Хронический бронхит, причины возникновения и методы лечения

Что такое хронический бронхит? Это очень распространенное воспалительное заболевание, сопровождающееся длительным кашлем с выделением мокроты. Говорить о хроническом течении бронхита можно в том случае, если кашель продолжается более трех месяцев в год в течение двух и более лет. 

Лечить бронхиты любых стадий и форм нужно комплексно и своевременно, потому что воспалительный процесс не только негативным образом влияет на качество жизни, но и грозит тяжелыми осложнениями.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Как бронхит становится хроническим

Диагноз «хронический бронхит» не возникает из ниоткуда. Болезнь начинается постепенно. Поврежденная слизистая выделяет больше мокроты, которая хуже выводится наружу. Это вызывает кашель, приступы преимущественно наблюдаются по утрам.

Со временем кашель сохраняется и днем, и ночью, усиливается в сырую и холодную погоду, а с годами становится постоянным.

При бронхите выделяется повышенное количество прозрачной мокроты без запаха, в периоды обострения мокрота зеленоватая или желтоватая гнойная или слизисто-гнойная, более густая и мутная, с неприятным запахом.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

По мере прогрессирования болезни бронхи сужаются, пропуская меньше воздуха. Периодически появляется одышка с нарушением выдоха (вплоть до приступов удушья). В таком случае врачи говорят о переходе бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких.

Раньше медики называли это состояние хроническим обструктивным бронхитом, но принятое сегодня название точнее отражает суть заболевания — страдают не только бронхи, но и легкие. В тяжелых случаях возможно развитие эмфиземы.

В результате в кровь попадает меньше кислорода, развивается дыхательная недостаточность.

Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, протекающий с периодическими обострениями, характеризуется продолжительным кашлем. Развитие болезни связано с длительным поражением дыхательной системы патологическими агентами.

Нарушается целостность и функции слизистой, очистительная функция бронхов, воспалительный процесс переходит на более глубокие слои стенок бронхов. Пациенту ставится диагноз «хронический бронхит». Код МКБ — J42.

Болезнь входит в группу хронических заболеваний нижних дыхательных путей (J40-J47).

Причины бронхита и факторы риска

Хронический бронхит (код по классификации МКБ — J42) возникает по различным причинам, но все они заключаются в первоначальном загрязнении дыхательных путей ядовитыми газами и вредными испарениями, табачным дымом, побочной пылью на предприятиях и так далее. При присоединении инфекционного возбудителя болезнь обостряется. В период обострения хронический бронхит трудно поддается лечению, что отличает состояние от острого простого бронхита.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Факторами риска хронического бронхита у взрослых могут стать работа на вредном производстве, проживание в населенных пунктах с неблагоприятной экологической обстановкой, длительное воздействие горячего или холодного воздуха (в том числе работа на севере), вдыхание щелочей и кислот, табакокурение, аллергические заболевания, инфекционные возбудители. Ко внутренним факторам риска, способствующим возникновению хронического бронхита, относят частые заболевания дыхательной системы, нарушения работы иммунной или нервной системы.

По фазам хронического бронхита чередуются обострение и период ремиссии.

Спровоцировать обострение могут физические факторы (резкий перепад температур, домашняя пыль или табачный дым, холодный и сырой воздух), химические (вдыхание щелочей, паров хлора, кислот, оксида углерода, аммиака, сероводорода), застойные процессы кровообращения (сердечный и сосудистые патологии), появление очагов инфекции в полости рта и носа, вредные привычки, наследственность (врожденные нарушения бронхолегочной системы или аллергическая предрасположенность).

Видео по теме

Основные симптомы

Что такое хронический бронхит? Это одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы, причиной которого чаще всего является инфекция вирусного или (реже) бактериального происхождения. Главным симптомом хронического бронхита у взрослых и детей является длительный кашель.

Кашель продолжается более четырех недель, сопровождается постоянным выделением мокроты различного характера (гнойной, слизистой, водянистой). Сначала приступы чаще наблюдаются утром, днем пациент может кашлять после физической нагрузки или при выходе на холод.

На поздних этапах болезни появляется одышка.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Другими симптомами хронического бронхита (код по МКБ 10, который специалист отмечает в карточке больного — J42) являются хрипы и посторонние звуки при дыхании, повышенная температура тела, цианоз (синюшность) различных участков тела. Цианоз возникает по причине ослабленного газообмена в легких, недостатка кислорода.

Это может проявляться периодическими головокружениями, тошнотой, бессонницей, головными болями. У детей хронический бронхит чаще всего возникает при инфицировании на фоне слабого иммунитета.

Поэтому болезнь может сопровождаться клинической картиной, характерной для гриппа, инфекции (стрептококки, пневмококки, стафилококки, респираторно-синцитиальная инфекция).

Диагностика

В истории хронический бронхит может отметить пульмонолог или терапевт только после минимум двухлетнего наблюдения пациента.

Чтобы не перепутать болезнь с брохоэктатической болезнью или бронхиальной астмой и подобными заболеваниями, врач может назначить рентген грудной клетки, общий, иммуннологический и биохимический анализы крови, тест антибиотикочувствительности, бронхоскопию, исследование мокроты с бактериологическим посевом, исследование функции внешнего дыхания. В случае необходимости показаны дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Для раннего выявления тяжелых осложнений хронического бронхита (непроходимости бронха, например) может потребоваться бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое заключается во введении тонкой трубки с подсветкой для осмотра бронхов изнутри.

Бронхоскопия может проводиться вместе с другими диагностическими и лечебными процедурами: биопсией, инструментальным отсасыванием мокроты из нижних дыхательных путей, введением лекарств.

Исследование необходимо в том числе при подозрении на анатомические аномалии развития дыхательной системы, опухолевые изменения или наличие инородного тела в бронхах.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

По рентгенологическому снимку точно определить бронхит сложно. К косвенным признакам заболевания относятся неравномерная наполненность легких воздухом, разрастание соединительной ткани, искажение сосудистого рисунка бронхов или легких, незначительное спадание ткани легкого.

Спирографическое исследование позволяет определить степень обструкции и дыхательной недостаточности, КТ проводится по показаниям. Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам проводится не столько для подтверждения диагноза, а с целью выбора рациональной антимикробной терапии.

Проводить процедуру имеет смысл только до начала лечения, потому что в противном случае велика вероятность получения ложноотрицательного результата.

Тактика лечения хронического бронхита

Что такое хронический бронхит? Это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. В случае бронзита с тяжелой сопутствующей формой острого респираторное-вирусного заболевания показано нахождение больного в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите возможно амбулаторное лечение.

В процессе терапии важно восстановить проходимость бронхов, устранить вредные провоцирующие факторы, перебороть инфекцию. В первые дни болезни, если речь идет об остром бронхите, или во время обострения необходимо соблюдать постельный режим, показано обильное питье и молочно-растительная диета.

Обязательно нужно отказаться от курения и исключить воздействие вредных факторов.

Симптомы хронического бронхита у взрослых и детей снимаются противовирусными препаратами, муколитическими и отхаркивающими средствами. При сухом кашле доктор может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Полезны физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики, как правило, не применяют, кроме случаев присоединения бактериальной инфекции, при выраженной воспалительной реакции по результатам диагностики, при затяжном течении острого бронхита или при выделении гнойной мокроты.

Иногда необходимо промывание бронхов лекарственными растворами (бронхоскопия).

В процессе лечения хронического бронхита может потребоваться использование жаропонижающих препаратов. Как правило, воспаление сопровождается незначительным повышением температуры тела, так что нет необходимости пить лекарства.

Но если показатели повышаются до 38 градусов и более, то целесообразен прием парацетамола или ибупрофена. При аллергической природе болезни назначаются антигистаминные препараты.

В случае наличия сопутствующих заболеваний терапия может быть дополнена и другими средствами по назначению врача.

Антибактериальная терапия при болезни

Вопрос использования антибиотиков при хроническом бронхите (код МКБ 10 — J42) спорный и решается исключительно индивидуально. Антибактериальная терапия целесообразна при осложненном вирусном бронхите или сопутствующих болезнях, бактериальном бронхите.

Используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор конкретного препарата зависит от особенностей течения заболевания и чувствительности.

Но все же в большинстве случаев антибактериальные препараты не оказывают необходимого действия, а еще могут стать причиной брохообструктивного синдрома — закупорки бронхов, вызванной отеком слизистой.

Основным симптомом, который указывает на необходимость применения антибиотиков, является гнойная мокрота. При таком симптоме назначается дополнительное обследование, по результатам которого подбирается подходящее лекарство.

Ни в коем случае нельзя при хроническом бронхите выбирать антибиотик самостоятельно. Возможный вред от использования неподходящего лекарства может значительно превышать ожидаемый эффект.

Острое воспаление практически всегда успешно лечится препаратами местного действия, антибиотики же не являются ключевым средством терапии.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Использование противовирусных препаратов

Хронический бронхит легких, как правило, бывает спровоцирован вирусной инфекцией, поэтому целесообразно применение противовирусных препаратов. Но многие врачи уверены, что лекарств такой группы с достаточной эффективностью просто не существует, а для успешной борьбы с вирусом нужно просто создать организму оптимальные условия.

Другие медики уверены, что без противовирусных препаратов справиться с болезнью не получится. В составе терапии используются обычно лекарства озельтамивира или интерферона. Принимать такие препараты можно только по назначению врача.

Читайте также:  Может ли Беродуал вызвать аллергию?

Некоторые (особенно сильные лекарства) назначаются только в условиях стационара для постоянного контроля за состоянием пациента.

Отхаркивающие средства при бронхите

Для устранения кашля необходимы медикаменты для стимуляции отхаркивания и препараты, разжижающие мокроту.

Действие секретомоторных средств направлено на раздражение слизистой, благодаря чему усиливается работа кашлевого и рвотного центров мозга, повышается выработка жидкого секрета и усиливается кашлевый рефлекс.

Основными лекарственными средствами этой группы являются хлорид аммония, трава термопсиса, некоторые эфирные масла. Препараты имеют краткосрочное действие, а передозировка грозит слезоточивостью, тошнотой и рвотой, заложенностью носа.

Муколитики (лекарства, разжижающие мокроту, но не приводящие к увеличению ее количества) обычно назначаются следующие: «Бромексин», «Трипсин», «Амброксол», «Алтейка», «Доктор МОМ», «Амбробене».

«Трипсин» обладает противовоспалительным действием, противопоказан только при индивидуальной непереносимости компонентов. «Амброксол» является классическим муколитиком, существенно облегчающим отхаркивание мокроты.

Разнообразие форм выпуска позволяет применять препарат даже для лечения новорожденных, а побочных эффектов «Амброксол» почти не имеет.

«Бромгексин» не имеет противопоказаний (кроме первого триместра беременности), не оказывает токсического действия на организм и достаточно эффективен. «Доктор МОМ» расширяет просвет бронхов, дополнительно оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Лекарство может вызвать аллергию, поэтому может использоваться только по назначению врача. «Алтейка» — препарат на растительной основе (корень алтея).

Нельзя использовать «Алтейку» при сухом кашле, потому что состав стимулирует кашлевой, рвотный и дыхательный центры (кашель может усилиться).

Активно используется народное лечение хронического бронхита. Хорошим отхаркивающим средством является молоко с луком. Для приготовления лекарств нужно измельчить половину луковицы, залить стаканом молока и варить на слабом огне в течение десяти минут. Молоко должно стать бежево-желтоватым.

После вареный лук нужно убрать. Лекарство принимать перед сном в теплом или горячем виде. Можно приготовить другое средство (народное) при хроническом бронхите: голову лука измельчить, смешать с медом в равном пропорции, принимать по чайной ложке после каждого приема пищи.

Смесь нужно хранить в холодильнике.

Образ жизни и режим больного при бронхите

При хроническом бронхите рекомендации врача включают изменения режима и образа жизни. Необходимо обеспечить максимально комфортную среду для естественного восстановления работы дыхательной системы.

Показано обильное питье (вода, соки, травяные чаи, морсы комфортной температуры), использование увлажнителей воздуха, постельный режим (особенно в первые дни болезни) и отсутствие физический нагрузок. Непродолжительные прогулки допустимы только после облегчения состояния пациента.

Важно полностью отказаться от табакокурения, потому что вдыхание табачного дыма может не только замедлить выздоровление, но и стать причиной развития осложнений.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Физиотерапевтические процедуры

При хроническом бронхите рекомендованы физиотерапевтические процедуры, а именно массаж, гимнастика для органов дыхания и ингаляции. Эффективны ингаляции эфирными маслами мяты, сосны, розмарина, эвкалиптового дерева, солевыми и содовыми растворами, медицинскими препаратами («Амбробене», «Лазолван»).

Нельзя проводить ингаляции пациентам с учащенным сердцебиением (тахикардия) и при высокой температуре. Дыхательная гимнастика позволяет увеличить функциональные резервы органов дыхательной системы, но упражнения нужно делать на свежем воздухе.

Массаж при бронхите назначается уже на этапе выздоровления, когда нет осложнений и высокой температуры, а кашель стал влажным.

Профилактика хронического бронхита

Профилактические меры включают ликвидацию провоцирующих факторов. Необходимо отказаться от курения и минимизировать воздействие на органы дыхания вредных факторов (запыленности, испарений, загрязненного воздуха).

Ведь что такое хронический бронхит? Это болезнь, которая появляется при постоянном раздражении дыхательной системы и присоединении инфекции.

Поэтому любые острые или хронические инфекции нужно своевременно лечить, проводить профилактику аллергических проявлений, укреплять иммунитет и в общем стараться вести здоровый образ жизни.

Источник

Хронический бронхит, симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Хронический бронхит – достаточно распространенное заболевание дыхательной системы. Большинство людей не уделяют этому заболеванию должного внимания и зря, потому что осложнения могут быть очень серьезными и нанести вред здоровью всего организма.

Хронический бронхит – это обширное прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором нарушается защитная и очистительная функция бронхов, изменяется секреторный аппарат их слизистой оболочки, что сопровождается обильным выделением мокроты и длительным кашлем. По утверждению специалистов ВООЗ хроническим считается бронхит, при котором кашель с отхождением мокроты длиться больше 3 месяцев подряд, на протяжении не менее 2 лет.

При развитии хронического бронхита, под воздействием как внутренних, так и наружных факторов, происходит рад патологических изменений органов дыхательной системы. Происходят нарушения главных функций бронхов:

  • очистительной,
  • секреторной,
  • защитной.

В результате нарушения этих функций происходит гиперплазия, гиперфункция и гиперсекреция слизистых клеток бронхов. Выделяемый секрет становиться густым и вязким, что приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта.

Слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия инфекции и раздражающих веществ. Слизистая отекает, позже происходит атрофические и метаплазические изменения в ней.

В результате всех этих патологических процессов происходит раздражения дыхательных путей, которое и проявляется длительным кашлем со скудной мокротой.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Следует отметить, что среди всех причин возникновения этого заболевание, вторичное осложнение острых воспалительных заболеваний дыхательной системы выходит на первый план. Также причиной хронического бронхита могут быть:

  • часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
  • вредные привычки, особый вред несет курение,
  • длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
  • переохлаждение всего организма,
  • ослабленная иммунная система,
  • длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
  • генетическое предрасположение.

Для этого заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, когда происходит резкая смена температуры и влажности воздуха.

Разновидности хронического бронхита

В зависимости от причин, вызвавших развитие хронического бронхита, выделяют два типа заболевания:

  • первичный – самостоятельно воспалительное заболевание, не связанное с патологией других органов и систем;
  • вторичный – развивается как осложнение других заболеваний дыхательной системы типа пневмония, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь.

При хроническом бронхите отделяемая мокрота может носить разный характер: серозный, катаральный, с примесью гноя, фибринозный, с частицами крови (геморроидальный).

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Клиническая картина хронического бронхита, в отличие от острого бронхита, имеет примерно одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя кашель с различным характером отделяемой мокроты, умеренная одышка, а также признаки общей интоксикации. Больные, страдающие хроническим бронхитом, часто отмечают повышенную утомляемость, потливость, слабость, периодическое повышение температуры тела.

По характеру кашля и его продуктивности, опытный врач сразу же определит стадию заболевания. В начале болезни кашель наблюдается сухой, приступообразный, со скудным отхождением вязкой мокроты.

Обычно кашель наиболее продуктивный утром, после сна. По мере выздоровления наблюдается кашель с легким и обильным отхождением мокроты. Во время ремиссии больной не чувствует своей болезни и отлично себя чувствует.

Обычно рецидив наблюдается не чаще 2-3 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=skNCmgs56kQ

При заболевании хроническим бронхитом, которое длится больше10-15 лет, возможны осложнения в виде эмфиземы легких, появления бронхоэктаз, пневмония, туберкулёз.

Никогда не стоит заниматься самолечением, даже если страдаете этим заболеванием много лет.

Только квалифицированный врач пульмонолог или же терапевт смогут правильно поставить диагноз и назначить быстро эффективное адекватное лечение.

Диагностика хронического бронхита

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение врачу, помимо объективного осмотра, аускультативного обследования и общих лабораторных исследований крови и мочи могут понадобиться такие дополнительные исследования:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения.
  • Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.
  • Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Во время ремиссии хронический бронхит не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур. Первым в этом списке значится медикаментозное лечение.

  1. Как бы не хотелось обойтись без серьёзных препаратов, но при обострении хронического бронхита никак не обойтись без интенсивной антибиотикотерапии. Среди широчайшего ассортимента препаратов этой фармакологической группы, лучше всего зарекомендовали себя такие препараты:
  • пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил),
  • антибиотики цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс),
  • фторхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин).
  1. Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы леченияАнтибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  2. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  3. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  4. При сильном кашле рекомендовано прием отхаркивающих препаратов, типа карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, лазолван, бромгексин, мукалтин, таблетки с травой термопсиса.
  5. Если есть одышка, то целесообразно принимать бронхорасширяющие препараты (эуфиллин, теопэк).
  6. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.
Читайте также:  Компрессы от кашля

Физиотерапевтические методы лечения хронического бронхита

Чтобы ускорить процесс выздоровления целесообразно применять такие методы физиотерапевтических процедур как:

  • УВЧ,
  • ультразвук,
  • электрофорез,
  • ингаляции,
  • парафиновые аппликации.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

УВЧ – метод физиотерапевтических процедур, при которых используется электромагнитное поле ультравысокой частоты. Показаниями к этим процедурам являются воспалительные процессы органов дыхательной системы, нервной системы, ЛОР-органов, гинекологических органов. При лечении хронического бронхита часто комбинируют сеансы УВЧ и электрофореза, чередуя их через день.

Электрофорез – направленное движение частиц лекарственного препарата под действием внешнего электрического поля. При бронхите в качестве лекарства от кашля применяют для электрофореза раствор кальций хлорида, калия йодида, гепарина, при бронхоспазме — папаверин, магнезия или эуфиллин.

Ультразвук – метод физиотерапии, при котором используется высокочастотное колебание частиц среды. На пораженные ткани ультразвук оказывает противовоспалительное, противотёчное и рассасывающие действие.

Ингаляции — один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия.

Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид).

Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев.

Вибромассаж и комплекс дыхательной гимнастики способны не только улучшить самочувствие больного, но и предупредить повторение обострений заболевания.

Если температура тела больного не превышает норму, то можно применять тепловые процедуры: аппликации парафина, озокерита, горчичники, банки, картофельно-медовую лепёшку.

Методы народной медицины на страже здоровья

Помимо медикаментозного лечения, методы народной медицины также оказывают положительное влияние на здоровье всего организма, стимулирование иммунной системы, лечение кашля.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Хорошим отхаркивающим эффектом обладает настой корней девясила. Для его приготовления берут корни девясила 1 столовая ложка, заливаются 300 мл воды. Эту смесь кипятят на медленном огне 12-15 минут, после чего еще настаивают 30-40минут. Настой принимают по 1 столовой ложке, 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

От надсадного сухого кашля поможет сироп, приготовленный из ягод калины, перетертых с сахаром. Таким же эффектом обладает вкусный сироп из репы и меда.

Для его приготовления берут домашнюю репу, срезают верхушку типа крышки, а внутренность вырезают, делая емкость для меда. В средину репы закладываем 2 столовые ложки меда, накрываем крышкой и оставляем на ночь.

За ночь из сока репы и меда получиться вкусный и полезный сироп, который принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

Профилактика хронического бронхита

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов. Для этого необходимо придерживаться нескольких профилактических правил:

  1. Полноценно питаться натуральной пищей, обогащенной витаминами и минералами.
  2. Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно времени на отдых, полноценный сон и занятия спортом.
  3. Придерживаться правил здорового образа жизни, полностью отказавшись от вредных привычек.
  4. По возможности избегать переохлаждений.
  5. Постоянно укреплять и стимулировать иммунные силы организма, не забывая о закаливании.
  6. При эпидемии гриппа и ОРВИ, хорошей привычкой должно стать ежедневное промывание носовых ходов раствором морской соли, а перед выходом из дома нужно обязательно смазывать носовые ходы оксолиновой мазью.
  7. В помещении постоянно проветривать воздух, при необходимости его нужно увлажнять.

Хронический бронхит, как и все остальные заболевания, не несет в себе ничего приятного, но с ним нужно научиться жить. Главным профилактическим мероприятием является бережное отношение к своему здоровью, потому что это самая большая ценность в человеческой жизни, которую нельзя купить за деньги, можно только бережным отношением и любовью сохранить.

Хронический бронхит

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях С заболеванием дыхательной системы под названием бронхит хоть раз в жизни сталкивается практически каждый из нас. Основным его симптомом является сильный кашель, иногда с одышкой и вязкой мокротой, а также головная боль, общая слабость и т.д.

Но хуже всего, когда подобная ситуация повторяется с периодичностью в несколько месяцев, а то и недель. В данном случае речь может идти о более серьезной форме недуга, то есть о хроническом бронхите, который причиняет человеку немало проблем и плохо поддается лечению. Итак, по каким же признакам распознать хроническую форму болезни, и как избавиться от него навсегда?

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Что это такое?

Хронический бронхит — вялотекущая патология, сопровождающаяся кашлем (сухим, влажным) и одышкой.

Хроническим считается повторяющееся в течение 2 лет воспаление бронхов с клиническими проявлениями 3 мес. и более.

Слизистая бронхов теряет при этом функцию регенерации (восстановления), а изменения могут затрагивать легочную ткань и приводить к фатальным последствиям для всего организма. 

Причины развития хронической формы

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;
  2. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора;
  3. Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;
  4. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;
  5. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах;
  6. Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;
  7. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

все про острый бронхит.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Классификация

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких). [adsen]

Первые признаки

Основные признаки хронического бронхита в фазе ремиссии:

  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • одышка (при обструктивном бронхите, «бронхите курильщика»);
  • потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).
Читайте также:  Что это такое апикальные наслоения в легких

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

  1. Кашель. Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.
  2. Мокрота. На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  3. Одышка. Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.
  4. Хрипы. Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.
  5. Цианоз. Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.
  6. Синдром астмы. Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

  • Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах;
  • Нормализовать слизеотделение;
  • Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм;
  • Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

  • Ликвидировать очаги инфекции носоглотки;
  • Проводить санаторно-куррортное лечение;
  • Заниматься дыхательной гимнастикой

Схема лечения и препараты, применяемые при хроническом бронхите:

  1. Устранение провоцирующего фактора. Следует помнить: никакая медикаментозная терапия не даст результата без устранения причины. Однако отказ от курения, продолжающегося 20 лет и более, не принесет желаемого успеха из-за необратимости изменений в слизистой.
  2. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
  3. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  4. Бронхолитики. Назначаются при первых приступах обструкции. Лечащий врач выбирает один из препаратов: Атровент, Сальбутамол, Беродуал (комбинированный препарат) или Теофиллин при неэффективности вышеупомянутых средств.
  5. Отхаркивающие средства. Целесообразнее прием препаратов, разжижающих мокроту (АЦЦ, Флуимуцил), мукорегуляторы (Лазолван, Бромгексин) и рефлекторно воздействующие средства (йодид калия, сиропы алтея и подорожника).
  6. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.
  7. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  8. Ингаляции. Лучший вариант проведения ингаляций при хроническом бронхите — небулайзер, обеспечивающий поступление антибактериальных (Диоксидин и др.), противовоспалительных (Ротокан) и отхаркивающих средств даже в мелкие бронхи.
  9. Физические методы. Массаж и дыхательная гимнастика (особенно эффективны методики дыхания по Бутейко и Стрельниковой) заметно улучшают очищение бронхов от слизи. Единственное условие: регулярность процедур.

Хронический бронхит – причины, симптомы и схемы лечения

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Ингаляции

Это один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях.

Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия.

Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид).

Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев. 

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.).

Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву.

Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения.

Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector