Инструкция по применению Будесонид

При лечении тяжелых заболеваний дыхательной системы – таких, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких – важная роль отводится лекарствам, помогающим быстро снять воспаление и уменьшить выраженность симптоматики. Группа глюкокортикоидов или глюкокортикостероидов в такой ситуации назначается особенно часто, и одним из ее представителей, показанным при астме и ХОБЛ, является Будесонид Easyhaler.

Что такое Будесонид

Данное лекарственное средство из категории глюкокортикоидов и бронходилататоров обладает противовоспалительным и противоаллергическим свойствами.

Помогает устранить затрудненность дыхания и диспноэ, облегчить состояние лица с бронхиальной астмой. Некоторыми врачами Будесонид рекомендован и пациентам, перенесшим полипэктомию.

Клинический эффект развивается спустя неделю с момента начала местного применения.

Состав и форма выпуска

Будесонид в аптеках представлен в 2-х основных разновидностях: порошок и уже готовый раствор с разной дозировкой действующего компонента. Все лекарственные формы ориентированы на местное применение.

Если рассматривать порошок, то он представлен кристаллическими гранулами белого цвета, в упаковке 200 доз. Прилагается ингалятор, имеющий надпись Easyhaler и счетчик оставшихся доз сбоку.

По составу картина следующая:

Порошок Easyhaler Раствор Будесонид-натив Суспензия Будесонид-интели
будесонид­200 мкг будесонид 50 или 250 мкг будесонид 50 или 200 мкг
лактоза метилпарагидроксибензоат олеиновая кислота
янтарная кислота этанол безводный
динатрия эдетат 1,1,1,2-тетрафтореан
макрогол
пропиленгликоль

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будесонид является глюкокортикостероидом, ориентированным на местное применение. Работает за счет увеличения выработки липокортина: белка, который выступает в роли ингибитора фосфолипазы А2 и через торможение высвобождения арахидоновой кислоты угнетает синтез простагландинов и циклических эндоперекисей. Дополнительно препарат:

  • предупреждает скопление нейтрофильных гранулоцитов в очаге воспаления;
  • воздействует на процессы грануляции и инфильтрации (уменьшает их интенсивность);
  • снижает синтез цитокинов;
  • уменьшает выделение воспалительного экссудата;
  • подавляет чувствительность к гистамину и серотонину;
  • повышает восприимчивость адреналина;
  • подавляет высвобождение медиаторов воспаления – тучных клеток, связанных с адаптивным иммунитетом;
  • имеет более высокую родственность к специфическим рецепторам глюкокортикоидных стероидов, чем кортизол, и дает более выраженный противовоспалительный эффект.

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

Всасывание местных лекарственных форм происходит в легких (25% – при ингаляции в альвеолы), пероральных – в желудке или кишечнике. Если введение интраназальное, со слизистых носовых ходов системно абсорбируется только 20% препарата.

Разрушение препарата при попадании в желудочно-кишечный тракт на 90% происходит в печени (при участии микросомальных ферментов – системы цитохром Р450) с образованием неактивных метаболитов. Выведение с мочой и частично с желчью.

Несколько моментов фармакокинетики:

  • При местном применении действующий компонент достигает максимальной концентрации в крови через 15 мин. При пероральном – этот срок колеблется от 30 до 300 мин.
  • У лиц с гранулематозным энтеритом и патологиями печени системная доступность при однократном применении лекарства – 21%, у здоровых лиц – 9%. Повторный прием эту разницу нивелирует (посредством повышения биодоступности).
  • Полувыведение препарата из плазмы у детей происходит быстрее, чем у взрослых.

Будесонид – гормональный или нет

Активное одноименное вещество относится к группе глюкокортикостероидов: это стероидные гормоны, которые продуцируются корой надпочечников.

Их спектр действия широк, даже если рассматривать только будесонид, имеющий высокую глюкокортикоидную активность.

В отношении заболеваний дыхательной системы он изучен не полностью, но специалистами установлено, что он оказывает ингибирующее воздействие на лимфоциты, тучные клетки, макрофагоциты, эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты.

Показания к применению

Местное использование Будесонида в форме порошка для проведения ингаляций целесообразно при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме. Относительно последнего заболевания – глюкокортикостероид имеет смысл при всех его формах, но назначается преимущественно как элемент базисной терапии для предотвращения приступов или:

  • с целью понижения дозировки остальных пероральных глюкокортикостероидных гормонов;
  • в случае неудовлетворительного результата от использования кетотифена, бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты.

Инструкция по применению Будесонида

Назначать себе самостоятельно дозировку и схему применения этого лекарства запрещено ввиду высокой степени риска побочных эффектов. Все нюансы терапии обговариваются с врачом, поэтому представленная ниже информация, базирующаяся на официальной инструкции, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению. Особенности применения:

  • Суспензия для небулайзера разводится физраствором 1:3.
  • Ингалятор Easyhaler заменяется, когда счетчик показывает «0 доз», даже если вы видите присутствие порошка.
  • При проведении процедуры следует делать глубокие вдохи для глубокого проникновения лекарственного средства.
  • Выдыхать через мундштук ингалятора нельзя, поскольку это снижает дозу поступающего в легкие вещества.
  • После использования ингалятора не забудьте закрыть защитную крышку и протереть сухой тканевой салфеткой мундштук.

Будесонид при бронхиальной астме

Использование данного лекарственного средства у лиц, страдающих от бронхиальной астмы, должно носить регулярный характер, даже если приступов не наблюдается.

Ингаляции в этой ситуации являются поддерживающей мерой, поэтому обязательно комбинируются с системной терапией глюкокортикоидами.

У взрослых максимальная дозировка порошка (исключение: при тяжелой форме астмы она является начальной) – 1600 мкг/сутки, делится на несколько процедур. Начальная дозировка – до 400 мкг/сутки. Для суспензии картина иная:

  • Терапевтическая: взрослым и детям от 12-ти лет – 1-2 мг/сутки, поделить на 2 процедуры.
  • Поддерживающая: от 0,5 мг/сутки до 4 мг/сутки, зависит от картины заболевания.

При обструктивной болезни легких

Суспензию для небулайзера при любых показаниях используют одинаково – не превышая дозы в 4 мг/сутки. Схему работы с порошком, применяемым в прилагаемом к нему ингаляторе, при обструктивной болезни должен назначить врач, но преимущественно здесь дозировки ниже, чем при астме. Максимальной считается 800 мкг/сутки (разделить на 2 раза), начальной – 100-400 мкг/сутки.

Особые указания

При длительном лечении отмена должна проводиться через снижение дозы, а пациент будет наблюдаться у врача несколько недель для контроля состояния. Детям и лицам с заболеваниями печени наблюдение специалиста требуется на протяжении всего терапевтического курса. Дополнительно учитывайте еще несколько факторов:

  • глюкокортикостероиды не комбинируются с антибиотиками и алкоголем;
  • ингаляции должны осуществляться строго по графику – при пропуске назначенного времени требуется провести процедуру как можно скорее, но между следующими обязательно сохранить равные интервалы времени;
  • в острой форме снимать бронхоспазм, используя препарат, не следует;
  • после 10-тидневного лечения высокими дозами рекомендовано совместно с врачом понизить количество используемого препарата до терапевтического поддерживающего уровня.

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

При беременности

На основании проведенных эпидемиологических исследований врачи установили, что Будесонид ингаляционно не наносит вреда плоду, но вводить его в терапевтический курс беременной женщины следует только при наличии серьезных показаний.

Дозировки в этой ситуации подбираются минимальные (200-400 мкг/сутки) и обсуждаются с врачом.

При грудном вскармливании Будесонид проникает в грудное молоко (поэтому рекомендовано на время отлучить ребенка от груди), хотя предположительно не наносит вреда младенцу, если применяется в низких дозах. Еще пара нюансов:

  • Если женщина во время беременности долго использовала лекарственный препарат в больших дозах, у новорожденного не исключена гипофункция надпочечников, поэтому он должен наблюдаться у врача.
  • При длительном лечении кортикостероидными гормонами (и в период планирования терапевтического курса) желательно не допускать беременности, пользуясь контрацептивами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование кортикостероидов с любыми лекарственными препаратами следует обсуждать с врачом, поскольку не исключено отрицательное влияние на эффективность такой терапии, усиление побочных реакций. Особо важно принимать во внимание такие моменты:

  • Препараты, работающие на веществах, взаимодействующих с изоферментами системы цитохрома Р450 3А4 (к ним относятся кетоконазол, итраконазол, этинилэстрадиол, нелфинавир), стимулируют рост плазменной концентрации действующего вещества.
  • Системный эффект от использования глюкокортикостероидных гормонов падает, если они сочетаются с рифампицином, фенобарбиталом (вещества, индуцирующие микросомальное окисление).
  • С низкими дозами контрацептивов, применяемых перорально, Будесонид можно совмещать, но с высокими дозами эстрогенов или стероидных противозачаточных лучше не комбинировать во избежание повышения его концентрации.
  • Если Будесонид назначается одновременно с метандростенолоном или препаратами на эстрогенах, эффект от его использования усилится.

Побочные эффекты­

Терапия, подразумевающая большие дозы препарата, может выступить причиной развития кандидоза ротоглотки: этого можно избежать, если выполнять процедуры перед приемом пищи, а после проводить полоскания полости рта.

При развитии инфекции больному назначают противогрибковые местные лекарства, не отменяя глюкокортикостероиды.

На этом перечень побочных эффектов не заканчивается, поскольку Будесонид при ингаляционном использовании может провоцировать:

  • потерю голоса (сохраняется возможность говорить шепотом);
  • бронхоспазмы;
  • боли в горле;
  • охриплость;
  • кашель;
  • фарингит;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • крапивницу;
  • гематомы;
  • аллергический дерматит;
  • депрессию;
  • изменения поведения (повышение тревожности, агрессия, нервозность).

Передозировка

На фоне длительного применения больших доз глюкокортикоидов у пациентов развиваются системные реакции, которые выражаются в сбоях работы надпочечников, обострении реакции на инфекции (организм становится очень восприимчив). При хронической передозировке наблюдаются симптомы гиперкортицизма: данное состояние известно как синдром Иценко-Кушинга и характеризуется:

  • отложением жировой клетчатки;
  • изменением обменных процессов;
  • повышением уровня глюкозы в крови;
  • нарушениями регенеративных свойств кожи;
  • гирсутизмом (у женщин).

Реже при передозировке диагностируют гипокортицизм и атрофию коры надпочечников. Лечение не требует отменять Будесонид – только снизить дозировку до минимальной, поддерживающей состояние пациента.

При неярких признаках передозировки работа гипофиза, гипоталамуса и коры надпочечников восстанавливается через несколько дней. Более тяжелые (стрессовые) случаи требуют системный прием гидрокортизона.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается пациентам, имеющим чувствительность к любому из компонентов состава, детям младше 6-ти лет. Опасно вводить порошок Будесонид в терапию и при непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазной недостаточности. К относительным противопоказаниям (обсуждаемым с врачом) официальная инструкция относит:

  • цирроз печени;
  • остеопороз;
  • глаукому;
  • туберкулез легких;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные заболевания органов дыхательной системы, вызванные грибками, вирусами или бактериями.

Условия продажи и хранения

Будесонид можно купить только при предъявлении рецепта от лечащего врача с печатью, как и остальные глюкокортикостероиды. Хранить следует в прохладном месте (температура ниже 30 градусов).

Не вскрытым Будесонид пригоден к использованию в течение 3-х лет со дня выпуска, после пакет хранится не дольше полугода.

Важно не допускать замораживания раствора или его попадания под прямые солнечные лучи.

Аналоги

Российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями выпускается около 10-ти препаратов, имеющих в составе будесонид, но с разным принципом действия, зависящим от лекарственной формы. В аптеках присутствуют не только гранулы для суспензий, но и таблетки, капсулы, ректальная пена. При заболеваниях бронхолегочной системы врачи советуют пациентам обращать внимание на:

  • Пульмикорт – суспензия ингаляционная, содержащая 250 или 500 мкг активного вещества (на 1 дозу), поэтому эффект дает более выраженный, приступы бронхиальной астмы снимает быстрее. Разрешен даже детям (от 2-х лет), но отличается высокой ценой.
  • Бенакап – в формате назальных капель, на 1 мл которых приходится 500 мкг активного вещества. Применяется в комплексной поддерживающей терапии бронхиальной астмы, язвенного колита. Детям не назначается.
  • Симбикорт Турбухалер – в отличие от остальных лекарств такого типа имеет комбинированный состав (дополнен формотеролом), поэтому оказывает быстрый бронхолитический эффект (спустя 1-3 мин. после использования). Выпускается только порошком для ингаляций. Аналогичный состав имеют Форадил Комби, Формисонид-натив, ДуоРесп Спиромакс.
Читайте также:  Пневмония у недоношенных детей

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

Цена Будесонида

Стоимость готовой суспензии может выглядеть ниже, чем порошка, который еще придется разводить (300-350 р. против 1000 р.), но последний рассчитан на 200 применений.

Раствора же содержится 2 мл во флаконе (упаковка из 10-ти шт.), а при рекомендованной дозе в 2 мг на процедуру это ровно 1 флакон (если на 1 мл приходится 0,5 мг), поэтому рассчитан он только на 10 применений.

Примерная картина цен на Будесонид по аптекам Москвы следующая:

Версии препарата АптекаРу ЗдравЗона Натив (N10)

Easyhaler (200 доз)

315 р. 340 р.
1026 р. 1135 р.

Видео

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги По-быстрому о лекарствах. Будесонид

Отзывы

Альбина, 37 лет Ребенку (5 лет) с бронхитом врач выписала Будесонид для ингаляций в форме раствора под маркировкой «Натив». Не сразу поняли, как правильно разводить: физраствора к нему добавляют 3 части, а не 1, как с остальными, иначе процедуру проводить невозможно – не удается сделать вдох.

Пульмикорт в обращении легче, но цена слишком высокая. Татьяна, 42 года Использовала Будесонид (раствор) для проведения ингаляций при обструктивном бронхите в хронической форме. Первые процедуры сопровождались усилением кашля, после состояние нормализовалось. От 20-ти ингаляций эффект держится месяц, потом терапию повторяю.

Лечебного эффекта ждать не советую, поскольку Будесонид только убирает симптомы. Яна, 29 лет Несколько лет использовала при астме Пульмикорт, потом перешла на Будесонид как на более бюджетный аналог. Схему меняла с врачом, поскольку это те же гормоны. Разводила фенотеролом 0,9%-ным, ингаляции делала небулайзером.

Эффект тот же – быстрое облегчение состояния, и даже недостаток как у Пульмикорта: первые минуты кружится голова.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Будесонид – инструкция по применению, показания, состав и аналоги

Согласно медицинской классификации, Будесонид (Budesonide) относится к глюкокортикостероидам для местного применения. Это обеспечивается нахождением в составе активного компонента будесонида. Средство выпускается финской фармацевтической компанией «Орион».

Состав и форма выпуска

Будесонид выпускается в двух форматах:

Натив (раствор для ингаляций) Изихейлер (порошок для ингаляций)
Описание Желтоватая прозрачная жидкость Белый порошок
Концентрация будесонида 0,25 или 0,5 мг/мл 200 мкг/дозу
Вспомогательные вещества Вода, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, янтарная кислота, макрогол, динатрия эдетат Моногидрат лактозы
Упаковка Флаконы по 2 мл, по 10 флаконов в пачке Ингалятор 200 доз

Механизм действия Будесонида

Синтетический местный глюкокортикостероид обладает противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действиями.

Он повышает продукцию липомодулина, который относится к ингибиторам фосфолипазы. За счет действия препарата предупреждается краевое скопление нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация и продукция цитокинов. Средство препятствует образованию субстанции хемотаксиса, тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

Прием средства сокращает отек слизистой бронхов, это приводит к улучшению мукоцилиарного транспорта.

Препарат отлично переносится при длительном лечении, не имеет минералокортикостероидной активности, системного воздействия.

Лечебный эффект средства начинается через несколько часов после ингаляций, максимальный развивается через 5–7 дней. Ингаляции средством предотвращают приступ бронхиальной астмы, но не купируют острые бронхоспазмы.

Будесонид обладает низкой системной абсорбцией, 20–25% дозы попадает в бронхи, другая часть – в желудочно-кишечный тракт, подвергается печеночной биотрансформации. Системная биодоступность составляет 38%.

Через 15–45 минут после ингаляции средство достигает максимальной концентрации, связывается с белками плазмы (альбумином) на 88%. Его период полувыведения составляет 3 часа, выводится кишечником и почками.

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

Будесонид – гормональный или нет

В состав средства входят компоненты, влияющие на выработку гормонов, поэтому оно является гормональным. При его применении следует соблюдать инструкцию и указанные в ней дозировки, чтобы не получить осложнений.

Показания к применению

Инструкция выделяет следующие показания к применению Будесонида:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (поражение альвеол).

Способ применения и дозировка

Будесонид для ингаляций Натив принимается в начальной дозе 1–2 мг в сутки, при поддерживающем лечении дозировки составят 0,5-4 мг в день.

После достижения нужного эффекта доза снижается до минимально эффективной, которая сохраняет стабильное состояние пациента.

Если до терапии Будесонидом больной получал пероральные глюкокортикостероиды (Преднизолон), то перед переходом их сочетают на протяжениии 10–14 дней. Дальше доза пероральных таблеток сокращается до минимума, иногда удается полностью от них отказаться.

Детям старше 16 лет положена начальная доза 0,25–0,5 мг в сутки, при необходимости она повышается до 1 мг в день. Поддерживающая дозировка равна 0,25–2 мг в сутки. Препарат используют при помощи небулайзера.

Во флаконе – разовая доза для ингаляций. Инструкция:

  1. Вскрыть флакон, заполнить небулайзер.
  2. Провести ингаляцию, прополоскать рот водой. При использовании маски убедиться в ее плотном прилегании к лицу, после проведения процедуры вымыть лицо и маску.
  3. Очистить камеру небулайзера и мундштук (маску).

Будесонид Изихейлер применяют ингаляционно в минимально эффективной дозе дважды в сутки. Пациентам старше 12 лет положено 200–1600 мкг в сутки, разделенных на 2 приема. При легком и умеренном течении бронхиальной астмы дозировка снижается до 200–800 мкг в сутки в два приема. Детям старше 5 лет положено 200–800 мкг в сутки в два приема, при тяжелом течении астмы дозу повышают до 800 мкг.

Если раньше пациенты не получали ингаляционные глюкокортикостероиды, то им положен прием препарата раз в сутки. Взрослым назначается 200–800 мкг, детям 5–12 лет – 200–400 мкг. Препарат принимается вечером, постоянно в одно и то же время. При ухудшении симптомов болезни можно делать ингаляции дважды в сутки. Инструкция по применению лекарства:

  1. Снять защитный колпачок с мундштука.
  2. Встряхнуть ингалятор 3–5 раз, держа баллон вертикально.
  3. Однократно нажать на ингалятор до щелчка.
  4. Вдохнуть, обхватить мундштук губами, глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–10 секунд.
  5. Повторить шаги, закрыть мундштук.
  6. На флаконе есть счетчик доз, который переключается через каждые 5 применений. Красная зона счетчика говорит, что внутри осталось 20 доз.
  7. После применения промыть рот водой и почистить зубы, чтобы избежать орофарингеального кандидоза, охриплости голоса.

Особые указания

Препараты не используются для купирования острых симптомов бронхиальной астмы, поэтому под рукой нужно всегда держать сильнодействующие средства.

При длительной терапии системными глюкокортикостероидами может развиваться синдром псевдоревматизма. Он характеризуется утомляемостью, тошнотой, головными болями, рвотой. После окончания лечения за пациентом проводят длительное наблюдение ввиду возможного риска развития надпочечниковой недостаточности.

Использование препарата не влияет на способность управления транспортом, механизмами.

При беременности

Во время беременности и лактации следует применять Будесонид с осторожностью. Врач должен оценить пользу для матери и риск для ребенка перед его назначением. Неизвестно, выделяется ли активный компонент с грудным молоком.

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению написано о лекарственном взаимодействии средств:

  1. Будесонид может сочетаться с кромоглициевой кислотой, бета-адреномиметиками, Недокромилом, Ипратропия бромидом, метилксантинами, бронходилататорами.
  2. Снизить эффективность препарата способны Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампицин.
  3. Эстрогены, Метандиенон, Кетоконазол, Итраконазол увеличивают концентрацию активного вещества в плазме.
  4. Будесонид натив можно разбавлять физраствором.

Побочные эффекты Будесонида

Прием препарата редко сопровождается проявлением побочных эффектов. Возможными являются:

  • кандидозный стоматит;
  • агрессия;
  • истощение, атрофия коры надпочечников;
  • гематомы;
  • гиперкортицизм, гипокортицизм;
  • гипотиреоз;
  • глаукома;
  • повышение числа гранулоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагоцитов в крови;
  • дерматит;
  • расстройство желудка, энтерит;
  • повышение активности изоферментов цитохрома печени, увеличение выработки желчи, кортизола, липидов;
  • поражение гипоталамуса, гипофиза;
  • артериальная гипертензия;
  • гипергликемия.

Передозировка

При острой передозировке клинических явлений не наблюдается. Инструкция предупреждает, что длительный прием препарата в высоких дозах может привести к системному глюкокортикостероидному эффекту, подавлению функции коры надпочечников. Показано введение адреналина, гидрокортизона, гистамина.

Противопоказания

Препарат-глюкокортикоид с осторожностью применяется при беременности, лактации, активной и неактивной формах туберкулеза, грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях органов дыхания. Противопоказаниями к применению служат непереносимость компонентов, детский возраст до 5 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 3 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить средство могут медикаменты с таким же действием, схожим составом. Аналоги Будесонида:

  • Симбикорт Турбухалер – порошок для ингаляций на основе будесонида, формотерола;
  • Биастен – дозированный порошок, содержащий сальбутамол, будесонид.

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

Цена Будесонида

Стоимость лекарства в аптеках Москвы:

Вид средства Аптека Цена, рублей
Изихейлер 200 доз Пилюли.ру 1045
Горздрав 1063
Лаборатория красоты и здоровья 1088
ИФК 1130
Вер.ру 1017
Натив 2 мл 10 флаконов Пилюли.ру 355
Горздрав 300
ИФК 440

Видео

Будесонид

Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги Будесонид – инструкция по применению, показания и аналоги

Будесонид (Budesonide)

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, суспензия для ингаляций дозированнаясм. также:Будесонид; капли назальные, спрей назальный дозированный

ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей и Pg.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при ‘поздних’ реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (‘немедленная’ аллергическая реакция).

Увеличивает количество ‘активных’ бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Читайте также:  Шиповник от кашля, как правильно употреблять?

https://www.youtube.com/watch?v=7bNHFgESvhE

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.

Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.

Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.

Гиперчувствительность; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез, герпес губ и глаз), остеопороз, беременность, период лактации.

  • Более часто: кашель, сухость во рту, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки.
  • Менее часто: кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения.
  • Редко: выраженный бронхоспазм, эзофагеальный кандидоз, изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница).

Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг будесонида. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.

Порошок для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС – по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки; если применялись системные ГКС – по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.

Максимальная доза для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, – 800 мкг/сут; для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, – 1600 мкг/сут.

Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально – по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).

Суспензия для ингаляций. Взрослым – по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет – по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.

В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на лечение будесонидом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).

Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=XLYKnu-tWVo

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз.

При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза.

Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Будесонид-Натив аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

  • ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаБудесонид-Натив
  • Лекарственная форма:
  • Раствор для ингаляций.
  • Состав:
  • Будесонид 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл.
  • Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,5 мг, янтарная кислота — 1,5 мг, динатрия эдетат (трилон Б) — 0,5 мг, макрогол 400 (полиэтиленоксид-400) — 350 мг, пропиленгликоль — 200 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Описание: бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Допускается легкая опалесценция.

  1. Фармакологическая группа:
  2. Глюкокортикостероид для местного применения.
  3. Код ATX: R03BA02
  4. Фармакологические свойства

Глюкокортикостероид синтетический (ГКС) для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов мета-болизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и простагландинов (Pg).

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает ин-тенсивность процессов инфильтрации, образование субстанции хемотаксиса, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.

Увеличивает количество ‘активных’ бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию бронхов на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью, в рекомендованных дозах практически не оказывает системного воздействия.

Терапевтический эффект начинается через несколько часов после ингаляции. Мак-симальный терапевтический эффект развивается лишь через несколько дней после введения терапевтических доз ингаляционного будесонида, в среднем через 5-7 дней.

Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не купирует острый бронхоспазм.

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая. После ингаляции 20-25 % достигает мелких бронхов, часть дозы, поступившая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), абсорбируется и почти полностью (90 %) подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов. Системная биодоступность будесонида составляет 38 % от принятой дозы, причем 1/6 этой величины образуется за счет проглатывания части препарата.

Время наступления максимальной концентрации в плазме крови — 15-45 мин после ингаляционного введения. Связь с белками плазмы — 88%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. Обладает высоким системным клиренсом — 84 л/ч. Период полувыведения ~ 2,8 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 0,01 ммоль/л.

Выводится через кишечник в виде метаболитов — 10 %, почками — 70 %.

  • Показания к применению
  • Бронхиальная астма (БА), требующая поддерживающей терапии ГКС; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 16 лет.
  • С осторожностью
  • Активная и неактивная формы туберкулеза, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, беременность, период лактации.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В периоды беременности и лактации следует соблюдать осторожность. Назначение препарата рационально в случае, если польза его применения для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=LE5xUtqsBpY

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата «Будесонид-натив» должна быть индивидуальной. Начальная доза у взрослых для лечения БА и ХОБЛ составляет — по 1 — 2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении составляет 0,5 — 4 мг сутки.

После получения эффекта дозу уменьшают до минимальной эффективной дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.

В некоторых случаях у больных, при лечении которых необходимо достижение быстрого терапевтического эффекта, дозы препарата могут быть увеличены.

В случае если больной принимал ГКС перорально, перевод на лечение Будесонидом-натив необходимо проводить при стабильном состоянии здоровья пациента, на протяжении 10 — 14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь.

В течение 10 дней рекомендуется принимать высокие дозы Будесонида-натив на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона) до минимально возможного уровня.

Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов. Данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени нет.

Так как выведение будесонида происходит за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Дети, старше 16 лет: начальная доза 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0,25-2 мг/сут.

При назначении пациентам с циррозом печени требуется более тщательное наблюдение.

Препарат применяют с помощью небулайзера. Флакон содержит 1 разовую дозу.

Инструкция по использованию

Вскройте флакон с препаратом. Заполните небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование производите в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера.

  1. Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов, включая следующие:
  2. Время ингаляции
  3. Уровня заполнения камеры
  4. Технических характеристик небулайзера
  5. Отношения объема при вдохе/выдохе и дыхательного объема пациента
  6. Использования мундштука или маски
  7. Примечание
  8. После каждой ингаляции прополощите рот водой.

Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. После ингаляции вымойте лицо.

  • Очистка
  • Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
  • Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкое моющее средство или в соответствии с инструкциями производителя.
  • Побочное действие
  • Часто (> 1/100): кашель, сухость во рту, охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота.
  • Редко (Высокие дозы препарата могут приводить к развитию системных побочных эффектов истощение коры надпочечников, гипергликемия, артериальная гипертензия.
  • Передозировка
Читайте также:  Отличия бронхита и пневмонии, как отличить самому?

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При лечении бронхиальной астмы Будесонид-натив хорошо сочетается с бета2-адреномиметиками, кромоглициевой кислотой или недокромилом, метилксантинами и ипратропия бромидом. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени). Метандиенон, эстрогены увеличивают концентрацию будесонида в плазме крови.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза.

Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

https://www.youtube.com/watch?v=b1XbLwa7yhA

Другие потенциальные ингибиторы ИЗОФЕРМЕНТА CYP3A4, например итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Препарат можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида.

Особые указания

Будесонид-натив не предназначен для купирования острых симптомов БА и ХОБЛ. Следует строго соблюдать инструкцию по применению ингалятора. Избегайте попадания препарата в глаза. После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При переходе от терапии пероральными глюкокортикостероидами к препарату «Будесонид-натив» снижение дозировки системных ГКС необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами (например, по 2,5 мг преднизолона).

У пациентов, находившихся на длительной терапии системными ГКС, возможен синдром псевдоревматизма. В этих случаях иногда необходимо временно увеличить дозу пероральных ГКС. В редких случаях наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, головные боли, тошнота, рвота.

После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (риск развития недостаточности надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Препарат «Будесонид-натив», может назначаться пациентам, которые не могут применять другие лекарственные формы ингаляционных ГКС (пациенты пожилого и старческого возраста).

Препарат не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Применять только в небулайзерах.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. По 2 мл во флаконы из дрота для лекарственных средств или флаконы оранжевого стекла, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.

  1. По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.
  2. Условия хранения
  3. В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
  4. Срок годности

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

ПроизводительНатива, Россия.

Будесонид

Действующее вещество

— будесонид (budesonide)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы с порошком для ингаляций с прозрачным, бесцветным корпусом и темно-коричневой непрозрачной крышечкой, содержащие белый или почти белый порошок; размер №3.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 25 мг.

Корпус капсулы: каррагинан — 0.6 мг, калия ацетат — 0.45 мг, вода очищенная — 1.5 мг, гипромеллоза — до 30 мг.Крышечка капсулы: каррагинан — 0.4 мг, калия ацетат — 0.3 мг, вода очищенная — 1 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 0.1004 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.6024 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1631 мг, гипромеллоза — до 20 мг.

30 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.30 шт. — флаконы (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, которое приводит к уменьшению бронхиальной обструкции.

Механизм действия заключается в угнетении высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, а также в уменьшении реактивности дыхательных путей к их действию.

В процессе лечения улучшается функция дыхания, значительно уменьшается выраженность и частота возникновения одышки, приступов удушья, кашля. Максимальный клинический эффект развивается через 1-2 недели терапии.

Точный механизм действия будесонида при лечении язвенного колита полностью не установлен.

Будесонид ингибирует многие воспалительные процессы, включая выработку цитокина, активацию клеток воспалительного инфильтрата и экспрессию адгезивных молекул на эндотелиальных и эпителиальных клетках.

В дозах, которые клинически соответствуют преднизолону, будесонид вызывает значительно меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и оказывает меньшее воздействие на воспалительные маркеры.

Данные клинических фармакологических и фармакокинетических исследований указывают на то, что механизм действия будесонида при приеме внутрь основан на местном действии в кишечнике.

Фармакокинетика

При ингаляционном введении в бронхиолы проникает 30-35% дозы. Биодоступность при поступлении в легкие составляет около 73%. 25-30% попадают в ЖКТ. Биодоступность при пероральном пути введения составляет 10.7%. Cmax будесонида в плазме достигается через 1.5-2 ч. Будесонид быстро выводится из организма. T1/2 при ингаляционном введении составляет 2-3 ч. Плазменный клиренс — 55-85 л/ч.

После приема внутрь в специальной лекарственной форме приблизительно 90% будесонида метаболизируется при ‘первом прохождении’ через печень и только около 10% составляет системная доступность. Будесонид имеет значительный Vd (около 3 л/кг). Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 85-90%.

Будесонид подвергается экстенсивной биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидроксибудесонид и 16α-гидроксипреднизолон), не превышает 1% от активности самого будесонида. Метаболизм будесонида преимущественно опосредован изоферментами CYP3A.

Скорость выведения будесонида ограничивается степенью поглощения. Будесонид характеризуется высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин).

Показания

Для ингаляционного применения: бронхиальная астма легкого, среднетяжелого и тяжелого течения, лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Для приема внутрь: индукция ремиссии у пациентов с обострением легкой и среднетяжелой форм болезни Крона с поражением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки; индукция ремиссии у пациентов с активным коллагенозным колитом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к будесониду.

Для ингаляционного применения: детский возраст до 6 лет. С осторожностью: туберкулез, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, остеопороз.

Для приема внутрь: цирроз печени; детский возраст до 18 лет. С осторожностью: туберкулез, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукома, катаракта, отягощенный семейный анамнез по диабету или глаукоме; беременность.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста, лекарственной формы.

https://www.youtube.com/watch?v=76UDgvkzQIo

При ингаляционном применении возможны раздражение слизистых оболочек глотки, полости рта, носа, кандидоз; при повышенной чувствительности — бронхоспазм.

При приеме внутрь изредка могут отмечаться побочные эффекты типичные для системных ГКС. Эти побочные эффекты зависят от дозы, продолжительности лечения, сопутствующего или предшествующего лечения другими ГКС и индивидуальной чувствительности. Побочные эффекты класса стероидов включают:

  • Со стороны кожных покровов: аллергическая экзантема, красные стрии, петехия, экхимоз, стероидное акне, замедленное заживление ран, контактный дерматит.
  • Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз кости (бедренная кость и головка плечевой кости).
  • Со стороны органов зрения: глаукома, катаракта.
  • Психические расстройства: депрессивный синдром, раздражительность, эйфория.
  • Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в области желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит.
  • Со стороны эндокринной системы: синдром Кушинга, лунообразное лицо, ожирение туловища, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, недостаточность функции коры надпочечников, задержка роста у детей, нарушение секреции половых гормонов (например, аменорея, гирсутизм, импотенция).
  • Со стороны обмена веществ: задержка натрия с образованием отеков, усиленное выделение калия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, повышенный риск тромбоза, васкулит (синдром отмены после долгосрочной терапии).
  • Со стороны иммунной системы: нарушение иммунного ответа (например, увеличение риска инфекций).

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и омепразол не оказывают клинически значимого эффекта на фармакокинетические показатели будесонида при приеме внутрь. Однако под влиянием циметидина возможно замедление метаболизма будесонида в печени.

Будесонид характеризуется меньшей системной биодоступностью по сравнению с другими ГКС, поэтому лекарственное взаимодействие может быть менее выраженным по сравнению со многими другими препаратами этого класса.

Риск лекарственного взаимодействия может быть повышени у пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек или печени.

Особые указания

Для ингаляционного применения

С осторожностью применяют у пациентов с туберкулезом легких, а также при ветряной оспе.

Будесонид не предназначен для купирования острых приступов удушья при бронхиальной астме. Не рекомендуется применение при интермиттирующем течении заболевания.

  1. Замена системных ГКС на ингаляции проводится постепенно.
  2. Эффективность и безопасность применения будесонида у детей в возрасте до 7 лет не изучена.
  3. Для приема внутрь
  4. С осторожностью применять у пациентов с диагностированными нарушениями функции печени и почек, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями ЖКТ, остеопорозом, глаукомой или катарактой, с сопутствующими верифицированными психическими расстройствами либо при наличии психических заболеваний у родственников первой степени.
  5. Применение будесонида может привести к обострению воспалительной реакции у пациентов с наличием инфекционной патологии, снижению иммунного ответа на вакцины.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

В виде ингаляций противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.

Для приема внутрь противопоказано к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение внутрь у больных с циррозом печени.

С осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Описание препарата Будесонид основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector