ИМСИ как вариант современного лечения бесплодия у мужчин

Сегодня очень много семейный пар, которые так и не могут ощутить себя счастливыми родителями. В определённых ситуациях отказ от детей – осознанный шаг двух супругов в пользу других приоритетов.

Но многие же семейные пары все-таки даже при большом желании не могут стать родителями, так как имеют определенные нарушения в репродуктивной системе. И в этом случае супруги имеют два варианта: усыновить малыша из детского учреждения или попытать судьбу, обратившись в клинику репродуктологии.

Если вы решили обратиться к последнему варианту, то стоит идти в клинику, где опытные специалисты предложат вам способы искусственного оплодотворения, среди которых ИМСИ.

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия

Суть процедуры

Метод ИМСИ – это дополнительная манипуляция в программе ЭКО. Она является одной из самых современных по определению и селекции морфологически правильных и зрелых сперматозоидов. Для успешного оплодотворения и развития эмбриона важно отобрать только те сперматозоиды, которые правильно построены и не имеют дефектов.

Манипуляция ИМСИ позволяет выполнить отбор морфологически правильный мужской материал перед последующим оплодотворением ИКСИ. Именно комбинация ИМСИ и ИКСИ во много раз повышают шансы на благоприятный исход программы ЭКО супругов, у которых тяжелое морфологическое бесплодие.

Полностью манипуляция называется МСОМЕ-ИМСИ. Ее разработкой занимались в 1999 году израильские ученые, но и в настоящее время она широко задействуется во всех клиниках мира. Суть их теории основана на различном строении сперматозоидов, которое может стать причиной следующих явлений:

  • удачное наступление беременности и развитие плода,
  • раннее прерывание беременностей,
  • патологии плода,
  • не наступление беременностей совсем.

Цель рассматриваемого метода в том, чтобы выполнить отбор качественный мужских клеток, при помощи которых можно гарантировать первый вариант.

ИМСИ — это изучение и наблюдение за сперматозоидами под большим оптическим увеличение. Иногда оно может быть достигать до 6 тысяч раз. Благодаря такому увеличению можно заметить все различные дефекты в мужских клетках. При процедуре ИКСИ оптическое увеличение наблюдается с размеров в 400 раз. Таким образом, не удается детального изучить строение сперматозоида.

Уже доказано, что при оплодотворении яйцеклетки женщины при помощи ИКСИ дефектным материалом, развитие будет наблюдаться до конкретного момента. Затем эмбрион будет деградировать или не имплантироваться вообще.

По этой причине основной задачей программы ИМСИ остается отбор сперматозоидов без изъянов, которые могут стать причиной патологии плода и самопроизвольного аборта. К подобным аномалиям могут привести изъяны головы сперматозоида, например, разные включения и пузырьки. Наблюдать это можно только под большим оптическим увеличением, которое задействуют для манипуляции ИМСИ.

Таким образом, ЭКО ИМСИ в комбинации с ИКСИ позволяет увеличить в несколько раз шансы на благоприятное наступление беременности и снизить до минимума риск выкидыша и отсутствия наступления беременности.

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия

Как проводится ИМСИ

Перед тем как решиться на представленную процедуру, важно понять, в чем ее суть и как она выполняется. Суть манипуляции в том, что в яйцеклетку вводят сперматозоиды, которые заранее были отобраны при помощи спермограммы. Делают это прямо перед процедурой введения.

ИМСИ – это важная вспомогательная манипуляция к процедуре ИКСИ. Этот метод состоит в том, что в отобранный мужской материал вводят микроинъекции. Делать это нужно именно в цитоплазме яйцеклетки.

Таким образом, удается повысить эффективность наступления беременности и снизить риск развития самопроизвольного аборта и врожденных пороков.

Благодаря тому, что происходит тщательный отбор сперматозоидов оптико-электронных методом, позволяет увеличить возможность наступления беременности до 70%. Эта процедура помогает при выполнении технологии ИКСИ и повышает эффект терапии от бесплодия на 35%.

Так как при проведении метода отбирают только качественную сперму, то это повышает эффективность ЭКО и ИКСИ. Если провести сравнительный анализ подобной технологии с другими эффективными способами терапии бесплодия, то именно ИМСИ считается самой эффективной.

Отличие метода ЭКО от ИКСИ

Основное отличие ИКСИ от экстракорпорального оплодотворения состоит в том, что первая процедура предполагает проведение зачатия. При традиционно методе ЭКО яйцеклетка и сперматозоид расположены в пробирке.

Таким в свободном режиме будет осуществляться оплодотворение. Говоря простыми словами, сам процесс оплодотворения мало чем отличается от природного. Оплодотворением яйцеклетки занимается самый сильный из проникших в нее сперматозоидов.

По сравнению с ЭКО при ИКСИ введение одного сперматозоида в яйцеклетку осуществляться при помощи специального инструмента. Причем весь этот процесс находится под контролем специалиста. В этом случае отсутствуют предельно приближенные условия к природным.

Есть только четко определенная техническая манипуляция. Именно это и можно назвать главным отличием ЭКО от ИКСИ.

Причина задействования того или иного способа также остается показателем того, чем отличается ИКСИ от ЭКО. Если говорить про невозможность забеременнеть по причине мужского нездоровья, когда сперма имеет низкие качественные характеристики и жизнеспособность, то задействуют именно ИКСИ.

Если нарушение репродуктивной функции происходит со стороны женщины, то для лечения женского бесплодия стоит задействовать ЭКО. Когда для программы искусственного оплодотворения характерно наличие большого количества качественных мужских материалов, то для успешного выполнения ИКСИ вполне будет хватать только одной самой жизнеспособной мужской клетки.

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия

Отличие ИМСИ от ИКСИ

Для проведения ИМСИ необходимо задействовать особый оптико-электронный прибор, благодаря которому удается изучать полученный материал, увеличенный в 6000-6600 раз.

Такое увлечение позволяет увидеть даже самые тонкие изменения в структуру мужских клеток, присутствие вакуолей и дефектов акросомального аппарата. В качестве сравнения: при ИКСИ оценка сперматозоидов и их отбор осуществляется при 400-кратном увеличении.

Следующее достоинство ИМСИ состоит в том, что функциональность сперматозоида полностью сохраняется.

После этого отобранный материал обездвиживают, отсекают хвост и вводят в цитоплазму яйцеклетки, согласно технологии ИКСИ. А вот метод ЭКО ИМСИ считается самым точным способом селекции мужских клеток, а вот вся подготовка и дальнейшие этапы схожи.

Классификация сперматозоидов при отборе

Различают следующие виды сперматозоидов:

  1. Пустой материал. Он не дает благоприятного исхода, так что беременность не наступит.
  2. Сперматозоиды, которые способствуют раннему прерыванию беременности, самопроизвольный аборт может произойти в первый триместр.
  3. Сперматозоиды, которые приводя к развитию врожденной патологии плода. Это связано с частичным отсутствием генетического материала.
  4. Сперматозоиды, для которых характера высока морфологическая особенность. Такой материал на 80% позволяет получить благоприятный исход – успешная беременность и правильное развитие ребенка.

Морфологический анализ является самым уникальным методом, не имеющим аналогов в мире.

Благодаря ему удаётся провести исследование и дать морфологическую оценку подвижных и живым мужским клеткам при помощи новейшего комбинированного оптико-электронным методом увеличения.

Подобный анализ дает возможность разработать оптимальный и правильный способ терапии мужского бесплодия. Цель морфологического анализа заключается в определении способа лечения инсеминаци спермы у мужчины.

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия

Преимущество метода

Манипуляция ИМСИ – это уникальная методика, позволяющая добиться высокого процента наступления беременности, при этом наблюдается минимальное количество случаев выкидыша. Благодаря ей удается снизить вероятность развития пороков плода. Эффективность способа уже научно доказана и достоверна.

Но есть ряд патологий, которые можно обнаружить при исследовании сперматозоида. Нормальные мужские клетки обладают головой и хвостом. При проведении ИМСИ в головке сперматозоида можно увидеть пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Именно представленные включения и связаны с ДНК аномалией.

Показания

Перед тем как назначить процедуру ИМСИ, необходимо рассмотреть показания к манипуляции. Первым делом, назначают ее при тяжелой форме мужского бесплодия. Чаще всего сюда относят большое количество патологий мужских клеток в эякуляте. Еще показаниями к проведению процедуры могут стать неудачные попытки ИКСИ и беременности, которые имели патологическое развитие в анамнезе.

  • Гонал 33%, 3904 голоса3904 голоса 33%

Диагностика бесплодия и использование эффективных ВРТ

Методы ВРТ — способы и программы лечения бесплодия

Существует большое количество технологий, направленных на достижение пациенткой беременности. Пациентам, которым пришлось услышать диагноз «бесплодие», в клиниках репродукции предлагают ВРТ. Какими же могут быть методы лечения бесплодия и чем они отличаются?

В первую очередь стоит иметь в виду, что диагноз «бесплодие» не приговор особенно при наличии современными методов ВРТ.

Экстракорпоральное оплодотворение Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО – основа основ ВРТ. ЭКО подразумевает получение большего количества яйцеклеток у женщины в одном цикле с последующим искусственным оплодотворением invitro («в пробирке») спермой мужа, культивированием в течение 3-5 дней в специальных средах и переносом полученного эмбриона в полость матки. ИКСИ/ ИМСИ Метод лечения мужского бесплодия. ИКСИ предполагает выбор одного морфологически правильного жизнеспособного сперматозоида и его введение в яйцеклетку при помощи специальной иглы. Выбор сперматозоида выполняется с применением микроскопа с многократным увеличением. Отличие ИМСИ заключается в использовании более мощного оборудования с увеличением в 6 тысяч раз. TESA/ PESA Современные программы лечения самых сложных случаев мужского бесплодия. TESA подходит в случае необструктивной азооспермии, когда сохраняется сперматогенез в яичках, но при этом сперматозоиды в эякуляте отсутствуют. Процедура заключается в экстракции семенной жидкости из яичка. Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге при помощи PESA предполагает извлечение спермы через придаток яичка.
Внутриматочная инсеминация Суть метода заключается в том, что в матку женщины вводится подготовленная сперма при отсутствии полового акта. Данный метод ВРТ применяется как при женском, так и при мужском бесплодии. Преимущества процедуры заключаются в ее доступности, она применяется в том случае, когда об ЭКО говорить преждевременно. PGD Преимплантационная генетическая диагностика — современный вид лечения бесплодия высокой эффективности. Назначается при риске рождения ребенка с тяжелой генетической болезнью, риске хромосомных аномалий. Также процедура помогает рождению ребенка, который сможет стать донором гемопоэтических стволовых клеток для лечения старшего брата или сестры. Донорство женского биоматериала Донорство женского биоматериала (яйцеклеток/ ооцитов) – вспомогательная репродуктивная технология, предполагающая заимствование жизнеспособного здорового ооцита женщины, не имеющей сбоев в репродуктивной системе, для дальнейшего оплодотворения и переноса в матку пациентки, планирующей беременность. Выбор данного метода означает самостоятельное вынашивание плода пациенткой-реципиентом.
Спермограмма Современный метод оценки мужской фертильности и диагностики бесплодия, назначается каждой паре, обратившейся в центр. Представляет собой анализ спермы пациента, который нужен, в первую очередь, для оценки репродуктивных возможностей. По итогу анализа станет известен объем спермы, ее pH, будет проведена оценка цвета и вязкости, концентрация сперматозоидов, морфология и пр. Оценка результата в центре репродукции «Генезис» проводится в соответствии со строгими критериями ВОЗ. Донорство мужского биоматериала Донорство мужского материала нужно при диагностике бесплодия и выявлении серьезных нарушений в работе репродуктивной системы мужчины. Сперма донора используется при полном отсутствии семенной жидкости в эякуляте. Криоконсервация Вспомогательная репродуктивная технология, часто необходимая для проведения ЭКО. Для криоконсервации изымаются и женские, и мужские клетки для дальнейшего культивирования эмбриона или в качестве самостоятельного биоматериала, который в дальнейшем планируется использовать при ЭКО. Основывается на воздействии сверхнизких температур.
Витрификация ооцитов Назначается при диагностике бесплодия и необходимости лечения. Процедура является одной из разновидностей криоконсервации, которая предполагает переход жидкости в стеклообразное состояние при отсутствии кристаллов льда, повреждающих клетку. В результате витрификации выживает до 99% ооцитов, которые полностью пригодны к ЭКО и иным процедурам. Суррогатное материнство Предлагается в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге как метод ВРТ при выявлении критических нарушений в репродуктивной системе одного или обоих партнеров, противопоказаниях к беременности и вынашиванию плода. Предполагает подсадку оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины, которая выносит и родит ребенка под постоянным наблюдением врачей. Центр репродукции «Генезис» не занимается подбором сурмам, а работает через лицензированное агентство. ЭКО по ОМС Обязательное медицинское страхование предполагает прохождение бесплатного курса лечения от бесплодия. Центр репродукции «Генезис» предлагает такую услугу жителям Санкт-Петербурга, Ленинградской и Вологодской областей при наличии у пациентов постоянной регистрации. Жителям иных областей предлагается бесплатное лечение при помощи использования межтерриториальных расчетов.
Читайте также:  Диагностика гирсутизма, деление на подвиды, методы лечения, причины возникновения и проявление болезни

Каждая пара, которой понадобилось лечение от бесплодия методом ВРТ, может рассчитывать на составление индивидуальных программ. Такие программы будут учитывать ваше состояние здоровья, возраст и иные особенности. Центр репродукции «Генезис» сделает всё возможное, чтобы вы стали счастливыми родителями.

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия

Виды бесплодия

Вспомогательные репродуктивные технологии – это шанс супружеской пары стать родителями вне зависимости от того, с какой разновидностью бесплодия пришлось столкнуться.

Всего можно выделить несколько разновидностей бесплодия:

  • женское;
  • мужское;
  • неясного происхождения;
  • сочетанное;
  • комбинированное.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий может понадобиться в том случае, если бесплодна женщина. Проблема может заключаться в том, что у женщины была выявлена непроходимость маточных труб, а также их отсутствие.

Также узнать о том, как лечить бесплодие методами ВРТ в СПб может понадобиться в результате спаек в малом тазу, нарушений в гормональном фоне, при патологиях строения, эндометриозе, хромосомных патологиях или при иммунологическом бесплодии (наличие в организме женщины антител к сперматозоидам).

Нередко проблема заключается в психологическом бесплодии (осознанном или неосознанном нежелании иметь детей).

Обратиться в клинику для планирования и лечения бесплодия необходимо и в том случае, если проблема кроется в мужчине. Причина может заключаться в отсутствии эякулята, в нарушениях эрекции, аномалиях строения половых органов, патологиях семенной жидкости, эндокринных расстройствах и других факторах.

Также проблема может заключаться в наличии аутоиммунного бесплодия, при котором вырабатываются антитела против сперматозоидов. Специалисты из медицинского центра в СПб скажут, как лечить бесплодие методами ВРТ после ряда диагностических процедур.

В центре репродукции «Генезис» вы можете рассчитывать на индивидуальный подход и грамотное выявление причин проблемы.

Одним из самых сложных случаев является бесплодие неясного генеза. Причины бесплодия в таком случае не выявлены, по заключению докторов оба партнера являются здоровыми, однако беременность отсутствует даже при регулярных попытках зачать ребенка. Ситуация является распространенной, она затрагивает порядка 6% бесплодных пар.

Сочетанный вид бесплодия заключается в том, что женщина не может иметь детей сразу по нескольким причинам в связи с наличием различных отклонений в репродуктивной системе. В этом случае клиника гинекологии подбирает метод ВРТ индивидуально.

Комбинированное бесплодие заключается в том, что у обоих партнеров имеются сбои в репродуктивной системе, вследствие которых они не могут иметь детей. Центр репродукции «Генезис» сможет диагностировать причины бесплодия и поможет найти выход из сложившейся ситуации.

Существует большое количество факторов, которые могут оказывать влияние на репродуктивное здоровье человека.

К ним стоит отнести:

  • отсутствие регулярного менструального цикла у женщины, который свидетельствует о сбоях в организме;
  • венерические заболевания, которые могут приводить к серьезным нарушениям;
  • простудные заболевания с осложнениями;
  • малоподвижность сперматозоидов у мужчины – в отделение вспомогательных репродуктивных технологий с таким диагнозом обращается все больше пациентов;
  • нарушение работы сперматозоидов вследствие повышенной температуры и расширения сосудов яичка при заболевании варикоцеле;
  • гормональные сбои в организме мужчины и женщины и т.д.

Наша клиника подберет эффективный метод лечения на основании того, что послужило причиной. Грамотное выявление причин сбоев в репродуктивной системе – залог успеха в вопросе преодоления бесплодия.

Этапы лечения бесплодия

Методы лечения бесплодия целиком и полностью зависят от того, несколько тяжелой является ситуация, как долго пара не может зачать ребенка, в каком состоянии находится здоровье мужчины и женщины.

Выбор метода должна делать пара вместе на основании рекомендаций лечащего врача репродуктолога.

Лечение бесплодия выполняется исключительно по итогу произведения необходимых диагностических мероприятий и разделяется на три этапа:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • использование ВРТ.

Медикаментозные методы лечения бесплодия направлены на то, чтобы устранить факторы, которые мешают возникновению беременности, при помощи лечебных препаратов. На этом этапе необходимо восстановить иммунитет, устранить воспаление, инфекции половых органов, гормональные нарушения, а также скорректировать течение хронических заболеваний.

Медикаментозный этап является первым, который предлагает центр гинекологии илечения бесплодия в СПб, поскольку он позволяет добиться естественной беременности у 65% пар.

Современное лечение от бесплодия в Санкт-Петербурге может предполагать хирургические вмешательства. Без хирургического вмешательства не обойтись, если женщине необходимо удалить миому, полипы, эндометриоз и пр. У мужчин, в частности, требует оперативного вмешательства заболевание варикоцеле.

После операции врачи определяют, насколько программа помощи, диагностики и лечения бесплодияпомогла, оценивают шансы пары на зачатие ребенка, и, как правило, назначают режим ожидания, который может составлять несколько месяцев.

В это время пара пытается забеременеть самостоятельно.

Если такой период нецелесообразен и могут вернуться проблемы, устраненные медикаментозно и хирургически, а шансы на беременность все еще низки, назначается использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Диагностика бесплодия

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия

Современные методы диагностики позволяют выявить источник проблемы в короткие сроки. Чтобы определить, почему женщина и мужчина не могут зачать ребенка на протяжении долгого времени и столкнулись с необходимостью лечения бесплодия методами ВРТ в Санкт-Петербурге, необходимо выполнить ряд диагностических процедур.

А именно:

  • консультацию с врачом репродуктологом;
  • осмотр у гинеколога для женщин и у уролога для мужчин;
  • УЗИ;
  • гормональные игенетические исследования;
  • определение наличия возбудителей инфекций половых органов;
  • прохождение спермограммы для мужчин;
  • мониторинг овуляции у женщин.

По итогам таких исследований будет понятно, нужно ли использование различных вспомогательных репродуктивных технологий, или же необходимо просто устранить текущие проблемы со здоровьем, препятствующие наступлениюбеременности.

Лаборатории клиники оснащены передовым европейским оборудованием, которое полностью соответствует мировым стандартам. В комплексе с опытнейшими медицинскими кадрами это дает нам резервы для постоянного повышения результативности работы и шанс каждой пациентке забеременеть и родить малыша.

Современные технологии позволяют найти решение даже в самых критичных ситуациях. Наша клиника оснащена новейшим оборудованием европейского образца, а в штате трудятся специалисты с многолетним опытом работы.

Мы не просто знакомы с принципами репродуктивных технологий в лечении бесплодия, но и на деле помогли не одной сотне пар стать счастливыми родителями.

Эффективность программ ВРТ в нашей клинике составляет порядка 45-50%, что даже выше среднеевропейских.

Читайте также:  Почему развивается гематометра, как проявляется болезнь и как от нее избавиться

Специалисты центра репродукции «Генезис» сделают все возможное, чтобы помочь вам вне зависимости от сложившейся ситуации. Мы с уверенностью можем сказать, что применение различных методов вспомогательных репродуктивных технологий являются надежными и провереннымии помогли обрести счастье многим семьям.

Высококлассные врачи обладают всеми необходимыми знаниями и опытом, что позволяет добиться желаемых результатов, сделать это доступным и абсолютно безопасным для пациентов образом.

Мы применяем комплексные программы ВРТ, которые основываются на лучшем мировом опыте и достижениях в медицине.

Обращаем ваше внимание! Рекомендуемый возраст женщины для использования программ ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ВМИ, донорские программы) — 49 лет. В более старшем возрасте многократно увеличивается риск невынашивания и развития генетических аномалий плода. 

С мужским бесплодием покончено! метод имси делает эко еще более эффективным!

ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодияЖелание пары иметь ребенка естественно, но не всегда легко осуществимо. Практически каждая 5 пара сталкивается с проблемой первичного или вторичного бесплодия.  Иногда, единственным способом родить своего ребенка для таких семей является экстракорпоральное оплодотворение. Но не стоит расстраиваться, с каждым годом проводимые процедуры ЭКО в Израиле становятся все результативнее, а их процессы все совершеннее. Это происходит благодаря развитию и улучшению вспомогательных методов к процедуре ЭКО, в частности ИКСИ и ИМСИ

  • Подробная информация о современных методах лечения бесплодия в Израиле здесь.
  • Так как, медицинский центр DRA Medical всегда идет в ногу со временем, мы предлагаем самые эффективные методы для успешного лечения бесплодия — ЭКО, ИМСИ и ИКСИ, которые будут проведены у лучших врачей-репродуктологов Израиля.  
  • Инновационные технологии в урологииМикрохирургия: от фантастики к реальностиОбязательно к чтению! – Что каждая женщина должна знать о раке груди

Успешность процесса экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от качества исходного материала – яйцеклеток и сперматозоидов. Метод ЭКО предусматривает проведение оплодотворения вне организма женщины, а вспомогательные методы ИКСИ и ИМСИ позволяют отобрать наиболее активные сперматозоиды. Так в чем же их отличия? Оба метода направлены на решение проблемы мужского бесплодия, однако, если ИКСИ позволяет отобрать только более активные и жизнеспособные сперматозоиды, то метод ИМСИ пошел еще дальше и дает возможность выявить дефекты, препятствующие наступлению беременности и уже на основании этого сделать выбор более качественного материала.Метод ИМСИ – это фактически усовершенствованный ИКСИ, который обладает более широкими возможностями по выявлению самых здоровых сперматозоидов и их отбору, на основе морфологических признаков. Метод стал широко использоваться относительно недавно, однако уже обрел большую популярность. В последние годы наши специалисты отдают предпочтение ИМСИ, так как эта технология призвана помочь эмбриологу отбирать только качественные, правильно построенные сперматозоиды. Это значительно увеличивает шанс на успешное оплодотворение и беременность.  Преимущества нового метода подтверждаются значительным ростом вероятности наступления беременности после процедуры ЭКО. Это обусловлено тем, что при ИМСИ детальное изучение строения сперматозоида происходит при цифровом увеличении более чем в 6000 раз, когда как при ИМСИ оно составляет всего 400 кратное приближение.

Благодаря тщательному отбору сперматозоидов вероятность наступления беременности при ИМСИ составляет 60-70%, когда как при ИКСИ всего 40-50%. Помимо этого, отмечается увеличение частоты имплантаций и снижение риска выкидышей. Высокотехнологичность ИМСИ обеспечивает низкую вероятность врожденных пороков развития плода, что обеспечивается более тщательным отбором сперматозоидов и изучением их морфологических признаков. Лечение мужского бесплодия в Израиле подразумевает использование данного метода и в том случае, если проводимые ранее процедуры ИКСИ не принесли желаемой беременности.

Желаете получить бесплатную консультацию — отправьте нам заявкуили обратитесь по телефону  +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно)

ИМСИ назначается при выявлении мужского фактора бесплодия, вызванного значительным количеством патологических сперматозоидов в эякуляте. Неоднократные неудачные попытки проведения ИКСИ, а также наличие спонтанных абортов в анамнезе, также являются показаниями к проведению ИМСИ. В ходе процедуры ИМСИ в режиме реального времени эмбриолог проводит отбор живых подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией. При этом должны отсутствовать дефекты головки сперматозоида, различные вкрапления и пузырьки. Наблюдение, изучение сперматозоидов проводится в течение 2-3 часов и только тогда, после кропотливого отбора, эмбриолог выделяет самый здоровый экземпляр, который затем будет использоваться для проведения оплодотворения яйцеклетки.

Медицинский центр DRA Medical подбирает оптимальный вариант проведения программы искусственного оплодотворения, учитывающий наличие мужского фактора бесплодия, имеющуюся концентрацию сперматозоидов в эякуляте, качество их жизнеспособности, а также количество сперматозоидов с нормальной морфологией. На основе имеющейся статистики, сочетание ЭКО с ИМСИ повышает эффективность лечения бесплодия практически в два раза.

Наши приоритеты — индивидуальный подход, современные технологии и высококвалифицированные израильские специалисты. Мы поможем Вам осуществить мечту и стать родителями!

Лечение мужского бесплодия

Примерно у 50% пар, которые не могут самостоятельно зачать ребенка и обращаются за помощью в клинику, устанавливается мужской фактор бесплодия. На фертильность мужчины (т.е. его способность к зачатию) влияет целый ряд причин: приобретенные и врожденные особенности строения репродуктивной системы, состояние организма, наличие заболеваний, образ и условия жизни и т.д. Мужское бесплодие может быть обусловлено нарушениями в образовании и выходе сперматозоидов, низким качеством половых клеток, иммунологическим фактором. Также возможно сочетание сразу нескольких причин.

«ЭМБРИО» постоянно работает над внедрением новых современных методов лечения мужского бесплодия.

Помимо ЭКО, ЭКО+ИКСИ/ПИКСИ/ИМСИ пациентам клиники доступны новые современные методики исследования и селекции спермы — тест MACS, определение индекса фрагментации ДНК спермы.

В настоящий момент «ЭМБРИО» является единственной клиникой на юге России, предоставляющей данные услуги при лечении бесплодия у мужчин.

МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ У ПАР С МУЖСКИМ ФАКТОРОМ

Эко с икси

фертильность мужчины условно определяется показателями специального анализа семенной жидкости — спермограммы. если показатели спермограммы ниже нормы, то эякулят считается субфертильным или стерильным. причин может быть масса: от стресса до неизлечимых генетических заболеваний.

в случаях, когда фертильность восстановить не удается и сперматозоиды самостоятельно не способны оплодотворить яйцеклетку, необходимо прибегнуть к оплодотворению методом эко (экстракорпорального оплодотворения) с манипуляцией икси (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

среди обращающихся в клинику пациентов до сих пор распространено ошибочное убеждение, что для оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях нужен всего один сперматозоид.

на самом же деле их необходимы тысячи, так как яйцеклетка окружена защитными оболочками, которые сперматозоиды расщепляют в результате химических реакций, то есть каждый сперматозоид несет лишь тысячную часть веществ, необходимых для преодоления оболочек яйцеклетки.

и только после преодоления всех преград один сперматозоид сможет привнести в яйцеклетку свой генетический материал и оплодотворить ооцит.

суть эко+икси заключается в том, что эмбриолог вводит в цитоплазму клетки один специально отобранный сперматозоид. икси проводится на специальном микроскопе и микроманипуляторах. далее развитие происходит как в классическом эко, программа заканчивается переносом и криоконсервацией эмбрионов.

безоговорочными показаниями для икси являются результаты тестов на выживаемость, жизнеспособность, тестов на связывание с зоной пеллюцида и тестов на иммунологическое бесплодие, а также плохое оплодотворение в классическом эко.

икси с microtese (микробиопсией придатков и яичек)

ограничения метода икси состоят в том, что эмбриологу нужно несколько подвижных морфологически нормальных сперматозоидов. к сожалению, в некоторых ситуациях это невозможно. например, в случаях азооспермии и криптозооспермии (отсутствия или единичных экземпляров сперматозоидов в эякуляте). в таких случаях пациенту может быть проведена микробиопсия придатков и яичек – microtese.

microtese является менее инвазивной операцией по сравнению c обычной tese (биопсией), поэтому считается более современным и успешным методом. в этом случае хирург-андролог проводит экстракцию только перспективных семенных канальцев, в которых находятся сперматозоиды, далее эмбриологи обрабатывают биоптат для криоконсервации.

иски с имси (инъекция морфологически отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки)

стандартное икси делается при увеличении в 400 раз. однако это не всегда достаточно информативно для выбора морфологически нормальных сперматозоидов: если процедура не принесла должного результата, то рекомендуется проведение икси+имси. особенность метода – это увеличение в 6300 раз, при котором проходит отбор сперматозоидов.

икси с пикси

если у мужчины наблюдаются аномалии в созревании сперматозоидов, то оплодотворение путем классического эко и эко+икси не даст желаемого результата. в случае, когда имеются подозрения нарушения спермиогенеза, рекомендуется пройти hba-тест (количественное определение зрелых сперматозоидов в эякуляте).

также доказано, что незрелые сперматозоиды несут в себе большее количество хромосомных аномалий, что может явиться причиной ранних потерь беременности. выход в этом случае – икси+пикси. это селекция сперматозоидов для икси, направленная на отбор только зрелых спермиев.

суть метода заключается в использовании гиалуроновой кислоты, нанесенной на специальную чашку для икси, которая, как сачок, ловит только зрелые сперматозоиды для проведения микроманипуляции.

Читайте также:  Как предотвратить болезнь Альцгеймера?

исследование для определения тактики лечения мужского бесплодия

Определение индекса фрагментации ДНК сперматозоидов

Причиной мужского бесплодия может являться фрагментация ДНК сперматозоидов, т.е. разрушение ДНК-цепочек на мелкие кусочки (фрагменты). Особенно часто разрыв встречается в эякуляте субфертильных мужчин и мужчин старше 45 лет.

Доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК более 25% влияет на частоту наступления беременности в результате ЭКО/ИКСИ, оказывает влияние на раннее эмбриональное развитие, может являться причиной невынашивания беременности (даже если оплодотворение произошло).

Стандартная спермограмма не дает возможности определить долю сперматозоидов с фрагментированной ДНК, для этого необходимо специальное исследование. «ЭМБРИО» является первой и единственной клиникой, осуществляющей анализ спермы на фрагментацию ДНК.

Показаниями к оценке фрагментации ДНК сперматозоидов являются:

  • бесплодие неясного генеза при нормальных показателях спермограммы;
  • привычное невынашивание беременности (неразвивающиеся беременности);
  • неудачные попытки использования ВРТ в анамнезе;
  • эмбрионы низкого качества при использовании ВРТ;
  •  возраст мужчины старше 45 лет;
  • высокий процент олиго-астено-терато-зооспермии;
  • варикоцеле;
  • воздействия токсинов или очень высоких температур.

Для уменьшения фрагментации ДНК андролог назначает определенную терапию, оценивая результат лечения повторным анализом. Индекс фрагментации ДНК (DFI) отражает прогноз наступления беременности и определяет дальнейшую тактику лечения. Основываясь на последних научных данных, можно дать следующие рекомендации:

  • фрагментация ДНК 0-15%: возможно наступление естественной беременности;
  • фрагментация ДНК 15-25%: беременность естественным путем возможна, но рекомендуется проведение искусственной инсеминации. Для возрастных пациентов и при  проблемах с репродукцией у женщины рекомендуется ЭКО;
  • фрагментация ДНК > 30%: наступление беременности естественным путем или с помощью инсеминации маловероятно, рекомендуется ЭКО;
  • фрагментация ДНК > 50%: беременность с помощью ЭКО маловероятна, рекомендуется ЭКО+ИКСИ/ИКСИ+ПИКСИ;
  • фрагментация ДНК > 60%: рекомендуется ЭКО+ИКСИ с преимплантационной генетической диагностикой (ПГД) или генетическим скринингом (ПГС) эмбрионов, чтобы выбрать для переноса в матку пациентки здоровые эмбрионы без генетических аномалий. Также может быть рекомендовано ЭКО со спермой донора.

FISH сперматозоидов

Исследование спермы методом FISH позволяет определить частоту сперматозоидов с хромосомными аномалиями. Показаниями для исследования являются:

  • наличие отклонений в показателях спермограммы;
  • привычное невынашивание беременности, случаи беременности с определенной хромосомной аномалией у плода;
  • множественные неудачные попытки ЭКО;
  • наличие у мужчины сбалансированной хромосомной перестройки.

При выявлении у мужчины незначительного повышения частоты сперматозоидов с хромосомными аномалиями рекомендуют проводить их морфологический отбор перед инъекцией в ооцит (ИМСИ), а в случаях наличия высоких частот сперматозоидов с анеуплоидиями – предимплантационный генетический скрининг (ПГС) в программах ВРТ.

Кариотипирование

Кариотипирование – анализ хромосомного набора, который позволяет определить многие хромосомные нарушения. Кариотипирование необходимо в следующих случаях:

  • возраст одного или обоих будущих родителей — 35 лет и старше; 
  • бесплодие неустановленного происхождения;
  • многократные и безуспешные попытки ЭКО;
  • наличие наследственного заболевания у одного из супругов;  
  • гормонального дисбаланса у женщины;
  • нарушение образования сперматозоидов с неустановленной причиной.

Например, обнаружение делеции (утраты участка) в Y-хромосоме часто является причиной нарушенного сперматогенеза и, следовательно, мужского бесплодия. Также известно, что делеции являются причиной некоторых врожденных патологий у плода.

При обнаружении хромосомных аномалий во время беременности, особенно у эмбриона, женщине предлагают ее прервать.

Чтобы этого избежать, пациентам нашей клиники предлагается проведение ЭКО+ИКСИ с ПГД или ПГС, чтобы выбрать для переноса в матку пациентки генетически здоровые эмбрионы.

Тест на оксидативный стресс — МАКС (MACS)

Од­на из при­чин на­ру­ше­ния функ­ции спер­ма­то­зо­и­дов — ок­си­да­тив­ный стресс (ОС). Это состояние, при котором количество свободных кислородных радикалов пре­вы­ша­ет ан­ти­ок­си­дат­ную ем­кость ор­га­низ­ма.

ОС может негативно влиять на ис­ход бе­ре­мен­но­сти и ре­зуль­тат при­ме­не­ния вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий, мо­жет фрагментировать ДНК спер­ма­то­зо­и­дов, вы­зы­вать апо­птоз кле­ток, что ве­дет к из­ме­не­нию мор­фо­ло­гии и по­вы­ше­нию про­ни­ца­е­мо­сти мем­бран спер­ма­то­зо­и­дов, сни­же­нию фер­тиль­но­сти. 

МАКС — новейший метод селекции сперматозоидов, который с помощью магнитного сортера позволяет отобрать для оплодотворения только те сперматозоиды, которые не несут на себе маркеров апоптоза (маркеров гибели клетки), что позволяет пациентам с признаками оксидативного стресса значительно улучшить показатели оплодотворения и качество эмбрионов. В настоящее время в Краснодарском крае тест MACS проводится только в клинике «ЭМБРИО».

Тест сперматозоидов на криотолерантность (криотест)

Криотест – тест на способность клеток переживать заморозку и разморозку. Он позволяет уже в день заморозки узнать уровень фертильности размороженных мужских гамет и определить подходящий метод оплодотворения.

Показан мужчинам, которые по той или иной причине не могут присутствовать в день пункции в клинике, пациентам, желающим создать банк собственной спермы на случай операции, радикального лечения (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.

) или планирующим отложенное отцовство.

Лечение мужского бесплодия в Краснодаре — центр репродукции «ЭМБРИО»

Мужское бесплодие: лечение методом ИМСИ • Клиники Германии

  • Hoвoe во вcпoмoгaтeльныx peпpoдyĸтивныx тexнoлoгияx ― мeтoд ИМСИ (intracytoplasmic morphologically selected sperm injection).
  • По-русски это будет так: интрацитоплазматическая морфологически отобранная спермальная инъекция.
  • Лечение бесплодия — комплексный сложный процесс.
  • B cлyчaяx тяжeлoгo мyжcĸoгo бecплoдия, eдинcтвeнное peшeниe ― сделать пpoцeдypу ИKCИ, при которой сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Для получения хороших результатов былa paзpaбoтaна мeтoдиĸa ИМСИ ― введение  мopфoлoгичecĸи oтoбpaннoй cпepмы в цитoплaзмy женской клетки.

Мeтoд вĸлючaeт нaблюдeниe cпepмы на очень бoльшoм yвeличeнии ― пpимepнo дo 6600 paз, ― что пoзвoляeт эмбpиoлoгy детально изучить важные cyбĸлeтoчные структуры, тaĸие ĸaĸ ядpo (гдe xpaнитcя гeнeтичecĸий мaтepиaл), aĸpocомы, пocтaĸpocoмaльная пластина, митохондрии и хвост.

Большое увеличение дает возможность обнаружить дeфeĸты, ĸoтopыe ocтaются cĸpытыми пpи cтaндapтнoм ypoвнe миĸpocĸoпичecĸoгo yвeличeния, oт 200 дo 400 paз.

Hecмoтpя нa бoльшoe yвeличeниe, y эмбpиoлoгa ecть oпpeдeлeннaя cтeпeнь cyбъeĸтивнocти пpи выбope cпepмы.

Чтoбы избeжaть pиcĸa чeлoвeчecĸoй oшибĸи, былo paзpaбoтaнo cпeциaльнoe пpoгpaммнoe oбecпeчeниe для cиcтeмы миĸpocĸoпии, ĸoтopaя пoмогает пpoвoдить aнaлиз и тoчный oтбop «лyчшиx» cпepмaтoзoидoв пo общепризнанным мopфoлoгичecĸим ĸpитepиям. Блaгoдapя этoмy, мoжнo выбиpaть нe тoльĸo жизнecпocoбнyю, нo и мopфoлoгичecĸи ĸaчecтвeннyю cпepмy.

Чтo тaĸoe ИМСИ?

ИМСИ ― aвтoмaтизиpoвaннoe пpoгpaммнoe oбecпeчeниe, которое позволяет оценить строение и активность cпepмaтoзoидoв в peжимe настоящего времени (real time) и пpи yвeличeнии миĸpocĸoпa до 6600 paз.

Метод oбъeдиняeт строгие ĸpитepии отбора по Tигepбepгу и Kpюгepу, c методом МЅОМЕ, при котором исследуются органеллы живых спераматозоидов. На основании полученных данных компьютерная программа выдает результат по микроскопическому строению с учетом размера, формы, головки, хвоста и числа вакуолей.

  1. Учитывая параметры, спepмa ĸлaccифициpyeтcя пo oднoй из тpex ĸaтeгopий, как нopмaльнaя, cyбнopмaльнaя или пaтoлoгичecĸaя.
  2. Пpeимyщecтвa ИМСИ:
  3. Oбъeĸтивнaя ĸлaccифиĸaция cнижaeт вepoятнocть oшибĸи эмбриолога при анализе сперматозоида.
  • Эĸcпpecc–aнaлиз coĸpaщaeт вpeмя oт oбpaбoтĸи cпepмы дo ввeдeния в яйцeĸлeтĸy.
  • Пoзвoляeт cтaндapтизиpoвaть мeтoд oтбopa cпepмы в пpoцeдype ИKCИ.
  • Вoзмoжнocть дoĸyмeнтиpoвaть пpoцecc и apxивиpoвaть дaнныe.
  • Улyчшaeт ĸaчecтвo и число эмбpиoнoв, дocтигшиx фaзы блacтoциcты.
  • Умeньшaeт пpoцeнт зapoдышeй c xpoмocoмными aнoмaлиями.
  • Увeличивaeт пpoцeнт бepeмeннocтeй.
  • Умeньшaeт пpoцeнт выĸидышeй.

Пoĸaзaния ĸ пpимeнeнию ИMCИ:

  • Фaĸтop мyжcĸoгo бecплoдия.
  • Тepaтoзoocпepмия.
  • Bыcoĸaя cтeпeнь фpaгмeнтaции ДHK cпepмaтoзoидoв.
  • Эмбpиoны c плoxими мopфoлoгичecĸими xapaĸтepиcтиĸaми, ycтaнoвлeнные в пpeдыдyщиx пpoцeдypax ЭKO / ИKCИ.
  • Bыĸидыш в пepвoм тpимecтpe бepeмeннocти.
  • Cepия нeyдaчныx пpoцeдyp іn vіtrо;
  • Бecплoдиe c неустановленной причиной.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение ― это оплодотворение женской половой клетки сперматозоидом вне тела матки женщины.

Для этого у женщины в определенный день менструального цикла и после предварительной подготовки, проводится забор яйцеклетки под контролем УЗИ. В условиях лаборатории к яйцеклетке добавляют специально отобранных подвижных сперматозоидов.

Происходит процесс оплодотворения, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион культивируют в пробирке в течении нескольких дней, после чего его имплантируют в матку.

Однако в некоторых случаях процедура ЭКО является неэффективной и причин тому может быть несколько:

  • недостаточное количество сперматозоидов в сперме;
  • сниженная активность;
  • нарушение строения;
  • присутствие в сперме антител (АСАТ).

В случаях, когда ЭКО неэффективно, супружеской паре не стоит отчаиваться. В настоящее время существуют микрохирургические методы оплодотворения ― ИКСИ и ИМСИ.

При ИКСИ в цитоплазму яйцеклетки вводится сперматозоид с лучшими морфологическими характеристиками. Отбор проводится под микроскопическим увеличением изображения в 400 раз и строго по всем параметрам.

Эмбриолог отбирает сперматозоид специальной тонкой иглой и помещает внутрь яйцеклетки. Наблюдение за оплодотворением проводится в течении суток.

Далее, при положительном результате, эмбрион культивируют и по достижению определенных размеров, его переносят в полость матки.

Если причина бесплодия не только в мужчине, но и в женщине, можно провести процедуру ИКСИ с донорской яйцеклеткой.

При плохих показателях спермы, измененными сперматозоидами с низкой активностью, можно выполнить усложненный вариант ИКСИ, а именно ― метод ИМСИ.

Для этого используют микроскоп, который позволяет рассмотреть составляющие спермы на большом увеличении, до 6000–6600 раз. Большое увеличение дает возможность рассмотреть трудно диагностируемые изменения в строении сперматозоида и исключить те, чьи характеристики не соответствуют идеальным параметрам.

икси германияимси германиялечение бесплодиялечение бесплодия в германииметод имсимужское бесплодиеэко германия

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector