Показания и инструкция к применению Беротека

Беротек: показания и инструкция к применению

Беротек – синтетическое лекарственное средство, применяемое для профилактики и лечения приступов бронхиальной астмы.

Фармакологическое действие Беротека

  • Активный компонент Беротека оказывает бронхолитическое действие, а также тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, оказывая тем самым защитное действие от влияния таких бронхоконстрикторов, как метахолин, гистамин, аллергены и холодный воздух.
  • Лекарство применяют для купирования и предупреждения приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, которые сопровождаются обратимой обструкцией дыхательных путей, например, при хроническом обструктивном бронхите с наличием или без эмфиземы легких.
  • Ингаляции Беротеком предупреждают и эффективно купируют бронхоспазм различного генеза в короткие сроки – через пять минут после ингаляции.

Форма выпуска

Выпускают два медикамента, содержащие фенотерола гидробромид в качестве активного компонента:

  • Беротек – прозрачный раствор для ингаляций во флаконах по 20, 40, 100 мл;
  • Беротек Н – дозированный аэрозоль для ингаляций в металлических флакончиках по 10 мл.

Показания к применению Беротека

Беротек, по инструкции, назначают при лечении приступов бронхиальной астмы или других состояний с обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких и хронический бронхит.

Также ингаляции Беротеком применяют:

  • Для профилактики приступов бронхиальной астмы, возникшей из-за физического напряжения;
  • При проведении бронхорасширяющих тестов, проводимых для исследования функции внешнего дыхания;
  • Как бронхорасширяющее средство перед ингаляцией другими лекарствами – муколитиками, антибиотиками, глюкокортикоидами.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции производителя, Беротек противопоказано применять при:

  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • Тахиаритмии;
  • Гиперчувствительности к фенотеролу или вспомогательным элементам лекарства.

Кроме этого, применение ингаляций Беротеком требует осторожности при:

  • Гипертиреозе;
  • Атонии кишечника;
  • Феохромоцитоме;
  • Артериальной гипотензии или гипертензии;
  • Сахарном диабете;
  • Инфаркте миокарда, перенесенном менее 3 месяцев назад;
  • Гипокалиемии;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Пороках сердца, включая аортальный стеноз;
  • Заболеваниях коронарных артерий.

В педиатрии до 6 лет применение Беротека возможно только под наблюдением врача из-за отсутствия достоверных данных о безопасности использования лекарства в этой возрастной группе.

Аэрозоль Беротек Н противопоказано применять детям до 4 лет.

Способ применения и дозировка

Дозировки Беротека, по инструкции, зависят от возраста и характера болезни, при этом лечение рекомендуется начинать с минимально эффективной дозы.

Взрослым и подросткам от 12 лет обычно назначают:

  • При приступах бронхиальной астмы и других состояниях, которые сопровождаются обратимой обструкцией дыхательных путей – ингаляционно 0,5 мл (10 капель лекарства). В тяжелых случаях, если указанная доза оказывается неэффективной, возможно ее увеличение в 2-2,5 раза, а в крайне тяжелых случаях – в 4 раза;
  • Для профилактики приступов бронхиальной астмы, вызванной физическим напряжением, назначают ингаляционно 0,5 мл лекарства.

Детям от 6 до 12 лет, как правило, назначают ингаляции Беротеком:

  • При приступах бронхиальной астмы и других состояниях с обратимой обструкцией дыхательных путей – 5-10 капель до 4 раз в день. В зависимости от течения болезни врач может как уменьшить, так и увеличить указанную дозу;
  • Для профилактики приступов бронхиальной астмы, вызванной физическим напряжением – ингаляционно 0,5 мл (10 капель).

Детям до 6 лет из-за ограниченности имеющейся информации об использовании лекарства для этой возрастной группы лечение проводят только под врачебным наблюдением, при этом доза напрямую зависит от массы ребенка.

При использовании Беротека Н для купирования бронхоспазма обычно достаточно одной ингаляционной дозы. Процедуру можно повторить, если облегчение дыхания не наступило в течение 5 минут.

  1. Для профилактики астмы физического усилия применяют 1-2 ингаляционные дозы Беротека Н (до 8 ингаляций в день) до физической нагрузки.
  2. Рекомендуемую разовую дозу Беротека разводят до объема 3-4 мл, после чего лекарство полностью распыляют и ингалируют.
  3. Лекарство разводят 0,9% раствором натрия хлорида непосредственно перед применением (не допускается разведение дистиллированной водой), а неиспользованный раствор необходимо вылить.

Лекарственное взаимодействие Беротека

  • Особой осторожности требует одновременное применение ингаляций Беротеком с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО, поскольку эти лекарства усиливают действие активного вещества.
  • Усиление побочных эффектов активного компонента Беротека возможно при одновременном его применении с глюкокортикоидами, бета-адреномиметиками, производными ксантина (например, теофиллином), антихолинергическими средствами, кромоглициевой кислотой и диуретиками.
  • Совместное применение с другими бронхолитиками, имеющими похожий механизм действия, приводит к развитию передозировки и аддитивному эффекту.

Беременность и лактация

Несмотря на то, что нет доказательств нежелательного влияния Беротека на плод во время беременности, медикамент рекомендуется применять с осторожностью, особенно в первом триместре, вследствие ингибирующего эффекта активного компонента на сократительную активность матки.

Применение Беротека во время лактации возможно только в случаях, когда польза для матери от его терапии выше потенциального риска для ребенка.

Побочные действия Беротека

Беротек может вызывать нарушения со стороны многих систем организма в виде побочных эффектов, которые проявляются как:

  • Возбуждение, головная боль, тремор, нервозность, головокружение (центральная нервная система);
  • Гипокалиемия (обмен веществ);
  • Тахикардия, ишемия миокарда, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение систолического артериального давления (сердечно-сосудистая система);
  • Рвота, тошнота (пищеварительная система);
  • Кашель, парадоксальный бронхоспазм, раздражение гортани и глотки (дыхательная система);
  • Миалгия, спазм мышц, мышечная слабость (костно-мышечная система);
  • Кожные реакции (в виде сыпи, зуда, крапивницы), гипергидроз (кожные покровы);
  • Гиперчувствительность (иммунная система).

На фоне сахарного диабета во время лечения Беротеком, по инструкции, следует проводить мониторинг содержания глюкозы в плазме.

Другие лекарственные средства, относящиеся к симпатомиметическим бронходилататорам, можно применять одновременно с Беротеком только под врачебным наблюдением.

Условия и срок хранения

Медикамент относится к ингаляционным симпатомиметикам, отпускаемым только по врачебному назначению. Рекомендованный изготовителем срок хранения:

  • Беротека – 5 лет;
  • Беротека Н – 3 года.

Беротек

Беротек: показания и инструкция к применению

Форма выпуска и состав

Беротек выпускается в виде раствора для ингаляций и дозированного ингаляционного аэрозоля, основным действующим веществом которых является гидробромид фенотерола.

В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы:

  • Раствор для ингаляций – дистиллированная вода, дигидрат эдетата динатрия, хлорид бензалкония, хлорид натрия, хлористоводородная кислота;
  • Ингаляционный аэрозоль – HFA 134a (пропеллент), дистиллированная вода, ангидрид лимонной кислоты, этанол.

Раствор для ингаляций выпускается в стеклянных темных флаконах по 20 мл с капельницей; ингаляционный аэрозоль – в аэрозольных баллонах с мундштуком по 200 доз (10 мл).

По инструкции, Беротек применяется:

  • При хроническом обструктивном бронхите;
  • Как симптоматическая терапия хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы;
  • В целях профилактики и для купирования бронхоспазма при бронхиальной астме;
  • При эмфиземе легких;
  • В целях профилактики астмы физического усилия.

Противопоказания

По инструкции, Беротек не назначается при:

  • Повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата;
  • Тахиаритмии;
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • Аортальном стенозе;
  • Пороке сердца;
  • Тиреотоксикозе;
  • Декомпенсированном сахарном диабете;
  • Глаукоме;
  • Угрожающем выкидыше;

а также в первом триместре беременности.

По инструкции, Беротек следует осторожно назначать при:

  • Тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарном диабете;
  • Гипертиреозе;
  • Феохромоцитоме;
  • Недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Беротек предназначен для ингаляционного применения.

Дозировка раствора для ингаляций;

  • В целях купирования приступа астмы: у пациентов старше 12 лет – по 0,5-1,25 мл (в тяжелых случаях); в очень тяжелых случаях – по 2 мл (под наблюдением врача); у пациентов 6–12 лет – по 0,25-1 мл (в тяжелых случаях); в очень тяжелых случаях – по 1,5 мл;
  • Вцелях профилактики астмы физического усилия и как симптоматическая терапия хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: у пациентов старше 6 лет – по0,5 мл до 4 раз в сутки; у пациентов до 6 лет – по 50 мкг на килограмм веса на прием до 3 раз в сутки (под наблюдением врача).
  • Дозу раствора перед применением необходимо развести физиологическим раствором до 3-4 мл.
  • Повторные ингаляции проводят с промежутком не менее 4 часов.
  • Дозировка аэрозоля Беротек:
  • При остром приступе бронхиальной астмы – 1 доза; ингаляцию можно повторить через 5 минут. Следующее применение Беротека возможно только через 3 часа.
  • В целях профилактики астмы физического усилия и в качестве симптоматической терапии состояний, которые сопровождаются обратимым сужением дыхательных путей – по 1-2 дозы за прием (не больше 8 доз в сутки);
Читайте также:  Что такое очаги в легких, как лечить заболевание?

Побочные действия

При применении Беротека могут возникать определенные побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, повышение сАД, снижение дАД, аритмия;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота;
  • Центральная нервная система: нервозность, мелкий тремор, нарушение аккомодации, головокружение, головная боль, изменение психики (в редких случаях);
  • Респираторная система: кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм;
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек языка, лица, губ;
  • Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, миалгия, слабость, задержка мочи, судороги.

Особые указания

При применении Беротека следует иметь в виду, что:

  • Большие дозы препарата, используемые длительное время могут приводить к неконтролируемому ухудшению течения болезни;
  • При одновременном применении бета2-агонистов может развиться серьезная гипокалиемия;
  • При быстро усиливающемся остром диспноэ, необходимо срочно обращаться к врачу;
  • Передозировка препарата проявляется сердцебиением, тахикардией, артериальной гипер- или гипотензией, ангинальной болью, повышением пульсового давления, приливами крови к лицу, аритмией, тремором. В таких ситуациях требуется назначение транквилизаторов, седативных средств, при необходимости – интенсивная терапия;
  • Антихолинергические препараты, бета-адренергические и ксантиновые производные усиливают бронхорасширяющее действие Беротека;
  • Одновременное использование других бета-адреномиметиков, антихолинергических препаратов или ксантиновых производных, которые попадают в системный кровоток, может усиливать побочные эффекты;
  • При одновременном использовании бета-адреноблокаторов бронхорасширяющее действие препарата ослабляется;
  • Действие препарата усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО;
  • Действие Беротека на сердечно-сосудистую систему усиливается ингаляциями галотана, энфлурана, трихлорэтилена;
  • Развившаяся на фоне приема препарата гипокалиемия может усиливаться ксантиновыми производными, диуретиками и стероидами;
  • Гипокалиемия, развившаяся при приеме препарата, может повышать опасность развития аритмии при одновременном применении дигоксина.

Аналоги

Аналогами Беротека являются такие препараты, как Партусистен, Фенотерол, Фенотерола гидробромид.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре не более 30º в местах, не доступных детям, не более пяти лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Беротек : инструкция по применению

Средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Селективные агонисты бета-2-адренорецепторов.

  • Код ATX: R03AC04.
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика

Беротек является эффективным бронходилататором для лечения бронхиальной астмы и при иных состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит с эмфиземой легких или без нее. После перорального приема Беротек начинает действовать через несколько минут, действие продолжается до 8 часов.

При обструктивных заболеваниях легких расширение бронхов, вызванное фенотеролом, наступает в течение нескольких минут. Бронходилатационное действие длится 3-5 часов.

Фенотерола гидробромид является бета-адреномиметиком прямого действия с преимущественным действием в терапевтических дозах на бета2-рецепторы. Стимуляция бета1-рецепторов происходит только при применении препарата в высоких дозах (например, при введении для токолиза).

Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу через стимулирующий Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который, в свою очередь, активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что вызывает их релаксацию.

Это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальцийактивируемых быстрых калиевых каналов. Существует научное подтверждение того, что калиевые каналы могут быть напрямую активированы посредством стимуляции Gs-белка.

Фенотерол вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов и кровеносных сосудов и защищает ее от воздействия веществ, стимулирующих бронхоконстрикцию, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После острого введения высвобождение бронхоконстрикторов и провоспалительных медиаторов из тучных клеток прекращалось. В дальнейшем продемонстрировано усиление мукоцилиарного клиренса после введения фенотерола в дозе 0,6 мг.

Более высокие концентрации в плазме крови, которые чаще достигаются при пероральном введении или, даже чаще, при внутривенном введении, вызывают ингибирование тонуса матки.

Также в более высоких дозах развиваются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, последняя вызывается увеличением обратного захвата К+ в скелетную мускулатуру.

Бета-адренергические эффекты на сердце, такие как повышение частоты сердечных сокращений и сократимости, вызваны сосудистыми эффектами фенотерола, стимуляцией кардиальных бета2-рецепторов, и в сверхтерапевтических дозах – стимуляцией бета1-рецепторов.

  1. Также как и при применении других бета-адренергических средств, сообщалось об удлинении интервала QTc.
  2. Часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор.
  3. В отличие от действия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты агонистов бета-адренорецепторов ассоциируются с развитием толерантности.

В клинических исследованиях фенотерол продемонстрировал высокую эффективность в лечении манифестного бронхоспазма. Это предупреждает бронхоспазм на стимулы различного генеза, такие как физическая нагрузка, холодный воздух, реакция немедленного типа на воздействие аллергена.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства фенотерола исследовали после внутривенного, ингаляционного и перорального введения. Терапевтический эффект препарата Беротек достигается через локальное воздействие на дыхательные пути. Следовательно, не существует корреляции между концентрацией фенотерола в крови и бронходилатирующим эффектом.

  • Абсорбция
  • После ингаляции в зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества, высвобождаемого при ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть оседает в верхних дыхательных путях и ротовой полости.
  • После ингаляционного введения Беротек дозированного аэрозоля абсолютная биодоступность фенотерола составляет 18,7%.

Фактически абсорбция из легких носит двухфазный характер – 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут; 70% всасывается медленно, и период полувыведения составляет 120 минут.

После перорального введения абсорбируется около 60% фенотерола.

Абсорбированная часть подвергается биотрансформации вследствие «эффекта первичного прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после перорального введения составляет около 1,5%.

Таким образом, доля проглоченной порции препарата меньше, чем концентрация препарата в плазме крови после ингаляции.

Распределение

Фенотерол распределяется по всему организму. Объем распределения в стационарном состоянии (Vss) после внутривенного введения составляет 1,9-2,7 л/кг.

Распределение фенотерола в плазме после внутривенного введения происходит согласно трехфазной модели с периодами полувыведения tα=0,42 минуты, tβ=14,3 минуты и tγ=3,2 часа. Связь с белками плазмы составляет 40-55%.

Метаболизм

Фенотерол у человека подвергается интенсивному метаболизму путем конъюгации до глюкуронидов и сульфатов. После перорального введения фенотерол метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Метаболическая инактивация исходного вещества начинается уже в стенке кишечника.

Элиминация

Биотрансформация фенотерола, включая выделение с желчью, составляет основную часть (приблизительно 85%) среднего общего клиренса, равного 1,1-1,8 л/мин. после внутривенного введения. Выведение фенотерола с мочой (0,27 л/мин.) соответствует приблизительно 15% от среднего общего клиренса системно доступной дозы.

Принимая во внимание часть лекарственного средства, связанную с белками плазмы, объем почечного клиренса свидетельствует о наличии тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации.

В течение 48 часов после перорального и внутривенного введения общая радиоактивность, выделенная с мочой, составляет примерно 39% и 65% дозы соответственно, а радиоактивность, выделенная с калом, составляет 40,2% и 14,8% дозы соответственно.

После перорального введения 0,38% дозы выводится с мочой в виде исходной субстанции, в то время как после внутривенного введения 15% выводится в неизменном виде. После ингаляционного введения при помощи дозированного аэрозоля в неизмененном виде через почки выводится 2% дозы в течение 24 часов.

Фенотерол может в неметаболизированном состоянии проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Данных об эффекте фенотерола у пациентов с сахарным диабетом недостаточно.

Беротек: как применять по инструкции для небулайзера, в аэрозоле, можно ли детям, при беременности, аналоги, цена

Беротек назначают при заболеваниях респираторной системы, которые протекают с синдромом бронхообструкции. Используются в виде ингаляций через небулайзер или уже дозированный ингалятор.

Режим дозировки зависит от возраста и цели терапии, превышение терапевтических доз чревато развитием побочных эффектов.

Также это может случиться при совместном назначении с некоторыми другими препаратами.

Беротек относится к бета-адреномиметикам, он мало всасывается в кровоток и почти не оказывает системного действия.

У ряда пациентов препарат противопоказан к приему ввиду возможных осложнений, при некоторых патологиях его нужно использовать с большой осторожностью.

Читайте также:  Кодеинсодержащие препараты от кашля

У беременных в первом семестре Беротек противопоказан, во втором и третьем допустимо назначать только по жизненной необходимости.

Для приобретения препарата нужен рецепт. Стоимость варьирует от 350 до 500 рублей. Аналоги – Сальбутамол, Беродуал и другие.

Основные характеристики Беротек

Беротек относится к ингаляционным бронходилатирующим средствам.

Торговое название Беротек, Беротек Н
Международное непатентованное название Фенотерол
Фармакологическая группа Бета-адреномиметики, ингаляционные бронходилататоры
Формы выпуска Раствор для ингаляций 0,1% -1 мг вещества на 1 мл препарата Ингаляционный дозированный аэрозоль, 1 доза – 100 мкг действующего вещества
Описание лекарственной формы Раствор для ингаляций выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла по 20 мл, раствор без цвета и без запаха Аэрозоль выпускается в баллончиках с мундштуком 10 мл, 200 доз
Фармакокинетика (распределение в организме, метаболизм и выведение препарата) При ингаляционном действии в нижние дыхательные пути попадает от 10 до 30 процентов препарата, остальное вещество оседает в верхних путях и проглатывается, попадая в ЖКТ.Вещество начинает действовать не сразу и не полностью, 30% препарата всасывается через полчаса, 70% — через 120 минут, время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 2 часа.Препарат метаболизируется в печени до соединений, которые могут быть выведены организмом. Большая часть препарата выводится через желчь (85%), остальная – через почки. Фенотерол проникает через плаценту и в грудное молоко.
Производитель Аэрозоль производит немецкая фармацевтическая компания «Берингер Ингельхайм Фарма» Раствор для ингаляций выпускается в Италии
Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов, избегать попадания прямых солнечных лучей
Срок годности Раствор для ингаляций годен в течение 5 лет после даты производства, аэрозоль 3 года
Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту врача

Состав и принцип действия фенотерола

Активным компонентом является соль фенотерола гидробромид. Вспомогательные вещества в растворе для ингаляций:

  • хлорид бензалкония;
  • динатрий эдетат дигидрат;
  • натрия хлорид;
  • хлористоводородная кислота;
  • дистиллированная вода.

В аэрозоле содержатся:

  • ангидрид лимонной кислоты;
  • дистиллированная вода;
  • пропеллент – тетрафторэтан.

Фенотерол избирательно действует на бета2-адренорецепторы, вызывая их активную стимуляцию. Эти рецепторы находятся в:

  • гладкой мускулатуре бронхов и сосудов;
  • сердце;
  • матке.

В бронхах и сосудах препарат вызывает расслабление мышечных волокон, что снимает бронхиальный и сосудистый спазм под воздействием аллергенов, гистамина, холодного воздуха. Также он блокирует реакции аллергического воспаления в бронхах за счет замедления высвобождения активных биологических субстанций аллергии.

При увеличении дозы отмечено усиление колебания эпителия бронхов, что улучшает отхождение мокроты из дыхательных путей.

В сердце Фенотерол вызывает незначительное увеличение силы и частоты сокращений, в матке усиливает тонус и активность мышечного слоя органа.

Если дозы препарата превышают терапевтически, то он начинает действовать и на другие рецепторы, вызывая различные негативные побочные реакции.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с Эуфиллином. Из нее вы узнаете об основных характеристиках Эуфиллина для ингаляций, как правильно разводить данный препарат и его аналогах.

А здесь подробнее о том, как применять Атровент для ингаляций.

Показания

К основным показаниям использования Беротека относят:

  • предупреждение и купирование приступа бронхиальной астмы;
  • бронхообструктивный синдром при различных патологиях;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • эмфизема легких;
  • профилактика астматических приступов;
  • симптоматическое лечение хронического кашля при наличии бронхообструкции.

Для выяснения эффективности применения препарата при синдроме бронхообструкции проводят диагностический тест на обратимость этого явления. При его положительных результатах назначать ингаляционный бронходилататор имеет смысл. Для этого проводят спирометрию и измеряют показатель ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду), результат фиксируют.

Затем дают терапевтическую дозу бета-адреномиметика, через 15 минут делают повторное измерение. Если результат улучшился на 12-15% по сравнению с первым показателем, то тест считается положительным, а бронхообструкция – обратимой. Применение Фенотерола будет успешным.

Если же обструкция необратима, что говорит о выраженных деструктивных изменениях в стенке бронхов, то обструкция необратима, прием Фенотерола не улучшит состояние пациента.

Противопоказания

Противопоказания к применению лекарства включают:

  • гиперчувствительность к основному или какому-либо дополнительному компоненту;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмии;
  • аортальный стеноз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • угрожающий аборт;
  • беременность в первом триместре.

Побочные действия

Побочные действия Беротека дозозависимые: при терапевтических дозах они встречаются крайне редко за счет ингаляционного действия и низкого всасывания в системный кровоток, при увеличении количества поступающего препарата растет его токсичность.

Система органов Вызываемый побочный эффект
Центральная нервная система Нервозность, мелкий тремор пальцев рук, головная боль, головокружение, нарушение аккомодации, крайне редко изменения психики
Сердечно-сосудистая Тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение диастолического давления и повышение систолического, аритмии
Дыхательная Кашель, крайне редко парадоксальный бронхоспазм
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота
Иммунная система Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек языка, губ, крайне редко отек Квинке
Прочие Снижение уровня калия, усиление потоотделения, задержка мочи, судороги, боли в мышцах

Чаще всего встречаются:

  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нервозность.

Нужен ли рецепт

Для приобретения Фенотерола в аптеках нужен рецепт, без него препарат не продадут.

Взаимодействие

Бета-блокаторы, которые часто используются при кардиологических заболеваниях, ослабляют бронходилатирующее действие Беротека при совместном назначении.

Другие бета-адренергические и холинергические препараты, а также теофиллин и его производные усиливают основной эффект лекарства, однако вызывают большее число осложнений.

Также увеличивает бронхорасширяющий эффект прием ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов.

При назначении некоторых анестетиков (Галотана, Энфлурана и некоторых других) усиливается токсическое влияние на сердце.

При приеме Беротека может возникать снижение калия или гипокалиемия, усиливается при одновременном приеме его с мочегонными, стероидами и ксантиновыми производными.

Особенно опасно такое состояние у пациентов, получающих Дигоксин. Нужно контролировать уровень калия крови при назначении Беротека с этими группами лекарств.

Развитие гипоксии при неуспешном контроле основного заболевания вместе с гипокалиемией могут послужить причиной развития угрожающих аритмий.

Особые указания

С осторожностью препарат назначают при:

  • сахарном диабете;
  • перенесенном в последние 3-6 месяцев инфаркте миокарда;
  • феохромацитоме;
  • гипертиреозе;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • аритмиях;
  • тяжелой бронхиальной астме.

В этих случаях режим дозирования подбирают индивидуально, тестируя дозу до оптимально переносимой. Применение больших доз Беротека для купирования тяжелого приступа бронхообструкции может вызвать ухудшение течения заболевания, что потребует назначения стероидов и коррекции основной терапии.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях к применению и побочных эффектах аэрозоля Беротек:

Беротек: инструкция по применению

Инструкция по применению Беротека включает использование дозированного аэрозоля и раствора для ингаляций в разных режимах:

  • для профилактики – 0,5 мл (0,5 мг=10 капель) 4 раза в сутки, для детей от 6 до 12 лет – 0,5 мл или 0,5 мг=10 капель до 1 до 4 раз;
  • лечения – при применении аэрозоля достаточно 1 дозы раз в 6 часов, не более 8 раз;
  • для купирования острых приступов в зависимости от возраста пациента может потребоваться две лечебные дозы;
  • при применении в небулайзере разводят нужное количество средства 3-4 мл физраствора, для снятия тяжелого приступа нужно 1-1,25 мл (1-1,25 мг= 20-25 капель), для детей до 6 лет – 0,25-1 мг=5-20 капель.

Для ингаляций в небулайзере

Для ингаляций в небулайзере дозу раствора разводят 3-4 миллилитрами физиологического раствора или воды для инъекций. Длительность ингаляции составляет 5-10 минут, кратность – 4 раза в сутки при лечении и профилактике.

Для купирования приступа возможен прием раз в 2 часа. Перед применением раствор рекомендуется нагреть до комнатной температуры.

Полученный разведенный раствор не стоит хранить, разведение следует делать непосредственно перед ингаляцией.

Как применять аэрозоль

Аэрозоль уже содержит готовые дозы препарата, которые не требуют дополнительной подготовки, его можно применять сразу, нужно соблюдать следующую последовательность:

  1. снять защитный колпачок;
  2. сделать глубокий выдох;
  3. обхватить плотно губами наконечник, дно баллончика должно смотреть вверх;
  4. сделать глубокий вдох и надавить на дно баллона;
  5. задержать дыхание на несколько секунд;
  6. медленно выдохнуть.
Читайте также:  Можно ли пить барсучий жир детям при кашле?

Для второй дозы следует повторить все сначала. После окончания ингаляции надеть защитный колпачок.

Для одной ингаляции достаточно одной лечебной дозы раз в 6 часов, для острого приступа может потребоваться повторение. Одна доза содержит 100 мкг препарата. Если аэрозоль не использовался более трех дней, то перед применением нужно нажать на дно до появления облака из препарата. После использования 200 доз баллон нужно заменить.

Баллончик с аэрозолем должен быть индивидуальным.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет дозировки препарата зависят от состояния и способа введения лекарства.

Способ введения Профилактика и лечение бронхообструктивного синдрома, бронхиальной астмы Купирование острого приступа
Ингаляции через небулайзер 0,5 мл (0,5 мг=10 капель) 4 раза в сутки 0,5 мл (0,5 мг=10 капель), повторить при отсутствии эффекта. Тяжелый приступ 1-1,25 мл (1-1,25 мг= 20-25 капель). Крайне тяжелый под контролем врача 2 мл (2 мг=40 капель)
Аэрозоль 1-2 дозы на прием, не более 8 доз в сутки 1 доза при приступе, повторить при необходимости через 5 минут, следующий повтор не ранее чем через 3 часа, при отсутствии эффекта требуется госпитализация

Как часто менять ингалятор

Ингалятор с аэрозолем подлежит замене при окончании всех доз в баллончике, что можно определить по положению устройства в воде.

Чтобы определить количество препарата, устройство погружают в воду: пустой плавает на поверхности, использованный наполовину занимает вертикальное положение в жидкости, наполненный на три четвертых опускается ко дну.

Как ухаживать за прибором

Раз в неделю устройство нужно очищать. Для этого нужно снять колпачок и вынуть баллончик.

Корпус промывается чистой теплой водой до полного удаления загрязнений, затем все детали просушиваются без использования дополнительных нагревающих приборов. После этого ингалятор собирается.

Баллончик нельзя нагревать или подвергать давлению. Раз в месяц можно проводить дезинфекцию обработкой антисептическими растворами: хлоргексидином, спиртом.

Небулайзер после каждого использования нужно промыть: маску и фильтр очищают теплой водой с мылом, затем просушивают и собирают обратно. После каждого третьего применения нужно продезинфицировать части прибора:

  • прокипятить в течение 15 минут;
  • обработать спиртом, перекисью или хлоргексидином, если производитель указал в инструкцию невозможность термической дезинфекции, предварительно все детали промывают;
  • автоклавирование централизованным способом, доступно в лечебных учреждениях.

Раз в месяц весь прибор подлежит дезинфекции. Также необходимо проводить эту процедуру, если небулайзер длительное время не использовался, но нельзя делать это непосредственно перед ингаляцией.

Можно ли при беременности

При беременности в первом триместре использование препарата противопоказано. Во втором и третьем триместре, а также при лактации можно применять, только если ожидаемый эффект терапии превысит риск для плода, то есть если Беротек жизненно необходим матери.

Особенности ингаляций детям

Ингаляции детям проводят в особых режимах дозирования в зависимости от возраста.

У детей от 6 до 12 лет:

  • Для купирования приступа назначают 0,25-0,5 мл или 0,25-0,5 мг=5-10 капель, в тяжелых случаях 1 мл или 1мг=10 капель, в крайне тяжелых 1,5 мл или 1,5 мг=30 капель при помощи небулайзера. Для ингалятора достаточно одной дозы на приступ, повторить можно через 5 минут.
  • Для лечения и профилактики применяют по 0,5 мл или 0,5 мг=10 капель до 1 до 4 раз в сутки.

У детей до 6 лет возможно применение небулайзера в режиме 0,25-1 мг=5-20 капель или 50 мкг на кг в аэрозоле только после консультации врача и под его наблюдением.

До 6 лет назначение препарата детям требует особой осторожности. Для маленьких детей предпочтительно применять небулайзер, где не требуется такой высокой координации вдоха и выдоха.

Во время процедуры нужно следить за реакцией ребенка, контролировать частоту сердцебиения.

Цена Беротек

Цена Беротека в виде раствора для ингаляций колеблется от 600 до 800 рублей за упаковку. Аэрозоль стоит от 350 до 500 рублей в зависимости от аптечной сети.

Аналоги Беротек

У препарата Беротек имеется много аналогов, которые отличаются по действующему веществу и длительности действия. Механизм развития эффекта у всех лекарств сходный.

Торговое название Действующее вещество Средняя цена, рубли
Сальбутамол cальбутамол 20
Сальбутамол-тева cальбутамол 115
Формотерол-Натив формотерол 45
Фенотерол-Аэронатив фенотерол 145
Вентолин небулы cальбутамол 216
Серевент сальметерол 574
Беродуал фенотерол, ипратропия бромид 171

Чем отличаются Беродуал и Беротек

Беротек содержит только бета-адреномиметик фенотерол, тогда как в состав Беродуала также входит вещество из группы М-холинолитиков — ипратропия бромид.

Это соединение эффективно влияет на устранение бронхоспазма при хронической обструктивной болезни легких и эмфиземе.

Оба компонента взаимно дополняют друг друга и действуют на различные мишени, увеличивая эффективность лекарственного средства и снижая его токсичность за счет меньшей необходимой дозы.

Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из статьи вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о препаратах для ингаляций, с чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях.

А здесь подробнее о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы.

Препарат Беродуал может применяться как в форме аэрозоля, так и в небулайзере. Однако это не самый простой препарат, поэтому его введение может потребовать контроля со стороны врача, особенно при применении маленьким детям.

Инструкция по применению БЕРОТЕК (BEROTEC)

БЕРОТЕК должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах выше рекомендуемых, при наличии следующих заболеваний:

  • неконтролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертиреоз, феохромоцитома.
  • В случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо без промедления обратиться к врачу.
  • Длительное применение препарата:
  • лечение по потребности (ориентированное на симптомы) предпочтительнее регулярного применения препарата;
  • необходимо проводить регулярное обследование пациентов с целью определения необходимости дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (например, ингаляций кортикостероидов).

Регулярное использование препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как БЕРОТЕК, в дозах, превышающих рекомендуемые, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания.

В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы β2-адреномиметиков, в том числе БЕРОТЕКА, в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания, следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

При назначении β2-адреномиметиков возможно развитие серьезной гипокалиемии. В связи с этим особая осторожность требуется при тяжелой астме, так как в этом случае гипокалиемия может возникнуть в результате одновременного назначения β2-адреномиметиков, ксантиновых производных, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, при гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм.

У пациентов, принимающих дигоксин, гипокалиемия может вызвать повышенную предрасположенность к аритмии.

В таких случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в плазме крови.

Применение симпатомиметических лекарственных препаратов, в том числе БЕРОТЕКА может оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему. В связи с приемом b-адреномиметиков существует небольшая вероятность возникновения ишемии миокарда.

Пациенты с тяжелыми сердечными заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия либо острая сердечная недостаточность), принимающие БЕРОТЕК, должны быть предупреждены о том, что в случае возникновения болей в груди либо других симптомов ухудшения заболевания сердца, им следует обратиться к врачу.

Особое внимание необходимо уделить таким симптомам, как боль в груди и одышка, т.к. их причиной могут являться как нарушения со стороны дыхательной системы, так и со стороны работы сердца.

БЕРОТЕК раствор для ингаляций содержит консервант (противомикробный) бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат. Было установлено, что вышеуказанные компоненты у некоторых пациентов могут вызывать бронхоконстрикцию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector