Левофлоксацин — инструкция по применению

Левофлоксацин - инструкция по применению препарата Катерина Островская — врач общей практики.Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах.

Инструкция по применению Левофлоксацина относит его к группе лекарственных средств с выраженной активностью в борьбе с аэробными и анаэробными микроорганизмами. Важно правильно рассчитать дозировку для определённого заболевания, чтобы лечение было эффективным.

Состав Левофлоксацина

Левофлоксацин - инструкция по применению препарата

  • микрокристаллическую целлюлозу (53.1 мг);
  • гидроксипропилметилцеллюлозу (стабилизатор, 20 мг);
  • кроскармеллозу натрия (для усиления растворения, 14 мг);
  • кремния диоксид коллоидный (сорбент, 11 мг);
  • кросповидон (разрыхляющее средство, 35.2 мг);
  • кальция и магния стеарат (смазывающее вещество, 6.7 мг).

Левофлоксацин — противопоказания

Левофлоксацин - инструкция по применению препарата

  • индивидуальная непереносимость либо гиперчувствительность к компонентам препарата, иным веществам из группы хинолонов;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при условии, что ранее пациент уже принимал хинолоны;
  • беременность и период естественного грудного вскармливания;
  • при остром либо хроническом дефиците цитозольных ферментов;
  • возраст до 18 лет и после 70 из-за риска поражения хрящей в суставах и сбоев в функционировании почек.

Левофлоксацин 500 мг — инструкция по применению

Левофлоксацин - инструкция по применению препарата

  • воспалений бронхов, лёгочной ткани, мочевого пузыря бактериального происхождения;
  • патологических поражений мочеточников, половых органов, почек;
  • туберкулёза, устойчивого к лекарственному лечению;
  • инфекций эпидермиса;
  • хронического воспаления предстательной железы.

Дозировка зависит от веса пациента:

  • от 30 кг до 60 кг — полторы таблетки по 500 мг один раз в сутки;
  • свыше 60 кг — однократный приём 2 таблеток ежедневно до полного исчезновения симптомов воспаления.

Таблетки необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.Если у пациента нарушены функции почек, то дозировку снижают до 1 таблетки трижды в неделю.

Левофлоксацин 500 мг — цена

Стоимость Левофлоксацина составляет:

  • в России — 600 руб. за упаковку из 10 таблеток;
  • в Украине – 150 грн. за препарат в аналогичной фасовке;
  • в Беларуси – 23 бел. руб.;
  • в Казахстане – 3600 тг.

Левофлоксацин 500 мг — отзывы

Эффективное лекарство

25.12.2018 16:30

От чего помогает «Левофлоксацин» 500 мг. Инструкция по применению, цена, отзывы

Рубрика: л Опубликовано 03.09.2017   ·   Комментарии: 4   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Современное аптечное средство с мощным антибактериальным и выраженным бактерицидным воздействием на патогенную флору – препарат «Левофлоксацин».

Инструкция по применению указывает, что этот яркий представитель подгруппы фторхинолонов отлично зарекомендовал себя в терапии различных инфекционных патологий, спровоцированных восприимчивыми к медикаменту микроорганизмами.

Левофлоксацин - инструкция по применению препарата

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Левофлоксацин» представлен:

  • как 0.5%, желтовато-зеленого оттенка инфузионный раствор – фасовка по 1 00 мл, 1 шт. в картонной упаковке;
  • округлые двояковыпуклые таблетки «Левофлоксацин» 500 мг желтоватого оттенка – фасовка по 5 шт. либо 10 шт. в аптечные упаковки;
  • имеются капели глазные 0.5% – объем флакона 5 мл либо 10 мл, дополнительно прилагается специальная крышечка-капельница.

Оптимальный вариант введения медикамента в организм определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из тяжести диагностированной патологии, а также возрастной подгруппы больного.

Каков состав

Исходя, из прилагаемой к каждой упаковке с антибиотиком аннотации следует, что во всех вышеперечисленных формах активным веществом выступает левофлоксацин. Инструкция по применению подтверждает, что именно ему присуща мощная противомикробная активность – способность не только подавлять рост, но и полностью уничтожать патогенную микрофлору.

Целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат, гипромеллоза и примеллоза – вспомогательные компоненты таблеток. Натрия хлор и динатрия эдетат дигидрат, а также деионизированная вода – дополнительные вещества растворов для инфузий и для глазной жидкости.

Их цель – поддерживать и усиливать антибактериальную деятельность основного вещества.

Фармакологические эффектыЛевофлоксацин - инструкция по применению препарата

Поскольку антибиотик «Левофлоксацин» – яркий представитель подгруппы фторхинолонов, ему свойственны их фармакологические эффекты:

  • полностью уничтожать восприимчивых к лекарству микроорганизмов;
  • останавливать размножение бактерий – воздействовать в момент их деления;
  • нарушение синтеза генетического материала патогенных агентов

Итогом применения медикамента становится устранение воспалительного процесса в тканях и органах, наступает выздоровление.

Прием таблетированной формы – пероральный, медикамент отлично всасывается в верхней части кишечника. При этом прием еды практически не оказывает воздействия на биодоступность препарата. Выводится он из организма до 80 – 90% почками с мочой.

Уколы, таблетки «Левофлоксацин»: от чего помогает лекарство

Специалистами фторхинолоновая подгруппа антибиотиков рекомендуется при следующих патологиях:

  • острый синусит бактериальной этиологии;
  • поражения нижних дыхательных структур, к примеру, бронхиты или пневмонии;
  • инфекции мочевыделительной группы органов – пиелонефриты;
  • простатит, именно бактериальной природы формирования;
  • нагноившиеся атеромы;
  • фурункулезы;
  • интраабдоминальные инфекции в комбинации с иными медикаментами;
  • туберкулез.

Возможны и иные показания к применению фторхинолона «Левофлоксацин». Для чего их назначать, определяет лечащий врач.

Абсолютные и относительные противопоказания

Поскольку медикамент – это синтетическое антибактериальное средство, для его применения имеется определенный перечень ограничений:

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Левофлоксацин», от чего антибиотик может вызвать побочные явления;
  • склонность к эпилептическим приступам;
  • поражения, при ранее проводимо фармакотерапии хинолонами;
  • момент внутриутробного формирования плода;
  • лактация;
  • детская подгруппа больных до 16 – 18 лет.

При выявлении вышеперечисленных противопоказаний, лечащим врачом будет подбираться иная тактика лечения.

Препарат «Левофлоксацин»: инструкция по применению и дозировка

Производителем в прилагаемой инструкции указывается пероральный, а также парентеральный путь введения медикамента «Левофлоксацин». При приобретении таблеток, их прием допустимо сопровождать достаточным количеством жидкости. Прямой взаимосвязи с употреблением пищи не установлено.

Дозы для взрослой категории больных:

  • по 500 мг при бактериальной форме синусита – 1 р/с курсом в 10–14 суток;
  • по 1 шт. при обострении хронического бронхита 1–2 р/с – продолжительностью в 7–10 суток;
  • по 500 мг при пневмонии – 1–2 р/с в течение 7–14 суток;
  • по 250 мг при неосложненном варианте мочевыделительных заболеваний – 1 р/с 3 дня;
  • по 500 мг при простате бактериальной этиологии – 1 р/с около 25–28 суток;
  • по 250 мг либо 500 мг при различных инфекциях мягких тканей, кожи – 1–2 р/с, не менее 7–14 суток;
  • при диагностированных интраабдоминальных патологиях по 500 мг 1 р/с 10–14 суток.

Выявленное поражение микобактерией требует комплексной фармакотерапии. При которой препарат «Левофлоксацин» лишь одна из составляющих.

Нежелательные эффекты

Средство «Левофлоксацин» большинством людей переносится хорошо. Редко могут наблюдаться:Левофлоксацин - инструкция по применению препарата

  • различные диспепсические расстройства;
  • сбой процессов пищеварения;
  • депрессивные расстройства;
  • изменение тактильного восприятия;
  • артралгии;
  • гастралгии;
  • гипербилирубинемия;
  • гипотония;
  • сосудистый коллапс;
  • тахикардия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • цефалгии;
  • бессонница;
  • гемолитическая анемия.

На фоне применения препарата могут появляться и различные аллергические состояния, к примеру, крапивница. Однако, после прекращения приема медикамента, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью устраняются.

Какие у лекарства «Левофлоксацин» аналоги

К полным аналогам по структуре относят препараты:

  1. Хайлефлокс.
  2. Ивацин.
  3. Эколевид.
  4. Леобэг.
  5. ОД Левокс.
  6. Офтаквикс.
  7. Левотек.
  8. Ремедиа.
  9. Левофлоксацина гемигидрат.
  10. Глево.
  11. Леволет Р.
  12. Левофлоксацин ШТАДА.
  13. Маклево.
  14. Левофлоксацин Тева.
  15. Левофлоксацина полугидрат.
  16. Лефокцин.
  17. Элефлокс.
  18. Левофлокс.
  19. Сигницеф.
  20. Лебел.
  21. Флорацид.
  22. Лефлобакт.
  23. Левофлоксабол.
  24. Танфломед.
  25. Таваник.
  26. Флексид.

ЦенаЛевофлоксацин - инструкция по применению препарата

Средняя цена «Левофлоксацин» 500 мг, таблетки (Москва), составляет 225 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 115 гривен, в Казахстане — за 226 тенге. В Минске лекарство стоит 3,6 — 21 бел. рублей.

Отзывы

На форумах в интернете, посвященных обсуждению высокоэффективных препаратов.

Обладающих способностью подавлять рост, а также развитие патогенных микроорганизмов, отзывы о фторхинолоне «Левофлоксацин», в большинстве своем положительные.

Пациентами указывается, что благодаря его своевременному применению, удалось намного быстрее достичь выздоровления. Нежелательные эффекты наблюдаются редко, быстро устраняются после отмены медикамента.

Левофлоксацин 500 мг — инструкция по применению

Левофлоксацин - инструкция по применению препарата

Левофлоксацин — препарат группы фторхинолонов, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество — левофлоксацина гемигидрата, 514,5 мг (в пересчете на левофлоксацин — 500 мг),
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, кислота стеариновая, натрия альгинат,
  • состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), краситель желтый хинолиновый, вазелиновое масло.
Читайте также:  Как принимать Азитромицин при бронхите?

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

https://www.youtube.com/watch?v=HMCCsnmQw4E

Противомикробные препараты — производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Фармакологические свойства

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95-100%. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,6 ± 1,0 ч при разовой дозе 500 мг. Связывание с белками 30-40%. Выводится из организма относительно медленно (период полувыведения — 6-8 часов).

Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Хорошо проникает в органы и ткани. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации.

В неизмененном виде с мочой выводится 75% — 90%, причем даже после однократного приема обнаруживается в моче в течение 20-24 часов, в кале обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Фармакодинамика

Левофлоксацин — антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.

Механизм действия Левофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенки.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemoliticus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococci (группы C и G); Staphylococcus haemoliticus (метициллин-резистентные);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella species, Shigella species, Yersinia enterocolitica, другие Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, и Providencia spp.;
  • анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; другие Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • внутриклеточные микроорганизмы: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Показаниями к примененению таблеток Левофлоксацин являются:

Способ применения и дозировка

Взрослым: таблетки 500 мг принимают 1-2 раза в сутки. Дозы и продолжительность лечения определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, принимаются во время еды или между приемами пищи. Следует строго соблюдать инструкции по применению.

Для пациентов с нормальной функцией почек или умеренно сниженной функции почек клиренс креатина (КК) > 50 мл/мин можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

  • острый синусит — 500 мг один раз в сутки 10-14 дней;
  • обострение хронического бронхита — 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;
  • внебольничная пневмония — 500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей — 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;
  • хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит — 500 мг один раз в сутки 28 дней.

Максимальная разовая доза – 500мг, максимальная суточная доза – 1000мг.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.
  • Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
  • Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальныи нефрит.
  • Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
  • Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Противопоказания к применению Левофлоксацина:

  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам
  • хроническая почечная недостаточность с КК

Левофлоксацин (таблетки) : инструкция по применению

Высока вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк также будет устойчив к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Следовательно, левофлоксацин не рекомендуется применять при лечении инфекций, которые были вызваны метициллин-резистентным стафилококком, или существуют такие подозрения, если результаты лабораторных анализов не подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (а также, если применение антибактериальных средств, обычно назначаемых при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, считается нецелесообразным).

Левофлоксацин можно применять при лечении острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита в случае правильной диагностики этих инфекций.

Тендинит и разрыв сухожилий

В редких случаях может возникать тендинит. Наиболее часто поражается ахиллово сухожилие, тендинит может приводить к разрыву сухожилия.

Тендинит и разрыв сухожилия, в некоторых случаях двусторонние, могут возникать в течение 48 ч после начала лечения левофлоксацином, также сообщалось о случаях возникновения данных патологий в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Риск развития тендинита и разрыва сухожилий увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих суточные дозы 1000 мг, а также при приеме кортикостероидов. Суточную дозу у пациентов пожилого возраста следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина.

Следовательно, необходимо вести тщательный мониторинг таких пациентов при назначении левофлоксацина. При возникновении симптомов тендинита всем пациентам следует обратиться к лечащему врачу. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение поврежденного сухожилия (например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию).

Заболевание, вызванное Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с примесью крови, во время или после лечения левофлоксацином (включая несколько недель после завершения лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile.

 Заболевания, вызванные Clostridium difficile, могут варьировать по степени тяжести от легких до угрожающих жизни, при этом наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит.

Таким образом, важно иметь в виду данный диагноз, если у пациентов развивается тяжелая диарея во время или после лечения с применением левофлоксацина.

При подозрении на заболевание, вызванное Clostridium difficile, следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение без промедления. Применение противоперистальтических препаратов в данной клинической ситуации противопоказано.

Пациенты, предрасположенные к возникновению судорог

Хинолоны могут снижать порог судорожной готовности и провоцировать судороги.

Левофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе эпилепсию, и, как и прочие хинолоны, данный препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к возникновению судорог, или при проведении сопутствующего лечения применением лекарственных средств, активные вещества которых (например, теофиллин) снижают порог судорожной готовности. В случае возникновения конвульсивных судорог следует прекратить лечение с применением левофлоксацина.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов, имеющих скрытые или явные нарушения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может наблюдаться предрасположенность к гемолитическим реакциям при проведении лечения хинолоновыми антибактериальными препаратами. Таким образом, при необходимости применения левофлоксацина у таких пациентов следует наблюдать их на предмет возникновения гемолиза.

  • Пациенты с нарушением функции почек
  • Так как левофлоксацин в основном экскретируется почками, у пациентов с нарушением их функции следует корректировать дозу Левофлоксацина.
  • Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать тяжелые и потенциально летальные реакции гиперчувствительности, (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), которые иногда возникают после введения первой дозы препарата. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и связаться с лечащим врачом или врачом скорой помощи для оказания соответствующей неотложной помощи.

Тяжелые буллезные реакции

Читайте также:  Как сделать компресс с Димексидом ребенку?

При применении левофлоксацина сообщалось о случаях возникновения тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса–Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Пациентам следует рекомендовать немедленно связаться с лечащим врачом при возникновении реакций на коже/слизистых оболочках перед тем, как продолжить лечение.

Дисгликемия

Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о возникновении нарушений содержания глюкозы в крови, включая как гипо-, так и гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, проходящих сопутствующее лечение с применением пероральных гипогликемических препаратов (например, глибенкламид) или инсулина. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о возникновении фотосенсибилизации при применении левофлоксацина. Для предотвращения развития фотосенсибилизации пациентам не рекомендуется без необходимости подвергаться воздействию сильного солнечного или искусственного УФ облучения (например, УФ лампа, солярий), во время лечения и в течение 48 ч после его прекращения.

  1. Пациенты, проходящие лечение с применением антагонистов витамина K
  2. Из-за возможного повышения показателей коагуляционных проб (ПВ/МНО) и/или возникновения кровотечения необходимо проводить мониторинг результатов коагуляционных проб у пациентов, проходящих лечение с применением комбинации левофлоксацина и антагониста витамина K (например, варфарина), при одновременном применении данных препаратов.
  3. Психотические реакции

Сообщалось о случаях возникновения психотических реакций у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин.

В очень редких случаях даже после однократного применения дозы левофлоксацина, подобные реакции прогрессировали до появления суицидальных мыслей и поведения, представляющего опасность для самого пациента.

В случае появления подобных реакций следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний.

  • Удлинение интервала QT
  • Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:
  • — врожденный синдром удлинения интервала QT
  • — сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
  • — нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
  • — заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов.

Периферическая нейропатия

Сообщалось о возникновении у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, периферической сенсорной нейропатии и периферической сенсомоторной нейропатии, которые могли развиваться довольно быстро. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение левофлоксацина для предотвращения развития необратимых нарушений.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например: сепсис.

Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота.

Обострение миастения гравис

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис.

Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис.

  1. Нарушения зрения
  2. При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.
  3. Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Беременность и период лактации

Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Доклинические исследования, не выявили прямых или косвенных вредных воздействий с точки зрения репродуктивной токсичности.

Однако, в отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у беременных женщин.

Левофлоксацин противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. На данный момент недостаточно информации относительно выделения левофлоксацина с грудным молоком; однако известно, что другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком.

В отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у женщин в период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, нарушения зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Левофлоксацин инструкция по применению, цена на Левофлоксацин – купить в Москве от 186 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 61.66 мг, гипромеллоза — 17.98 мг, кроскармеллоза натрия — 18.6 мг, полисорбат 80 — 3.1 мг, кальция стеарат — 6.2 мг.

Состав оболочки: (гипромеллоза — 15 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 5.82 мг, тальк — 5.78 мг, титана диоксид — 3.26 мг, железа оксид желтый (оксид желтый) — 0.14 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 50%, гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) 19.4%, тальк 19.26%, титана диоксид 10.

87%, железа оксид желтый (оксид желтый) 0.47%) — 30 мг.

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 — 6-8 ч.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл.

При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

Читайте также:  Причины бронхита и его виды

Показания

Инфекционновоспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:Острый бактериальный синусит.Обострение хронического бронхита.Внебольничная пневмония.Осложненные инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит.Хронический бактериальный простатит.Инфекции кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. В связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы). Эпилепсия.

Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. Детский и подростковый возраст (до 18 лет). Беременность и период лактации.

С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Меры предосторожности

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.

)рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня; простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору). Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Побочные действия

Аллергические реакции иногда – зуд и покраснение кожи. редко — общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье.

очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. Особые указания), аллергический пневмонит, васкулит.

в отдельных случаях — тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции.

Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.Со стороны пищеварительной системы часто — тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы). иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.

редко — диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. Особые указания).

Со стороны обмена веществ очень редко — снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием.

Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.Со стороны нервной системы иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.редко — беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.

очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.Со стороны сердечно-сосудистой системы редко — усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс. в отдельных случаях — удлинение интервала Q-T.

Со стороны опорно-двигательного аппарата редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия). этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см.

Особые указания), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом. в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).Со стороны мочевыделительной системы редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови. очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.Со стороны органов кроветворения иногда — увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов. редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости. очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия). в отдельных случаях — гемолитическая анемия. панцитопения.Прочие иногда — общая слабость. очень редко — лихорадка.

Взаимодействие с другими препаратами

Левофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина. Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС — повышают риск разрыва сухожилий. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек). После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector