Диагностика мужского бесплодия с помощью МАР-теста

Вероятность зачатия ребенка в одинаковой степени зависит и от женщины, и от мужчины. В последние годы отмечается рост количества семейных пар, которые не могут иметь детей из-за мужского бесплодия.

Способность мужчины к зачатию, как известно, связана с числом активных сперматозоидов в его семенной жидкости. Согласно статистическим данным, примерно у 50 % бесплодных мужчин отмечаются нарушения в функциях или развитии половых клеток. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо точно выяснить причину патологии.

С этой целью выполняют исследование семенной жидкости пациента. Стандартными методами диагностики являются спермограмма и МАР-тест.

Когда делается МАР-тест

Обычно для постановки верного диагноза хватает одной спермограммы. Но бывают и случаи, когда спермограмма не показывает существенных отклонений, а долгожданное зачатие не происходит. Тогда прибегают к дополнительному методу диагностики – МАР-тесту.

Основные показания к МАР-тесту

Показаниями для выполнения этого исследования являются:

— Бесплодие у мужчины. — Планирование беременности. — Подготовка к ЭКО, ИКСИ или инсеминации. — Склеивание мужских половых клеток друг с другом. — Влияние патогенных микроорганизмов на мужскую репродуктивную сферу.

Противопоказания для МАР-теста

Данная диагностика не показана в таких случаях:

— Когда в сперме отмечается полное отсутствие сперматозоидов (в результате анализа спермограммы). — Когда количество подвижных клеток в семенной жидкости слишком мало для оценки их характеристик.

МАР-тест — что это такое

МАР-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test) — это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности с иммунологической точки зрения.

При помощи MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA — прямой MAR-тест и титром антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, плазма крови) — непрямой MAR-тест.

Это исследование представляет собой международно признанный стандарт диагностики АСАТ. Мар-тест дает возможность идентифицировать подвижные половые клетки (которые в спермограмме определяются как нормальные), непригодными или пригодными для оплодотворения.

Основана такая диагностика на смешанных реакциях агглютинации. Положительный результат в данном случае свидетельствует о серьезной проблеме.

Об иммунном бесплодии (которое обнаруживает МАР-тест) говорят в случаях, когда большинство активных спермиев подвергается действию антиспермальных антител — иммуноглобулинов класса G и A (IgG и IgA). Антитела IgA вырабатываются местно в придатках и яичках, IgG поступают в репродуктивный тракт из крови, они атакуют сперматозоиды и формируют вокруг них антиспермальную оболочку.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста

Оба исследования используются для оценки репродуктивной способности мужчины. При этом спермограмма является более поверхностным исследованием, поскольку не позволяет медикам получить всю информацию о состоянии мужских половых клеток. Нередко возникает такая ситуация: все показатели спермограммы в норме, а зачатие не происходит.

В этом случае показана дополнительная диагностическая процедура, связанная с иммунологическим исследованием — МАР-тест. Эта процедура предполагает углубленный анализ оплодотворяющей способности сперматозоидов. С ее помощью можно определить, какое количество половых клеток покрыто антиспермальными телами.

Бывают случаи, когда в мужском организме синтезируются особые антитела, которые атакуют спермии. Мужские половые клетки при этом остаются подвижными, но к оплодотворению больше не способны. Спермограмма дает возможность оценить лишь количество неподвижных и подвижных половых клеток. Выявить подвижные нефертильные спермии (не способные к оплодотворению) с помощью этого анализа невозможно.

Но спермограмма может выявить связь бесплодия с инфекционным или вирусным воздействием.

Производство антиспермальных антител связано с такими факторами:

— Наличие инфекций.

— Травмы органов мошонки или хирургические вмешательства, после которых разрушилась граница между сосудами и семенными канальцами.

— Различные патологии органов мочеполовой системы. При нормальной работе иммунной системы антитела или иммуноглобулины (особые белки) атакуют исключительно чужеродные объекты (антигены). Но если под действием перечисленных выше факторов в работе иммунитета возникает какой-либо сбой, иммуноглобулины начинают атаковать половые клетки собственного организма, то есть происходит нарушение гематотестиклярного барьера (ГТБ).

Как сдать МАР-тест

Исследование можно провести по одной из двух методик: прямым или непрямым способом. В первом случае анализу подвергают семенную жидкость, а во втором – сыворотку крови. Прямой метод используется намного чаще, поскольку является более информативным.

Но лучше выполнять оба анализа сразу, так как именно в сочетании они дают самые точные данные о состояние сперматозоидов и иммунной системы (то есть дополняют друг друга). Обычно МАР-тест выполняется параллельно со спермограммой. Материал для исследования собирается при помощи мастурбации.

Сдавать две порции спермы нет необходимости, поскольку и для того, и для другого исследования образцы берут из одной и той же порции. Сбор спермы для анализа требует предварительной подготовки. Для этого необходимо строго придерживаться ряда правил. В течение нескольких суток перед исследованием ни в коем случае нельзя контактировать с токсичными соединениями.

Так, если работа мужчины проходит в условиях взаимодействия с химикатами, тест нужно выполнять после отпуска или выходных. Кроме того, за 5-7 дней до исследования рекомендовано половое воздержание. Это необходимо для того, чтобы в материале для анализа не оказалось микрофлоры партнерши. Также в течение нескольких суток перед анализом крайне нежелательно употреблять спиртные напитки.

За несколько часов перед сбором семенной жидкости придется отказаться от сигарет. Также есть ограничение по приему гормональных средств. Если мужчина принимал такие препараты на протяжении последних 6 месяцев перед анализом, то его результаты могут быть сильно искажены.

Когда до анализа останется 1-2 дня, необходимо обеспечить себе полный эмоциональный покой, хорошо выспаться и воздержаться от сильных физических нагрузок и посещения спортзала. Если мужчина проходит курс лечения по поводу воспаления органов мочеполовой системы, то исследование спермы лучше отложить на более поздние сроки.

Для получения достоверного результата в течение 10 суток перед анализом не нужно принимать никаких лекарственных препаратов или БАДов. Также в это период следует воздержаться от посещения бани или сауны. В случае простудного заболевания исследование проводят не раньше, чем через неделю после полного выздоровления. Емкость для сбора спермы должна быть стерильной.

Собранный материал необходимо передать в лабораторию в течение часа. Если его доставка займет больше времени, сперматозоиды могут изменить свои характеристики или погибнут. Результаты анализа в таком случае, естественно, будут искажены. Кроме того, контейнер с материалом нельзя подвергать охлаждению, иначе свойства спермы могут существенно измениться. Поэтому лучший способ сдачи спермы — это в стенах лаборатории, обычно для этого созданы комфортные условия (отдельная туалетная комната с журналами эротического характера).

Как долго делается МАР-тест

Результатов анализа ждут недолго, обычно расшифровку можно получить уже на следующий день. Чтобы быть уверенным в точности исследования, через 14 дней его желательно повторить. Если два раза получен одинаковый результат, исследование можно считать достоверным.

Расшифровка МАР-теста

Как оценивают результаты MAR-теста

Результат оценивается по тому, сколько сперматозоидов несет на себе антиспермальные антитела. Это видно в виде иммунных шариков которые покрывают сперметозоиды.

Эти сперматозоиды подсчитываются и определяется процент от общего числа подвижных сперматозоидов, а также учитывается расположение иммунных шариков (на головке, на шейке, на хвосте сперматозоида).

Это позволяет установить к каким частям сперматозоида образуются антиспермальные антитела. Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Мар-тест положительный или отрицательный — что это значит

Результаты МАР-исследования позволяют сделать выводы о репродуктивных возможностях пациента. Нормой является отрицательный результат анализа. Он говорит о том, что в семенной жидкости мужчины присутствует достаточное количество сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.

В случае положительного результата (когда более половины сперматозоидов имеют отклонения) вероятность наступления беременности невысока. Такой результат говорит о том, что мужчина, возможно, страдает иммунологическим бесплодием. Результат исследования указывается в процентах.

Чем больше этот процент, тем меньше шансов у мужчины зачать ребенка естественным способом. Положительный MAR-тест — это 25-50% сперматозоидов покрыты антиспермальнми антителами, результат варьируется в зависимости от лаборатории (норма проставляется в бланке). Отрицательный MAR-тест – от 0 до 10-25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками.

Если обнаружено некоторые количество клеток с отклонениями, но их при этом меньше 25-50% от общего числа, шансы на зачатие у мужчины есть.

МАР-тест – норма

В анализе определяются антитела IgG и IgA (процентное содержание по каждому в отдельности). Нормой считается присутствие в эякуляте до 10% сперматозоидов с отклонениями.

Если в расшифровке анализа содержится фраза «МАР-тест – отрицательный», то спермии с дефектами обнаружены не были, или же их количество в пределах нормальных значений, то есть до 10% по каждой группе IgA и IgG. Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодияМар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

МАР-тест – патология

От 10% до 40% наступление оплодотворения возможно, но присутствует какая-то иммунная реакция. Высокий процент IgA может свидетельствовать о нарушении гематотестиклярного барьера (ГТБ).Через 2-3 недели после восстановления ГТБ количество этих антител снижается. Высокое содержание IgG возникают примерно через 2 недели после нарушения ГТБ и остаются до года.

Читайте также:  Варикоз половых губ во время беременности

Кроме этого причиной развития антиспермального иммунитета могут быть урогенитальные инфекции, которые вызывают перекрестный иммунитет. Бывают случаи, когда результат анализа приближается к 100%. Такой показатель говорит о том, что шансов на отцовство у мужчины практически нет. Андролог в таком случае ставит диагноз аутоиммунное или иммунологическое бесплодие.

Тогда единственным выходом для супружеской пары становится искусственное оплодотворение или длительное лечение с негарантированным наступлением беременности. Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодияМар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

МАР-тест положительный — что делать

Положительный МАР-тест часто свидетельствует о наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому надо обязательно сдать анализы на ИППП и анализы на простатит и провести дополнительное обследование. При обнаружение возбудителя требуется провести комплексную терапию с использованием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств, а также требуется провести физиотерапевтические процедуры.

Лечение аутоиммунного бесплодия

Если возбудитель инфекции не обнаружен, то лечение назначается по следующей схеме.

Методы лечения иммунологического бесплодия:

— иммуносупрессивная терапия (назначают малые дозы гормонов, например, кортикостероидов курсом в 2-3 месяца;

— неспецифическая десенсибилизация с использованием антигистаминных средств (супрастин, лоратадин, тавегил, цетиразин);

— иммуностимулирующая терапия.

Выводы

МАР-исследование — это лабораторный тест, который сегодня широко применяется для выявления причин мужского бесплодия. Он выполняется в сочетании со спермограммой и позволяет дать точную оценку репродуктивным способностям мужчины.

Благодаря МАР-исследованию у врачей появилась возможность выявить все факторы, которые привели к снижению фертильности, и назначить пациенту подходящую терапию.

Сочетание спермограммы и МАР-теста является эффективным способом диагностики мужского бесплодия, поскольку эти два исследования дают возможность выявить любой вариант понижения фертильности спермы.

Выполненные по всем правилам анализы с расшифровкой андролога дают полную информацию о причинах бесплодия. На их основании можно достоверно оценить шансы мужчины на зачатие ребенка естественным путем и в случае необходимости назначить мужчине лечение для улучшения качества спермы.

Онлайн тесты на простатит, аденому, импотенцию: как ими пользоваться

Прохождение тестов онлайн на специализированных порталах никогда не заменит очную консультацию врача и полноценное обследование, но с помощью тестирования можно подтвердить, что проблема

Подробно Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин

Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем

Подробно Анализ на ЗППП

Анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП), являются необходимой диагностической процедурой для выявления венерических заболеваний, которые обязательно надо лечить

Подробно Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Расшифровка результатов мар-теста

Если ранее в бесплодии почти всегда винили женщину, то в настоящее время доказано, что в 30-50% случаев в отсутствии детей виноваты мужчины. Помимо базовых анализов и спермограммы, при исследовании мужской фертильности используют мар тест. Что же означает подобный анализ, когда используется mar-тест и как разобраться самостоятельно в его результатах?

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Что такое мар тест

Mar-тест – это современное лабораторное исследование спермы, позволяющее обнаружить и определить процент сперматозоидов, покрытых так называемыми антиспермальными антителами (АСАТ).

Антиспермальным называют разновидность белкового тела сложного строения, которое закрепляется на сперматозоиде и ограничивает его скорость и жизнеспособность.

При mar-тесте также определяется участок сперматозоида, куда прикреплены антитела: на головке, шейке или хвостике. Тест выявляет также сперматозоиды нормального строения и подвижности, но утратившие способность оплодотворения.

Если мар тест показывает положительные результаты, его рекомендуют подтвердить с помощью анализа на антиспермальные антитела еще и сыворотки крови данного пациента.

Отличие мар-теста от спермограммы

Причины мужского бесплодия бывает трудно диагностировать. И если при этом «корень зла» кроется в иммунологических проблемах, то спермограмма при подобных отклонениях может быть абсолютно нормальной.

Обнаружить в эякуляте антиспермальные антитела, являющиеся основной иммунологической причиной бесплодия, может лишь мар тест.

Иммунологические нарушения приводят к бесплодию в 10-20 % случаев, и выявить их другими методами исследований невозможно.

Если сперматозоиды покрыты антиспермальными антителами, они все равно остаются подвижными, однако не могут оплодотворить яйцеклетку.

Скорость передвижения спермиев в этом случае существенно понижена. Особенно затруднено проникновение мужских половых клеток в яйцеклетку, если антитела располагаются на их головке.

Одной спермограммы недостаточно для получения полной картины качества спермы, так как она определяет лишь количественный состав эякулята и подвижность спермиев.

Поэтому пациентам при бесплодии назначают также мар тест.

Причина аутоиммунного бесплодия

Почему же организм может противостоять наступлению беременности? Общеизвестно, что иммунная система призвана охранять наш организм. Активно участвует она и в процессе зачатия.

Половые клетки отличаются от обычных клеток вдвое уменьшенным количеством хромосом: в сперматозоидах их всего 23. Поэтому организм склонен рассматривать сперматозоиды в качестве чужеродных клеток, которые нужно уничтожать.

Существует два вида иммунологического бесплодия: иммунное и аутоиммунное.

При иммунном бесплодии женский организм реагирует выработкой антител на сперматозоиды партнера в своем лоне. Происходит это при повреждении оболочки женских половых органов, когда происходит тесное соприкосновение сперматозоидов с кровеносной системой половой сферы. Причинами этого вида нарушения часто становятся травмы половых органов, эрозии или воспалительные заболевания у женщин.

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

При аутоиммунном бесплодии организм мужчины сам производит антитела, повреждающие собственные сперматозоиды. В норме сперматозоиды окружены барьером, не позволяющим их распознавать и повреждать. Однако по ряду причин этот барьер нарушается и происходит выработка антител, направленная на сперматозоиды.

Такие антитела покрывают сперматозоиды, что приводит к их склеиванию и замиранию. При этом половые клетки мужчины становятся неспособными проникнуть через цервикальную жидкость вовнутрь яйцеклетки и обеспечить успешное зачатие. При исследованиях АСАТ можно обнаружить и в крови, и в сперме.

Подобные сбои возможны при инфекционных поражениях мужской половой сферы, травмах, кистозных трансформациях.

При назначении мар-теста важно уточнить, у кого из супругов врач подозревает выработку антиспермальных антител и каковы причины этого сбоя.

Показания и противопоказания к мар тесту

Обычно mar-тест назначают в ситуациях непонятных причин бесплодия при:

  • подозрении на мужской фактор бесплодия;
  • планировании беременности (если есть подозрение на аутоиммунное бесплодие или бесплодие по невыясненной причине);
  • агглютинации сперматозоидов при спермограмме;
  • после операций на половых органах;
  • исследовании репродуктивной мужской системы после отягчающих факторов (травм, операций, инфекций);
  • подготовки к процедурам вспомогательных техник оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Иногда подобное исследование произвести невозможно. Противопоказан мар тест при отсутствии или малом количестве сперматозоидов в эякуляте.

Проведение мар-теста у мужчин

  • Если мужчина планирует сдать mar-тест, ему придется вначале записаться на прием к андрологу в одном из репродуктивных клиник или центров.
  • Обычно мужчине рекомендуют мар тест, если при расшифровке спермограммы у него были выявлены слипшиеся сперматозоиды (агглютинация).
  • Мар-тест может быть:
  • прямым (когда для исследования берется семенная жидкость);
  • непрямым (когда исследуется плазма крови).
  1. Более точным при этом является прямой вид данного теста.

  2. Проведение мар-теста состоит в следующем:
  1. Образцы спермы смешиваются с другими клетками (эритроцитами или частицами латекса), покрытыми человеческими антителами (АСАТ).
  2. В массу из спермы и эритроцитов (или латексных частиц) добавляют IgG-антисыворотку.

  3. Сперматозоиды, покрытые оболочкой из антител, склеиваются с введенными частичками.
  4. Производится подсчет склеенных сперматозоидов для определения результата в процентах. Процент деформированных спермиев свидетельствует о наличии бесплодия иммунного характера.

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Как проводится мар-тест у женщин

Обычно mar-тест назначается мужчинам. Однако в аутоиммунном бесплодии может быть виноват и женский организм. Данное исследование у женщин может быть также двух видов:

  • прямой метод – когда оценивается состояние шеечной слизи и степени связанности с ней сперматозоидов (часто используется после полового контакта – посткоитальный тест);
  • непрямой метод – когда исследуется плазма крови.

У женщин используется две разновидности теста:

  • В виде пробы Шуварского-Симса-Хюнера. Этот анализ производят в течение 12 часов после полового акта (обязательно перед овуляцией). При этом определяется подвижность сперматозоидов в отделяемом из влагалища.
  • В виде пробы Курцрока-Миллера. Такое исследование также проводится перед овуляцией. При этом шеечная слизь женщины смешивается с образцом спермы мужчины для оценки полученного субстрата.

Когда назначают мар-тест

В качестве причин аутоиммунного бесплодия чаще всего выступают факторы:

  • травм половых органов (в т.ч. и после операции);
  • инфекций;
  • заболеваний органов малого таза.
Читайте также:  Как работает гомеопатия при климаксе -список лучших препаратов

Подготовка

Чаще всего mar-тест производят со спермограммой в один день, с одного и того же образца спермы.

Для достоверного анализа важно соблюдать такие правила подготовки:

  1. Для мар-теста используется эякулят от мастурбации. Сперма после полового акта не пригодна для исследования.
  2. При приеме гормонов позднее полгода до исследования, результаты анализа могут быть искажены.
  3. За 10 дней до теста исключается посещение сауны или бани.
  4. При лечении воспаления половой сферы анализ на мар-тест не проводится. А за 7 дней до анализа исключается использование любых препаратов или БАДов.
  5. Исключается контакт с токсичными веществами за 2-3 дня до исследования (при работах во вредных условиях, контакте с химикатами и др.).
  6. Исключается применение острой и жирной пищи.
  7. Необходимо воздержание от сексуальных контактов за неделю до сбора материала. Это необходимо для исключения присутствия клеток женской половой сферы.
  8. Обеспечение покоя и исключение любого перенапряжения за сутки до исследования.
  9. Исключение алкоголя за неделю и курения за 3-4 часа до анализа.
  10. Организация полноценного сна за сутки до анализа.
  11. Если мужчина переболел ОРВИ или гриппом, тест не проводят до его полного выздоровления.
  12. Перед сдачей спермы необходимо помочиться и помыть половые органы с мылом. При мастурбации нельзя применять смазку или использовать презерватив.
  13. Особое внимание уделяется вопросу сбора материала для теста. Сперму собирают в стерильный контейнер. При этом важно доставить материал в лабораторию не позже, чем через час после его сбора (особенно при сборе анализа на дому). Иначе результат будет недостоверным.
  14. Запрещено переохлаждать или перегревать контейнер со спермой. Оптимальной температурой для транспортировки семенной жидкости является температура тела. При этом нельзя допускать попадания прямых лучей солнца на контейнер.
  15. Ответ анализа можно узнать на следующий день после его сдачи. Достоверность результата обычно подтверждается через 2 недели в виде повторного исследования.

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Расшифровка теста

Расшифровывать mar-тест должен профессионал в области репродуктивного здоровья. При ознакомлении с расшифровкой данного исследования важно знать, что:

  • отрицательный результат – это хороший показатель теста;
  • положительный результат – результат плохой.
  • Важным фактором расшифровки mar-теста является указание на место прикрепления АСАТ.
  • Крепление антител на головке сперматозоида считается самым неблагоприятным.

Если ответ теста негативный – это значит, что в семенной жидкости сохранилось достаточное количество полноценных сперматозоидов. И это отлично, так как у данной пары имеются большие шансы забеременеть естественным путем.

Как разобраться в положительном результате теста? Такой результат указывает, что строение более половины сперматозоидов нарушено. Все это говорит о высокой вероятности иммунологического бесплодия.

Чем выше процент результат мар-теста – тем более отстает результат от нормы, и тем меньше шансов на отцовство у исследуемого мужчины.

Как разобраться в результатах мар-теста

Самым хорошим считается показатель mar-теста менее 10%. И чем показатель меньше, тем это лучше. Главное, чтобы при данном исследовании был отрицательный результат со значением менее 50%.

Подобный результат говорит о том, что спермиев со антиспермальной оболочкой в анализе менее половины. Подобный показатель считается нормальным, так как мужчина с подобной характеристикой спермы имеет нормальный шанс зачать малыша.

В тесте такой результат читается как «мар тест – норма».

Если в сперме обнаружили более 50% сперматозоидов с антиспермальными антителами, мар тест считают положительным. Если даже сперматозоиды подвижны, но более 50% их покрыто АСАТ, то такой ответ приравнивается к большой вероятности мужского бесплодия. Подобный диагноз довольно серьезен для пары.

При выработке АСАТ в организме мужчины говорят об аутоиммунном бесплодии. Если же подобные антитела продуцирует женский организм, то бесплодие считают иммунным.

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Что делать при положительном результате

Если мар тест дал 100% результат, это скорее всего говорит о невозможности паре забеременеть естественным путем. Однако не нужно отчаиваться при получении даже такого максимально неблагоприятного результата исследования. Благодаря современным техникам беременность и в этом случае вполне возможна.

При положительном результате mar-теста вполне реально использовать вспомогательные репродуктивные техники. Например, применение в подобных ситуациях техник ЭКО или ЭКО+ИКСИ позволяют забеременеть даже при 100% положительному результату.

Хотя подобное исследование спермы пока еще менее известно, чем спермограмма, однако именно мар тест в состоянии выявить иммунологические причины бесплодия.

И не стоит отчаиваться, если данный тест будет положительным. Во многих случаях подобный результат не является приговором и поддается коррекции.

А при современных возможностях вспомогательных репродуктивных технологий зачатие возможно даже при 100% положительном мар-тесте.

  • Гонал 33%, 3904 голоса3904 голоса 33%

Для чего необходим мар тест

Что такое МАР тест? В буквальном переводе этот термин значит смешанные реакции агглютинации. Название оправдывает себя, поскольку говорит о способе проведения теста.

Для чего его применяют?

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Когда назначают и как работает мар тест?

Спермограмма—это обычный анализ, который указывает на состав спермы, а конкретнее – количество активных или погасших, несозревших или пораженных сперматозоидов, и присутствие какой угодно инфекции или вирусов. Спермограмму вместе с мар тестом назначают не часто.

Как правило, сделав этот анализ, мужчина может быть 100% уверенным в правильной постановке диагноза.

Но случается и такое, когда хорошие результаты вообще не совпадают с тем, что есть на самом деле, то есть не наступление оплодотворения у партнерши, чья хорошая работа репродуктивной системы доказана детальными лабораторными анализами. Именно в таких спорных случаях и назначается мар тест.

Однако о том, что это за анализ в курсе не каждый мужчина, и подробнее узнает о нем, когда лично сталкивается с подобным. Мар тест позволяет установить точное количество сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами.

Их присутствие указывает на то, что мужской организм перестал принимать свои же половые клетки как родные. Поэтому изо всех сил организм старается их побороть, включив в работу иммунную систему. Антиспермальными антителами являются сложные белки, они нужны для противостояния «нападающим», они полностью покрывают поверхность сперматозоидов, и этим мешают их активности, развитию и скорости движения.

Почему возникают антитела

Есть достаточное количество причин, из-за которых мужской организм сам негативно реагирует на собственные половые клетки, к ним относятся:

  • разные инфекционные заболевания;
  • повреждение половой системы (к примеру, может нарушиться граница между кровеносными сосудами и семенником, и поэтому эякулят проникает в кровь);
  • этимология неустановленного рода;
  • скрытые болезни мочеполовой системы.

Необходимо отметить и то, что сравнительно недавно стали появляться данные о том, что антиспермальные антитела производятся в зависимости от того как мужчина ведет свою половую жизнь. Поэтому превосходящее число чужих белков организм воспринимает как атаку.

Проведение теста

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Что может означать положительный тест? Андрологи дают мало шансов на естественное зачатие в этом случае, ведь при аутоиммунном бесплодии организм мужчины сам мешает зачатию, производя антитела к родным сперматозоидам. В случае выработки антител организмом партнерши используют термин иммунное бесплодие.

Результат в 100% показывает то, что естественное оплодотворение у партнеров почти нереально. На сегодняшний день положительный результат анализа является основанием к ИКСИ. При таком показателе рекомендуют воспользоваться искусственным оплодотворением.

Диагностика иммунологического бесплодия МАР тестом

Статистика показывает, что более 36% семейных пар детородного возраста сталкиваются с проблемами зачатия ребенка. Из них у 26% все же получается стать родителями спустя несколько лет, а остальные 10% и вовсе не могут иметь детей по причине иммунологического бесплодия.

Когда речь заходит о бесплодии с мужской стороны, то сразу же проводится анализ под названием спермограмма, которая выявляет не только качество и подвижность сперматозоидов, но и присутствие в сперме каких-либо примесей.

Однако спермограмма не дает полноценную картину о биологическом материале – она не может выявить наличие в эякуляте антиспермальных антител, из-за которых и наблюдается развитие иммунологического бесплодия.

У последних они могут образовываться в яичках и придатках. Вступая в контакт со сперматозоидами, антитела разрушают их мембрану, образовывая антиспермальную оболочку, которая способствует замедлению активности спермий.

Такие антитела бывают различных видов. Все они имеют разные места локализации. Самым опасным из них является головка спермиев. Как выявили ученые, данное место локализации характерно для G-антител, выявление которых возможно только путем сдачи МАР теста.

Дело все в том, что результаты спермограммы могут быть недостоверными в плане того, что мужские полловыеклетки, которые имеют антиспермальную оболочку расцениваются лаборантами как совершенно здоровые спермии. Но проблема в том, что эти клетки не имеют способность оплодотворения, следовательно, вероятность зачатия ребенка значительно снижается.

МАР тест – это единственный на сегодняшний день метод диагностики, который позволяет определить точное количество спермиев, которые имеют нормальную морфологию и способны выполнять свои функции в полном объеме. Так же при помощи этого теста проводится общая оценка репродуктивной системы мужчины, так как лаборантами определяется процентное соотношение между здоровыми и нездоровыми половыми клетками.

Когда проводится МАР тест?

Данный вид диагностики бесплодия показан при:

  • отсутствии каких-либо отклонений от нормы при сдаче спермограммы, но при этом имеются проблемы с зачатием ребенка;
  • выявлении агрегации сперматозоидов при сдаче спермограммы;
  • обнаружении пониженной активности при сдаче спермограммы;
  • получении травм мужской сферы, в том числе и полученные в результате оперативнго вмешательства;
  • обнаружении заболеваний, которые негативным образом влияют на мужскую репродуктивную способность;
  • частой смене половых партнеров.

Кроме того, МАР тест рекомендован супружеским парам, которые планируют проведение ЭКО. Если во время него обнаруживаются антитела класса G в большом количестве, то вместо обычного ЭКО они рекомендуют проведение ИКСИ.

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Нужна ли специальная подготовка

Подготовка к МАР тесту длиться 7 дней. Необходима она для получения реальной информации о состоянии репродуктивной системы мужчины. Подготовка к тесту включает в себя несколько правил:

  • исключить перегревания, то есть, не посещать бани, сауны и подобные помещения, где окружающая температура намного выше допустимой нормы;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня (недосыпаний быть не должно);
  • за неделю до предполагаемой даты полностью отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов;
  • запрещается употребление алкоголя и табакокурение – это может негативно сказаться на состоянии спермы и в итоге может быть поставлен неправильный диагноз;
  • воздержание от половых контактов в течение 5 дней до предполагаемой даты проведения теста;
  • исключение физических перегрузок.

Стоит учитывать тот факт, что МАР тест проводиться дважды (второй раз спустя 2 недели). Для проведения одного теста достаточно 1 мл спермы. До того момента, пока ее не доставят в лабораторию, храниться она должна в стерильной емкости! При этом доставить ее нужно в течение одного часа. Результаты тестирования, как правило, можно увидеть уже через сутки.

Как проводится

Для проведения МАР теста требуется сдать эякулят и кровь. Эти два анализа необходимы, так как они дают более точную картину состояния здоровья пациента.

Кровь исследуется методом ИФА. Для того чтобы он дал правдивую информацию, специально подготавливаться не нужно. Просто нужно сдавать анализ натощак. Эякулят на наличие антиспермальных антител собирается точно так же, как и для спермограммы.

Врачи рекомендуют одновременно сдавать сперму на спермограмму и МАР тест, так как она доза эякулята может быть использована сразу для двух анализов.

Расшифровка

После сдачи анализа вам придет его расшифровка, которая может содержать один из следующих ответов:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • в норме.

МАР тест норма указывает на нормальное состояние спермы и отсутствие в ней антиспермальных антител.Отрицательный МАР тес указывает на наличие в сперме G-антител, но их количество по отношению к общему числу спермиев не более 50%..

Положительный результат говорит о наличии в сперме большого количества спермиев (больше 50%), покрытых антиспермальной оболочкой, что свидетельствует о развитии иммунологического бесплодия у мужчины.

Расшифровка теста также указывает месторасположение антител. Напоминаем, что головка половых клеток является самым неблагоприятным местом.

Мар тест это современный способ диагностики мужского бесплодия

Если тест указывает 100%?

Если МАР тест показывает 100%, то это говорит об очень низкой доле вероятности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами, принадлежащими обследуемому мужчине. Как правило, при таких результатах супружеской паре рекомендуют проведение ЭКО+ИКСИ.

Дело все в том, что даже результат в 80% уже указывает на очень низкий успех ЭКО. А при 100% результате и вовсе равна нулю. Именно по этой причине при таких показателях обычное ЭКО не проводят.

Стоит также отметить, что антиспермальные антитела могут быть обнаружены не только у мужчин, но и у женщин. Причем находиться они могут как перед «входом» в матку, то есть на цервикальном канале, так и в самой матке и маточных трубах.

Они также могут влиять на процесс оплодотворения. Когда сперматозоиды проникают внутрь, их мембрана разрушается, в результате чего они погибают. Но бывает и такое, что оплодотворение все же происходит, однако вероятность рождения здорового ребенка снижается до 5%.

Дело все в том, что наличие антиспермальных антител приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, а также развитию у плода различных патологий и отставанию в физическом и умственном развитии.

Но в отличие от мужчин лечение иммунологического бесплодия проходит намного легче, тем более что этому также способствует микрофлора влагалища, которая уничтожает эти антитела.

Сколько стоит МАР тест?

Во всех регионах страны стоимость МАР теста различна. Как правило, его цена колеблется в пределах 1000-2000 рублей. Проводится в частных клиниках.

Ели вам поставили диагноз «иммунологическое бесплодие» не стоит отчаиваться. Современная медицина может очень многое, и даже с такими проблемами она уже научилась справляться. Поэтому наберитесь терпения и ожидайте, когда наступит ваш счастливый момент.

Разница спермограммы и МАР-теста в диагностике мужского бесплодия

После неоднократных безрезультатных попыток зачать ребенка на обследование для выявления причин происходящего направляются оба партнера. Мужское бесплодие диагностируется путем исследования состава и качества семенной жидкости, которое проводят с помощью спермограммы и МАР-теста в Краснодаре в нашей клинике.

Что такое спермограмма и что она показывает

Спермограмма помогает выявить мужское бесплодие, развившееся на фоне травмы, гормонального сбоя, мочеполовой инфекции или хронического заболевания (варикоцеле, простатита), в том числе наследственной природы. Мужской эякулят исследуется по двум основным категориям признаков.

Изучаются физико-химические показатели спермы (количество за один акт эякуляции, консистенция, вязкость, наличие слизи, кислотность, Ph и мн. др.

) и характеристики ее клеточных элементов (количество и подвижность, особенности строения, процентное соотношение нормальных и незрелых сперматозоидов и пр.).

По результатам произведенных исследований врач получает информацию о том, достаточно ли в мужском эякуляте сперматозоидов, насколько они полноценны и подвижны, а также уточняет несколько сопутствующих моментов (например, есть ли в сперме лейкоциты или эритроциты, что может быть свидетельством инфекции или иного заболевания).

Для получения объективных данных пациенту назначается 3-4 спермограммы с интервалом в 7-10 дней и ряд сопутствующих обследований в зависимости от результатов проведенных анализов (на уровень пролактина и тестостерона, мочеполовые инфекции и др.). Таким образом специалист может увидеть полную клиническую картину и подобрать эффективное, действенное лечение. Одним из обследований, уточняющим данные, полученные в результате спермограммы, является МАР-тест.

Что такое МАР-тест, кому он назначается и как проводится

МАР-тест, называемый также смешанным антиглобулиновым анализом, был разработан для выявления иммунологических причин бесплодия. Он помогает установить, какое количество подвижных сперматозоидов способно к оплодотворению яйцеклетки.

Это делается путем выявления процента их связок с антиспермальными телами (иммуноглобулинами) классов G и A (IgG и IgA). Во время теста выявляется, какая часть полноценных сперматозоидов неспособна участвовать в оплодотворении яйцеклетки.

Антиспермальные тела — это гликопротеины, вырабатывающиеся у мужчин в яичках и придатках.

Они начинают активно ситнезироваться после получения травмы, заражения какой-либо инфекцией, при различных заболеваниях (простатите, злокачественном новообразовании, варикоцеле и др.) и патологиях органов половой системы.

Эти клетки взаимодействуют на антигены мембран разных частей сперматозоида (головки, хвостика и др.), делая его непригодным к оплодотворению (при сохранении нормальной подвижности).

Тестирование проводят прямым и непрямым способом (в первом случае исследуется семенная жидкость, во втором — сыворотка крови).

МАР-тест показан мужчинам в рамках диагностики иммунологического бесплодия при нормальных показателях количества полноценных подвижных сперматозоидов, выявленных с помощью спермограммы.

Если такие клетки в составе эякулята отсутствуют или их количество мало, анализ не назначается.

Отличия спермограммы и МАР-теста

И тот, и другой анализ является методом выявления причин нарушения мужской фертильности. Однако спермограмма считается более общим обследованием, которого становится недостаточно, если все показатели находятся в норме, а причину бесплодия установить не удается.

МАР-тест необходим для выявления бесплодия по иммунологическим причинам, определения процента подвижных, но нефертильных сперматозоидов.

При обнаружении 10 % таких клеток результат считают отрицательным, если их количество достигает 40 % и более, диагностируют иммунологическую природу нарушения репродуктивной функции мужчины.

По результатам спермограммы диагностируют бесплодие, имеющее генетическую, инфекционную или вирусную природу. Совокупность результатов этих двух обследований во многих случаях помогает специалистам точнее описать и проанализировать клиническую картину заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector