Что такое афакия глаза — первые признаки, причины, диагностика и способы лечения

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причиныХрусталик в глазу является природной линзой, при постоянном движении он позволяет фокусировать зрение на ближние и дальние расстояния.

Если происходит нарушение его целостности, острота резко падает.

Отсутствие хрусталика в глазном яблоке называется афакией. Различают несколько типов по причине возникновения и степени повреждения. Терапия напрямую зависит от обстоятельств потери хрусталика.

Причины афакии

Отсутствие хрусталика в глазу может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается последний тип. Врожденную форму делят на 2 категории: первичную и вторичную.

В первом варианте хрусталиковая линза не развилась вследствие генетических нарушений, в другом – произошло его быстрое разрушение после закладки.

Если хрусталик был потерян на одном глазу, афакию называют монокулярной, в случае поражения обоих органов – бинокулярной.

Причины врожденной формы определяются двумя факторами:

  • сбоями на генетическом уровне в процессе отделения хрусталикового пузырька от наружной эктодермы на этапе эмбриогенеза;
  • идиобатическая абсорбция хрусталика вследствие случайной мутации.

Риск заболеть увеличивается с возрастом, одной из причин приобретенной формы является хирургическое удаление катаракты. Также может возникнуть из-за самопроизвольного вывиха хрусталика, глубоких травм глаза.

Группа риска

Врожденная патология – редкое явление, но может носить наследственный характер. Если в семье был даже единичный случай первичной формы, велик риск ее развития у будущих поколений. Приобретенная форма может возникнуть при травмах глаз и повреждении глазного яблока. Для пожилых людей операция по удалению катаракты опасна таким осложнением.

Симптомы афакии

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причиныОтличительным признаком патологии является дрожание радужки глаза, называемое иридодонезом. Радужку в нормальном положении удерживает хрусталик, без нее она становится подвижной и уходит вглубь. Особенно заметно при движении глаз в разные стороны. Снижается острота зрения, ухудшается аккомодация.

Среди других возможных симптомов:

  • «туман» перед взором;
  • раздвоенность изображения;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • невозможность фокусировки.

Неблагоприятной, с точки зрения прогноза, считается односторонняя афакия. Из-за формирования изображений на сетчатке разного размера происходит резкое ухудшение бинокулярного зрения.

Врожденная форма заболевания характеризуется прогрессирующим падением зрения, остальные клинические показатели не сигнализируют о проблемах. Симптоматика приобретенного типа зависит от главного заболевания или травмы, приведшей к оперативному вмешательству.

Развитие патологии в детстве осложняется микрофтальмией – уменьшение размера глазного яблока. Это происходит из-за отсутствия капсулы хрусталика – стекловидное тело ограничивает только пограничная мембрана. Как следствие – грыжа стекловидного тела, что может привести к опасному разрыву мембраны. Хирургическая ликвидация проблемы может осложниться кератитом и рубцами на роговице.

Диагностика афакии

При обнаружении признаков афакии нужно немедленно обратиться к врачу (визит откладывать опасно!). Для диагностики афакии применяется комплексное обследование, полнота которого зависит от причины болезни. Для выявления отсутствия хрусталика проводят следующие обследования:

Могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от конкретного случая. Это позволяет определить офтальмологу наличие хрусталика и при его отсутствии форму и степень афакии. Если причиной афакии является травма, будут заметны гематомы или рубцы (старая рана). Если офтальмолог не уверен в диагнозе, он может назначить дополнительные консультации у специалистов другого профиля.

Лечение афакии

Один из методов коррекции зрения при отсутствии хрусталика – приобретение очков или контактных линз. Практичнее последний вариант, он подходит при любой форме болезни, а также не сказывается не внешнем виде.

Для каждого возраста подбираются подходящие материалы: для маленьких детей — из мягкого силикона, для старших детей – мягкие дышащие, для взрослых подойдут даже жесткие линзы.

Недостатком применения корректирующих линз – необходимость в частой смене, что означает дороговизну лечения.

Очки назначаются только при двухсторонней афакии, приобретать нужно сразу две пары для близи и дали, исключение – близорукость до потери хрусталика (нужны только для близи). Очки для коррекции этого заболевания имеют сильновыпуклую форму, ведь количество диоптрий находится в диапазоне от +7 до +18.

Пациенты с афакией нередко страдают от астигматизма, из-за чего линзы нужно с цилиндрическим компонентом. Это делает изготовление линз трудоемким процессом, а также ухудшает их вид. Детям такая коррекция не подходит по причине тяжести конструкции очков – на носу она просто не удержится.

Но внешний вид – не единственный минус ношения очков при афакии. Из-за большого плюса очки могут стать причиной кольцевой скотомы – в «слепую зону» попадает целый участок. Это усложняет повседневную жизнь и делает ее даже опасной – при переходе проезжей части, например.

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причиныХирургическое лечение начинается с удаления естественного хрусталика. Затем пациенту устанавливают в глазное яблоко пластиковую линзу, параметры и величину которой рассчитывают по специальным таблицам. Учитывают индивидуальные показатели:

  • преломляющая сила роговицы;
  • длина глазного яблока;
  • глубина передней камеры;
  • толщина хрусталика.

Также в расчет берется деятельность пациента и его пожелания – например, работа связана с компьютером или вождением.

Интраокулярная линза (ИОЛ) может быть подобрана так, чтобы во время основной деятельности человек не пользовался очками.

Из нескольких типов ИОЛ лучшей считается заднекамерный тип, который занимает наиболее естественное положение в глазном яблоке. Он не препятствует расширению зрачка, потому не ухудшает качество зрения.

Хирургическое лечение проводится только после окончательного формирования структуры глаз.

Осложнения афакии

Афакия без лечения развивается стремительно, усложняя жизнь больному. Худшее развитие событий при потере хрусталика – полная слепота. Это может произойти при врожденной афакии, если врачи или родители пропустили наличие патологии.

Хирургическое вмешательство должно быть максимально точным, а последующая терапия – доскональной. Существует вероятность развития других глазных болезней на фоне патологии хрусталика – кератита, например.

Прогноз

Одним из побочных эффектов афакии является ухудшение бинокулярного зрения. Поэтому из двух вариантов лечения – консервативного и хирургического, чаще используется последний. Обычно прогноз лечения приобретенной афакии благоприятен, если не поражены нервные окончания.

Профилактика

Избежать врожденной афакии невозможно по понятным причинам, возможно лишь хирургическое лечение. Чтобы избежать повреждения или потери хрусталика во взрослом возрасте, нужно избегать травмоопасных для глаз ситуаций. Надевать защитные очки при опасной работе необходимо. Также желательно проходить регулярный осмотр у офтальмолога на наличие глазных болезней.

Афакия глаза: формы, причины, симптомы и лечение

Афакия — врожденная или приобретенная болезнь, для которой характерно отсутствие хрусталика в органах зрения. Наиболее часто патология носит вторичный характер и развивается преимущественно у лиц старше 40 лет. Отсутствие терапии приводит к полной утрате зрения.

  • В большинстве ситуаций причинами болезни выступают аномалии развития эмбриона, травмирование глаз и перенесенные ранее офтальмологические хирургические вмешательства.
  • Заболевание обладает специфическими клиническими проявлениями, среди которых снижение остроты зрения различной степени выраженности, дрожание радужной оболочки и невозможность осуществления аккомодации.
  • Диагностика проводится офтальмологом и основывается на результатах тщательного осмотра органов зрения, предполагает прохождение пациентом ряда инструментальных процедур.

Способы коррекции афакии могут быть как консервативными, так и хирургическими, однако чаще лечение носит комплексный характер. Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии подбирается индивидуально.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, заболевание имеет несколько шифров. Например, при врожденной форме афакии код по МКБ-10 будет Q12.3. Что касается приобретенного типа болезни, заболевание относится к категории «Болезни глаза и придаточного аппарата» — код Н27.

Афакия может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Первый вариант встречается достаточно редко. В таких случаях ключевое значение имеют аномалии развития хрусталика еще на этапе эмбриогенеза. Иногда возникновению заболевания способствуют хромосомные нарушения, негативно влияющие на органы зрения:

  • образование переднего лентиконуса;
  • наличие подкапсульной катаракты;
  • аномалии Петерса.

Не исключается вероятность влияния осложненного течения беременности — перенесенные будущей матерью заболевания инфекционной этиологии, особенно на 1 триместре гестации.

Читайте также:  Как применять глазные капли Комбиган - отзывы и аналоги

Что касается вторичной формы болезни, на формирование афакии оказывают влияние такие факторы:

  • самопроизвольная мутация;
  • нарушение целостности базальной мембраны;
  • вывих и подвывих хрусталика;
  • проникающие ранения органов, отвечающих за зрение;
  • контузия глазного яблока;
  • офтальмологические хирургические вмешательства, в частности экстракция катаракты.

Афакия довольно распространена — подобный диагноз ежегодно ставят примерно 200 тысяч человек. Стоит отметить, что болезнь в несколько раз чаще встречается у мужчин. Основную группу риска составляют лица преклонного возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском травмы глаза.

Специалисты из области офтальмологии выделяют врожденную и приобретенную форму болезни. Существует еще несколько классификаций.

Врожденная афакия бывает:

  • первичной — связана с аплазией хрусталика;
  • вторичной — если произошла внутриутробная резорбция хрусталика.

По своей распространенности болезнь бывает:

  1. Монокулярной — отмечается поражение только одного глаза. Такая разновидность диагностируется чаще, нередко сопровождается анизейконией (предметы кажутся разной величины), что в значительной степени снижает качество жизни пациентов.
  2. Бинокулярной — отсутствие хрусталика наблюдается в обоих глазах. Часто причиной служит тяжелое протекание катаракты. Отмечается искажение преломляющей способности зрительной структуры, отсутствие аккомодации, т. е. способности четко видеть предметы на разном расстоянии.

По мере своего развития афакия проходит несколько стадий прогрессирования:

  • 1 стадия — зрение снижается незначительно (варьируется от 0,4 до 1 диоптрии). В таких случаях болезнь легко поддается консервативным методам терапии.
  • 2 стадия — характеризуется существенным снижением остроты зрения, но сохранением возможности его восстановления. Возможно сужение полей зрения.
  • 3 стадия — острота зрительной функции варьируется от 0,04 до 0,08 диоптрий.
  • 4 стадия — отмечается тяжелое изменение различных офтальмологических структур. В таких случаях пациентам положена инвалидность 1 степени.

В зависимости от степени тяжести протекания подбирается терапия.

Патология обладает специфическими клиническими проявлениями, которые невозможно игнорировать. Признаки афакии будут одинаковыми для лиц любого пола и возрастной категории.

Симптоматика заболевания:

  • дрожание радужной оболочки, возникающее во время движений глазами — состояние носит название иридодонез;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • анизейкония;
  • пелена или туман перед глазами;
  • интенсивный болевой синдром;
  • постоянно нарастающий отек больного глаза;
  • сужение или выпадение некоторых полей зрения;
  • раздвоенность картинки перед глазами;
  • частичная атрофия зрительного нерва;
  • центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки;
  • косоглазие;
  • дальнозоркость;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Благодаря наличию таких симптомов с установкой правильного диагноза не возникает проблем.

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причины

Симптомы афакии

Выявить проблему можно уже во время первого посещения офтальмолога, но процесс диагностирования должен носить комплексный подход, включая ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Первый этап диагностики направлен на осуществление клиницистом таких манипуляций:

  • изучение информации касательно протекания беременности;
  • ознакомление с историей болезни пациента;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка остроты зрения обоих глаз;
  • осмотр органов зрения при помощи использования специально предназначенных офтальмологических приспособлений;
  • детальный опрос больного на предмет первого времени появления и интенсивности выраженности симптоматики.

Затем проводят лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на сахар.

Завершающий шаг диагностирования — инструментальные обследования:

  • визометрия и периметрия;
  • тонометрия и биомикроскопия;
  • офтальмоскопия и рефрактометрия;
  • гониоскопия и ультрасонография глаза.

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причины

Гониоскопия

Афакия глаза может быть устранена при помощи как консервативных, так и хирургических методов.

Консервативная коррекция:

  1. Очки. Показаны пациентам с поражением обоих глаз. Часто необходимы две пары — одни, чтобы рассмотреть предметы вблизи, вторые — для возможности видеть объекты на дальнем расстоянии. Для достижения положительного эффекта стекла должны быть положительно выпуклые — от +8 до +18 диоптрий.
  2. Контактные линзы — более предпочтительный вид коррекции при односторонней афакии. Преимущество методики в том, что в настоящее время существуют линзы даже для новорожденных детей.

При неэффективности консервативных способов обращаются к хирургическому вмешательству. Суть операции при афакии заключается в имплантации интраокулярной линзы с индивидуально подобранной оптической силой.

При подборе ИОЛ принимаются во внимание такие факторы:

  • толщина хрусталика;
  • преломляющая сила роговицы;
  • глубина передней камеры больного глаза;
  • длина глазного яблока.

Хирургические методы коррекции зрения делятся на 4 типа и отличаются способом установки интраокулярной линзы:

  • фиксирование в углу передней камеры;
  • ирис-клипс-линза или зрачковая линза;
  • экстракапиллярная ИОЛ;
  • заднекамерная ИОЛ — считается оптимальным вариантом лечения.

Стоит отметить, что у детей операция проводится только по достижению пациентом двух лет.

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причины

Процесс имплантации искусственного хрусталика — интраокулярной линзы (ИОЛ)

В настоящее время редко обращаются к такой методике терапии, как эпикератофакия — процедура предполагает использование поверхностного пластинчатого роговичного трансплантата.

Если коррекция афакии не будет своевременно осуществлена, существует вероятность развития таких осложнений:

  • дальнозоркость;
  • полная утрата зрения одного или обоих глазах — слепота часто приводит к тому, что пациенту дают инвалидность от 3 до 1 группы;
  • кератит;
  • формирование рубцов на роговице, лимбе или в роговично-склеральной зоне;
  • временная нетрудоспособность;
  • косоглазие.

Специфические мероприятия, предназначенные для предупреждения развития афакии, в настоящее время не разработаны.

Существует несколько несложных мер профилактики, среди которых:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • обеспечение полноценного отдыха глазам;
  • избегание каких-либо травм органов зрения;
  • регулярное осуществление гимнастики для глаз;
  • соблюдение техники безопасности при выполнении работ, которые могут навредить глазам;
  • полноценная защита органов зрения от ультрафиолетового излучения;
  • посещение окулиста не реже двух раз в год.

Афакия — довольно опасная патология, вызывающая развитие осложнений, снижающих качество жизни и провоцирующих инвалидность. Несмотря на это, летальный исход зафиксирован не был. Только ранняя диагностика и полноценная терапия позволяют полностью восстановить зрение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью.

Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

… Авитаминоз (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

… Дирофиляриоз (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Дирофиляриоз – заболевание, вызванное паразитированием червя из рода Дирофилярий в организме человека. Что характерно, чаще всего недуг поражает домашних животных – кошек или собак. Человеку передаётся от укуса комара.

Паразит начинает свой процесс жизнедеятельности под кожей человека, но по мере своего роста перемещается в органы зрения.

Дирофиляриоз носит хронический характер, потому что паразит медленно развивается в организме случайного хозяина.

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

… Переутомление (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью.

Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном.

Читайте также:  Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид - описание и отзывы о растворе

Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

Афакия глаза: причины, симптомы и коррекция

Афакия глаза: признаки, фото, симптомы и причины

Афакия

Афакия относится к патологическим состояниям зрительного аппарата, при котором отсутствует хрусталик в глазу.

  • Причины афакии
  • Симптомы афакии
  • Диагностика
  • Коррекция афакии

Заболевание развивается вследствие оперативного вмешательства, по причине травматизации глаза. Достаточно редко патология встречается как врожденное заболевание. Отсутствие хрусталика в глазу называют афакией, а глаз называют афакичным.

При афакии нарушена преломляющая способность зрительной структуры. Отмечают значительное снижение зрения, пропадает его острота, отсутствует аккомодация.

Причины афакии

Причины, которые приводят к афакии, это в основном травматизация зрительного аппарата. В связи с травмами или проникающими ранениями может выпасть хрусталик и привести к слепоте. Достаточно редко в медицине, а в частности в офтальмологии, встречаются случаи с врожденной патологией, когда рождается ребенок с патологией.

В большинстве случаев афакия является следствием оперативного вмешательства, после удаления катаракты. Также хрусталик удаляют по причине его вывиха. Афакия вызывает некоторое неудобство, если хрусталика нет в одном из глаз, в связи с тем, что нарушает бинокулярное зрение, изменяется восприятие предметов обоими глазами.

Симптомы афакии

Как правило, люди, страдающие данной патологией жалуются на:

  • Нарушение бинокулярного зрения;
  • Происходит дрожание радужки, по причине отсутствия хрусталика;
  • Нет аккомодации;
  • Снижение остроты зрения.

Диагностика

В постановке диагноза не возникает никаких затруднений, так как отсутствие хрусталика визуально видно. Проводится обследование глазного дна при помощи щелевой лампы и микроскопа, для постановки более точной степени заболевания и назначения необходимой коррекции.

Коррекция афакии

После проведения оперативного вмешательства, ношение очков назначают через месяц. При афакии назначают ношение очков с сильно положительными выпуклыми стеклами. Это позволяет настроить остроту зрения.

Пациентам необходимо подобрать две пары таких очков, одни, что бы смотреть в даль, другие для близкого расстояния. Через некоторое время можно носить линзы, которые также специально изготавливают.

Достаточно часто, во внутрь глаза вводят искусственную линзу, прозрачного цвета, которая выполняет роль хрусталика.

Что такое афакия глаза: признаки, диагностика и лечение

Афакия — это патологическое состояние глаза, при котором в нём отсутствует хрусталик.

Отсутствие хрусталика может заметить даже не специалист

Хрусталик — это орган, по форме напоминающий эластичную двустороннюю линзу. С его помощью происходит преломление света и фокусировка глаза на окружающих предметах.

Слово «афакия» произошло от греческого «phakos» — чечевица, линза с добавлением отрицательной частицы «а»

Строение глаза — видео

Стадии

Афакия глаза – болезнь, которая характеризуется прогрессированием по стадиям, в зависимости от степени поражения оптического элемента нарушается острота зрения.

Важно! В случае подтверждения афакии больному определяют группу по инвалидности.

Выделяют 4 стадии болезни:

1 – определяется монокулярная афакия, при которой происходит нарушения остроты зрения легкой степени. Зрение снижается до 0,4-1,0 диоптрий с дальнейшей возможностью коррекции зрения на глазу, который видит лучше.

2 – на второй стадии диагностируют монокулярную или бинокулярную афакию, при которой зрение снижается существенно и на лучше видящем глазу.

Как правило, на «здоровом» глазу корректировать зрение на второй стадии афакии возможно. Если при монокулярной афакии произошло патологическое сужение поля и остроты зрения, коррекция невозможна.

При этой стадии болезни присваивают 3 группу инвалидности.

Виды патологии

Афакию можно разделить на виды по месту локализации:

  1. Односторонняя афакия, которая затрагивает только один глаз. Часто такое заболевание сопровождается анизейконией — различием изображений, которые получают правый и левый глаз. Это приводит к сложности с ориентацией в пространстве и сильному снижению остроты зрения.
  2. Двусторонняя афакия, затрагивающая оба глаза.

В зависимости от причины возникновения бывает:

  1. Афакия врождённая. Этот вид, в свою очередь, делится на первичную и вторичную афакию. При первичной в период развития эмбриона хрусталик не отделяется от окружающего эктодермического слоя, а при вторичной — он изначально начинает формироваться, но потом рассасывается под влиянием неблагоприятных факторов.

    К врождённой афакии, как и к другим дефектам развития плода, могут привести несбалансированное питание будущей матери во время беременности, чрезмерные физические нагрузки, употребление ею алкогольных напитков и наркотических препаратов, табакокурение.

  2. Приобретённая афакия. Возникает после травмы или оперативного вмешательства, чаще всего по поводу катаракты или вывиха хрусталика. Иногда при получении человеком проникающего ранения глаза хрусталик выпадает сам.

Причины

Данное состояние возникает вне зависимости от происхождения человека, социальной среды, условий проживания.

Для врожденных форм причинами являются:

  • генетические мутации, в результате которых не происходит обособления хрусталиковых тканей;
  • внешние и внутренние факторы, влияющие на организм беременной, вызывающие рассасывание уже образованного хрусталика у плода.

Встречаются врожденные формы достаточно редко.

Причинами приобретенных афакий являются:

  • самопроизвольный вывих хрусталика;
  • травма глаза с проникновением в его глубину;
  • оперативное удаление катаракты.

Частота случаев приобретенной формы увеличивается среди возрастного населения.

Смотрите видео о причинах и возможных способах лечения ниже.

Признаки и симптомы

У этого патологического состояния существуют вполне конкретные признаки, по которым можно поставить точный диагноз:

  1. Наличие очень глубокой передней камеры глаза.
  2. Вибрация радужной оболочки во время движения глазных мышц из-за отсутствия фиксирующего действия хрусталика. Это состояние называется иридодонезом.
  3. Незаметный срез хрусталика.
  4. Астигматизм.
  5. Наличие послеоперационного рубца при приобретённой вследствие хирургического вмешательства афакии.

При афакии снижается общая острота зрения

Человек при таком дефекте глаз ощущает расстройство бинокулярного зрения (способность видеть обоими глазами). Из-за этого он может неверно оценивать расположение окружающих предметов и их размеры. Особенно это заметно при односторонней афакии, когда изображения в обоих глазах разнятся. Общая острота зрения при заболевании сильно снижена.

При отсутствии хрусталика твёрдой фиксации стекловидного тела нет, поэтому оно обычно выпирает в направлении зрачка (грыжа), а при разрыве мембраны смещается в область передней камеры глаза.

Последствия и осложнения отсутствия хрусталика

Односторонняя афакия может сопровождаться анизейконией. Патология предполагает видение предметов разной величины больным и здоровым глазом. Это очень осложняет качество жизни человека.

При отсутствии коррекции будут повреждаться глубжележащие структуры глаз. Патология станет причиной снижения остроты зрения.

Заболевание приводит к временной нетрудоспособности и даже инвалидности. Для определения группы инвалидности, которая зависит от тяжести заболевания, пациент направляется на медицинскую экспертизу.

Эффективной профилактики заболевания не существует. Единственно возможное мероприятие — регулярные офтальмологические осмотры, которые помогут своевременно обнаружить болезни глаз.

Диагностика

Так как отсутствие хрусталика заметно при первичном осмотре невооружённым глазом, то диагностика афакии не составляет труда. Но для того, чтобы полностью оценить состояние органа зрения пациента, офтальмолог, обычно, проводит следующие исследования:

  1. Офтальмоскопия — проверка состояния глазного дна, диска зрительного нерва и сетчатки, оценка состояния сосудов глаз с помощью специальных линз.

    При диагностике офтальмолог использует специальное оборудование

  2. Рефрактометрия — определение коэффициента преломления света в органе зрения пациента. Для этого исследования существует специальный прибор — рефлектометр.
  3. Биомикроскопия — проверка структуры всех отделов глаза, которая проводится с помощью специальной щелевой лампы,
  4. Так как афакия может существовать одновременно с отслойкой сетчатки, офтальмолог может дополнительно назначить УЗИ глаза, которое поможет выявить эту патологию.
  5. Если предполагается коррекция афакии при помощи хирургического вмешательства, пациент должен сдать все анализы, как перед любой операцией, с целью выявления скрытых очагов воспаления или других проблем с общим состоянием здоровья.

Лечение (коррекция афакии)

Говорить о лечении афакии как таковом не приходится, так как невозможно устранить этот дефект при помощи каких-либо медикаментозных препаратов, физиопроцедур или средств народной медицины. Терапия сводится к коррекции этого дефекта.

Читайте также:  Список эффективных глазных капель от конъюнктивита для детей - описание и отзывы

При отсутствии хрусталика у пациентов наблюдается высокая степень дальнозоркости, так как рефракция (преломление света) значительно отличается от нормальной. Устранить это явление можно консервативными средствами и хирургическими методами.

  Катаракта в пожилом возрасте: причины, симптомы и лечение

Консервативные средства при отсутствии хрусталика в глазу

  1. Корректирующие очки. Обычно назначается два вида очков: для близи и для дали. Этот метод самый простой и старый. Особенно часто он используется при двустороннем виде афакии у пожилых пациентов, имеющих проблемы с сердцем и другие хронические заболевания, при которых противопоказано хирургическое вмешательство.

    В очках острота зрения больного практически ничем не отличается от показателей здорового человека. Поля зрения могут быть несколько снижены. Это требует особой внимательности, например, при переходе дороги. Также недостатком назначения очков при афакии является то, что стёкла в них очень толстые и тяжёлые.

    Но в целом этот метод довольно удобен, он не требует вложения больших средств и при двустороннем процессе практически не имеет противопоказаний.

    Однако при одностороннем виде заболевания очки назначают только при наличии серьёзных препятствий для использования других методов коррекции, так как линзы в этом случае используются разные, а это выглядит не слишком эстетично.

    Самым простым способом коррекции афакии являются очки

  2. Контактные линзы. Контактный способ коррекции афакии очень популярен в наше время и возможен при любом виде заболевания — как при одностороннем, так и при двустороннем. Пользоваться линзами удобно, они эстетичны и подходят даже для детей младшего дошкольного возраста. Для малышей до двух лет существуют специальные кислородопроницаемые силиконовые изделия. Людям старшего возраста можно использовать и другие виды линз — мягкие и жёсткие. Однако этот тип коррекции имеет свои недостатки. Во-первых, линзы не слишком экономичны. К тому же их нужно менять спустя несколько месяцев, а иногда и чаще, если одна из них была повреждена или утеряна. Иногда при использовании линз случаются воспалительные процессы на тканях глаза — конъюнктивиты, кератиты и т. д. Особенно часто они диагностируются у людей, которые пользуются жёсткими изделиями.

Интересно, что естественный показатель преломления хрусталика — примерно плюс 19 диоптрий, а корректирующие очки или линзы имеют плюс 10 диоптрий. Это не значит, что острота зрения человека при их использовании будет ниже нормальной.

Дело в том, что преломление света зависит от среды, в которой находится линза — хрусталик пребывает в жидкой среде, а линзы очков — в воздушной.

Если же у больного до операции по удалению хрусталика была миопия высокой степени, то ему вообще могут не понадобиться очки.

Хирургические методы коррекции

  1. Эпикератофакия — это операция по вживлению донорских пластинок роговой оболочки в глаза пациента. В нашей стране этот метод используется всё реже, только в тех случаях, когда по какой-либо причине невозможно применить интраокулярные линзы.
  2. Интраокулярные линзы (искусственный хрусталик).

    Эту операцию начали широко применять в СССР с 80-х годов прошлого века. Сейчас существует несколько видов интраокулярных линз:

      линза, фиксирующаяся на углу передней камеры глаза. Недостатком её использования можно назвать давление на радужную и роговую оболочки. Сейчас от этого вида линз почти отказались, но в прошлые годы он использовался очень часто;
  3. линза зрачковая. Она так называется, потому что помещается непосредственно в зрачок. Другое название этой линзы «ирис-клипс».

    Операция по её установке достаточно проста, но при использовании есть риск появления дистрофии роговой оболочки, так как на неё может давить изделие. Также возможен вывих линзы при физической нагрузке;

  4. линза экстракапиллярная. Операция по установке такого вида линз более сложная. Их применение предполагает возможность расширения зрачка.

    Эти изделия достаточно безопасны;

  5. заднекамерная линза. Самый удобный и современный вид линз, операция по их установке практически не имеет неблагоприятных последствий.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) — одно из важнейших достижений современной офтальмологии

Иногда применение искусственного хрусталика является единственным методом, который показан для пациента. Это случается при ампутации рук, полном или частичном параличе, некоторых психических заболеваниях.

Интраокулярные линзы, так же как и обычные, бывают жёсткие и мягкие. Они изготавливаются из различных материалов — лейкосапфира, силикона, коллагена и других.

Интраокулярная коррекция афакии имеет ряд преимуществ перед очковой. Она более физиологична, устраняет зависимость пациентов от очков, не дает сужения поля зрения, искажения предметов

Во многих медицинских центрах нашей страны установка искусственного хрусталика после операции по удалению катаракты поставлена на поток. Ежегодно повышается качество интраокулярных линз и мастерство хирургов при проведении подобных вмешательств.

Интересно, что созданная в нашей стране интраокулярная линза Федорова-Захарова до сих пор используется во многих странах мира.

Определение заболевания

Афакия – это врождённое или приобретённое отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в этом случае называется афакичным.

Хрусталик глаза – это своего рода природная линза. За счёт постоянного изменения его формы человек может быстро сфокусироваться на близлежащих или далеко расположенных объектах. Хрусталик располагается внутри капсулы и является одной из главных частей оптической системы глаза.

В случае афакии кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять лучи света, попадающие через зрачок. Вследствие этого значительно снижается острота зрения.

Различают 2 вида афакии:

  1. Односторонняя. Данная разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном глазу.
  2. Двухсторонняя. Возникает обычно после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

Афакия у детей

Врождённая неосложнённая афакия — это очень редкий дефект. Однако врождённая катаракта, которая может привести к развитию этой патологии, случается чаще: примерно в одном случае на две тысячи новорождённых.

Новорожденных обязательно должен осмотреть офтальмолог

Афакия — это то состояние, которое родители могут заметить у своих детей сами.

Если у вас появилось подозрение, обязательно обращайтесь сразу к детскому офтальмологу. Существует несколько методов коррекции детской афакии, каждый из которых используется в определённом возрасте:

  1. Для младенцев в возрасте до 2 лет применяются специальные мягкие контактные линзы. Другие средства коррекции у таких маленьких детей обычно не используются, это связано с очень активным ростом органа зрения в этот период.
  2. Очки — применяются с двух лет, когда ребёнок уже начинает понимать их предназначение и возможность травмы посредством очков снижается.
  3. Эпикератопластика — также применяется с 2–3 лет.
  4. Интраокулярные линзы — для младшего возраста не используются, так как существует риск различных осложнений при такой операции. Этот метод популярен для коррекции афакии у детей старше 2 лет.

При использовании очков и контактных линз у детей необходим постоянный контроль специалиста, так как рефракция растущего глаза постоянно изменяется, а значит, их придётся регулярно менять.

Профилактика

Предотвратить появление патологии помогут такие советы:

  • полноценное питание;
  • правильный режим работы и отдыха;
  • отсутствие зрительного перенапряжения;
  • упражнения для глаз;
  • правильная работа за компьютером;
  • при выполнении опасных для глаз работ четкое соблюдение правил техники безопасности, в честности, использование защитных очков;
  • регулярный осмотр у офтальмолога и своевременное лечение патологий.

Итак, афакия может быть результатом различных процессов, сопровождающихся утратой хрусталика. Это могут быть как травмы, так и плановые операции по поводу замены хрусталика. Патология чревата серьезными осложнениями, вплоть до потери зрения.

Во избежание этого следует серьезно и внимательно относиться к своему здоровью. Лечение афакии включает в себя как консервативные, так и оперативные способы борьбы.

Грамотный подход к своему лечению и своевременно проведенное обследование помогут избежать развития пагубных последствий.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector