Взятие пробы Курцрока Миллера, каковы результаты теста и правильная подготовка

Проба Курцрока-Миллера – это анализ, который дает информацию о совместимости партнеров. Исследование рекомендуется сделать всем парам, имеющим трудности с зачатием.

Несовместимость мужчины и женщины не имеет характерных симптомов, поэтому обычно становится неожиданностью для партнеров. Единственным признаком является отсутствие беременности в течение одного года планирования или больше.

Простой тест позволяет определить проблему и принять меры для ее устранения.

Суть исследования

Суть пробы Курцрока-Миллера заключается в определении совместимости партнеров. Она основана на исследовании взаимодействия сперматозоидов с цервикальной жидкостью. Физиологией предусмотрено, что для зачатия необходима встреча половых клеток мужчины и женщины. После полового контакта семенная жидкость попадает во влагалище, где с помощью цервикальной слизи достигает своей цели.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Влагалищную слизь секретирует эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность шейки матки, – железы цервикального канала. Ее консистенция и состав меняются в зависимости от дня менструального цикла. В первой половине вырабатывается густая слизь, а через несколько дней после овуляции выделяется кремообразный секрет. В таких условиях сперматозоиды не могут передвигаться и быстро погибают.

Наиболее благоприятная среда для перемещения клеток создается незадолго до овуляции и сохраняется в течение нескольких часов после нее. В жидкой цервикальной слизи спермии двигаются со скоростью более 30 см/час.

Если овуляция задерживается, слизистые выделения создают благоприятные условия для существования клеток в течение нескольких суток, чтобы дождаться выхода яйцеклетки из яичника.

При трудностях с зачатием врачи могут подозревать несовместимость супругов. При таком состоянии сперматозоиды не могут пройти шеечный барьер.

Причинами могут быть антиспермальные антитела (АСАТ), скрытые инфекции, гормональные нарушения, повышенная вязкость спермы. Тест на совместимость (пробы Курцрока-Миллера) позволяет выявить патологию у партнеров.

Зная о проблеме, специалисты принимают меры для ее устранения, а при отсутствии положительного результата предлагают прибегнуть к радикальным методам лечения бесплодия.

Как подготовиться к пробе

Проведение теста Курцрока-Миллера возможно только когда у женщины фертильные дни. В этот период цервикальная слизь создает максимально благоприятные условия для продвижения половых клеток мужчины.

В остальные дни шейка матки секретирует выделения, в которых спермии не способы передвигаться. Для определения овуляции женщине назначается фолликулометрия. Также пациентка может использовать тесты и измерять базальную температуру.

Исследование назначается на день, когда яйцеклетка готова выйти из яичника, а размер доминантного фолликула составляет не менее 20 мм.

В течение 3-5 суток перед пробой Курцрока-Миллера не рекомендуется спринцеваться и пользоваться вагинальными средствами (свечи, тампоны, кремы).

В этот период сдается мазок на определение микрофлоры, так как слишком кислая среда может являться причиной отрицательного результата теста.

Исключить половые контакты необходимо за 3-4 дня до теста Курцрока-Миллера, чтобы результат был максимально достоверным, а сперматозоиды имели высокую активность. Мужчине даются рекомендации по подготовке, аналогичные для анализа спермограммы:

  • не перегревать половые органы;
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать приема лекарств;
  • исключить интенсивные физические нагрузки.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Ход анализа

Тест Курцрока-Миллера может выполняться двумя методами: прямая и перекрестная проба. Второй вариант применяют только в том случае, если партнеры несовместимы.

Прямая проба Курцрока-Миллера предполагает забор цервикальной слизи у женщины в фертильный период. Полученный биологический материал располагают на предметном стекле, а сверху накладывают покровное. Боковые зоны плотно запечатываются парафином во избежание проникновения посторонних частиц и изменения компонентов микрофлоры.

Одновременно мужчина сдает сперму для анализа. Капля семенной жидкости помещается на открытую боковину предметного стекла. Тестирующую систему оставляют на срок до 6 часов при температуре 37 градусов. При проведении исследования создаются условия, максимально близкие к естественным.

Через время с помощью оптической системы оценивается результат.

  1. Отрицательный – половые клетки мужчины не контактируют с цервикальной слизью женщины и не способны преодолеть шеечный барьер для оплодотворения. Это говорит о том, что партнеры несовместимы.
  2. Слабоположительный – семенная жидкость слабо контактирует с женской слизью. Гаметы проникают в нее, но в незначительном количестве. Большинство клеток после взаимодействия с шеечным секретом теряют свою активность. Вероятность зачатия в этом случае значительно снижена.
  3. Положительный – гаметы мужчины хорошо взаимодействуют с вагинальным секретом. Клетки проникают в цервикальную слизь и остаются активными по прошествии 6 часов. Это говорит о хорошей совместимости партнеров и высокой вероятности естественной беременности.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Что делать, если результат слабоположительный или отрицательный

Если прямой тест показал слабоположительный или отрицательный результат, выполняется перекрестная проба Курцрока-Миллера.

Суть исследования состоит в том, чтобы совместить биологический материал мужчины с цервикальной жидкостью донора и оценить активность половых клеток в чужой среде. Аналогичное тестирование может быть проведено для женщины.

Семенная жидкость донора помещается на предметное стекло, где находится цервикальная слизь пациентки, после чего оценивается ее пропускная способность.

Перекрестная проба Курцрока-Миллера позволяет понять, есть ли несовместимость только у этих партнеров или проблемы имеются со всеми.

Результаты теста Курцрока-Миллера для мужчины:

  • половые клетки не активны в слизи донора – это говорит о мужском бесплодии;
  • половые клетки активны в слизи донора – это говорит о том, что у состав цервикальной жидкости партнерши уничтожает сперматозоиды.

Результаты пробы Курцрока-Миллера для женщины:

  • цервикальная слизь не пропускает сперму донора – это говорит о женском бесплодии;
  • цервикальная слизь пропускает сперму донора – это говорит о том, что у партнера имеются проблемы.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

При слабоположительном и отрицательном результате пробы Курцрока-Миллера специалисты пытаются определить причину такого исхода и устранить ее.

Если женский иммунитет вырабатывает антитела против мужских сперматозоидов, назначается медикаментозная терапия, использование барьерных контрацептивов в инфертильные дни.

Инфекционно-воспалительные заболевания, ставшие причиной изменения микрофлоры или повышенной вязкости спермы, лечатся с помощью противомикробных, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. После проведенной коррекции выполняется повторный тест Курцрока-Миллера.

Если решить проблему консервативными методами не удается, партнерам предлагают воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий.

Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация, ВМИ) – это процедура, при которой сперма партнера вводится непосредственно в полость матки, минуя шеечный барьер. Успех метода оценивается в 20-25%.

Если трижды проведенная ВМИ не принесла результата, врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Выявление совместимости при бесплодии с помощью пробы Курцрока-Миллера

Бывает так, что супруги проживают совместно довольно долго, но не могут зачать желанного малыша. И расставшись, они реализовывают несбывшиеся мечты в новой семье.

В таком случае можно говорить о том, что партнеры не подходят друг друга на биологическом уровне, хотя медицина не обозначает данное явление именно этим термином.

Для диагностики причин бесплодия и совместимости партнеров часто используется проба Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Какие причины бесплодия способна выявить проба Курцрока-Миллера

Цервикальная слизь выступает первой преградой для половых клеток мужчины на пути к яйцеклетке. Данная слизь является секретом нижнего сегмента матки и выделяется она в период менструального цикла.

Благодаря гормонам яичников она становится очень пропускаемой в день овуляции. Именно цервикальная слизь позволяет сперматозоидам легче передвигаться по маточным трубам, что способствует зачатию. Однако бывает так, что слизь препятствует зачатию.

Она либо ограничивает половые клетки мужчины, либо уничтожает их.

Сперматозоиды могут подвергаться таким факторам, попав во влагалище:

  • агрессивная среда;
  • слишком густая цервикальная слизь;
  • клетки эпителия отмирают, но своевременно не выводятся, что является препятствием для половых клеток;
  • слизь содержит антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды определенного партнера.

Проблемы со стороны мужчины также могут препятствовать зачатию:

  • низкая активность сперматозоидов;
  • слишком вязкая консистенция эякулята.

Иммунная система человека — сложны комплекс тканей и органов, которые являются защитой.

Организм человека умеет распознавать «свои» и «чужие» элементы, и соответственно защищаться от вредоносных, по его мнению, деталей.

Благодаря этой возможности человек защищен от большого количества вирусов и бактерий. Организм умеет устранять действительно чужеродные клетки, что называется адекватным иммунным ответом.

С точки зрения анатомии сперматозоиды также являются чужеродными клетками, но женский организм их таковыми не считает в силу необходимости производить зачатие. Однако у людей, которые долгое время имеют половой контакт только друг с другом, возникает так называемое иммунологическое бесплодие. В таком случае принято говорить о неадекватной реакции иммунной системы жены на сперматозоиды мужа.

Проба Курцрока-Миллера является хорошим способом проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе оплодотворения.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Виды необъяснимого бесплодия

Причин бесплодия действительно много, но удивительным остается тот факт, что в 15-20% случаев его так и не удается выяснить. Медицина даже дала такому явлению отдельное понятие — неустановленное или необъяснимое.

При нем врачи не могут найти источник бесплодия посредством всех возможных методов диагностики. Также сюда относят бесплодие без выразительных причин или идиопатическое. Биологическая несовместимость не всегда является корнем такого бесплодия.

Причин у биологического бесплодия две:

  • Иммунологический фактор. Иммунитет всячески пытается защищать организм от вредных воздействий. В силу определенных нарушений организм женщин может начать воспринимать семенную жидкость в качестве вредоносного объекта. Таким образом, начинается агрессивная борьба со спермой партнера. Данное явление чаще всего отмечаются у пар, которые ведут длительную совместную половую жизнь.
  • Цервикальный фактор. Цервикальная слизь, которая находится в шейке матки, может препятствовать прохождению сперматозоидов и уничтожать их. Явление называют шеечным синдромом или попросту неблагоприятной средой. Сперматозоиды погибают задолго до встречи с яйцеклеткой, не успевая даже оказаться в маточных трубах.

Проба Шуварского

Идея определения бесплодия по цервикальному фактору принадлежит русскому ученому Шуварскому. В 1895 году он предложил делать пробу материала, который оставался во влагалище женщины после секса. Исследование было усовершенствовало, и известно до сих пор под названием «посткоитальный тест».

Его уникальность состояла в том, что позволяла оценить подвижность сперматозоидов. Предварительно мужчине необходимо пройти спермограмму, чтобы определить качественные и количественные характеристики спермы. При наличии более 5 активных клеток, цервикальный фактор исключался.

Читайте также:  Что такое Метроэндометрит и как его лечить?

При агрессивной среде влагалища не сохранялся, как правило, ни один сперматозоид.

Проба Шуварского была не совершенной.

Дело в том, что при естественном половом контакте большинство половых клеток итак погибает во влагалище, а цервикального канала достигают только самые активные и здоровые.

Сегодня для оценки воздействия цервикальной слизи на сперматозоиды используют более точный анализ – проба Курцрока-Миллера. Однако эта проба назначается после посткоитального теста Шуварского.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Подготовка к тесту Курцрока-Миллера

День проведения анализа должен определяться индивидуально. На него указывают характеристики изменения слизи, которые устанавливаются посредством осмотров, тестов на овуляцию, базальной температуры, журналом менструального цикла, фолликулометрией.

Забор материала у женщины совершается в день овуляции. Мужской образец сдается после спермограммы. Рекомендовано 2-3 дня не допускать близости. Стоит также избегать влагалищных медикаментов, спринцеваний и кремов.

Оценить ситуацию поможет мазок на флору. Уровень кислотности может повлиять на результаты пробы Курцрока-Миллера.

Прямая и перспективная пробы

Проба Курцрока-Миллера бывает двух типов – прямая и перекрестная. При прямой пробе материалы берутся исключительно у партнеров (супругов), чтобы оценить воздействие цервикальной слизи жены на сперму мужа.

Оба вещества являются коллоидными, поэтому они не смешиваются в искусственной среде, а вступают в контакт в зоне соприкосновения. При нормальных обстоятельствах половые клетки мужчины проникают в цервикальную жидкость через 20-30 минут после контакта.

При бесплодии проникновение не происходит.

Перекрестная проба считается более информативной. В процессе используют донорские материалы, чтобы определить в чем проблема при отрицательном результате прямой пробы. Возможно, что проблема в мужчине или женщине, а может и в обоих сразу.

Отбирается лучшая донорская спермы, чтобы было возможно определить качестве слизи. Учитывается строение мужских половых клеток, концентрация и активность.

Проба Курцрока-Миллера у женщины совершается таким образом:

  1. В день овуляции у женщины берут образец цервикальной слизи.
  2. Жидкость помещают между стеклами – предметным и покровным. Края запечатывают парафином так, чтобы осталось только две щели.
  3. Перед одной щелью наносят здоровую донорскую сперму.
  4. Клетки соединяются со слизью.
  5. Полученный образец помещают в термостат (37°С) на 6 часов.
  6. В течении этого времени совершается микроскопия препарата.

При перекрестном тестировании с уклоном на сперму процедура одинаковая, но в качестве донорского материала берут слизь женщины, которая показала восприимчивость к сперматозоидам. Желательно, чтобы у донора имелись дети.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Возможные результаты

После пробы Курцрока-Миллера итог может быть разным:

  1. Положительный. Результат показывает активность и подвижность половых клеток мужчины при взаимодействии с цервикальной слизью партнерши. Шансы на естественное зачатие у такой пары велики.
  2. Слабоположительная. Результат показывает подвижность не всех сперматозоидов, вступивших в контакт со слизью партнерши. Шансы зачать ребенка у партнеров есть, но, возможно, потребуют много времени. Иногда таким парам назначают профилактическое лечение.
  3. Отрицательный. Результат показывает, что половые клетки мужчины не могут проникнуть в цервикальную слизь женщины. Причиной данного явления может быть иммунологическое бесплодие.

При отрицательном результате проводят перекрестный тест, чтобы установить причину. При достаточном проникновении донорских клеток в цервикальную слизь женщины бесплодие порождается мужчиной. При легком проникновении клеток мужчины в донорскую слизь и сохранении активности бесплодие является проблемой женщины.

Примечательно, что мужское бесплодие по иммунологическим причинам преодолевается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, в то время как женское вполне поддается консервативному лечению.

При отрицательном результате пробы врачи рекомендуют барьерную контрацепцию (презервативы), чтобы предотвратить образование антител в ответ на попадание спермы мужа. Курс длится 6-8 месяцев. Также применяются кортикостероиды.

Возможно применение антигистаминных препаратов для не специфической десенсибилизации. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы.

Чтобы подтвердить иммунологическое бесплодие, дополнительно делают тест на антиспермальные тела. Это помогает выявить неадекватную иммунную реакцию на сперматозоиды мужа.

При отсутствии эффекта рекомендуется внутриматочная инсеминация (ВМИ). При неудачных попытках ВМИ более четырех раз следует обратиться к ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии преимущественны для пар с сочетающимся иммунологическим бесплодием.

Отрицательная проба Курцрока-Миллера не является приговором. При тщательном обследовании и грамотном лечении можно устранить сопутствующие проблемы, которые оказывают влияние на результаты анализа. Заставить пробу «соврать» могут скрытые воспаления. Стоит также помнить, что отрицательный итог не всегда говорит о том, что пара не может зачать ребенка естественным путем.

  • Гонал 33%, 3904 голоса3904 голоса 33%

Проба Курцрока-Миллера: современная проверка совместимости половых партнеров

Есть один замечательный анализ, который расскажет о совместимости половых партнеров при зачатии. Этим анализом является проба Курцрока-Миллера. По-другому ее еще называют тестом или анализом Курцрока-Миллера, но суть одна. Этот анализ может показать на сколько оба половых партнера подходят друг к другу при попытке зачатия.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результатыПроба Курцрока-Миллера бывает очень полезна и информативна, особенно в тех случаях, когда зачатие долго не происходит при активных попытках забеременеть долгое время. Обычно такой тест рекомендован тем парам, которые не могут зачать ребенка от 1 года.

Коротко о пробе Курцрока-Миллера

Чтобы иметь представление о сути исследования, нужно понимать, как происходит само зачатие. Происходит оно следующим образом. После полового акта сперматозоиды устремляются в цервикальный канал шейки матки. В этом канале содержится особая жидкость, которая способна не допустить сперматозоиды во внутрь матки.

Консистенция цервикальной жидкости может меняться в зависимости от фазы цикла. Цервикальная жидкость становится густой слизью в первой половине цикла. Во второй половине менструального цикла жидкость становится кремообразной.

Сперматозоидам легче всего передвигаться в цервикальной жидкости за несколько дней до овуляции, в этот момент ее консистенция наиболее благоприятна для их движения.

В идеальных условиях скорость перемещения сперматозоидов составляет свыше 30 сантиметров в час.

В других, неблагоприятных состояниях, цервикальная жидкость останавливает сперматозоиды, и они погибают, так и не добравшись до яйцеклетки.

Сперматозоиды могут прожить несколько дней в пригодной цервикальной слизи. Таким образом, зачатие может произойти через пару дней после полового акта. Но, к сожалению, цервикальная жидкость в шеечном канале не всегда бывает идеальной.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результатыСперматозоды могут существовать только в пригодной цервикальной жидкости.

К тому же цервикальная жидкость бывает не подходит для определенного партнера (мужчины). Дело в том, что помимо плохой консистенции цервикальная жидкость может иметь в своем составе антиспермальные антитела.

Эти тела (АСАТ), могу посчитать сперматозоиды определенного мужчины инородным телом и не пропустить их в матку. Это своего рода защита организма от внешних факторов, так работает иммунитет человека. Ученые до сих пор не знают почему иммунитет женщины может атаковать сперматозоиды одного мужчины, а другого нет.

В этом случае на лицо несовместимость половых партнеров из-за иммунологического бесплодия женщины.

При подозрении на несовместимость половых партнеров очень полезен тест Курцрока-Миллера. Он способен выявить причину несовместимости. А зная причину бесплодия можно ее вылечить или преодолеть.

Правильная подготовка к пробе Курцрока-Миллера

Пенетрационный тест Курцрока-Миллера можно сдавать только в определенные дни. Этими днями являются дни овуляции, так называемые фертильные дни. Именно в овуляторную фазу цикла слизь в шейке матки приобретает наиболее подходящую консистенцию для движения в ней сперматозоидов дальше внутрь матки и маточных труб.

Чтобы точно отследить начало фертильных дней проводится фолликулометрия. Помимо этого, самостоятельно женщина должна отслеживать показания базальной температуры и записывать их в график. Сам тест Курцрока-Миллера проводят в день выхода яйцеклетки из фолликула. При этом размер самого большого фолликула (доминантного) должен быть не менее 20 миллиметров.

В процессе подготовки к сдаче пробы женщина должна делать регулярные спринцевания и постоянно использовать специальные вагинальные средства. К этим средствам относятся специальные кремы, тампоны и вагинальные свечи.

Это необходимо для того, чтобы привести микрофлору в порядок. Ведь неподходящая микрофлора влагалища может стать причиной неправильных показаний по результатам анализа. Также женщина должна исключить половые контакты за 4 дня до пробы.

При выполнении всех необходимых рекомендаций результаты пробы будут точными.

Подготовка мужчины

Для того чтобы правильно сдать тест Курцрока-Миллера готовиться должна не только женщина. Её вторая половинка также должна ответственно подойти к этому тесту. Мужчина тоже должен готовиться. Чтобы сделать это правильно, он должен:

  • избегать физических нагрузок;
  • отменить с разрешения лечащего врача прием медицинских препаратов способных повлиять на результат пробы;
  • не принимать алкоголь;
  • отказаться от сауны и вообще не перегреваться несколько дней до сдачи анализа.

Мужчине для прохождения пенетрационного теста Курцрока-Миллера предстоит сдать сперму, поэтому требования к подготовке такие же, как и при сдаче спермограммы.

Рекомендуем посмотреть это очень информативное видео на простом языке (без множества медицинских терминов) от замечательной девушки, врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук о пробе Курцрока-Миллера:

Как проводится анализ Курцрока-Миллера

Всего есть два вида проб, перекрестная проба и прямая. Перекрестная проба применяется именно при подозрении на несовместимость половых партнеров.

После взятия цервикальной жидкости в цикле овуляции её помещают в специальный тестирующий аппарат.

Для этого цервикальную слизь располагают между двух стекол, а края запаивают парафином для предотвращения попадания инородных частиц и сохранения качества микрофлоры.

В этот момент мужчина должен сдать сперму. После забора материала каплю семенной жидкости помещают на открытый участок стекла с цервикальной жидкостью. Далее предметное стекло размещают в анализаторе.

Само тестирование может продолжаться до 5-6 часов. В этот момент поддерживается температура 37С. Такая температура создает условия максимально приближенные к естественным в момент оплодотворения. Спустя некоторое время анализатор выдает отчет.

Всего существует 3 вида результатов пробы Курцрока-Миллера:

  1. Положительный результат. Спермии нормально чувствуют себя в цервикальной жидкости, активность сперматозоидов сохраняется на протяжении не менее 6 часов. Положительный тест Курцрока-Миллера говорит о том, что мужчина и женщина подходят друг к другу для зачатия. В этом случае естественная беременность не за горами.
  2. Слабоположительный результат. Активность сперматозоидов сразу снижается после первичного контакта с вагинальным секретом. Цервикальная жидкость подавляет активность мужского семени. В этом случае естественное зачатие будет затрудненно, но все же возможно.
  3. Отрицательный результат. При отрицательной пробе Курцрока-Миллера зачатие естественным путем почти невозможно, потому что сперматозоиды не в силах преодолеть шейку матки для последующего оплодотворения яйцеклетки. Пара является несовместимой.
Читайте также:  Лечение синдрома истощения яичников, способы диагностики, причины, полезное видео

Отрицательная и слабоположительная проба Курцрока-Миллера

Для пациентов важно понимать и знать, что нужно делать если проба Курцрока-Миллера показала положительный или слабоположительный результат. При таких результатах проводится перекрестная проба. При таком подходе сперматозоиды помещают в цервикальную жидкость другой женщины. Далее оценивается активность спермиев в донорской среде.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результатыПо подобному принципу перекрестная проба Курцрока-Миллера проводится и для женщины. Важно оценить пропускную способность цервикальной жидкости при изменении доноров спермы. Таким образом становится понятно присутствует ли несовместимость именно у основных половых партнеров или цервикальная жидкость женщины не пропускает семя любого партнера.

Расшифровка результатов мужской перекрестной пробы Курцрока-Миллера:

  • сперматозоиды (половые клетки) не активны. При отсутствии активности половых клеток мужчины в слизи донора речь идет о бесплодии у мужчины;
  • половые клетки мужчины активны. При выявленной активности сперматозоидов в донорской цервикальной жидкости речь идет о том, что шеечный секрет половой партнерши не пропускает спермии внутрь матки.

Расшифровка результатов женской перекрестной пробы Курцрока-Миллера:

  1. Цервикальная жидкость пропускает сперму донора. В этом случае речь идет о бесплодии полового партнера.
  2. Если цервикальная слизь не пропускает сперматозоиды донора, то это женское бесплодие.

Лечение мужчины и женщины при несовместимости

После получения результатов со слабоположительным или отрицательным результатом пробы, важно установить причину патологии, чтобы устранить ее. При женском факторе бесплодия из-за антител в цервикальной жидкости будет назначен курс лечения с применением барьерных контрацептивов вне овуляционного периода.

Если имеет место мужской фактор бесплодия в следствие изменения микрофлоры или вязкости семенной жидкости из-за инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются противомикробные, противовоспалительные препараты. Также могут быть назначены иммуномодулирующие средства.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результатыПосле курса лечения обязательно сдается контрольный (повторный), пенетрационный тест Курцрока-Миллера.

Бывают ситуации, когда консервативное лечение не помогает. Тогда врачи рекомендуют прибегнуть к возможностям вспомогательных репродуктивных технологий, например эффективной, в этом случае, считается искусственная инсеминация.

При внутриматочной инсеминации (ВМИ) сперма полового партнера будет введена в матку минуя шейку матки с цервикальным каналом и агрессивной жидкостью.

Результативность ВМИ составляет от 20 до 25% в зависимости от индивидуальных особенностей партнеров.

Если три процедуры внутриматочной инсеминации не принесли желаемый результат, остается единственный выход – ЭКО.

Напишите в х свои результаты пробы Курцрока-Миллера, наши специалисты прокомментируют их и дадут рекомендации. Как вы о ней узнали? Сколько вы пытаетесь забеременеть? Делитесь опытом и советами, это выгодно всем! Спасибо за посещение. Будьте здоровы, совместимы и беременны!

Проба Курцрока-Миллера в диагностике бесплодия

  • Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты Бесплодие — одна из частых причин всестороннего обследования супружеской пары, ведь даже у здоровых на первый взгляд людей нередко возникают серьезные проблемы с зачатием. Причина может крыться в несовместимости партнеров, поэтому очень часто при длительном отсутствии беременности врачи рекомендуют пройти одну из диагностических проб на несовместимость — пробу Курцрока-Миллера.

    В чем заключается проба Курцрока-Миллера?

    Как известно, на пути к яйцеклетке сперматозоидам приходится пройти нелегкий путь. Первое препятствие — это цервикальная слизь, или секрет матки, свойства и консистенция которого меняются в зависимости от уровня гормонов в ту или иную фазу менструального цикла. Перед овуляцией и в день овуляции слизь максимально проницаема для сперматозоидов, что помогает спермиям поступательно двигаться через шейку матки, матку и полость маточных труб «в поисках» яйцеклетки. Кроме того, слизь предохраняет мужские клетки от негативных воздействий и позволяет им сохранять подвижность и жизнеспособность в течение нескольких часов или даже дней. Однако у некоторых женщин меняется состав и свойства слизи, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения. Для выявления нарушений на этапе взаимодействия сперматозоидов со слизью, препятствующих зачатию, и предназначен тест Курцрока-Миллера. Ее проводят в условиях in vitro (вне организма), что позволяет снизить негативное влияние сторонних факторов.

    Как проводится проба?

    Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результатыПроба Курцрока-Миллера может быть осуществлена в двух вариантах: Первый — прямая проба. При ее проведении производится забор спермы и цервикальной слизи партнеров. Совместимость проверяется путем соединения данных жидкостей в лаборатории на предметном стекле. Взаимодействие слизи со спермой происходит в течение 6 часов, лаборант наблюдает за процессом при помощи микроскопа. Второй — перекрестная проба Курцрока-Миллера (еще одно название — проба по Буво и Пальмеру). Для ее проведения в исследование дополнительно включают донорский биоматериал:  сперму обследуемого мужчины помещают в слизь женщины-донора, а в слизь обследуемой женщины вводят донорскую сперму. Их берут у женщин и мужчин с хорошими показателями репродуктивного здоровья. Этот тип пробы дает возможность более точно определить, кто из партнеров может быть «виновен» в длительном бесплодии.

    Как правильно подготовиться к проведению пробы?

    Проведение пробы Курцрока-Миллера требует от партнеров определенной предварительной подготовки:

    • женщинам для получения достоверных результатов необходимо точно вычислить день овуляции (с помощью графика базальной температуры, тестов на овуляцию, календаря менструаций, визуального осмотра, ультразвукового исследования — фолликулометрии);
    • также женщинам за 2-3 дня до пробы следует прекратить спринцевания и использование местных лекарственных препаратов, лубрикантов, кремов;
    • паре необходимо 2-3-дневное воздержание от половой жизни.

    Кроме того, женщинам желательно предварительно сдать мазок на флору, поскольку изменение кислотности влагалища, вызванное жизнедеятельностью бактерий, может стать причиной  ложных результатов пробы Курцрока-Миллера.

    Возможные результаты

    1. Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результатыРезультат исследования может быть представлен в трех вариантах:
    2. Положительный. Означает, что сперматозоиды партнера при взаимодействии со слизью остаются подвижными, а значит, зачатие естественным путем возможно.
    3. Слабоположительный. Говорит о том, что во время взаимодействия не все сперматозоиды сохранили нормальную подвижность. А значит, для зачатия, скорее всего, потребуется предварительное лечение.
    4. Отрицательный. Подтверждает, что сперматозоиды не смогли проникнуть в слизь. Это означает, что естественное зачатие невозможно из-за невосприимчивости слизи или низкого качества спермы. Возможно, проблема связана с бесплодием иммунологического характера.

    Отрицательный результат при необходимости уточняется с помощью перекрестной пробы:

    • если сперматозоиды донора легко проникают в слизь партнерши и сохраняют нормальную жизнеспособность — бесплодие, вероятно, вызвано мужским фактором;
    • если сперма обследуемого партнера легко проникает в слизь женщины-донора — в этом случае бесплодие связано с нарушением фертильности партнерши.

    Как правило, при получении слабоположительного или отрицательного результата пробы Курцрока-Миллера пару направляют на более глубокое обследование, поскольку кроме иммунологических причин, на результат могут повлиять и сторонние факторы — к примеру, скрытый воспалительный процесс у женщины.

    Однако даже полученные отрицательные результаты пробы на 100% не подтверждают несовместимость супругов и не исключают возможность наступления беременности естественным путем. 

Проба миллера в гинекологии

Слизь цервикального канала у женщины меняет свои свойства в разные периоды менструального цикла. В время овуляции секрет шеечных желез становится более проницаемым для проникновения сперматозоидов. Это является нормой и необходимо для зачатия.

Однако бывают случаи, когда цервикальная слизь остается густой во время выхода яйцеклетки. Это делает процесс оплодотворения невозможным. Сперматозоиды теряют подвижность в вязкой среде. В таких случаях врачи рекомендуют сделать пробу Курцрока-Миллера. Во время анализа исследуется контакт шеечной слизи и спермиев.

При прямой пробе в день овуляции у женщины берут цервикальную слизь. Одновременно мужчине необходимо сдать семенную жидкость. Биоматериалы смешивают в пробирке и наблюдают за подвижностью спермиев в слизи. Такое исследование показывает совместимость или несовместимость биологических жидкостей.

Также применяют перекрестную пробу Курцрока-Миллера. Нередко эти два метода исследования используют одновременно. Сначала проводят прямой тест.

Если анализ показал несовместимость спермиев мужа и цервикальной слизи жены, то приступают к перекрестной пробе.

Это более информативный метод диагностики, который позволяет точно установить, у кого именно из партнеров имеются нарушения в репродуктивной системе.

При перекрестной пробе семенную жидкость мужчины смешивают в пробирке с донорской слизью. А цервикальный секрет женщины соединяют в лабораторной посуде со спермой, полученной от донора. При этом также исследуется подвижность мужских половых клеток в слизи. Донорские биоматериалы должны быть получены от мужчин и женщин, не имеющих проблем с репродуктивным здоровьем.

Что делать при отрицательной пробе Курцрока-Миллера? Этот тест может дать ложные результаты, если пациенты нарушали правила подготовки к анализу. Поэтому при сомнительных данных исследование необходимо повторить и пройти все дополнительные диагностические процедуры.

Однако не стоит отчаиваться даже в том случае, если повторная проба дала отрицательный результат, и причина бесплодия заключается в биологической несовместимости партнеров.

Современная медицина располагает различными вспомогательными репродуктивными методиками.

Можно воспользоваться следующими способами искусственного оплодотворения, которые исключают контакт сперматозоидов и цервикального секрета:

  1. Искусственная инсеминация. Метод заключается во введении семенной жидкости мужчины непосредственно в полость матки женщины.
  2. ЭКО. Процесс оплодотворения происходит в условиях пробирки. Женщине в матку подсаживают уже готовый эмбрион.
  3. ИКСИ. Эта репродуктивная технология является одним из вариантов ЭКО. Из семенной жидкости мужчины выделяют самый подвижный и активный сперматозоид. Его вводят с помощью шприца в яйцеклетку. Процесс зачатия происходит в пробирке, затем эмбрион переносят в матку. Такой метод показан при плохих результатах спермограммы: малом количестве и низкой подвижности мужских половых клеток.

Тест Курцрока Миллера может проводиться 2 разными способами:

  1. прямым – забирается материал у партнеров и проверяется на наличие реакции;
  2. перекрестным – к тесту подключают образцы биоматериала доноров, у которых уже есть собственные дети.
Читайте также:  Уреаплазма при беременности - норма и отклонения

Для первой разновидности теста слизь забирается у женщины в день овуляции. Материал помещают под предметное и накрывают покровным стеклом, затем пробу запечатывают парафином, оставляя 2 отверстия.

В одно из них помещают сперму партнёра перед слизью и оставляют на 6 часов в термостате, где на протяжении всего времени поддерживается температура в 37 градусов.

Полученный результат может указывать:

  • на проблемы со стороны женщины, если сперматозоиды не проникают в цервикальную слизь (отрицательный);
  • состав слизи неблагоприятен для зачатия, если спермии все же проникают, но в небольшом количестве и погибают спустя некоторое время (слабоположительный);
  • на проблемы с мужской стороны, если сперматозоиды проникают в вещество в достаточном количестве (положительный).

При перекрёстном исследовании биоматериал мужчины совмещают с клетками слизи женщины, которая наверняка способна иметь детей. Если сперматозоиды неактивны, это явно говорит о нарушениях с мужской стороны. Перекрестное исследование проводится только, если пробное исследование показало несовместимость партнеров.

Значение имеет разница в поведении сперматозоидов. Далее врачам предстоит разобраться в причинах проблемы. Это могут быть иммунопатологические или воспалительные процессы в организмах обоих партнеров, желающих стать родителями.Для подтверждения или опровержения иммунологического бесплодия проводят также тест на наличие в женском организме антиспермальных тел.

Даже при абсолютной несовместимости супругов по итогам теста биологическое зачатие возможно. Однако потребуется лечение. Оно назначается после проведения дополнительных углубленных анализов состояния здоровья супругов. Какие именно препараты потребуется купить станет известно только после полного обследования.

Чтобы тест дал точный результат сдавать его нужно после правильной подготовки:

  • женщине необходимо вычислить точный день овуляции (понадобятся дополнительные исследования – осмотр, УЗИ, фолликулометрия, составление графика базальной температуры);
  • за 2-4 дня до пробы необходимо прекратить использование лубрикантов, кремов и медицинских препаратов местного применения;обоим партнерам стоит воздерживать от секса в течение 2-3 дней перед процедурой.

Также паре рекомендуется провериться на наличие инфекций, а женщине сделать мазок влагалища, чтобы принимать во внимание состояние микрофлоры при проведении исследования.

Суть исследования

Иммунная система организма, как известно, защищает его от проникновения чужеродных организмов. В процессе эволюции она научилась распознавать «свое» и «чужое».

Это позволяет иммунитету избавляться от «вражеских агентов», эффективно защищаться от вирусов и бактерий.

Сперматозоиды, хотя и являются чужеродными объектами, обычно не отвергаются женским организмом, что позволяет успешно оплодотворить яйцеклетку.

Иногда мужская клетка встречает сопротивление уже на первом этапе – при попадании в цервикальную слизь – секрет шейки матки. Это вещество женский организм вырабатывает на всем протяжении цикла. Состав зависит от конкретного периода и, соответственно, уровня гормонов, поэтому он может менять консистенцию и концентрацию.

Проницаемость цервикальной слизи увеличивается ближе к овуляции, во время которой достигает максимального показателя и становится наиболее комфортной для сперматозоидов, ускоряя их продвижение по маточной трубе. Значит, зачатие в этот период происходит быстрее. После окончания овуляции консистенция слизи постепенно становится все более густой.

Показания

Пробу Курцрока-Миллера назначают при проблемах с зачатием у пары. Брак считается бесплодным, если в течение 1 года регулярной половой жизни без применения контрацептивов не происходит оплодотворения. Перед проведением анализа мужчине рекомендуется сдать спермограмму. Это позволяет исключить мужской фактор бесплодия.

Женщине перед тестом необходимо сдать мазок на половые инфекции. Различные воспалительные заболевания могут отрицательно сказаться на свойствах цервикальной слизи.

Что влияет на проблемы с зачатием

Случается, что из-за измененного состава и свойств цервикальной слизи она не оберегает сперматозоид, а превращается в препятствие на его пути, разрушает морфологическую структуру спермиев и тем самым делает зачатие невозможным.Существует несколько факторов, которые могут повлиять на проходимость сперматозоида по маточной трубе:

  • повышенная кислотность или щелочность среды;
  • чрезмерная густота и вязкость слизи;
  • оставшиеся в матке отмершие клетки эпителия, которые затрудняют движение сперматозоида;
  • выработка веществ, убивающих эякулят конкретного партнера.

Проблемы с зачатием могут быть связан с особенностями организма мужчины:

  • сперматозоиды слабые и недостаточно подвижные;
  • чрезмерно густая консистенция спермы, что затрудняет продвижение отдельных сперматозоидов.

Тест Миллера на совместимость позволяет выявить происходит ли стандартная реакция на этапе встречи клеток. Для теста забирается биоматериал инвитро – отдельно у мужчины и женщины, чтобы исключить влияние внешних факторов.Проведение теста на совместимость Курцрока Миллера – эффективный способ проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе зачатия.

Подготовка

Чтобы результаты пробы Курцрока-Миллера были достоверными, нужно тщательно подготовиться к анализу. Необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Женщине перед исследованием нужно высчитать дату предполагаемой овуляции. Это можно сделать с помощью специальных аптечных тестов, ультразвукового исследования фолликула или методом измерения базальной температуры. Слизь из шейки матки берут на анализ только в овуляционные дни.
  2. За несколько дней до теста нужно воздерживаться от интимных контактов. Нарушение этого правила может привести к снижению качества и количества спермиев в биоматериале у мужчины.
  3. Перед анализом нельзя пользоваться интимными мазями, гелями и суппозиториями. Такие местные препараты могут отрицательно сказаться на качестве материала для исследования.

Нормальные показатели

Если в расшифровке прямой пробы указан положительный результат, то это означает, что сперматозоиды сохраняют высокую подвижность при контакте с секретом желез шейки матки.

Это говорит о высокой вероятности естественного зачатия.

Однако благоприятный прогноз возможен лишь в том случае, если комплексное обследование не выявило каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы у женщины.

Бывают случаи, когда показатели спермограммы и пробы на совместимость находятся в пределах нормы, но у пары сохраняются проблемы с зачатием. В этом случае наиболее вероятен женский фактор бесплодия. Пациентке требуется пройти комплексное обследование функции гормональной системы и состояния репродуктивных органов.

Расшифровка

Отклонением от нормы считаются следующие результаты прямой пробы:

  1. Слабоположительный. Это означает, что часть сперматозоидов потеряла свою активность при соприкосновении со слизью. При этом другая часть мужских половых клеток сохранила свою подвижность. У пары есть шанс зачать ребенка естественным путем, но необходимо пройти курс лечения.
  2. Отрицательный результат. Основная часть сперматозоидов теряет способность к передвижению после контакта с секретом шеечных желез. Зачатие в естественных условиях маловероятно. Паре следует пройти дополнительное обследование и при необходимости воспользоваться методами искусственного оплодотворения.

Причиной таких отклонений может стать плохое качество мужской спермы или излишняя вязкость цервикальной слизи. У женщин сгущение шеечного секрета может быть вызвано следующими патологиями:

  • выработкой антител к сперме;
  • эрозией шейки матки;
  • гормональными сбоями.

При отклонениях в результатах прямой пробы паре необходимо пройти перекрестный тест. Он может дать следующие результаты:

  1. Сперматозоиды мужа свободно проникают в цервикальный секрет донора и сохраняют подвижность. В этом случае бесплодие связано с нарушениями в организме жены.
  2. Донорские спермии легко проникают и способны к движению в шеечной слизи женщины. Это указывает на мужской фактор бесплодия.

Кроме этого, паре рекомендуется пройти комплексное обследование. Отклонения в пробе могут быть связаны с воспалительными болезнями женской половой сферы, а также с простатитом у мужчины. Такие патологии нередко протекают бессимптомно.

Куда обращаться

Сделать проверку на совместимость партнеров для зачатия можно в медицинских центрах с наличием лаборатории. Однако необходимо найти специалистов, точно знающих, как качественно проводится тест. Проба Курцрока Миллера цена будет складываться из 3 составляющих:

  • забора материала партнеров;
  • оплате забора биоматериала доноров;
  • самого исследования.

В Москве стоимость прямого исследования составляет 1-2,5 тыс. р, перекрестного – 1,5 – 3 тыс. руб.

Где сделать анализ

Где сдать пробу Курцрока-Миллера в Москве? Этот анализ делают во многих клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. Такое исследование проводят в следующих столичных медучреждениях:

  1. Медицинском женском центре (ул. Земляной вал, дом 62, строение 1).
  2. Эндокринологическом научном центре (ул. Дмитрия Ульянова, дом 11).
  3. Клинике репродуктивной медицины (ул. Будайская, дом 2, корпус 1).
  4. Клинике «Мать и дитя» (Бутырская ул., дом 46, строение 2).
  5. Центре планирования семьи «За рождение» (Кочновский проезд, дом 4,корпус 1).
  6. Институте репродуктивной медицины «Ремеди» (Шмитовский проезд, дом 3, строение 1.
  7. Лечебно-реабилитационном центре Минздрава России (Иваньковское шоссе, дом 3, строение 6).

Стоимость теста в вышеуказанных клиниках составляет от 1500 до 3000 рублей.

Также это исследование можно пройти в диагностических лабораториях. Делают ли пробу Курцрока-Миллера в «Инвитро»? Этот вопрос часто задают пациенты.

В настоящее время эта медицинская компания не проводит данного исследования. Пробу можно сдать в сети лабораторий «ЦИР». Эти медучреждения расположены в Москве и в Подольске.

Анализ проводят как прямым, так и перекрестным методом. Цена исследования — около 2000 рублей.

Где сдать пробу Курцрока-Миллера в других регионах России? Такими исследованиями занимаются только крупные репродуктивные клиники. Они обычно находятся в областных центрах и больших городах.

Отзывы пациентов

Можно встретить немало отзывов о пробе Курцрока-Миллера. Пациенты сообщают, что этот метод помогает быстро выявить биологическую совместимость супругов.

Если провести этот анализ в самом начале обследования по поводу бесплодия, то это позволяет сразу же подтвердить или опровергнуть цервикальный фактор.

Во многих случаях это позволяет сэкономить время и избежать прохождения лишних диагностических тестов.

К недостаткам анализа женщины относят некоторую болезненность процедуры забора шеечной слизи. Однако пациентки описывают ощущения во время взятия биоматериала как вполне терпимые. Использовать местную анестезию в данном случае нельзя, так как обезболивающие препараты могут исказить результаты пробы.

Проба Курцрока Миллера: суть, подготовка к тесту, результаты

Также пациенты подчеркивают, что далеко не все врачи-репродуктологи признают данные этой пробы. При малейших нарушениях правил подготовки этот анализ может дать недостоверные результаты. Поэтому нередко исследование приходится проходить не один раз. Только на основании данных нескольких проб можно сделать выводы о состоянии репродуктивного здоровья женщины и мужчины.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector