, чаще мыть руки, избегать мест массовых скоплений людей.

Кроме того, своевременное выявление и грамотное лечение основных заболеваний (сифилис, туберкулез, саркоидоз) значительно снижает риск возникновения дакриоаденита.

Воспаление слезной железы (дакриоаденит): фото, лечение и симптомы

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Воспаление слезной железы

Дакриоаденит или воспаление слезной железы, которая находится в верхней надвисочной орбите.

  • Симптомы и патогенез дакриоаденита
  • Диагностика
  • Лечение дакриоаденита

Заболевание может протекать остро или хронически. В острой форме чаще всего болеют дети, у взрослых такое заболевание встречается очень редко.

Как самостоятельное заболевание дакриоаденит практически не встречается, обычно воспаление слезной железы является осложнением других, сопутствующих патологий, например, гриппа, ОРЗ, ангины, скарлатины, ОРВИ, кишечных инфекций, то есть при проникновении в конъюнктиву бактериальной флоры – стафилококков, гонококков и прочее.

При эпидемическом паротите (свинке) данная нозология встречается чаще всего. Причем у привитых детей дакриоаденит может являться единственным проявлением свинки.

Хроническое течение болезни чаще связывают с болезнями кроветворной системы.

Также хронический дакриоаденит может быть осложнением затяжного конъюнктивита или таких системных болезней как туберкулез, саркоидоз, сифилис. При хроническом течении воспаление слезной железы не выражено, при пальпации слезная железа припухлая и плотная, уходит под орбиту. Патология может иметь одно- и двусторонний характер.

Симптомы и патогенез дакриоаденита

  1. постоянное, непрекращающееся слезотечение.
  2. изменение положения слезных точек, возможен их выворот, смещение, сужение, закупорка, как следствие повреждения конъюнктивы глаз.
  3. появляется припухлость верхнего века.
  4. покраснение и отек век.

  5. болезненность в части наружного угла глаза.
  6. увеличивается температура тела.
  7. пациент жалуется на головную боль, слабость и повышенную утомляемость.

Как видно на фото, при прогрессировании болезни отек век нарастает, и их верхний край приобретает S-образную форму.

За пару дней отечность может увеличиться так, что глаз нельзя будет открыть из-за нависающего отечного века. Болевой синдром значительно увеличивается, больной не позволяет прикоснуться к опухшему глазу для осмотра.

Тяжесть и давление отечных век и самой железы заставляют глазное яблоко сместиться вовнутрь и вниз, тогда возникают симптомы двоения в глазах.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Появляется припухлость верхнего века

В дальнейшем воспалительный процесс затрагивает регионарные лимфатические узлы, расположенные возле ушей. Отечность переходит на виски.

Если у пациента слабый иммунитет, то воспаление может развиться в абсцесс или флегмону, с затрагиванием прилежащих жировых тканей орбиты глаза. Это грозные осложнения, которые в запущенных случаях могут вызвать менингит.

Но, как правило, прогноз при дакриоадените благоприятный и больной полностью излечивается в течение 14 дней.

Воспаление может затронуть слезный каналец и тогда развивается каналикулит, как проявление вторичных воспалительных процессов. Также воспаление и повреждение канальца могут вызывать его закупорку – стеноз или облитерацию. При распространении воспаления на слезный мешок возникает дакриоцистит, чаще это происходит на фоне облитерации носослезного канала.

Хронический дакриоаденит характеризуется опущением верхнего века (птозом) и наличия на нем безболезненной опухоли.

В результате смещения глазного яблока происходит отклонение зрительной оси, и пациент жалуется на диплопию – двоение в глазах.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения врач проводит сбор биологического материала – выделение из слезной железы и направляет их на бактериологическое исследование.

Важно выявить какой именно возбудитель является причиной воспаления, чтобы грамотно назначить антибиотикотерапию.

В случае наличия хронического дакриоаденита проводят биопсию слезной железы, с целью исключения злокачественности процесса.

Лечение дакриоаденита

В первую очередь лечение должно быть направлено на основную патологию, вызвавшую воспаление слезной железы. Также назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды.

Внутрь – оксациллин, ампициллин, метациклин, сульфадимезил, норзульфазол или внутримышечно – антибиотики пенициллинового ряда.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики, перед сном назначают снотворное.

Дакриоаденит: лечение воспаления слезной железы, диагностика, фото

Промывание полости конъюнктивы

Местное лечение

  1. промывание полости конъюнктивы растворами антисептиков. Например, теплым раствором фурациллина или перманганата калия.
  2. закладывание антибактериальных мазей за веко, лучше делать на ночь.
  3. физиотерапевтические методы – применение сухого тепла , облучение зоны поражения рентгеновскими лучами или УВЧ-терапия.

Если образуется абсцесс, то его вскрывают, при необходимости организуют дренаж. Важно соблюдать гигиену области глаз. Лечение хронических дакриоаденитов связано в первую очередь с терапии основного заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector