Сколько лежат с пневмонией в больнице?

Лечение пневмонии в стационаре длится не более недели, но в редких случаях срок может быть продлен. При средних и лёгких формах воспаления пациентам прописывается домашняя терапия длительностью от 7 до 20 дней. Тяжелые стадии болезни приводят к госпитализации. Для определения периода наблюдения за больным используется стандарт CURB65.

Отчего зависит срок терапии

Длительность лечения пневмонии в стационаре оценивается по стандарту CURB65. Зависит от следующих критериев: стадии болезни, источника, состояния организма. Также учитывается возраст. При образовании отклонений в здоровье рекомендована госпитализация.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Пациента направляют в больницу в следующих случаях:

  • Присутствует нарушение сознания. Для выяснения отклонения используется метод опроса пациента.
  • Возникли другие острые осложнения, угрожающие здоровью.
  • Жалобы пациента подкреплены клиническими признаками воспаления лёгких.
  • Детский или пожилой возраст человека требует постоянного наблюдения врачей.

По статистическим данным в больницу направляются люди с критическим состоянием тела, когда воспаление дыхательных путей создает предпосылки для образования осложнений. Острая пневмония чаще проявляется следующими симптомами:

  • Дыхательная недостаточность — проявляется учащенным движением грудной клетки, поверхностным вдохом.
  • Интоксикация организма или абсцесс — критическое состояние тела образуется при активном размножении бактериальной среды.
  • По результатам лабораторных исследований обнаружено сильное превышение лейкоцитов в общем анализе крови.
  • При образовании аспирации легких или сепсиса.
  • Бредовые состояния и лихорадочные проявления, когда больной теряет связь с окружающим миром.
  • Частое неглубокое дыхание сопровождается нарушениями в работе кровеносной системы.
  • Когда сформировалась очагово-сливная пневмония.
  • При отсутствии положительных сдвигов после лечения в течение 3-х суток.
  • Направляют в больницу, когда пневмония привела к обострению хронических заболеваний. Такими могут являться гепатит, нефрит.
  • Если больной имеет иммунодефицитное состояние, опухолевые участки на теле.

Также госпитализации подлежат люди с обильным распространением гноя, запущенным обезвоживанием и со стабильно высокой температурой тела.

Как рассчитывается длительность терапии?

Стандарт CURB65 включает несколько критериев для оценки состояния больного. Для того, чтобы потребовалась госпитализация требуется наличие 3 составляющих:

  1. Оценивается уровень мочевины в крови. После превышения 7 ммоль/л анализ является положительным.
  2. После превышения возраста в 65 лет врачи стараются обеспечить больному постоянное наблюдение. Этот критерий является показанием к госпитализации при образовании острых симптомов пневмонии.
  3. Стандарт CURB65 включает вопрос: о нарушении либо потере сознания у больного человека в период воспаления. Хотя бы одно происшествие дает повод врачу положить пациента в больницу.
  4. Стандарт CURB65 включает обязательное измерение систолического и диастолического артериального давления. Верхним критическим значением соответственно являются: 90 и 60 мм рт. ст.

Стандарт CURB65 устанавливает: при положительных ответах на 1,3,4 человека направляют в больницу для лечения. В противном случае проводится терапия в условиях дома. Срок лечения рассчитывается сразу. Воспаление легких развивается стремительно, тяжелое состояние может образоваться через несколько часов. На враче лежит ответственность за своевременность принятия решения о госпитализации.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента таким образом, чтобы облегчение происходило в первые дни. Если терапия не помогает, требуется пересматривать применяемые препараты. Затяжная пневмония может становиться причиной тяжелых состояний:

  • абсцессов;
  • интоксикации организма;
  • дыхательной недостаточности;
  • поражением мозга, сердца, органов пищеварительной системы;
  • у детей нарушаются внутренние обменные процессы, что может вызывать удушье, остановку сердца, неспособность организма сопротивляться размножению бактерий.

Критерии оценки самочувствия пациента

Каждый пациент интересуется, сколько лежат в больнице, с пневмонией рекомендуется не торопиться выписывать больных малолетних, пожилых и людей с иммунодефицитом. Осложненные недомогания требуют тщательного обследования перед выводами о том, что человек здоров. Ценой ошибки может стать инвалидность, хронические заболевания, а также в редких случаях летальный исход.

Сколько лежать в больнице, решает лечащий врач. Оценить свое здоровье взрослый пациент может по следующим критериям:

  • Общее самочувствие стабильно нормальное весь день.
  • Нет дискомфорта в легких при дыхании.
  • Отсутствует высокая температура тела, кашель.
  • Снимки рентгенограммы оцениваются как нормальные.

В условиях клиники снимают острые состояния. Затем больного могут перевести на стационарное лечение. Полностью пневмония проходит только через 3 недели. После этого потребуется наблюдаться в клинике еще 6 месяцев для исключения образования осложнений. Для оценки состояния человека проводят периодические лабораторные исследования крови и мочи:

  1. Через месяц после окончания лечения.
  2. Через квартал.
  3. По окончании 6 месяцев.

Также рентгенография проводится через полгода, а затем каждый год.

Методы борьбы с воспалением легких после госпитализации

Пневмонию нужно сразу начинать лечить медикаментами. Больному показан постельный режим, диетическое питание. Периодически рекомендуется вставать и разминаться, чтобы не образовались пролежни. Застой в легких в моменты обострения лишь усугубит ситуацию.

Повышенная температура тела приводит к обезвоживанию организма. Потому больному назначают обильное питье, жаропонижающие процедуры. Подходят напитки из кислых фруктов и ягод. Исключаются вредные привычки, особенно курение. Оно становится причиной образования тяжелых хронических заболеваний дыхательной системы.

После госпитализации оценивается состояние поступившего пациента путем анализа результатов проведенных исследований:

  • Крови и мочи.
  • Материала мокроты, полученной при кашле.
  • Рентгенологический снимок.
  • Дополнительными могут быть: компьютерная томография грудины, МРТ-диагностика, УЗИ легких.
  • Проводятся анализы на выявление типа возбудителя (пневмококки, микоплазмы) и его устойчивости к антибиотикам. Если уже выбранные лекарства не эффективны, меняют препараты.

Каждому человеку, страдающему дыхательными заболеваниями, рекомендован метод лечения кислородом. Ингаляции проводят ежедневно. Эта мера помогает восстановить обменные процессы в организме, что способствует поддержанию иммунитета и сокращению срока терапии.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Реаниматологи прибегают к помощи искусственной вентиляции легких в особо-тяжелых случаях. Пациенту требуется постоянный уход и наблюдение. Часто привлекают близких родственников для облегчения состояния больного.

При сухом кашле назначают дополнительные отхаркивающие вещества, чтобы начался процесс вывода бактериальной среды естественным путем.

Если такой процесс так и не начался, скопление жидкости в легких убирают принудительно с помощью специальных отсасывающих приспособлений.

Длительность терапии

В основе лечения пневмонии лежит последовательность правильных действий лечащего врача. Сильнодействующие препараты назначаются на первые острые дни болезни. Чаще пропивать антибиотики рекомендуется не более 7 дней. Дальнейшее превышение срока влечет за собой побочные действия от лекарственных средств.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Сравнивается вред от препаратов и отсутствия лечения. Если второй аспект превышает степень риска, то продлевают лечение до 20 дней. Сложность проведения терапии зависит от типа возбудителя. Ориентировочно сроки терапии составляют:

  • 5 суток — классическая пневмония от пневмококка;
  • 3 недели — при выявлении стафилококка, легионеллы;
  • Срок лечения может достигать полутора месяца при источнике болезни синегнойной палочки.

При смешанных типах возбудителей лечение осложняется и требуется тщательная дифференциальная диагностика. Также тяжелыми являются состояния после наступления осложнений: абсцесса, интоксикации, двухсторонней пневмонии. Снизить острые стадии от бактериального распространения помогают капельницы и инъекции в виде уколов.

Проверка состояния больного после терапии

Для полноценного выводов о состоянии здоровья пациента требуются повторные анализы, снимок и опрос больного. Оценивается самочувствие, показатели крови и мочи. Важным является осмотр рентгенографии грудины. В легких могут присутствовать мелкие инфильтраты, что является нормальным состоянием после тяжелой болезни в дыхательной системе.

Если текущие показатели не улучшились, лечащий врач старается пересмотреть проведенную терапию и назначить новую. Эта процедура важна при лечении маленьких детей и людей с иммунодефицитом. Негативным результатом неправильного подхода может стать инфаркт легких.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Дополнительное лечение потребуется при появлении проблем с бронхами:

  • бронхоэктаз;
  • обструкция бронхов.

Также терапия меняется для устранения тяжелых последствий:

  • абсцесса;
  • плеврального выпота;
  • эмпиемы.

Важно исключить источник бактерий, периодически поступающих в легкие. Такими могут быть переносчики инфекции, загрязнение окружающей среды, пищи, воды. Убрать потребуется провоцирующие факторы. На организм оказывают неблагоприятное действие обострение хронических заболеваний: сахарного диабета, активность спящих вирусов, воспаление в пищеварительном тракте.

На легкие оказывают негативное влияние вредные привычки и отсутствие здорового образа жизни. Так неподвижный образ ежедневной работы ведет к образованию отечностей тканей. Неудобная длительная поза приводит к передавливанию внутренних органов. Бактерии легко проникают внутрь организма, если не используются защитные средства при работе с почвой или в запыленных помещениях.

Лечение пневмонии в больнице: сколько дней лежат с воспалением легких в стационаре

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое может поражать любые возрастные и социальные группы людей.

Существует целый ряд разнообразных критериев, которые позволяют оценить, нуждается ли больной с воспалением легких в госпитализации в специализированное отделение.

Читайте также:  Как вылечить кашель в домашних условиях?

Лечение пневмонии в больнице проводится для пациентов с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений или при наличии серьёзных сопутствующих патологий.

Длительность госпитализации

Госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар подлежат больные со среднетяжелым или тяжелым течением пневмонии, у которых имеется высокий риск летального исхода или развития осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=qM-XnI0p0Ig

Длительность пребывания пациентов в отделении зависит от:

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)Лечение пневмонии в стационаре

  • длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
  • динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
  • изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
  • возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).

Средняя продолжительность пребывания в больнице в зависимости от этиологии пневмонии:

Этиологический фактор воспаления легких(микроорганизм-возбудитель) Средняя длительность лечения в отделении
Стрептококковая инфекция 7-10 дней
Вирусная инфекция (неосложненная) 7-12 дней
Пневмококковая инфекция 10-15 дней
Грамотрицательная флора 10-20 дней
Атипичные возбудители (хламидия, синегнойная палочка, микоплазма) 15-25 дней
Микст-инфекция (смешанная микрофлора) 20-25 дней

При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)Двухсторонняя пневмония

Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.

В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.

Особенности лечения пневмонии в больнице

Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания.

У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов.

Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)Микробиологическое исследование мокроты

Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы.

Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам.

Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.

Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия).

Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа.

Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.

Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение одышки;
  • улучшение общего состояния;
  • снижение нейтрофилёза крови;
  • положительная рентгенологическая динамика.

После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)Инфузионная терапия

Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:

  • инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
  • анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
  • антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
  • противовоспалительной терапии;
  • муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
  • препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).

Кроме основной медикаментозной терапии, пациентам в обязательном порядке назначаются:

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)Диета №11 по Певзнеру

  • лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
  • физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).

Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых.

Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода).

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.

Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.

https://youtu.be/ePvnkEDhDTo

Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.

https://www.youtube.com/watch?v=bFszvXIRg1Q

Лечение воспаления легких в условиях специализированного стационара позволяет обеспечить пациенту правильный лечебно-охранительный режим.

Преимуществом лечения в медицинском учреждении является возможность проведения парентерального лечения и постоянного мониторирования состояния пациента.

Лечение детей и людей старше 70 лет должно быть стационарным даже при относительно лёгком и неосложнённом течении пневмонии, так как у пациентов этих групп высок риск развития осложнений и ургентных жизнеугрожающих состояний.

Сколько обычно лежат в больнице с пневмонией легких?

Пневмония – воспаление легочной ткани с развитием характерной клинической картины. При отсутствии грамотной терапии процесс приводит к нарушению жизненно важных функций организма и гибели больного.

Поэтому современные стандарты лечения подобных состояний во многих случаях подразумевают нахождение пациента в стационаре.

Только в этих условиях врач может адекватно контролировать состояние обратившегося за помощью человека и эффективность назначенных лекарственных препаратов.

Продолжительность лечения пневмонии в стационаре

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Сроки госпитализации пациента зависят от множества факторов, в число которых входит общее состояние организма на момент заболевания, возраст, состояние иммунной системы, разновидность возбудителя, правильность подбора антибактериального лечения.

Очевидно, что человек в возрасте 60-70 лет, имеющим возрастное физиологическое снижение уровня иммунной защиты и крупозную пневмонию, вызванную резистентным к большинству антибиотиков штаммом, пробудет в больнице значительно дольше, чем молодой, относительно здоровый мужчина, имеющий очаговое поражение.

Средний срок госпитализации пациентов с пневмонией составляет 12 суток. Нужно понимать, что этот показатель пригоден только для статистической оценки. Прогнозировать течение болезни и сроки реконвалесценции с его помощью невозможно.

Время госпитального лечения зависит и от выбранной антибактериальной схемы. Курс этиотропной терапии может продолжаться 5-15 дней. Это зависит от выбранного препарата и его эффективности.

Так, время лечения Цефтриаксоном, Амоксициллином или Левофлоксацином составляет 10, 14 и 7 суток соответственно.

Выписка пациента производится не ранее чем через 3 дня после нормализации температуры тела и рентгенографической картины.

Госпитализация проводится при наличии следующих факторов риска, которые повышают вероятность осложнений или ставят под угрозу его жизнь:

  1. Пожилой возраст – больные в возрасте более 65-70 лет имеют низкий уровень иммунной защиты. Это повышает вероятность малосимптомного течения процесса, но не уменьшает витальных рисков. Ситуация требует госпитального наблюдения всех без исключения пожилых пациентов с пневмонией, независимо от степени тяжести болезни.
  2. Недостаточная эффективность амбулаторного лечения, проводимого в течение 3 дней – отсутствие видимого эффекта свидетельствует о неправильно подобранной терапии или низкой приверженности больного к приему назначенных лекарств. Обе ситуации являются поводом для направления в стационар.
  3. Объемные процессы – больные с крупозной пневмонией склонны к быстрому ухудшению состояния. Оперативно отреагировать на отрицательную динамику возможно только при постоянном наблюдении за человеком.
  4. Наличие признаков дыхательной недостаточности – спутанность сознания, его угнетение, одышка выше 30 дыхательных движений в минуту, нестабильная гемодинамика, цианоз свидетельствует о наличии гипоксии или развитии инфекционно-токсического шока. Купировать подобные состояния необходимо в профильном отделении стационара.
  5. Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, хронические бронхиты, гепатиты, пиелонефриты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, сахарный диабет) – повышают вероятность осложнений, что требует круглосуточного наблюдения и диагностики.
  6. Наличие осложнений (абсцедирование, почечная недостаточность, выраженный общетоксический синдром) – однозначное показание к госпитализации.
  7. Социальные факторы – пребывание в стационаре показано людям, не способным осуществлять самоуход или принимать лекарственные препараты (старики, инвалиды, люди с низкой приверженностью к лечению).
Читайте также:  Симптомы недолеченного бронхита, как диагностировать и лечить?

Критерии выздоровления

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Вывод об успешном излечении пациента делают на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Клинически у больного отмечается исчезновение симптомов воспалительного процесса.

Исчезает кашель, прекращается отхождение мокроты, приходит в норму накожная температура тела.

Определенная слабость и повышенная утомляемость может сохраняться на протяжении 3-5 дней и не является поводом для продолжения госпитализации.

На рентгенографических снимках затемнения, соответствующие очагу воспалительного процесса, отсутствуют. Лучше, если оценка будет проводиться в сравнении с предыдущими исследованиями.

В клиническом анализе крови исчезают маркеры воспаления (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ). Сохранение признаков воспалительного процесса при отсутствии рентгенографических данных свидетельствуют о наличии бактериально-вирусной патологии в других органах и системах.

Незначительные отклонения от нормы могут сохраняться на протяжении недели после выздоровления.

Продолжительность лечения пневмонии у детей и пожилых людей

У пожилых пациентов воспаление протекает длительно, на фоне отсутствия ярких клинических признаков.

Это обусловлено комплексом сопутствующих заболеваний, снижающих регенеративные способности организма, наличием возрастного иммунодефицита, уменьшением жизненной емкости легких, малой подвижностью больного.

Имеет значение и дефицит возможностей врача в плане выбора антибактериального препарата. Многие средства являются токсичными, что делает невозможным их назначение пожилым.

Среднее время госпитализации человека в возрасте увеличивается на 30-35 % относительно пациентов молодого и среднего возраста.

Старики с тяжелыми пневмониями порой нуждаются в еще более длительном лечении, срок которого может достигать нескольких месяцев.

При выраженных дыхательных изменениях такой больной может быть переведен на ИВЛ, что потребует последующей реабилитации в терапевтическом отделении.

Не менее тяжело переносят пневмонию и дети в возрасте до 5 лет. Их иммунитет еще не полностью сформирован и не способен полноценно бороться с инфекцией. Этим обусловлено тяжелое течение воспалительных процессов.

Пребывание ребенка в стационаре при пневмонии занимает не менее, а часто более 2 недель, что обусловлено необходимостью наблюдения за пациентом даже после полной ликвидации симптомов болезни.

В возрасте от 5 лет и до совершеннолетия организм ребенка обладает высоким уровнем защиты и быстро справляется с инфекцией. Поэтому время госпитализации становится короче.

В последние годы время госпитального лечения у больных детского возраста сравнялось с этим показателем у взрослых. Явление обусловлено общим ослаблением детского иммунитета, связанного с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Необходимое время госпитализации может варьировать в очень широких пределах. Чтобы сократить его, следует обращаться за помощью при первых симптомах болезни, в точности выполнять все указания лечащего врача, полноценно питаться и соблюдать щадящий режим дня.

Лечение пневмонии в больнице: срок пребывания в стационаре. Лечение пневмонии в Москве по низким ценам

Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.

Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Лечение в больнице или амбулаторно

Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.

Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких.

Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях.

Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.

Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись.

В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.

Кому показано лечение в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя инфекции;
  • степени тяжести заболевания;
  • ответа организма больного на антибактериальную терапию;
  • общего состояния пациента.

Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.

Учитываются следующие факторы:

  • преклонный возраст больного (более 65 лет);
  • пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
  • уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Как лечат заболевание в больнице

В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.

Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.

Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.

Сроки полного излечения 

О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.

  • Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.
  • Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.
  • Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.
  • При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.

Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких.

Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией.

В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Читайте также:  Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Сколько дней лежат при воспалении легких в больнице — Лечим сами

Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

Лежать в больнице никому не хочется, но если речь идет о тяжелой форме пневмонии, то от госпитализации лучше не отказываться. К счастью, более половины случаев заболевания лечится амбулаторно.

Показания к госпитализации

В практике лечения пневмонии врачи пользуются Руководством по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Стандарт соответствует международным нормам и предлагает самые передовые терапевтические методики.

Согласно документу к числу амбулаторных больных относят людей с пневмонией легкой и средней степени тяжести. Они лечатся в домашних условиях от 1 до 3 недель. Промежуток времени до полного выздоровления зависит от:

  • вида возбудителя;
  • степени тяжести болезни;
  • реакции на лечение антибиотиками;
  • общего состояния организма.

На лечение в стационар попадают пациенты с тяжелым воспалением легких. Его определяют в баллах по шкале CURB65 и клинической оценке. Каждый следующий фактор оценивается в один балл:

  • нарушение сознания (определяют, задавая простые вопросы, не требующие специальных знаний);
  • уровень мочевины в крови более 7 ммоль/л;
  • снижение артериального давления (систолического ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолического ниже 60 мм рт.ст.);
  • возраст более 65 лет.

При CURB65 в 0 баллов пациент останется в амбулаторных условиях, а значения 1, 2 и 3 указывают на необходимость госпитализации.

https://www.youtube.com/watch?v=k7Ot7lYbI_4

На практике в больницу попадают люди с:

  • двухсторонним воспалением легких;
  • высокой температурой и сильной интоксикацией;
  • гнойной мокротой;
  • высокой частотой дыхания (более 30 в минуту);
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • нарушением сознания;
  • сильным обезвоживанием;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • одинокие.

Госпитальный режим

Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим. Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.

Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.

Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.

Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.

Диагностические и терапевтические мероприятия в стационаре

Стационар предоставляет наилучшие возможности для глубокой диагностики воспаления легких. Еще в приемном покое пульмонолог проведет клинический осмотр и направит пациента на рентгенограмму. Снимок выполняется в двух проекциях. В исключительных случаях могут назначить проведение УЗИ или КТ.

В первый день госпитализации специалисты возьмут на анализ кровь и мокроту. Подробнее о результатах лабораторных и лучевых методов можно прочесть в рубрике «Диагностика». В процессе лечения для оценки динамики выздоровления или уточнения диагноза пациенту могут назначать иные виды обследований. В их число входят:

  • определение мочевины, электролитов и печеночных показателей крови;
  • сатурация кислорода;
  • ПЦР к ДНК пневмококка;
  • выявление антигенов L. pneumophila в моче;
  • реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) на L. pneumophila;
  • серологические тесты на микоплазму и др.

До определения вида возбудителя противомикробная терапия выбирается эмпирическим путем. В тяжелых случаях счет идет на часы. Опоздание может повлечь за собой летальный исход. У врача есть 4 часа на принятие решения и составление терапевтического курса. В своей деятельности он может руководствоваться специальным алгоритмом (рис 2).

Кроме антибиотиков терапевтический курс включает:

  • обезболивающие;
  • НПВС;
  • муколитики;
  • отхаркивающие препараты.

Кроме лекарств показаны:

  • массаж спины;
  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Вопрос относительно длительности приема антибиотиков также немало волнует пациентов и их близких. Обычно данные лекарственные средства прекращают принимать после 7 дней. При средней тяжести пневмонии период антимикробной терапии продлевается до 10 дней, а при тяжелой – может превысить 20 дней. Схемы лечения антибиотиками приведены здесь.

В зависимости от возбудителя принято ориентироваться на следующие сроки лечения:

Вид возбудителя Срок приема антибиотиков
Пневмококк 5 суток после нормализации температуры тела
Легионелла 21 день
Энтеробактерии и синегнойная палочка от 21 до 42 суток
Стафилококк 21 день
При формировании абсцесса легкого 42-56 дней

В условиях опасности распространения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, не желательно увеличивать срок приема этих лекарств для «подстраховки».

Пациентам в тяжелом состоянии большинство препаратов вводят капельным способом или в вену. С этой целью устанавливают катетер. Переход на таблетки может состояться через 24 часа после нормализации температуры и количества лейкоцитов крови, а еще через 5 дней прием антибиотиков прекращают.

https://www.youtube.com/watch?v=ulkb-oZk-lU

Если состояние больного не улучшается, то следует проанализировать факторы негативной реакции на терапию (таблица 2).

Фактор Действия врача
Ожидаемое улучшение затягивается Продолжить лечение или пересмотреть его схему, особенно у пожилых и ослабленных больных
Необычный микроб или резистентный к действию антибиотика Пересмотреть данные анамнеза, физикального осмотра и дифференциального диагноза (может быть инфаркт легких)
Наличие сопутствующих и осложняющих течение пневмонии бронхолегочных заболеваний (обструкция бронхов, бронхоэктазы) Сравнить нынешние и прежние рентгенограммы легких, сделать бронхоскопию
Развитие местных осложнений (плевральный выпот, эмпиема, абсцесс легких) Повторить рентгеновский снимок, аспирировать выпот
Наличие общих заболеваний (сахарный диабет, ЗСН и др.) с вторичным иммунодефицитом Провести соответствующее обследование
Метастатические, инфекционные осложнения (артрит, менингит, эндокардит) Провести детальный клинический
Постоянные факторы, благоприятствующие пневмонии (аспирация, бактериемия из отдаленных фокусов) Пересмотреть анамнез, провести повторную культуру крови
Развитие вторичных осложнений (венозный тромбоз) Провести детальный клинический
Наличие отягощающих общих факторов (дегидратация, пониженное питание, гипоксия) Провести соответствующую коррекцию
Развитие аллергии к антибиотику после нескольких дней лечения Прекратить прием данного антибиотика и заменить его
Возможно, больной реально не получает антибиотик Проследить за приемом антибиотика (больной должен принимать его в присутствии медперсонала)

Необходимо помнить, что при нормализации температуры, снижении интоксикации, прекращении кашля у пациента может наблюдаться слабая инфильтрация на рентгенограммах и повышенное СОЭ. Такое состояние не требует продления курса антибиотика, поскольку лекарство действует не на морфологию воспаления, а непосредственно на возбудителя пневмонии.

Особенности пневмонии у пожилых людей

Тяжесть пневмонии у пациентов старше 60 лет обусловлена:

  • возрастными изменениями легких;
  • ослабелостью мышц;
  • снижением иммунитета;
  • сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • нарушениями кровообращения.

Пожилые люди получают воспаление легких после перенесенного гриппа или ОРВИ. Симптомы пневмонии у них сглажены. Нет резкого подъема температуры, а кашель, потеря аппетита и нарушения сна могут стать привычными, так что на них не обращают внимания.

Запущенная болезнь может проявиться:

  • цианозом губ;
  • тахикардией;
  • сильной одышкаой;
  • сердечной недостаточностью.

Несмотря на слабую выраженость симптоматики, воспаление легких у пожилых пациентов проходит очень тяжело, а потому требует госпитализации.

Сколько времени нужно лечиться

Пациент может считать себя здоровым, если у него:

  • нормальная температура тела;
  • нет кашля;
  • спокойное свободное дыхание;
  • нет признаков воспаления на рентгенограммах.

К таким результатам обычно приходят за 3 недели. Однако под наблюдением врача человек находится еще 6 месяцев. За это время будет проведено три обследования: через месяц, через 3 и в конце полугодия. Кроме клинического осмотра, проводят лабораторный анализ крови и мочи, делают рентгенографию. С диспансерного учета снимают в случае отсутствия патологии.

Даже адекватное лечение пневмонии не всегда предотвращает осложнения. Выздоровление замедляется в связи с:

  • плохим дренированием гнойного очага;
  • вторичным иммунодефицитом;
  • врожденными патологиями;
  • тяжелыми хроническими заболеваниями.

Для затяжных пневмоний названный срок увеличивается вдвое, а количество осмотров возрастает до четырех. Возможны консультации фтизиатра и онколога.

Таблица показывает сроки возвращения к привычной трудовой деятельности после перенесенной пневмонии.

Степень тяжести заболевания Срок нетрудоспособности, дней
Легкая 17-20
Средняя 20-23
Тяжелая 40-48

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector