Применение диуретиков при отеке легких, как правильно использовать?

При отеках на лице образуются эстетические дефекты. Мешки под глазами, припухлости, искаженные черты невозможно замаскировать косметическими средствами.

Отечность провоцируют незначительные сбои в органах и тканях, а также опасные патологические состояния. При отеках лица уролог рекомендует принимать мочегонные средства: медикаменты и травы.

Диуретики усиливают формирование мочи, облегчают ее отток из организма, устраняют нежелательную симптоматику.

Применение диуретиков при отеке легких

Причины отечности лица

Часто причинами отечности на лице становятся временные расстройства в организме:

  • вода, употребляемая в избытке;
  • чрезмерно соленая еда;
  • несбалансированное питание (безбелковые диеты, голодание);
  • легкие травмы (ушибы);
  • бессонница.

Провокаторами отечности выступают различные патологии:

Применение диуретиков при отеке легких

  1. Сердечно сосудистые заболевания. Кожные покровы в зоне отека бледные или с синюшным оттенком.
  2. Постоперационный отек. Припухлость образуется из-за нарушенной циркуляции лимфы.
  3. Болезни печени. Одутловатость лица появляется при пониженной выработке протеинов гепатоцитами, циррозе.
  4. Гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы. Лицо постоянно припухшее, отек практически не спадает.
  5. Заболевания почек. Человек, проснувшись утром, обнаруживает отек, на лице, набрякшие веки, расстройство мочевыделения.
  6. Аллергия. Подкожная клетчатка и слизистые оболочки моментально опухают в ответ на действие раздражителей. Аллергены провоцируют отек Квинке.
  7. Гипертония. Высокое давление разрушает почечные ткани. Фильтрующий орган не справляется с выведением жидкости из организма.
  8. Укусы насекомых. Отек вызывает яд, выпущенный осами, пчелами, шмелями и другими особями.
  9. Доброкачественные и раковые опухоли. Отек развивается при нарушении лимфотока.
  10. Интоксикация (отравление химикатами, кортикостероидными препаратами и другими медикаментами).
  11. Жаркая погода. Отеки на лице развиваются под воздействием солнечной радиации.
  12. Идиопатический отек может быть вызван различными заболеваниями: ожирением, климаксом.
  13. Повреждение нервных окончаний. Отек возникает на фоне нарушенной тканевой трофики, ухудшенного лимфотока.

При постоянном, склонном к разрастанию отеке нужно обратиться к врачу. Специалист выявит первопричину отеков на лице, назначит адекватное лечение основной патологии.

Когда нужны мочегонные при отечности лица

Мочегонные таблетки, инъекции и травяные экстракты при отеках лица – эффективные лекарства. Экссудат, скопившийся в подкожной клетчатке, давит на кровеносные сосуды и нервные волокна. По этой причине циркуляция крови ухудшается, клетки недополучают питательные вещества, испытывают кислородное голодание. Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению болевых ощущений.

Применение диуретиков при отеке легких

После приема мочегонных препаратов излишки жидкости выводятся из организма, отек спадает. Кровоток восстанавливается, отступают боли. Припухлость проходит самопроизвольно, когда скопление жидкости не обусловлено сердечными и почечными патологиями.

Если опухает лицо и образуются мешки под глазами, заниматься самолечением опасно. Надо посетить врача, он определит причину, вызвавшую отек, назначит соответствующие мочегонные средства.

При определенных болезнях препараты, снимающие отек, категорически противопоказаны. Диуретики не назначают при следующих патологиях:

  • циррозе печени;
  • гипокалиемие;
  • острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • сахарном диабете.

Мочегонные средства при отеках

При отеках лица и припухлости под глазами диуретики – основное средство экстренной помощи, мочегонные медикаменты моментально убирают эстетический дефект. Для лечения применяют альтернативные и традиционные методы терапии. Пациентам назначают:

  • аптечные препараты (таблетки, инъекционные растворы);
  • народные средства (травяные настои, отвары, чаи);
  • диету, включающую продукты питания с мочегонным эффектом.

Таблетки

К группе быстродействующих диуретиков относятся препараты:

  1. Диакарб. Таблетки нормализуют водно-солевой баланс, устраняют умеренно и слабовыраженную отечность на лице. Вздутия исчезают спустя 2 часа после приема медикамента. Лекарство обладает накопительным эффектом. Пик диуретического действие отмечается по прошествии 24-48 часов. Применение диуретиков при отеке легких
  2. Фуросемида торасемида – мощные быстродействующие таблетки. Лекарство усиливает отток лишней жидкости через 20-30 минут после употребления. Мочегонное воздействие сохраняется на протяжении 3-6 часов. Средство употребляют при критических состояниях. У медикамента огромный перечень противопоказаний и нежелательных воздействий. При некотролируемом использовании в органах и тканях возникает нехватка калия, кальция и прочих жизненно необходимых элементов, развивается обезвоживание. Применение диуретиков при отеке легких
  3. Гипотиазид – легкое мочегонное средство при отеках на лице. Медикамент блокирует всасываемость ионов натрия почечными канальцами. Микроэлементы, вызывающие отек, выводятся наружу совместно с избыточной жидкостью. Таблетки назначают при сердечных заболеваниях и патологиях мочевого аппарата. Применение диуретиков при отеке легких
  4. Спиронолактон – щадящий диуретик. Таблетки, удерживая калий, ускоряют выход лишнего экссудата и натрия. Медикамент помогает быстро снять отеки. Употребляют лекарство при печеночных и сердечных патологиях. Применение диуретиков при отеке легких
  5. Верошпирон борется с легкими отеками. Средство щадяще воздействуют на почечную ткань. Излишки жидкости удаляются из организма в течение 5 суток. При этом мочевыводящий аппарат испытывает минимальную нагрузку. В клетках сохраняется калий и другие важные элементы. Как принимать Верошпирон при отеках лица: 25-400 мг ежедневно. На дозировку влияет диагноз и состояния здоровья. Применение диуретиков при отеке легких

Если у человека обнаружены критические проблемы с почками, для устранения отеков запрещено использовать осмотические и калийсодержащие диуретики. При употреблении этих препаратов развиваются опасные осложнения.

Уколы

Инъекции делают, если пациент пребывает в тяжелом состоянии:

  • находится в обморочном состоянии или коме;
  • обременен серьезным заболеванием пищеварительной системы.

Рекомендуем дополнительно прочитать  Что делать если опух глаз

Уколы действуют быстрее таблеток. При неправильном выборе препарата возникает риск развития опасных осложнений. Для лечения используют инъекционные растворы, назначенные врачом.

К мочегонным уколам относятся препараты:

  1. Маннитол. Сильнодействующий диуретик убирает отеки, образовавшиеся в результате развития сепсиса, перитонита, олигурии, сердечных заболеваний, отравлений химикатами. Применение диуретиков при отеке легких
  2. Лазикс. Инъекционный раствор снимает отек, возникший на фоне заболеваний сердца и почек, интоксикации. Применение диуретиков при отеке легких
  3. Фуросемид. Уколы действуют около 3 часов. Инъекции снимают отек, спровоцированный патологиями почек, органов дыхания, сердца, эклампсией, гипертензией.

Впрочем, не при всех патологиях можно устранить припухлость с помощью таблеток или уколов. Если образуются отеки лица при гипотиреозе, в схему медикаментозной терапии не включают мочегонные препараты. Они не способны снимать отек, спровоцированный нехваткой трийодтиронина и тироксина.

Косметические дефекты портят внешность человека, он выглядит старше своих лет. После применения диуретиков кожа приобретает естественный оттенок, черты лица выравниваются, с него исчезают признаки старчества. Но достигаемый результат не позволяет использовать для омоложения инъекции мочегонных растворов, для этой цели существуют другие процедуры.

Народные методы избавления от отеков

У людей, не страдающих серьезными заболеваниями, отеки снимают, используя рецепты народной медицины. Известно множество лекарственных растений с диуретическими свойствами. Избавиться от одутловатости на лице помогают не только травяные экстракты, но и фрукты, овощные культуры, зелень.

Эффективность лечения травами достаточно высока, если их применяют правильно. Употребляют народные средства при отеках строго по назначению уролога.

Травы

Мочегонные травы от отеков воздействуют на организм гораздо мягче медикаментов. Растительные экстракты налаживают пищеварение, укрепляют иммунитет, удаляют излишки жидкости.

При отеках лица готовят вытяжки из мочегонных трав:

  1. Мощным диуретическим действием обладают листья брусники. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку сырья. После 30-минутной паузы средство отфильтровывают. Чтобы снять отек на лице выпивают по 50 мл экстракта четырежды в день.
  2. Отвар из полевого хвоща готовят так: кипятят 250 мл воды, высыпают 2 чайные ложки сырья в жидкость. Отфильтровывают через полчаса. Пьют по 50 мл четырежды в сутки.
  3. Семена петрушки применяются при нарушении водно-солевого баланса, провоцирующего появление отеков на лице. Кипятят 500 мл воды, остужают, высыпают 1 чайную ложку семян. Оставляют на 8 часов для настаивания, процеживают. Употребляют по 30-50 мл настоя с интервалом в 2 часа.
  4. Листья толокнянки оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие. В 250 мл вскипевшей воды кладут 1 чайную ложку травы. Оставляют на сутки для настаивания. Принимают по 80 мл натощак 3 раза в день.
  5. Почки березы устраняют отеки, возникающие при заболеваниях сердца и мочевыделительного аппарата. В 250 мл кипятка добавляют 25 г растительного сырья, оставляют на 1 час, фильтруют. Пьют по 80 мл трижды в сутки.

Аптеки реализуют сборы мочегонных лекарственных трав. Экстракты из приобретенного сырья готовят по инструкции, которая вложена в упаковку.

Морсы и соки

При отеках лица дома готовят безвредные мочегонные препараты из фруктов, ягод и овощей. Мочегонное воздействие оказывают плоды брусники и клюквы. Из них готовят морсы. Нарушения в работе организма, приводящие к отеку, убирают соки из арбуза, сельдерея, томатов, тыквы, моркови.

Применяют натуральные средства, снимающие отек, следующим образом:

  • ягодные морсы пьют в течение дня по 100-200 мл;
  • свежевыжатые соки принимают после пробуждения, употребляя 200 мл напитка.

Мочегонный чай

  • Мочегонные фиточаи от отеков лица – действенные натуральные препараты для устранения одутловатости, возникающей при излишнем накоплении субстанции в подкожной клетчатке.
  • Выведению лишнего экссудата способствуют чаи из следующих растений:
  • березовых листьев;
  • шалфея;
  • мяты;
  • плодов шиповника.

Для фиточая берут то или иное растение, или смесь трав. Кипятят 0,5 л воды, добавляют 2 чайные ложки сырья, настаивают 10 минут. Употребляют по 50-200 мл на протяжение дня (до 3 стаканов в сутки).

Отеки на лице быстро спадают, если употреблять почечный чай Ортосифон. В 250 мл кипящей воды опускают 1 столовую ложку травы, томят на медленном огне 15 минут. Оставляют на 60 минут для настаивания, процеживают. Фильтрат отжимают. Чтобы снять отек, фиточай пьют трижды в сутки натощак по 1 столовой ложке. Лечатся 7-15 дней.

Как предотвратить появление отеков

Методика предупреждения отеков проста, она основана на 5 элементарных правилах:

  • снизьте употребление соли и углеводов (старайтесь не употреблять продукты с ними перед сном);
  • включите в рацион натуральные здоровые продукты, усиливающие отток мочи;
  • пейте кисломолочную продукцию: кефир, йогурты – это эффективные мочегонные средства от отеков лица (1 стакан перед сном избавит от образования припухлости на лице);
  • употребляйте это природные диуретики – кофе и зеленый чай;
  • давайте адекватные физические нагрузки организму: займитесь фитнесом, плавайте, гуляйте.

Игнорировать отеки нельзя. Припухшее лицо указывает на сбои в работе органов и тканей. Если не обращать внимание на одутловатость, со временем разовьются серьезные осложнения. Посетите врача, чтобы выявить причину отека и начать правильное лечение вовремя.

Легкие и безвредные мочегонные средства при отеках лица Ссылка на основную публикацию

Осмотические диуретики: препараты, механизм действия, показания к применению

Осмотические диуретики – мочегонные препараты, которые повышают гидростатическое давление крови, стимулируют образование первичной мочи, но препятствуют ее обратному всасыванию в почечных нефронах.

Читайте также:  Что такое кашлевой центр и где он находится в организме человека?

Применяются для стимуляции диуреза при сниженной почечной фильтрации, отравлениях медикаментами, острой недостаточности почек.

В отличие от калийсберегающих и петлевых диуретиков, они не блокируют мочеобразование.

Принцип действия осмотических мочегонных препаратов

К эффективным диуретикам относят концентрированный раствор глюкозы, маннитол и мочевину. Эти препараты уменьшают объем канальцевой реабсорбции – обратного всасывания жидкости в кровь. В результате диурез (объем мочи) увеличивается на 15-20%.

Механизм действия препаратов связан с изменением гидростатического давления, которое появляется на границе раздела солевых растворов и других низкомолекулярных соединений:

  • из тонкого кишечника компоненты диуретика всасываются в кровь;
  • осмотическое давление плазмы крови возрастает;
  • усиливается всасывание жидкости из полостей и тканей в кровоток;
  • в нефроне понижается реабсорбция воды и натрия;
  • усиливается фильтрация жидкости в почечных клубочках;
  • увеличивается мочеотведение.

Применение диуретиков при отеке легкихОсмотические диуретики обеспечивают высушивающий эффект, за счет чего устраняются отеки.

Общие показания и противопоказания

Осмотические мочегонные препараты не влияют на кислотно-щелочной баланс, не провоцируют гипокалиемию – уменьшение содержания калия в крови. По способности выводить из организма лишнюю жидкость они относятся к самым сильным диуретикам.

Показания к применению мочегонных препаратов:

  • профилактика отека мозга;
  • отравление барбитуратами;
  • отек легких;
  • печеночная недостаточность;
  • церебральная гипертензия;
  • острый приступ глаукомы;
  • гиповолемический шок;
  • судорожные состояния;
  • брюшная водянка;
  • эпилептический статус;
  • острая почечная недостаточность.

Применение диуретиков при отеке легкихТерапия мочегонными средствами должна проводиться только по рекомендации врача. Длительный прием диуретиков опасен обезвоживанием, понижением АД, неврологическими расстройствами.

Основное показание к применению диуретиков – увеличение уровня натрия в организме. Препараты для лечения почек используются в рамках дегидратационной терапии. Они предупреждают закупорку почечных канальцев и нарушение мочеобразования во время гемодиализа.

Осмотические мочегонные средства не используются при:

  • анурии (отсутствии мочеиспускания) более 12 часов;
  • тяжелой недостаточности сердца;
  • нарушении фильтрационной функции почек;
  • геморрагическом инсульте;
  • коматозном состоянии;
  • гипонатриемии.

Категорически не рекомендуется комбинировать эти лекарства с сердечными гликозидами. Игнорирование противопоказаний чревато усилением токсического действия антиаритмических препаратов.

Список эффективных осмотических диуретиков

Осмотические мочегонные средства реже вызывают побочные реакции, чем петлевые диуретики. Вместе с лишней жидкостью из организма почти не выводятся ионы калия, в связи с чем снижается риск гипокалиемии и осложнений – паралича, динамической непроходимости кишечника, нефрогенного несахарного диабета.

Маннитол

Маннитол – 15% раствор для инфузий, который выпускается в бутылях емкостью 100, 200 и 400 мл. В состав препарата входит действующее веществ с одноименным названием – 150 мг на 1 мл. Мочегонное действие обусловлено увеличением осмотического давления сыворотки крови и фильтрации первичной мочи без ее обратного всасывания в почках.

Применение диуретиков при отеке легкихЛекарство временно увеличивает объем циркулирующей крови, за счет чего возрастает нагрузка на сосуды и миокард. Маннитол стимулирует диурез, за счет чего уменьшается отечность мягких тканей.

Особенности применения и дозировка:

  • раствор вводят в вену струйно или капельно;
  • оптимальная доза при недостаточности почек – 0.2 г маннитола на 1 кг массы тела;
  • время введения лекарства – 3-5 минут.

При необходимости дозу диуретика увеличивают, чтобы диурез оставался на уровне 40 мл/час. Его не назначают при азотемии у пациентов с брюшной водянкой и циррозом печени.

Маннит

Аналог Маннитола. В 1 мл раствора для инфузий содержится 150 мг маннитола. Препарат резко повышает осмотическое давление крови, за счет чего усиливается приток жидкости в кровяное русло. Осмотический диуретик обеспечивает несколько эффектов:

  • стимулирует циркуляцию крови в почках;
  • усиливает мочеобразование;
  • убирает отеки;
  • нормализует внутричерепное и внутриглазное давление.

Терапевтический эффект проявляется спустя 1-3 часа после введения препарата. Маннит в незначительной степени метаболизируется в печени. Поэтому он подходит людям с компенсированной печеночной недостаточностью.

https://www.youtube.com/watch?v=aYr9PGhkEU8

Рекомендации по применению и дозировка:

  • взрослым вводят до 100 г диуретика со скоростью, при которой уровень мочеобразования составляет 50 мл/час;
  • разовая доза при отеке мозга – 0.25 г на 1 кг веса на протяжении 30-60 минут;
  • разовая доза при отравлении барбитуратами – до 180 г для поддержания диуреза на уровне 500 мл/час.

При подозрении на нарушения выделительной функции почек вводят контрольную дозу диуретика – не более 0.2 г на 1 кг веса. Оптимальное время инфузии – 4-5 минут. При нормальной работе почек диурез должен возрасти до 30 мл/час в течение 2 часов.

Применение диуретиков при отеке легкихВ единичных случаях Маннит вызывает тахикардию, мышечную слабость, головные боли и снижение АД.

Перлитол ПФ

Препарат на основе маннитола выпускается в виде раствора для инфузий. Вводится в вену струйно или капельно. Как множество других средств мочегонного действия, Перлитол ПФ усиливает переход жидкости из полостей и тканей в сосудистое русло. Применяется в рамках дегидратационной терапии при острой недостаточности почек.

Особенности применения:

  • суточная доза 50-180 г;
  • предельная скорость инфузии – 5 минут.

После улучшения самочувствия дозу диуретика корректируют так, чтобы добиться оптимальной скорости диуреза – до 50 мл в час. В первые дни после лечения возможны нежелательные эффекты:

  • сухость во рту;
  • диспепсические расстройства;
  • мышечные судороги;
  • тахикардия;
  • боли за грудиной.

Чтобы устранить фазу увеличения объема циркулирующей крови, Перлитол ПФ комбинируют с петлевыми мочегонными лекарствами. Во время лечения обязательно контролируют реологические показатели крови, водно-электролитный баланс.

Мочевина

Препарат с мочевиной обладает дегидратирующим действием, то есть уменьшает содержание жидкости в тканях и внутренних полостях. Производится в виде лиофилизата для приготовления раствора. Мочевина ускоряет всасывание жидкости в кровь и стимулирует диурез.

Применение диуретиков при отеке легкихМочевина растворяется в жидкости с поглощением тепла, вследствие чего раствор сильно охлаждается. Поэтому при разведении порошка с 10% раствором декстрозы нужно дождаться, пока температура препарата не станет комнатной.

Дозировка и особенности терапии:

  • способ введения – капельно внутривенно;
  • оптимальная доза – 0.5-1.5 г на 1 кг массы;
  • скорость введения – 40-80 капель в минуту;
  • повторная инфузия – через 12-24 часа.

Раствор для введения в вену готовится непосредственно перед использованием. Чтобы предотвратить нарушение электролитного баланса, в первые 24 часа терапии проводят инфузию Мочевиной 800 мл с раствором декстрозы, в который добавляют 0.1 г витамина В1 и 0.2 г витамина С.

Сорбитол

Препарат из группы регидратантов, который обладает желчегонными и мочегонными свойствами. Диуретик на основе стереоизомера маннитола изменяет осмотическое давление сыворотки крови. При внутривенном введении стимулирует образование мочи.

Диуретик используется при:

  • шоковых состояниях;
  • гиповолемии;
  • заболеваниях органов ЖКТ.

Особенности применения препарата:

  • оптимальная разовая доза – 10 мл на 1 кг;
  • скорость инфузии – 10-60 кап/мин на 1 кг.
  • предельная суточная доза при в/в введении – 200 мл.

Для достижения диуретического эффекта Сорбитол вводят внутривенно в виде 20% раствора. При передозировке препаратом возможны побочные эффекты – боли в животе, метеоризм, жидкий стул.

Применение диуретиков при отеке легкихПри необходимости диуретик используется для уменьшения отеков во время беременности и лактации.

Сорбит

Сорбит применяется в качестве сахарозаменителя во время лечения метаболических расстройств, диабета. В случае перорального приема проявляет желчегонное и слабительное, а при внутривенном введении – мочегонное действие. Благодаря осмотической активности препарат используют в терапии:

  • гипертонического криза;
  • недостаточности сердца;
  • энцефалопатии.

Чтобы добиться выраженного терапевтического эффекта, Сорбит комбинируют с петлевыми диуретиками. 40%-й раствор эффективен при острой недостаточности почек.

Дозировка и особенности использования препарата:

  • способ введения – капельно в вену;
  • скорость введения 5% раствора – до 60 кап/мин/кг;
  • скорость введения 10% раствора – до 50 кап/мин/кг.

Не рекомендуется одновременное применение Сорбита с карбонат- и фосфатсодержащими растворами. При лечении больных сахарным диабетом контролируют содержание глюкозы в крови.

Д-сорбитол

Как и большинство лекарств на основе сорбитола, препарат проявляет умеренное мочегонное действие. Он выпускается в форме раствора для капельного внутривенного введения.

Доза Д-сорбитола:

  • скорость введения 5% раствора – 60-10 кап/мин/кг;
  • скорость введения 10% раствора – 40 кап/мин/кг.

Лекарство не вызывает гликозурию, а в высоких концентрациях действует как слабительное.

Осмотические диуретики – препараты, которые усиливают диурез практически без потери ионов калия. Включаются в терапию почечной недостаточности, отека мозга, брюшной водянки и гиповолемии. Для профилактики обезвоживания организма перед лечением обязательно консультируйтесь с врачом.

Мочегонные средства при отеках: таблетки и народные рецепты

С проблемой отеков ног, рук, лица хоть раз в жизни сталкивался каждый, иногда даже о них не подозревая, такая отечность не является патологической и человек не придает ей значения.

Она легко устраняется обычным отдыхом и коррекцией образа жизни (нормальный сон, питание, питьевой режим). Но бывают и сильные отеки, которые могут быть спровоцированы патологиями, они зачастую возникают у пожилых людей.

В таких случаях нужно устранять причину проблемы (лечить само заболевание, которое к ей привело) и параллельно принимать меры по устранению отечности.

Применение диуретиков при отеке легких

Одним из популярных средств являются мочегонные таблетки (диуретики), предназначенные для выведения лишней жидкости из организма, из-за которой и возникают отеки. Классификация диуретических препаратов разнообразна, и они могут применяться не только при отеках. Поэтому так важно узнать все тонкости этих лекарств. Этим мы и займемся сегодня.

По плану у нас рассмотреть следующие вопросы:

  • какие применяются мочегонные средства при отеках ног, лица и других частей тела;
  • какие показания и противопоказания к использованию диуретиков;
  • названия таблеток, обладающих мочегонным действием, их изображения;
  • рассмотрение классификации диуретиков – вы узнаете, какие мочегонные являются калийсберегающими (наиболее безопасными, не выводящими кальций и калий), а какие обладают сильным выраженным действием и имеют побочные эффекты;
  • некоторые рецепты для самостоятельного изготовления мочегонных народных средств в домашних условиях;
  • какие продукты имеют мочегонные свойства.

Материал является очень большим, но очень полезным и, пожалуй, самым подробным в сети интернет. Мы хотим, чтобы вы прочитали его до конца, но ни в коем случае не занимались самостоятельным применением мочегонных таблеток, даже если сделали выбор в пользу легких средств без побочных эффектов.

При возникновении каких-либо вопросов, обязательно задайте их в х к статье, наш специалист с радостью даст ответ.

Давайте приступим. Приятного чтения.

Читайте также:  Можно ли пить барсучий жир детям при кашле?

Что такое мочегонные лекарства

Из названия становится ясно, что это лекарства, которые стимулируют работу почек, а значит способствуют усиленному выведению задержавшейся или накопившейся жидкости из организма посредством мочевыделительной системы.

  • Наиболее частое применение диуретические препараты получили при наличии гипертонии, сердечной недостаточной и почечных проблем, которые вызывают отечность конечностей.
  • Выпускаются они в форме таблеток, капсул, но могут и использоваться как инъекции при быстро прогрессирующих отеках, которые незамедлительно нужно снять.
  • Альтернативой могут быть безопасные народные мочегонные, которые не оказывают побочных эффектов, но все же могут быть противопоказаны к употреблению, например, из-за индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Важно для желающих похудеть

Преследуя цель похудеть, многие женщины хотят выпить какой-либо мочегонный препарат, тем самым выведя жидкость из организма и потеряв определенное количество веса.

Тут важно понимать, принимая даже сильные диуретики, вы потеряете несколько килограммов, но это вовсе ненадолго, эффект будет кратковременными и организм начнет стремительно восполнять свой водный баланс. К тому же, при обезвоживании будет мучить жажда, вы начнете обильно пить и вернете килограммы обратно, но вред организму все же будет нанесен.

Практика многих врачей доказывает, что в борьбе с лишним весом мочегонные не помогают, имеют лишь кратковременный эффект. Худеть нужно не за счет воды, а за счет избавления от подкожного жира, для этого стоит наладить рацион питания с помощью профессионального диетолога, и заниматься спортом.

А принимали вы мочегонные для похудения?

Диуретик при отеке легких

Легкие человека — жизненно важный орган, который нередко подвержен разнообразным заболеваниям. Диуретик при отеке легких применяется повсеместно за счет его свойства увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Зачастую врачи используют петлевые мочегонные средства, которые широко распространены в неотложной терапии разного рода отеков.

Случаи назначения мочегонных

Легкие состоят из альвеол, которые обрамлены небольшими кровеносными сосудами — капиллярами. Для естественной жизнедеятельности в организме непрерывно должен происходить процесс газообмена. В случаях же, когда в альвеолы легких вместе с воздухом поступает жидкость, образуются отеки.

Жидкость перемешивается с воздухом, впоследствии чего появляется пена, препятствующая процессу газообмена. Лечение отеков происходит с помощью мочегонных препаратов, в паре с которыми назначаются седативные, сердечные и другие лекарственные средства.

В ситуациях, когда пациенту не было оказано должного ухода, не исключен летальный исход.

Выбор необходимо лекарственного препарата происходит исходя из того, какой степени отек образовался в легких, и что повлекло за собой данное осложнение. Зачастую причинами отеков легких становятся:

  • острая сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • унаследованные патологии сосудов;
  • бронхиты;
  • аллергические реакции;
  • отравления химикатами;
  • переливание крови.

Какие диуретические препараты назначают при отеках легких?

В ситуациях, когда отек легких протекает быстро и прогрессирует, а пероральное лечение невозможно, пациентам назначаются диуретические препараты, которые можно вводить внутривенно и внутримышечно.

Чаще в роли такого лекарственного средства выступает самый мощный петлевой диуретик — «Фуросемид». После внутривенного введения эффект наблюдается уже спустя 4 минуты и продолжается до 4-х часов.

Суточная доза средства составляется 20—60 мг, однако в особых случаях дозировку можно увеличить на 20—40 мг.

Врачи могут назначить мочегонный препарат «Лазикс», который вводят внутривенно по 40 мг. Действие данного препарата начинается после 2-х часов с момента применения.

Существуют и другие петлевые диуретики, к помощи которых прибегают доктора в случае отека легкого: «Бритомар», «Фуросемид», «Буфенокс» и «Диувер».

Когда отек легких начинает уменьшаться, специалисты понижают суточную дозу диуретика или делают перерыв в несколько дней, начиная вводить пациентам другой петлевой диуретик, но имеющий более слабое мочегонное действие.

Механизм действия петлевых диуретиков

Механизм воздействия на организм петлевых диуретиков строится на расслаблении мускулатуры сосудов и увеличении почечного кровотока за счет того, что лекарственные препараты ускоряют синтез простагландинов в эндотелиальных клетках сосудов. Диуретики воздействуют на противоточно-поворотный механизм петли Генле (части нефрона, который соединяет ближние и дальние канальцы, отвечает за обратное поглощение воды и ценных веществ).

Такие диуретики обладают сильным и быстрым воздействием на организм, которое может начинаться уже через несколько минут после применения и продолжаться до 10-ти часов, в зависимости от определенного лекарственного средства.

Медикаменты ускоряют фильтрование жидкости, в которой не содержатся белковые соединения, а это усиливает мочегонный эффект в организме.

Петлевые диуретики снижают обратное всасывание ионов хлора, натрия и магния, увеличивая количество их выведения из организма вместе с мочой.

Данный вид мочегонных средств оказывает влияние на почечный кровоток, понижает сердечные нагрузки и тонус вен, увеличивает объем урины.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ

Отек легких — одно из наиболее тяжелых и опасных состояний для жизни человека. Он развивается вследствие застоя крови в легких, при левожелудочковой недостаточности, отравлениях токсическими сред­ствами, воспалительных заболеваниях органов дыхания, бронхиаль­ной астме и другой патологии.

С целью устранения отека легких используют ряд фармакологи­ческих средств, среди которых дегидратирующие, мочегонные, ги­потензивные препараты, а также сердечные гликозиды и глюкокор­тикоиды.

Дегидратирующие средства, повышая осмотическое давление кро­ви, способствуют переходу жидкости из отечных тканей в кровяное русло и через почки, за счет блокады процесса реабсорбции увеличи­вают объем вторичной мочи и выводят ее из организма.

Основными представителями этих средств являются МАННИТ для инъекций (Mannilum pro injctionibus) и МОЧЕВИНА для инъекций {Urea pro injectiobibus); 15% раствор маннита или 30% раствор мочевины для инъекций вводят в вену капельно не только при отеке легких, но и при угрожающих отеках других тканей, например при отеке мозга. Оба препарата оказывают мочегонное действие, снижая, таким образом, гидратацию организма за счет выведения из него жидкости.

Аналогичную цель преследует применение при отеке легких актив­ных мочегонных средств, таких как фуросемид, этакриновая кислота и др. Фуросемид в экстренных случаях вводят в вену по 2—4 мл в виде 1 % раствора.

Гипотензивные средства (папаверин, но-шпа), снижая артериаль­ное и венозное давление, уменьшают кровенаполнение ткани лег­ких и переход части плазмы крови в просвет альвеол. Таким образом, устраняется процесс накапливания жидкости в легких и последующе­го ее вспенивания.

В случаях развития отека легких на фоне острой сердечной недо­статочности используют сердечные гликозиды, препараты строфан­тин, коргликон и др.

Они регулируют работу сердца, повышают ско­рость кровотока, устраняют застойные явления, оказывают косвенное мочегонное действие, способствуют переходу жидкости из отечных тканей в кровь и затем через почки наружу. Растворы СТРОФАНТИНА (Sol.

Strophanthini) 0,05% и КОРГЛИКОНА (Sol. Corglyconi) 0,06% вво­дят в вену по 0,5—1 мл медленно с 10—20 мл растворителя.

Высокую эффективность при отеке легких проявляют глюкокорти­коиды из группы гормональных средств. Они препятствуют развитию отека за счет блокады синтеза простагландинов и уплотнения клеточ­ных мембран.

Кроме того, они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действия, которые могут сыграть положительную роль в устранении отека.

Пред­ставителями этой группы препаратов являются широко известные ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН и др.

При отеке легких происходит набухание слизистой органов ды­хания, в результате чего просвет бронхов уменьшается и нарушает­ся дыхание.

При этом в просвет альвеол и бронхов через слизистые оболочки выделяется жидкость, обладающая малым поверхност­ным натяжением, которая во время вдоха и выдоха перемешивается и легко вспенивается, занимая значительный объем легких, что еще больше осложняет дыхание.

В таких случаях развивается гипоксия, и если не принять срочных мер, пациент может погибнуть, именно поэтому вместе с противоотечными средствами используют препа­раты, препятствующие выходу экссудата в просвет легких и исклю­чающих пенообразование.

Такими препаратами является кислород и спирт этиловый. Пациенту при оказании помощи дают вдыхать кислород через влажную салфетку, смоченную водой или этиловым спиртом.

Средства, применяемые при отеке легких

Широкое применение при лечении отека легких получили препараты наркотических анальгетиков — морфин, фентанил, таламонал. Одно из объяснений эффективности наркотических анальгетиков при данной патологии сводится к следующему.

Для уменьшения отека легких при высоком артериальном давлении одна из основных задач заключается в понижении артериального давления.

С этой целью обычно применяют ганглиоблокирующие средства (гигроний, пентамин, бензогексонии), сосудорасширяющие средства миотропного действия (натрия нитропруссид), а также препараты, обладающие a-адреноблокирующей ак­тивностью (например, фентоламин, небольшие дозы аминазина, дипразин).

Благодаря снижению этими препаратами артериального давле­ния нормализуется общая гемодинамика, повышается эффективность работы сердца, понижается давление в малом круге кровообращения. Уменьшить отек легких можно также за счет снижения объема циркули­рующей крови с помощью ряда активных и быстродействующих мочегонных средств (фуросемид, кислота этакриновая), которые обладают и гипотензивной активностью.

При отеке альвеол и образовании в их просвете пены возникает выражен­ная гипоксия, что требует экстренного вмешательства. Помимо уже указанных групп лекарственных веществ, можно воспользоваться так называемыми пеногасителями.

К последним относится спирт этиловый, который при ингаляционном введении понижает поверхностное натяжение пузырьков пены и переводит ее в жидкость, занимающую небольшой объем (освобожда­ется дыхательная поверхность альвеол). Пары спирта этилового с кислородом вдыхают через носовой катетер или через маску.

Частым компонентом в комплексе веществ, применяемых при лечении оте­ка легких, являются глюкокортикоиды, обладающие противовоспали­тельным и иммунодепрессивным действием.

Во всех случаях отека легких универсальным методом лечения является оксигенотерапия.

Кроме того, при определенных показаниях для устранения отека легких можно воспользоваться сердечными гликозидами (при явлениях сер­дечной недостаточности; следует, однако, учитывать, что при стенозе митрального клапана повышение работы сердца сердечными гликозидами может усу­губить застой в малом круге кровообращения и усилить отек легких)

Фуросемид, маннитол; добутамин, допамин, дигоксин; нитроглицерин, глюкокортикоиды, спирт этиловый.

ФУРОСЕМИД (Furosemidum). 4-Хлор-М-(2-фурилметил) -5-сульфамоилантраниловая кислота.

Синонимы: Лазикс, Фурантрил, Аfsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, Frusemide, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, Furosemide, Fusid, Katlex, Kinex, Lasilix, Lasix, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid и др.

По химическому строению (наличие атома хлора и сульфанамидной группы при фенильном ядре) имеет элементы сходства с дихлотиазидом и близкими к нему соединениями.

Фуросемид является сильным диуретическим (салуретическим) средством. Эффективен при пероральном и парентеральном применении.

Читайте также:  Какие виды заболеваний бронхов бывают?

Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов N и Сl, причем это угнетение наблюдается не только в проксимальных, но и в дистальных извитых канальцах, и в области восходящего отдела петли Генле. Реабсорбция калия также угнетается, но в значительно меньшей степени.

Заметного угнетения карбоангидразы не вызывает. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза и алкалоза. Диуретический эффект наиболее выражен в течение первых 2 дней приема препарата, но не исчезает даже при длительном лечении.

Препарат действует быстро. После внутривенного введения диуретический эффект начинается через несколько минут, после приема внутрь — в течение первого часа.

Продолжительность действия после однократного внутривенного введения 1, 5 — 3 ч, после приема внутрь — 4 ч и более.

Быстрый эффект при внутривенном введении дает возможность использовать фуросемид в неотложных случаях (отек легких, мозга и др.).

Фуросемид применяют в качестве диуретика при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии.

В отличие от тиазидов, фуросемид не снижает клубочковой фильтрации, и его применяют в связи с этим при хронической почечной недостаточности (при наличии показаний к применению диуретиков).

В ряде случаев фуросемид оказывает диуретическое действие при недостаточной эффективности других препаратов.

Эффективность фуросемида при лечении больных с недостаточностью кровообращения связана не только с диуретическим эффектом, но и с непосредственным расширяющим действием на периферические сосуды.

Первая (ранняя) фаза, развивающаяся в первые 30 мин после инъекции препарата, зависит от его влияния на периферические сосуды, а вторая (поздняя) фаза, развивающаяся через 1 — 2 ч после инъекции, связана с диуретическим действием.

Фуросемид оказывает также антигипертензивное действие.

Препарат эффективен при различных формах гипертензии, в том числе при тяжелых формах, при которых другие салуретики неэффективны. Механизм антигипертензивного действия в основном такой же, как при применении тиазидных диуретиков.

  • Применяют также фуросемид для купирования тяжелых гипертонических кризов.
  • Для длительной терапии больных с гипертензией рекомендуется дихлотиазид (в связи с его менее резким и более длительным эффектом).
  • Фуросемид можно применять в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
  • Назначают фуросемид внутрь до еды, внутривенно и внутримышечно, подбирая дозы в зависимости от тяжести заболевания и наблюдаемого эффекта.
  • После уменьшения отеков дают в меньших дозах с перерывом 1 — 2 дня.

При невозможности применения препарата внутрь (при потере сознания, затруднении всасывания из кишечника) и при необходимости получения быстрого эффекта фуросемид вводят внутримышечно или внутривенно. Вводят в вену медленно струйно. После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь.

При применении фуросемида возможны тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит.

Вследствие усиленного диуреза могут возникать головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Могут развиться гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.

При появлении побочных реакций дозу следует уменьшить или отменить препарат.

Нецелесообразно сочетать фуросемид с цефалоспоринами, гентамицином и другими препаратами, оказывающими нефротоксическое действие. Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием.

  1. Противопоказания: первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.
  2. МАННИТ (Маnnitum).
  3. Является шестиатомным спиртом; относится к группе сахаров.
  4. Синонимы: Маннитол, Aerosmosol, Diosmol, Isotol, Manicol, Manitol, Mannidex, Mannigen, Mannistol, Mannitol, Mannyl, Osmitrol, Osmosal, Rectisol, Renitol.
  5. Для медицинского применения выпускается маннит для иньекций (Маnnitum pro injectionibus).

Гипертонические растворы маннита оказывают сильное диуретическое действие. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции воды.

Диуретический эффект характеризуется выделением большого количества свободной воды, что отличает маннит от других осмотических диуретиков, в частности мочевины. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным выделением натрия без существенного влияния на выдедение калия.

Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. При нарушении фильтрационной функции почек диуретический эффект может отсутствавать.

Применяют маннит в виде 10 — 15 — 20 % раствора для понижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек и при других состояниях, требующих усиления диуреза. При острой застойной глаукоме возможно применение маннита для дегидратации (см. Мочевина).

В связи с дегидратирующим действием и снижением внутричерепного давления назначают также при интенсивной терапии судорожного статуса.

Маннит рекомендован также для применения при операциях с искусственным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Препарат обеспечивает усиление выведения жидкости после перфузии, понижает сопротивление почечных сосудов и усилвает в них кровоток, способствует выведению нефротоксинов.

Препарат эффективен также при отравлении барбитуратами.

Вводят маннит внутривенно (струйно медленно или капельно). Маннит растворяют в стерильной воде для инъекций или в 5 % растворе глюкозы. Растворы должны быть бесцветными, прозрачными, без запаха.

При операциях с искусственным (экстракорпоральным) кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20 — 40 г маннита.

Противопоказания: нарушения выделительной функции почек и тяжелая недостаточность кровообращения. При избыточном введении в организм маннита могут появиться признаки обезвоживания (диспепсические явления, галлюцинации и др.). Во избежание обезвоживания необходимо введение в организм жидкости (см. Мочевина). Маннит должен повторно вводиться под контролем водно-солевого баланса.

Препарат неэффективен при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.

ДОБУТАМИН (Dobutaminum). (#) (4-[2-пара-Оксифенил)-1-метилпропил]-3, 4-диоксифенилэтиламин (гидрохлорид).

Синонимы: Добужект, Dobuject, Dobutaminе, Dobutrex, Inotrex.

По химической структуре является катехоламином и наиболее близок к дофамину (см.), от которого отличается тем, что один атом водорода аминогруппы замещен в нем на пара-оксифенилметилпропильный радикал.

Добутамин является представителем избирательных стимуляторов b 1 -адренорецепторов миокарда и оказывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу.

Он действует непосредственно на рецепторы и отличается этим от дофамина, оказывающего непрямое действие (путем вытеснения норадреналина из гранулярных депо). Добутамин практически не влияет на адренорецепторы сосудов.

Он мало влияет на автоматизм желудочков, обладает слабым хронотропным действием, в связи с чем при его применении меньше (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.

В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек, однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию почек и усилить диурез у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько уменьшается.

Применяют добутамин как кардиотоническое средство при необходимости кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых (в связи с отсутствием достаточного опыта применения у детей).

Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей). Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от эффекта.

При применении препарата возможны тахикардия, повышение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии, а также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.

  • Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе.
  • ПРОКСОДОЛОЛ (Рrохоdоlоlum)
  • Оригинальный отечественный ‘гибридный’ ( b + a ) -адреноблокатор.

Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме.

Для длительной антигипертензивной и антиангинальной терапии назначают внутрь.

При открытоугольной глаукоме применяют в виде 1 % или 2 % раствора. Возможно сочетание с другими противоглаукоматозными препаратами.

Противопоказания — см. Лабеталол.

  1. ДИГОКСИН (Digoxinum).
  2. Гликозид, содержащийся в листьях наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.)
  3. Cинонимы: C edoxin, Cordioxyl, Digolan, Digoxin, Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor, Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine, Oxydigi toxin и др.
  4. По действию на кровообращение близок к другим сердечным гликозидам.

Обладает высокой кардиотоническай активностью: 1 г препарата содержит 4000 (3277 — 4347) КЕД или 1950 — 2600 ГЕД. Оказывает сильное систоли ческое действие, относительно сильно замедляет сердечный ритм.

Оказывает также относительно выраженный диуретический эффект. По сравнению с диги токсином быстрее выводится из организма и менее способен к кумуляции в организме.

Дигоксин меньше, чем дигитоксин и другие гликозиды напер стянки, связывается с белками сыворотки крови и приближается в этом отно шении к строфантину.

Дигоксин хорошо всасывается при приеме внутрь. Кардиотонический эф фект наступает обычно через 1 — 2 ч и достигает максимума в течение 8 ч.

  • При введении в вену действие наблюдается через 20 — 30 мин и достигает максимума через 3 ч.
  • Применяют при хронической недостаточности кровообращения I — IIА и
  • IIБ степени, а также при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
  • Назначают дигоксин внутрь или внутривенно (струйно или капельно).

Быстрое всасывание и высокая активность дают возможность получить необходимый терапевтический эффект при приеме препарата внутрь. К внутри венным инъекциям прибегают при тяжелых нарушениях кровообращения.

ЭКГ, дыхания, диуреза. В зависимости от эффекта повторяют прежнюю дозу или ее постепенно уменьшают. Больной должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.

После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на лечение поддерживающими дозами дигоксина. Обычно в течение 1 — 1, 5 нед (иногда раньше) удается подобрать нужную для больного поддерживающую дозу гликозида для длитель ного применения.

  1. Дозы для детей подбирают строго индивидуально; ориентировочно для ‘насыщения’ применяют.
  2. При передозировке возможны замедление проводимости сердца, бигеминия, тошнота, рвота, потеря аппетита и другие побочные явления, наблюдаю щиеся при передозировке других сердечных гликозидов.
  3. Применение дигоксина требует осторожности при острой коронарной не достаточности, особенно при остром инфаркте миокарда с желудочковой экстрасистолией, а также при активном миокардите и выраженной брадикардии.
  4. Дигоксин противопоказан при блокадах сердца и интоксикации ранее при менявшимися препаратами наперстянки.
  5. У больных с почечной недостаточностью дозу уменьшают (примерно в 2 раза).
  6. Введение строфантина допускается при необходимости не ранее чем через 24 ч после отмены дигоксина.



Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector