Шпаковская РБ

Единый контактный номер: 8 (86553) 3-37-01

Детский телефон доверия: 8 (800) 200-01-22

Профессиональное врачебное издание «Медицинская газета» 15.01.2020 № 2 «Денег много не бывает»

Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко, открывая заседание, обратила внимание собравшихся на то, сколько предстоит сделать системе ОМС в 2020 г. Одно из важных направлений нацпроекта – доступность медицинской помощи при онкологических заболеваниях. Если регионы не могут её обеспечить на месте, то тогда больные должны быть направлены в соседние субъекты РФ. А затраты на лечение их будут компенсироваться за счёт межтерриториальных расчетов.

Как уточнила Н.Стадченко, программа государственных гарантий утверждает средние нормативы. «Наша главная задача, чтобы территориальные программы были сбалансированы с учётом особенностей субъектов РФ. Где-то в регионах эти нормативы могут быть ниже, где-то выше, колебания в районе 10% допустимы, но должны быть обоснованы», - подчеркнула она.

В целом финансовое обеспечение базовой программы ОМС вырастет на 7,6% и составит 2225,4 млрд руб.

Среди главных тем - перемены, которые ожидает отрасль по программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. В наступившем году вырастут нормативы финансирования и объёмы медицинской помощи, сократятся сроки ожидания диагностических исследований, а также изменятся сроки оказания онкологической помощи сельским жителям. «Новой программой предусмотрен приоритет первичной медико-санитарной помощи, что подразумевает увеличение финансового обеспечения этого направления», - сообщила начальник Управления организации обязательного медицинского страхования фонда ОМС Ольга Верховодова. Например, чтобы повысить доступность первичной медицинской помощи на селе, в 2020 г. изменяется порядок финансирования ФАПов.

«С 2020 г. в программе госгарантий впервые устанавливается средний размер финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов. Каждый ФАП будет получать гарантированную сумму из средств ОМС», - отметила она. Ранее подобные структурные подразделения содержались за счёт общего дохода медицинских организаций, получаемого по подушевому принципу.

Цифры должны были убедить, что государство настроилось поддерживать эти форпосты оказания медицинской помощи. Объём финансирования ФАПов из средств ОМС зависит от численности населения, которое они обслуживают: от 100 до 899 жителей - 957,2 тыс. руб., от 900 до 1,5 тыс. жителей - более 1,5 млн, от 1,5 тыс. до 2 тыс. жителей - около 1,7 млн. Эти нормативь являются усреднёнными и могут корректироваться в зависимости от потребностей ФАПов.

Данные меры направлены на развитие фельдшерско-акушерских пунктов, но О.Верховодова особо отметила, что эти средства ФАПы смогут получить при условии их соответствия нормативным требованиям Минздрава России: количество обслуживаемого населения, должное оснащение и укомплектованность кадрами.

Помимо этого, установлены дополнительные повышающие коэффициенты дифференциации для медицинских организаций и их подразделений в сельской местности, на отдалённых территориях, в посёлках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. Для медицинских организаций, обслуживающих от 5 до 20 тыс. человек, в среднем такой коэффициент будет составлять 1,113; свыше 20 тыс. - 1,04. «Это обеспечит дополнительное финансирование и позволит увеличить стоимость оказываемой медицинской помощи на 4-11%», – заявила О.Верховодова. Особое внимание уделено обеспечению лечебных мероприятий для старшего поколения. Например, для медицинской помощи в амбулаторных условиях людям 65 лет и старше предусмотрен новый повышающий средний коэффициент дифференциации 1,6.

В 2020 г. увеличиваются нормативы объёмов и финансового обеспечения проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого и детского населения. Тариф на них увеличен на 74%, на одно комплексное посещение. В дальнейшем возрастут расходы и на дорогостоящие лабораторные и инструментальные методы исследований в рамках базовой программы ОМС. Впервые в программе государственных гарантий будут установлены средние нормативы объёма и финансовых затрат по проводимым в амбулаторных условиях отдельным диагностическим и лабораторным исследованиям (компьютерной томографии, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопических исследований, исследований, направленных на выявление злокачественных новообразований – гистологических и молекулярно-генетических). «В субвенции предусмотрены средства на оплату дорогостоящих лабораторных и инструментальных методов исследований в размере 12,6 млрд руб.», – проинформировал следующий выступающий Антон Устюгов, начальник финансово-экономического управления ФОМС.

В 2020 г. сокращены предельные сроки ожидания медицинской помощи. Особенно жёсткие временные нормативы установлены для оказания медицинской помощи онкологическим больным.

При подозрении на онкологическое заболевание сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать 7 рабочих дней со дня их назначения. Ожидание консультаций врачей­специалистов для этой категории пациентов – не более 3 рабочих дней. Сроки оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи – 7 рабочих дней с даты проведения гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза. Существенно увеличены нормативы финансовых затрат по видам и условиям оказания медицинской помощи.

«Финансирование скорой медицинской помощи увеличится на 1,8 млрд руб. и составит 123,4 млрд. Расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь прирастают на 55,9 млрд и достигнут 761,9 млрд в 2020 г. При этом на 35,8 млрд выросло финансирование посещений по профилактическим осмотрам: всего на эти цели выделено 79,2 млрд, затраты на диспансеризацию выросли на 31,7 млрд и составят 65 млрд. По-прежнему значительную долю занимают обращения в связи с заболеваниями – на это выделено 438,7 млрд с приростом в 30,8 млрд», - сказала О.Верховодова. На лечение в стационарах тоже будет потрачено больше средств. Финансирование медпомощи в дневных стационарах вырастет на 16,4 млрд и составит 225,7 млрд, финансовое обеспечение круглосуточных стационаров составит более 1 трлн руб. с приростом на 94,2 млрд. Увеличены нормативы и на актуальное с точки зрения демографии экстракорпоральное оплодотворение. Ежегодный прирост процедур ЭКО составляет 2 тыс. циклов, в этом году планируется проведение 72 тыс. циклов в рамках базовой программы ОМС.

В связи с развитием реабилитационного направления по всем профилям оказания медицинской помощи в 2020 г. нормативы объёмов по этому направлению увеличены на 25%.

Все вышеперечисленные нововведения включены в базовую программу ОМС.

Алексей ПАПЫРИН,
обозреватель «МГ»

Записаться на прием к врачу без очередей

На порталеGOOGLE PLAYappstore

Запишитесь на прием к врачу через интернет

Воспользуйтесь сервисом для записи на прием к врачу с помощью интернет-портала. Не тратьте время на посещение регистратуры и очереди. Также Вы можете записаться на прием при помощи мобильных приложений