Стадии пневмонии — подробное описание каждого этапа

Воспаление легких (пневмония) вызывается разными причинами и возбудителями. Патологический процесс сопровождается отеком, деструкцией альвеол с формированием соединительной ткани на месте погибших клеток легких, гипертермией. Существует 4 стадии пневмонии и 3 степени по тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Стадии развития пневмонии разной степени тяжестиПневмония

Характеристика стадий и симптоматики

Из анатомии известно, что легкие состоят из 10 сегментов, сгруппированных в 3 доли в правом легком и 2 доли в левом. Инфекция поражает внутреннюю структуру легочной ткани, нарушается дыхательная функция с газообменом.

Согласно классификации, развитие заболевания характеризуется стадиями пневмонии у взрослых:

  • прилива;
  • красного опеченения;
  • серого опеченения;
  • разрешения.

Стадия прилива

Стадии развития пневмонии разной степени тяжестиГипертермия

При этой стадии долевой пневмонии ткани легких становятся гиперемированными, нарушаются микроциркуляторные процессы, проницаемость сосудов. Стенки альвеол быстро отекают, легкие становятся менее эластичными. Небольшой объем жидкости, накопившейся в тканях легких (экссудат), заполняет внутреннюю поверхность альвеол, воздушность которых еще сохранена.

У больного наблюдается гипертермия с сухим кашлем, во время вдоха и кашля пациенту больно. Состояние больного среднетяжелое, в редких случаях будет тяжелым. При тяжелой форме, протекающей стремительно, у человека наблюдаются галлюцинации, спутанное сознание.

Губы с кончиком носа цианотичны, щеки красные. Наблюдается асинхронность движений грудной клетки. При окончании стадии прилива могут воспаляться плевральные листки, продолжается эта стадия не более 1-2 дня.

Стадия красного опеченения

На этой стадии патологии пропотевающая плазма туго заполняет альвеолы, у которых теряется воздушность, легкие становятся уплотненными, красными. Болевой синдром усиливается, температура тела повышена, выражена интоксикация, характерный признак этой стадии – откашливание «ржавой» мокроты у пациента. Длительность этой стадии составляет 1-3 дня.

Пациент находится в стабильно тяжелом состоянии, его одолевает паника, фобии с галлюцинациями, человеку страшно умереть. Такое состояние свидетельствует о кислородном голодании. При аускультации можно услышать хрипы в легких, наблюдается выраженная обструкция бронхов.

https://youtu.be/hhI3TRVGmFs

Стадия серого опеченения

Эта стадия заболевания длится 4-8 суток, характеризуется распадом в альвеолах эритроцитов с гемоглобином, который трансформируется в гемосидерин.

Легкие становятся бурыми, а из-за поступающих к альвеолам лейкоцитов затем приобретают серый окрас. Кашель становится влажным, мокрота выделяется с гноем или слизью.

Симптом боли притуплен, одышка с температурой снижена. Самочувствие пациента улучшится, снизится интоксикация.

Стадия разрушения

Стадии развития пневмонии разной степени тяжестиЭкссудат в легких

Для этой стадии воспаления легких характерно постепенное рассасывание экссудата, распад лейкоцитов нарастает, количество макрофагов увеличено. Происходит постепенное освобождение альвеол от экссудата с медленным восстановлением их воздушности. На протяжении некоторого периода происходит обратный процесс: наблюдается пристеночное расположение экссудата, но потом он полностью исчезнет. Длительный период сохраняется отечность альвеол со сниженной эластичностью легких. В мокроте отсутствуют гнойные и «ржавые» примеси, дыхательная функция постепенно нормализуется.

У больного на этой стадии наблюдается выздоровление, процесс рассасывания мокроты происходит долго, но безболезненно. Мокрота легко откашливается, болевой синдром слабо выражен или отсутствует, дыхание приходит в норму, температура снижается к нормальным показателям. Стадия разрешения продолжается не более 12 суток.

Рентгенологический анализ позволяет определить стадию формирования патологического процесса в легких. Когда симптоматика нарастает при прогрессировании заболевания, рентген покажет затемненные участки с разной протяженностью и размером.

На завершающем этапе заболевания затемнения будут меньших размеров, инфильтрация исчезнет. Усиленный легочной рисунок сохраняется около 30 суток, он является критерием остаточных явлений.

Когда пациент выздоровел, на рентгене могут наблюдаться фиброзные, склерозные участки.

Стадии развития пневмонии разной степени тяжестиРентген легких при пневмонии

У ребенка левостороннее воспаление легких переносится тяжелее, поскольку легочные ткани располагаются асимметрично, слева дыхательные пути больше сужены, чем справа. Часто иммунитет у детей ослаблен, поэтому слизь плохо выводится, инфекция укореняется в легких.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия направлены на укрепление организма, борющегося с инфекцией с помощью защитных механизмов:

Стадии развития пневмонии разной степени тяжестиВакцинация

  • надо вакцинироваться, особенно если человеку за 60 и у него ослаблен иммунитет;
  • больного желательно изолировать от других людей или он должен носить марлевую повязку;
  • лечение простудных заболеваний должно быть своевременным;
  • питаться следует сбалансировано, натуральные продукты содержат много витаминов и микроэлементов, без которых эффект от лечения будет неполный;
  • надо закаляться, выполнять дыхательную гимнастику;
  • исключить пагубные привычки, чередовать режим труда и отдыха;
  • не стоит забывать о личной гигиене, перед приемом пищи всегда моют с мылом руки;
  • комнату, в которой живет человек, необходимо регулярно проветривать, периодически в ней проводить уборку;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций, из-за которых ослабляется иммунная система;
  • избегать воздействий низких температур;
  • требуется своевременно лечить хронические патологии органов дыхания, тогда внебольничная инфекция будет предотвращена.

У малоподвижных пациентов воспаление легких возникает из-за застойных процессов, нарушается микроциркуляция, в легких скапливается слизь, нарушена дыхательная функция. Чтобы не допустить застойного легочного воспаления, применяются профилактические меры:

Стадии развития пневмонии разной степени тяжестиМассаж грудной клетки

  • меняют позицию пациента с лежачей к полусидящей несколько раз за день;
  • проводится массаж, ЛФК, физиотерапия;
  • применяются витаминные комплексы с иммуномодуляторами;
  • контролируется общее самочувствие пациента.

Когда женщина беременна, у нее ограничена двигательная активность, применение 90% лекарств ей запрещено. Поэтому и профилактические меры для нее ограничены. Можно применять разные чаи на травах, предварительно проконсультировавшись с лечащим гинекологом. Иначе высока вероятность того, что некоторые компоненты растений могут вызвать аллергию, неблагоприятно воздействовать на плод.

При беременности полезно употреблять фрукты с овощами, богатыми витаминами и микроэлементами. Специальные витаминные комплексы подберет врач. Чтобы укрепить организм, полезно прогуливаться на свежем воздухе, отдыхать в санатории, но купаться в море и принимать долго солнечные ванны не рекомендуется. Полезен щадящий массаж, он воздействует тонизирующе, укрепит иммунитет.

Если у человека ухудшилось самочувствие, затруднено дыхание, лучше не заниматься самолечением, оно приведет к негативным последствиям. Требуется обратиться к врачу, он назначит диагностику, подберет правильный стандарт лечения, даст рекомендации по дальнейшей реабилитации больного.

Описание стадий развития пневмонии, четыре степени тяжести и критерии их определения

Пневмония – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией под воздействием инфекционных и реже неинфекционных агентов. В зависимости от типа возбудителя пневмония может быть вирусной, вирусно-бактериальной, бактериальной или грибковой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Стадии развития пневмонии разной степени тяжести

Типичная острая пневмония – это одно из распространенных заболеваний. Среднестатистический показатель — примерно у 10-13% больных, которые находятся в терапевтических стационарах.

По уровню заболеваемости типичной пневмонией – это 10 мужчин и 8 женщин на 1000 человек. Основную часть больных (около 55%) составляет группа пожилых людей.

Также большое количество пациентов – это дети раннего возраста (период до трех лет).

Виды воспаления легких

Современная медицина сталкивается с разнообразными формами пневмонии: от легко протекающих субклинических до тяжелых и опасных для жизни. Такой разброс можно объяснить многообразием возбудителей, которые могут провоцировать воспаление легких, и индивидуальной иммунной реакцией организма на конкретный инфекционный агент.

Учитывая такие критерии, как условия инфицирования, пневмонии классифицируют на:

  1. Внебольничные – возникают в домашних условиях, чаще после простуды, на фоне ОРВИ. Данный вид пневмонии встречается чаще других.
  2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) – возникают и развиваются, когда больной пребывает в стационаре. При этом критерием нозокомиальной пневмонии является появление симптомов заболевания у госпитализированного по иному поводу пациента в срок 48 часов и более от момента поступления в стационар. Развитие заболевания до окончания вторых суток от момента поступления расценивается как внегоспитальная пневмония.
  3. Аспирационные – развиваются от попадания в легкие содержимого желудка, слюны, содержащей микрофлору ротовой полости. Как правило, это происходит при рвоте. В группе риска по аспирационной пневмонии – лежачие больные, пациенты на ИВЛ, пациенты с хроническим алкоголизмом.
  4. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом – онкология (на фоне специфического лечения), ВИЧ, иммунодефициты, связанные с приемом лекарственных средств, и врожденные состояния.
Читайте также:  Что можно есть при бронхите?

По клинико-морфологическим особенностям пневмонии делят на паренхиматозные и интерстициальные. Первый вид в свою очередь делится на долевые (полисегментарные), очаговые и сегментарные пневмонии.

Степени тяжести болезни

Согласно выражености клинических проявлений определяют три степени тяжести пневмонии:

  1. Легкую степень тяжести характеризуют слабые признаки интоксикации с температурой тела до 38 градусов, с частотой дыхания (ЧД) до 25 движений, ясным сознанием и нормальным АД, лейкоцитоз.
  2. Средняя степень классифицируется при умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов, ЧД — 25-30, ЧСС до 100 ударов за минуту, потливости, некотором снижении АД, увеличении числа лейкоцитов в ОАК со сдвигом формулы влево.
  3. Тяжелой степенью считаются показатели ярко выраженой интоксикации с температурой тела выше 39 градусов, ЧД более 30, ЧСС более 100 ударов, помутнение сознания с бредом, сильное снижение  АД, дыхательная недостаточность, выраженный лейкоцитоз, морфологические изменения нейтрофилов (зернистость), возможно снижение числа лейкоцитов.

В настоящее время чаще выделяют всего две степени тяжести заболевания: нетяжелую и тяжелую. Для выявления тяжелой степени используют шкалы оценки тяжести течения болезни: PSI, ATS, CURB-65 и др.

Принцип этих шкал заключается в выявлении группы риска неблагоприятного прогноза среди пациентов с пневмонией. На рисунке ниже приведена шкала ATS для выявления тяжелого течения заболевания.Стадии развития пневмонии разной степени тяжести

  • На территории РФ с учетом недостатков американских и европейских шкал, а также с учетом российской специфики для оценки состояния пациента разработаны критерии Российского респираторного общества (рисунок ниже).
  • Стадии развития пневмонии разной степени тяжести
  • На территории РФ с учетом недостатков американских и европейских шкал, а также с учетом российской специфики для оценки состояния пациента разработаны критерии Российского респираторного общества (рисунок ниже).

Пневмония расценивается, как тяжелая при наличии хотя бы одного критерия

Отдельно стоит упомянуть о ряде факторов, при которых пневмония протекает тяжелее

  1. Пневмония развивается на фоне сопутствующих заболеваний. При этом ослабляется иммунитет, заболевание возникает чаще (в среднем по сравнению с другими категориями), а выздоровление наступает позднее. Особенно это касается пациентов с хроническими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, алкоголизмом и сахарным диабетом.
  2. Тип возбудителя. При поражении грамотрицательной флорой вероятность летального исхода значительно выше.
  3. Чем больший объем тканей легкого подвержен воспалительному процессу, тем более тяжелое состояние у пациента.
  4. Способствует развитию тяжелой степени заболевания несвоевременное обращение и диагностика.
  5. Пневмония тяжелого течения часто возникает у лиц без определенного места жительства или проживающих в плохих условиях, безработных или с низкими доходами.
  6. У людей старше 60 лет и новорожденных чаще встречается пневмония тяжелой степени.

Характеристика стадий и их клинических симптомов

В течение острой типичной крупозной пневмонии выделяют также стадии:

  1. Стадия прилива является первой стадией развития указанной болезни. Длится от нескольких часов до трех суток. В это время расширяются легочные капилляры, а кровь в легочной ткани приливает и начинает застаиваться. У пациента резко повышается температура тела, появляется сухой кашель, наблюдается одышкаа, больной чувствует боли при вдохе и кашле.
  2. Второй стадией является стадия красного опеченения. Длится от одних до трех суток, наблюдается заполнение альвеол пропотевающей плазмой, уплотняется легочная ткань. Альвеолы в это время теряют воздушность, а легкие становятся красными. Боли усугубляются, температура тела стабильно повышенная, появляется «ржавая» мокрота.
  3. Третья стадия серого опеченения длится от четырех до восьми суток. Во время течения в альвеолах распадаются эритроциты и гемоглобин, содержащийся в них, становится гемосидерином. При этом процессе цвет легкого превращается в бурый. А поступающие в альвеолы лейкоциты также делают его серого цвета. Кашель становится продуктивным, больной отхаркивает гнойную или слизистую мокроту. Боли притупляются, одышкаа уменьшается. Температура тела снижается.
  4. Четвертой стадии разрешения сопутствует процесс выздоровления и рассасывания мокроты. Ее длительность от 10 до 12 суток. В это время происходит постепенное растворение и разжижение мокроты и воздушность легких восстанавливается. Процесс рассасывания долгий, но безболезненный. Симптомы отступают, мокрота откашливается легко, болей практически нет или слабо выраженные, процесс дыхания и температура тела нормализуются.

Стадии развития пневмонии разной степени тяжести

Результаты рентгенографии позволяют определить стадию развития заболевания. В разгар болезни на рентгенограмме наблюдается затемнение различной протяженности и размеров (очаговое, сегментарное, долевое).

На стадии разрешения затемнение уменьшается в размерах, исчезает инфильтрация, в качестве остаточных явлений до месяца может сохраняться усиление легочного рисунка. Иногда после выздоровления могут остаться зоны фиброза и склероза.

В связи с этим рекомендуется последние снимки после разрешения болезни хранить на руках.

Атипичной пневмонии, связанной с недостатком иммунитета, вышеприведенные стадии не присущи. Для нее характерны более сглаженная симптоматика и смена периодов болезни. Кроме того, при атипичных пневмониях часто наблюдаются лишь интерстициальные изменения без четкой инфильтрации.

Правильное и своевременное определение лечащим врачом степени и стадий пневмонии позволяет избежать многих осложнений в дальнейшем течении болезни. Поэтому очень важно выявить очаг инфекции и вовремя начать лечение.

Дополнительные исследования и тактика ведения пациента

Пациентам с предполагаемым воспалением легких будут назначены:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (при необходимости число проекций увеличивается, это решает врач-рентгенолог);
  3. ЭКГ;
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Анализы мокроты: общий, на ВК, на микрофлору и ее спектр устойчивости-чувствительности;
  6. Компьютерная томография и бронхоскопия могут проводиться дополнительно по специальным показаниям. Делается это, как правило, для исключения/уточнения локализации раковых опухолей в легких, абсцессов, осумкованных плевритов, полостей распада, бронхоэктазов и так далее.

На основании всех собранных данных, после определения степеней и стадий развития пневмонии врач может определить оптимальную тактику ведения больного, где его лучше лечить. Также опираясь на данные, отражающие степень тяжести болезни, сделать прогноз. Для дальнейшего ведения пациента это все важно.

(1

Клинические характеристики стадий прогрессирования пневмонии

Воспалительная патология в легочной системе считается серьезной патологией у пациентов разной возрастной категории. Как правило, это заболевание требует серьёзного и комплексного лечения, в том числе антимикробными препаратами. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, которые специалисты называют стадии пневмонии.

Степень выраженности и сложность симптоматики варьируются от того, на какой стадии прогрессирования протекает воспалительная патология, а также от степени тяжести пневмонии.

Стадии развития пневмонии разной степени тяжести

Классификация заболевания по степени тяжести

Воспалительные процессы в легких протекают с разной степенью выраженности симптоматики. У большинства пациентов доктора диагностируют типичную острую форму патологического процесса, но клинические проявления общей картины прогрессирования заболевания отличаются разной степенью интенсивности.

  1. Пневмония в легкой степени протекания характеризуется слабой выраженностью симптомов интоксикации. Температура тела у больного повышается незначительно и держится в пределах субфебрильной, может варьироваться в пределах 38 градусов. Фиксируется незначительное учащение дыхания, нормальное артериальное давление. Сознание у больного ясное, в картине крови диагностируется лейкоцитоз. Могут появляться герпесвирусные высыпания в районе слизистых оболочек, увеличиваются шейные лимфатические узлы.
  2. Воспаление легких средней степени тяжести сопровождается симптомами умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов. Учащается дыхание и сердечный ритм, снижаются показатели артериального давления. В картине крови диагностируется увеличение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  3. Тяжелая степень тяжести пневмонии сопровождается выраженными показателями интоксикации, повышением температуры тела выше 39 градусов, частым дыханием. В большинстве случаев к проявлениям добавляются резкое падение показателей артериального давления, гипоксия тканей, цианоз кожных покровов. В картине крови диагностируется выраженный лейкоцитоз, изменение нейтрофилов.
Читайте также:  Банан от кашля

Для удобства современные медики в последнее время классифицируют пневмонию по двум степеням: тяжелую и нетяжелую. К тому же, в некоторых случаях протекание легкого воспалительного процесса отягощается определенными факторами. На их фоне заболевание способно перетекать в тяжелую пневмонию с осложненным течением.

Стадии развития пневмонии разной степени тяжести

Факторы отягощения патологии

К факторам, способствующим осложненному протеканию пневмонии и переходу легкой степени патологии в тяжелые формы заболевания, специалисты относят:

  • сопутствующие заболевания, на фоне которых прогрессирует пневмония. В группу риск попадают пациенты, у которых в анамнезе диагностированы: хронические патологии дыхательной системы, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет, алкоголизм. На фоне этих патологий снижается иммунный ответ, пневмония прогрессирует интенсивнее и стремительнее;
  • тип пневмококкового возбудителя, так как некоторые вирусные агенты способны размножаться быстро и противомикробной терапии поддаются неохотно;
  • несвоевременная диагностика и терапия. Развивающаяся пневмония поражает воспалительным процессом обширную площадь легочной ткани, повышается сопротивление терапевтическому воздействию;
  • возрастные показатели пациентов: у пожилых людей и новорожденных младенцев тяжелая форма пневмонии диагностируется чаще, чем у молодых и людей среднего возраста.

Тяжелые формы патологического легочного процесса часто диагностируются у людей с низким уровнем дохода, бездомных или безработных пациентов.

Клинические проявления первой стадии

В течение тяжелой и нетяжелой формы заболевания специалисты выделяют несколько стадий пневмонии.

Часто патология диагностируется несвоевременно, так как первая или начальная стадия заболевания по симптоматике схожа с простудными заболеваниями.

Длится эта стадия, как правило, недолго, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать, поражая новые участки легочной системы патологическим процессом.

стадия длительность характеристика процесса симптоматика
Прилива Несколько часов – 3 суток Расширение легочных капилляровПрилив крови в легочную тканьЗастой крови Сухой кашель

  • Одышка
  • Боль на вдохе-выдохе
  • Симптомы лихорадки

У больного диагностируется состояние средней тяжести, реже – тяжелое. При стремительной тяжелой форме пневмонии уже на этой стадии у пациента могут проявляться бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

На этой стадии при осмотре пациента доктор диагностирует цианоз губ и кончика носа на фоне выраженной гиперемии щек. Грудная клетка не синхронно двигается – мешает пораженная половина, в которой появляется отечность.

Клинические характеристики второй стадии

На второй воспалительной стадии состояние больного резко ухудшается, симптомы заболевания начинают становиться характерными для пневмонии. Часто заболевание диагностируется у больного именно на этой, выраженной стадии.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Красного опеченения 1-3 суток Заполнение плазмой альвеолУплотнение легочной тканиПокраснение легких Сильная боль на вдохе-выдохе

  1. Высокая температура тела
  2. Симптомы лихорадки и интоксикации
  3. Появление «ржавой мокроты»

Состояние больного на этой стадии характеризуется как стабильно тяжелое. Часто диагностируются панические атаки, страхи, галлюцинации, страх смерти. Связано это с кислородной гипоксией. При прослушивании слышны хрипы, наблюдается выраженный обструктивный синдром.

Клинические проявления третьей стадии

Третья стадия заболевания характеризуется все еще тяжелым состоянием больного, которому требуется наблюдение специалистов.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Серого опеченения 4-8 суток Распад в альвеолах эритроцитовИзменение окраски легких в бурый и серый цвет Тупая боль на вдохе-выдохеСубфебрильная температура телаПоявление «ржавой» или гнойной мокроты

Состояние больного на этой стадии улучшается, так как отступает симптоматика интоксикации. Кашель становится продуктивным, бронхи постепенно начинают освобождаться от слизи.

Последняя стадия

На последней стадии состояние больного восстанавливается. Тем не менее, специалист всё-таки относятся этот период к стадиям пневмонии, поэтому процесс лечения обязательно продолжается, больному требуется строгое соблюдение режима.

стадия длительность Характеристика процесса симптоматика
Разрешения 10-12 суток Растворение и разжижение мокротыВосстановление структуры легкихПокраснение легких Легкое отхождение мокротыНормализация температуры телаОтсутствие в мокроте ржавых или гнойных примесей

У пациента сохраняется кашель, который отличается продуктивной характеристикой. Мокрота отходит легко и безболезненно, восстанавливается сердечный ритм и нормализуется дыхание.

Классификация по разновидности протекания

Стадии развития пневмонии разной степени тяжести

Пневмония у больного может протекать в разной форме, в зависимости от диагностируемой формы патологии доктора корректируют лечение.

  1. Острая пневмония отличается выраженностью симптоматики. Как правило, именно эта форма провоцирует тяжелое течение воспалительного процесса. Возникает такая патология на фоне сопутствующих сложных заболеваний. Может развиваться как самостоятельная вирусная пневмококковая патология.
  2. Затяжная пневмония отличается умеренной симптоматикой, благодаря которой течение заболевания и затягивается. Несвоевременная адекватная оценка состояния больного на фоне стертого проявления признаков пневмонии приводит к усугублению болезненного процесса. Как правило, у таких пациентов диагностируются незначительное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, невыраженные симптомы лихорадки. На фоне такого длительного воспалительного процесса возможны осложнения в работе сердечной системы, в кроветворении.
  3. Хроническая пневмония прогрессирует на фоне не вылеченной вовремя воспалительной легочной патологии. Часто это заболевание провоцирует пневмония, протекающая в легкой форме, так как вялотекущий процесс не дает полной картины прогрессирования патологии, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Переход легкой формы пневмонии в хроническую патологию считается осложнением заболевания и грозит больному частыми ухудшениями состояния.

Каждая из трех форм патологического процесса может носить осложненный характер. На возникновение осложнений от пневмонии влияет качество иммунного ответа пациента и своевременно оказанная терапевтическая помощь.

Существует ещё она форма патологии – атипичная пневмония. Этой форме характерна сглаженная симптоматика и нерезкая смена периодов заболевания. У большинства пациентов отсутствует кашель, не продуцируется мокрота и слизь. Особенностью этой формы считается выраженная интоксикация, которая сопровождается резким повышением температуры тела и общим выраженным недомоганием.

При любой форме заболевания правильный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках и подозрении на пневмонию стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Пневмония методы лечения

Пневмония относится к заболеваниям инфекционного происхождения, протекающим с прогрессирующим воспалительным процессом. Болезнь поражает легочную ткань, связывается с повышенной бактериальной, вирусной или грибковой активностью. Для пневмонии типично протекание в несколько стадий, отличающихся продолжительностью и типичными симптомами.

Причины развития и виды пневмонии

После уточнения типа возбудителя, пневмонию причисляют к определенной разновидности. В пульмонологии различают множество видов данного заболевания.

Патология легких может рассматриваться как:

  • типичная или атипичная;
  • вирусная;
  • хламидийная;
  • крупозная;
  • микоплазменная.

Типичная пневмония у взрослых провоцируется условно патогенными микроорганизмами, относимыми к бактериям. К таковым принадлежат пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Название этого вида болезни указывает на эффективность традиционных схем лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

Атипичную разновидность заболевания характеризует наличие нестандартной клинической картины, схожей с протеканием ОРЗ. Поражению этим типом патологии больше подвергаются дети и подростки.

Вирусная разновидность болезни провоцируется вирусами – патогенными микроорганизмами, склонными к мутациям. Такая пневмония нередко является осложнением гриппозной инфекции.

Хламидийная пневмония чаще поражает детей. Патологию провоцируют хламидии, обладающие высокой сопротивляемостью к некоторым антибиотикам.

Развитие крупозной пневмонии связывают с пневмококками. Этот вид заболевания довольно распространен, и в основном поражает одну легочную долю. Реже патология распространяется на оба легких.

Микоплазменная пневмония обусловлена поражением патогеном, обладающим признаками вирусов и бактерий (микоплазмой). Эту форму болезни преимущественно диагностируют в юном и пожилом возрасте.

Пневмония, симптомы которой нередко разнообразны, также может быть острой или хронической, одно- или двусторонней. Больничная форма болезни требует обязательной госпитализации пациента, тогда как внебольничная может с успехом лечиться в домашних условиях.

Читайте также:  Какая температура при короновирусе Covid-19?

Степени заболевания

Учитывая тяжесть течения, пневмония разделяется на 4 степени. Для каждой из них характерна собственная клиническая картина и уровень опасности для больного:

     Степени тяжести заболевания        Характерные признаки пневмонии
           Легкая Заболевание протекает с незначительной интоксикацией, подъемом температуры в пределах 38 °С. Частота дыхания пациента – до 25 в течение минуты.
          Средняя Гипертермия способна достигнуть 39,5°С. Интоксикация остается умеренной. У больного развивается цианоз (посинение кожного покрова), заметно учащается дыхание, может измениться привычное поведение.
          Тяжелая Термометр демонстрирует 40°С и более, отмечается усиление цианоза, интоксикационного синдрома, одышки. Нарастает риск развития осложнений, не исключается помрачение сознания, возникновение бреда.
      Крайне тяжелая Состояние больного становится критическим. Дыхательная функция нарушается. Часто применяется искусственная вентиляция легких. Данная степень пневмонии максимально опасна развитием осложнений, неблагоприятным исходом.

Крайне тяжелая степень заболевания фиксируется редко, и в основном связывается с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Стадии пневмонии

Пневмония имеет 4 стадии протекания. Часто заболевание выявляется на второй или третьей из них, что связывается с немалой схожестью патологии с простудой и ОРВИ.

Каждая стадия болезни протекает с характерными признаками:

  1. Первая (стадия прилива). Этот этап пневмонии занимает до 3-х суток, сопровождается резким подъемом t тела, развитием сухого кашля, одышкой, нарастающей во время движений, болезненностью во время дыхания и откашливания. Иногда происходит посинение губ, кожи на кончике носа.
  2. Вторая. Протекает в течение 2-3 суток, сопровождается усилением клинической картины (появлением выраженной болезненности в груди, постоянно высокой температуры, мокроты с коричневатыми примесями). В этот период усугубляется интоксикационный синдром, наблюдается кислородная гипоксия, неспособность дышать полной грудью. При прослушивании стетоскопом хорошо слышны хрипы в грудной клетке.
  3. Третья (стадия «серого опеченения»), протекающая с изменением нормального цвета легких. Для этого периода заболевания, длящегося около 4-х суток, характерны тяжелое состояние больного, наличие влажного кашля, уменьшение одышки, обширный цианоз, частота дыхания до 40-ка в минуту. В то же время снижается выраженность интоксикации, спадает повышенная температура.
  4. Четвертая (разрешение). Самочувствие больного нормализуется, наблюдается исчезновение основных симптомов. Несмотря на кажущееся улучшение, финальная стадия болезни чревата развитием осложнений, каковыми могут стать миокардит, экссудативный плеврит, нефрит, гепатит, абсцесс, сепсис, эмпиема.

Пациенты, не прошедшие качественного лечения пневмонии под контролем врачей, на этапе разрешения подвергаются повышенному риску развития недостаточности легких, сердца, наступлению смертельного исхода.

Диагностика пневмонии

Перед постановкой диагноза специалист изучает имеющуюся клиническую картину, выслушивает легкие пациента. Данный метод известен в медицине как аускультация, позволяет прослушивать бронхиальное дыхание, различать свойственные для пневмонии влажные хрипы, специфические звуки, возникающие на выдохе.

https://www.youtube.com/watch?v=ulkb-oZk-lU

Для подтверждения диагноза «пневмония» назначается рентгенография. При наличии заболевания легких эта процедура обнаруживает:

  • участки с затемнениями (очаговыми, долевыми, сегментарными);
  • деформированный легочный рисунок;
  • усиление легочного корня;
  • воспаление плевры;
  • скопления экссудата.

При осложненном течении болезни обследование пациента может быть дополнено компьютерной томографией легких

Диагностика пневмонии продолжается сдачей и посевом мокроты, помогающими выявить разновидность возбудителя и определить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. Пациенту потребуется сдать анализы крови, мочи, пройти процедуру спирографии, сделать электрокардиограмму (этот метод помогает исключить наличие сопутствующих заболеваний и осложнений на сердце).

Обязательным этапом обследования является дифференциальная диагностика. Этот метод направлен на поиск различий между основным заболеванием и такими патологиями как туберкулез, легочный рак, инфаркт легких, бронхит, эхинококкоз, плеврит, альвеолит, абсцесс.

Лечение пневмонии

Если подтвердилась пневмония, лечение может проходить амбулаторно, без госпитализации (при неосложненной форме болезни). Среднетяжелая и тяжелая разновидности заболевания требуют нахождения пациента в стационаре пульмонологии или терапевтического отделения. Особо сложные случаи требуют помещения больного в реанимацию и проведения искусственной вентиляции легких.

В первые дни болезни следует обязательно придерживаться постельного режима. Помещение, в котором пребывает пациент, должно несколько раз в сутки проветриваться. В течение всего терапевтического курса потребуется употреблять обильное питье, соблюдать рекомендации врача относительно правильного питания и распорядка дня.

Основные лекарственные препараты

Когда развивается пневмония, препараты подбираются с учетом типа возбудителя, степени патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве ситуаций болезнь требует применения антибиотиков, используемых для инъекционного введения и приема внутрь.

Назначаемые антибиотики при пневмонии разделяются на несколько разновидностей. После выяснения вида патогенной флоры, вызвавшей патологию в легких, показано применение:

  • полусинтетических пенициллинов (Ампиокса, Оксациллина, Амоксиклава);
  • цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефазолина);
  • макролидов (Кларитромицина, Сумамеда, Ровамицина);
  • фторхинолонов (Гемифлоксацина, Авелокса, Моксифлоксацина);
  • карбапенемов (Меронема, Тиенама, Меропенема).

Стандартный курс антибиотикотерапии занимает одну-три недели. С целью повышения эффективности лечения препараты могут периодически заменяться.

В случае обнаружения у пациента вирусной формы заболевания специалист подбирает действенные противовирусные средства. Патология грибкового происхождения устраняется с помощью противогрибковых медикаментов.

Дополнительное лечение пневмонии направлено на устранение основной симптоматики. С этой целью применяются жаропонижающие, отхаркивающие средства, бронхолитики, кортикостероиды, антигистаминные препараты. Общему укреплению организма, повышению степени сопротивляемости инфекции способствует курс витаминов и иммуностимуляторов.

После нормализации t тела пациентам назначается физиотерапия, включающая сеансы ингаляций, пневмомассажа, электрофореза, УВЧ, УФО, ЛФК.

Восстановление после болезни

После того как перенесена пневмония, восстановление может занять от 2-х недель (после неосложненной формы) до 2-3 месяцев (при имеющихся осложнениях). Для полноценного прохождения реабилитации рекомендуется:

  • принимать специальные препараты (пробиотики, пребиотики, иммуномодулирующие средства);
  • проходить физиотерапевтическое лечение (традиционно после болезни легких назначаются электрофорез, ингаляции, сеансы массажа, ЛФК);
  • употреблять здоровую, полезную пищу (белковые продукты, свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию).

В период восстановления пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок (часто рекомендован облегченный труд), придерживаться правильного режима сна (отдыхать 8 часов ночью и 1-2 часа днем), воздерживаться от употребления спиртных напитков, отказаться от курения. Важно избегать переохлаждений, ежедневно пребывать не менее получаса на свежем воздухе, поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажные уборки и проветривания.

Завершающим этапом реабилитации после пневмонии становится санаторно-курортное лечение, назначаемое по истечении нескольких месяцев после перенесенного заболевания. Оздоровлять дыхательную систему рекомендуется в горной или лесной местности, при умеренном температурном режиме (в пределах +25 градусов).

Пациентам, прошедшим основное лечение пневмонии, рекомендовано оздоровление на Южном берегу Крыма, в Трускавце, на курортах Грузии.

Как провести эффективную профилактику пневмонии

Защититься от болезни легких можно с помощью профилактических мер. Предупредить развитие заболевания удается благодаря:

  1. Витаминизации. В течение года рекомендуется принимать общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы, согласованные со специалистом-пульмонологом или терапевтом.
  2. Поддержанию чистоты в доме, частым проветриваниям (без сквозняков). Регулярные уборки, приток свежего воздуха помогают избежать размножения болезнетворных бактерий, позволяют поддерживать органы дыхания в здоровом состоянии.
  3. Умеренной физической активности, ежедневным прогулкам на свежем воздухе. При наличии проблем сердечно-сосудистого характера занятия спортом допустимы только после разрешения врача.
  4. Искоренению вредных зависимостей. Пристрастие к алкоголю, табачным изделиям провоцирует ослабление иммунитета, и повышает подверженность организма различным инфекционным заболеваниям.
  5. Своевременному лечение простуд, применению защитных средств в период повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом.

Чтобы избежать такого заболевания как пневмония важно ежедневно соблюдать личную гигиену, направленную на борьбу с представителями патогенной флоры, минимизировать стрессовые состояния.

Эффективным средством предупреждения болезни считается вакцинация с использованием таких препаратов как Превенар, Пневмо 23.

Данный способ профилактики пневмонии прежде всего показан лицам с ослабленной иммунной защитой, детям младшего возраста, людям старше 55 лет, пациентам, подверженным сахарному диабету, заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector