Гипостатическая пневмония

Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечениеУ пожилых лежачих людей может развиться такое заболевание, как гипостатическая (застойная) пневмония. Впрочем, в группе риска также и представители молодого поколения, которые в силу тех или иных проблем со здоровьем оказались прикованными в постели, в том числе и в послеоперационный период. Особенностью данной формы пневмонии является то, что ее появление спровоцировано нарушением гемодинамики.

 Основные симптомы и лечение внутриутробной двухсторонней пневмонии

Все дело в том, что люди, оказавшиеся прикованными к постели, иной раз даже не могут постоянно менять положения своего тела, равно как и двигаться в целом. Это приводит к существенному ухудшению вентиляции легких.

В бронхах начинает скапливаться значительный объем мокроты, однако человек не может вывести ее наружу естественным путем, то есть откашлять. Одновременно с этим появляется и развивается еще и воспалительный процесс.

Факторами, способствующими появлению заболевания, помимо пожилого возраста или длительного пребывания в лежачем положении, также являются различные заболевания, такие как сахарный диабет, астма, порок сердца, эмфизема, кардиосклероз и так далее. Сюда также следует отнести деформацию грудины, искривление позвоночника, травмы – тазовых костей, нижних конечностей, черепа.

Следует отметить, что на первоначальном этапе застойную пневмонию выявить достаточно тяжело, поскольку заболевание не имеет ярко выраженных симптомов.

Соответственно, какие-либо поводы для обращения к врачу в данной ситуации попросту отсутствуют. Человек может даже не подозревать о наличии патологии внутри своего организма.

Именно поэтому людям, ухаживающим за лежачим больным, нужно быть особо внимательными, чтобы своевременно предпринять все необходимые меры.

Гипостатическая пневмония – особенности заболевания, диагностика и методы лечения

Выделяют 2 формы данного заболевания:

  • односторонняя;
  • двухсторонняя.

Первая является гораздо более распространенной. Заболевание в данном случае затрагивает только лишь одно легкое, как правило, правое. Более серьезная ситуация, если диагностирована двухсторонняя Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение застойная пневмония, в том числе неуточненная. Лечить ее гораздо сложнее. При этом для пациента существенно повышается риск летального исхода.

Следует отметить один важный момент. Гипостатическая пневмония считается вторичным заболеванием. Как правило, данная патология возникает у людей, уже имеющих какие-то проблемы со здоровьем. Как раз из-за этого и усложняется диагностика. Все дело в том, что симптомы гипостатической пневмонии зачастую сливаются с признаками основного заболевания.

Кроме того, на первоначальном этапе они в большинстве случаев выражены очень слабо, и вовремя распознать проблему может только врач. Среди основных симптомов заболевания нужно выделить появление кашля и одышки. У больного поднимается температура, как правило, незначительно. При прослушивании легких можно услышать характерные хрипы.

Как видим, симптомы очень напоминают довольно распространенную патологию – воспаление легких.

Отдельно здесь следует выделить кашель. При данной форме пневмонии он сопровождается выделением мокроты – в некоторых случаях там можно заметить сгустки гноя или крови.

У человека снижается аппетит, он начинает жаловаться на общую слабость, становится вялым. Нередко появляется и повышенная потливость.

Развивается заболевание с разной скоростью – иногда этот процесс развивается у лежачих пациентов всего лишь через несколько дней после того, как человек оказывается прикованным к постели.

Чтобы поставить точный диагноз при таком заболевании, понадобится комплексное обследование. Помимо осмотра пациента и выслушивания имеющихся у него жалоб, врач также должен прослушать его легкие, чтобы убедиться в наличии хрипов. Обязательным в данной ситуации будет и рентгеновское обследование.

Снимки помогают выявить месторасположение и размер затемненных участков на легких. Понадобятся и лабораторные исследования – крови (общий и биохимический), мочи, бактериальный посев мокроты.

Если данные методы оказываются неинформативными, врач направляет пациента на Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечениебронхоскопию или МРТ. Также для постановки правильного диагноза нередко требуется УЗИ плевральной полости и кардиограмма.

После изучения результатов комплексного обследования можно назначать терапию. Сразу нужно предупредить, что лечение гипостатической пневмонии – это довольно длительный процесс. В некоторых случаях на борьбу с заболеванием приходится тратить полгода. Здесь, как и при диагностировании, нужен комплексный подход.

В большинстве случаев при таком диагнозе назначается консервативная терапия. Главной задачей здесь является подавление и уничтожение патологической микрофлоры. Помимо этого, необходимо устранить появившийся в легких отек и нормализовать вентиляцию и кровообращение в этом органе.

Не менее важная задача – выведение наружу слизи.

Для борьбы с заболеванием используют несколько групп препаратов. Это, в частности, антибиотики – чаще всего пациентам назначают Аугментин, Цефуроксим, Эритромицин, Ампициллин. Отхаркивающие средства помогут в отведении мокроты – это такие препараты, как Эреспал, АЦЦ и Лазолван.

Помимо этого, терапия включает в себя прием иммуностимуляторов и антиоксидантов. Для того чтобы нормализовать процессы в сердце применяются соответствующие препараты – Дигиталис или Трентал. Могут быть назначены и мочегонные средства – они помогут вывести из организма лишнюю жидкость.

Помимо лекарственных средств, пациентам также назначают определенные физиотерапевтические процедуры – ингаляции и кислородную терапию. Если позволяет состояние здоровья – рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Помимо этого, комплексная терапия застойной пневмонии может быть дополнена и средствами народной медицины. Однако все назначения обязательно должен делать врач.

Застойная или гипостатическая пневмония легких

Гипостатическая или застойная пневмония относится к вторичным процессам, развивающимся из-за нарушения гемодинамических процессов и вентиляции легких.

Застойные процессы катализируют развитие воспаления в тканях легких, что приводит к значительному ухудшению состояния больного.

Заболевание относится к тяжелым формам патологий, приводящим к развитию серьезных функциональных нарушений рабочего органа и летальному исходу в случае отсутствия необходимых мер лечения.

Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Причины застойной пневмонии и факторы риска

Гипостатическая пневмония развивается на фоне первичного воспалительного процесса из-за нарушения работы дыхательной системы и общего ослабления организма человека.

К факторам риска, повышающим шансы развития гипостатической пневмонии, относится:

  • сахарный диабет;
  • склонность к развитию застойных явлений в области малого круга кровообращения;
  • возраст более 60-65 лет;
  • продолжительный послеоперационный период;
  • искривление позвоночника;
  • изменение формы грудины;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • порок сердца;
  • атеросклероз;
  • атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая форма пиелонефрита;
  • инсульт;
  • травмы костей черепа, тазовых костей или костей конечностей;
  • терминальная стадия рака.

Внимание! Снижение активности в период обострения заболеваний или длительное соблюдение постельного режима приводит к возникновению ряда нарушений, связанных с вентиляций и кровоснабжением тканей легких.

К непосредственным причинам образования застойной пневмонии относится:

  • Недостаточная вентиляция органов дыхательной системы.
  • Увеличение численности патогенных организмов.
  • Нарушение дренажной работы бронхов.

Чаще всего гипостатическая пневмония проявляется как односторонний процесс. В случае, если во время диагностики выявляется двусторонний воспалительный процесс, терапия значительно усложняется.

Из-за недостаточного выхода образовывающейся мокроты наблюдается стремительное увеличение численности патогенных и условно-патогенных организмов, к которым относятся:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка.

Как правило, развитие застойных явлений наблюдается в нижней части правого легкого.

Стадии развития болезни

Развитие гипостатической пневмонии разделяется на три этапа:

  1. Первая фаза: развитие венозной гиперемии тканей легкого, удлинение и расширение капилляров, сдавливание альвеол. Во время диагностики может быть выявлена недостаточная прозрачность тканей легких и усиление выраженности легочного рисунка.
  2. Вторая фаза: наблюдается проникновение жидкой составляющей крови в интерстициальные (соединительные) ткани и альвеолы. Результаты диагностики при помощи рентгенограммы имеют сходные качества с развитием бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии.
  3. Третья фаза: наблюдается выраженный интерстициальный отек, разрастание фиброзной ткани, развитие пневмосклероза, а также диффузное разрастание соединительнотканной стромы лёгких с отложением гемоглобиногенных пигментов гемосидерина и ферритина (бурная индурация легкого).

Диагностика заболевания на ранних этапах способствует скорейшему улучшению состояния и предупреждению развития осложнений.

Симптомы пневмонии у лежачих больных

Выраженность симптомов во время гипостатической пневмонии зависит от степени нарушения работы дыхательной системы и масштабов воспалительного процесса.

Читайте также:  Топографическая перкуссия легких, описание заболевания и его лечение

Признаки гипостатической пневмонии:

  • повышение температуры до 37-38 градусов (встречается не во всех случаях, чаще наблюдается нормальная температура тела);
  • лихорадка (редко);
  • влажный кашель;
  • слизистая или гнойная структура мокротных масс;
  • кровохаркание;
  • слабость;
  • одышка;
  • хрипы при прослушивании;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • тяжелое перенесение физических нагрузок.

Важно! На клиническую картину заболевания влияет тип развивающейся патологии.

Так, ранняя форма, возникновение которой наблюдается в течение первых 3 дней постельного режима, отличается скрытой симптоматикой, признаки застойных процессов маскируются под проявления первичного воспалительного процесса. Поздний тип гипостатической пневмонии наблюдается значительно позже – в период от 2 до 6 недель постельного режима.

В случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы патология может сопровождаться развитием сердечной недостаточности.

Диагностика

Основной трудностью диагностики гипостатической пневмонии является наличие выраженных симптомов первичного заболевания.

Диагностикой занимаются следующие специалисты:

  • пульмонологи;
  • кардиологи;
  • неврологи;
  • травматологи.

Широкий круг специалистов, занимающихся этой проблемой, определяется многочисленными факторами, являющимися причиной развития застойных явлений в период первичных патологий.

Во время продолжительного постельного режима при лечении первичного заболевания или других факторах, влияющих на нарушение вентиляции легких, применяются методы:

  1. Аускультации (выслушивания).
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование плевральной полости и перикарда (УЗИ).
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  5. Эхокардиография (ЭхоКГ).
  6. Исследования скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарной формулы.
  7. Биохимический анализ крови и мочи.

Диагностика позволяет выявить развитие воспалительного процесса и его локализацию.

Осложнения

К возможным осложнениям во время гипостатической пневмонии относятся:

  • пневмосклероз;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание.

Осложнения заболевания связаны со стадией застойных процессов и природой первичного заболевания.

Особенности лечения

  • Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение
  • Состояние больного в период постельного режима или после перенесения тяжелых заболеваний должно находиться под внимательным контролем врача.
  • Для облегчения состояния и борьбы с патогенной флорой применяются методы:
  • антибактериальной терапии (препараты назначаются с учетом возраста и состояния больного);
  • стимуляции выхода мокротных масс;
  • стимуляции восстановления кровотока в области легких;
  • восстановления тонуса миокарда;
  • снижения выраженности отеков;
  • восстановления вентиляции легких.

Для борьбы с застойными явлениями применяются медикаментозные методы и комплекс физиотерапии. Задачей медикаментов принято считать снижение выраженности симптомов, облегчение состояния пациента и устранение причины заболевания (антибиотики, муколитики, антиоксиданты, иммуномодуляторы, диуретики).

Физиотерапия позволяет восстановить дренажные функции дыхательной системы, а также обладает рядом необходимых для восстановления здоровья свойств, таких как противомикробное и отхаркивающее действие.

Методы физиотерапии во время лечения застойной пневмонии включают:

  • кислородотерапию;
  • лечебный массаж в области спины и грудной клетки;
  • ингаляции;
  • лечебную физическую культуру (ЛФК).

Комплекс физиопроцедур позволяет восстановить работу пораженного органа и снизить риск образования осложнений.

Для лечения пожилых людей с выраженными застойными явлениями в области легких применяются стационарные методы терапии:

  • бронхоскопия;
  • лаваж бронхоальвеолярный.

Стационарное лечение позволяет провести очищение бронхов и трахей от мокротных масс, а также контролировать состояние пациента.

Дыхательная гимнастика

Встречаются различные методики дыхательной гимнастики. Различия в проведении процедуры зависят от общего состояния пациента на момент обнаружения патологии и дальнейшего течения болезни.

На разных этапах заболевания методика может изменяться, поэтому перед началом проведения следует проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности упражнений и возможных противопоказаний.

Один из наиболее простых методов дыхательной гимнастики:

  1. В положении лежа пациент делает вдох.
  2. Поднимает руки вверх.
  3. Опускает руки, осуществляя выдох.
  1. Также рекомендуется проводить упражнения с надуванием воздушного шара продолжительностью до 2 минут, проводится 2 раза в сутки (утром и вечером).
  2. Помещение в период терапии должно регулярно проветриваться для поступления необходимого количества кислорода, так как мероприятия дыхательной гимнастики в первую очередь направлены на восстановление рабочих функций легких.

Средства нетрадиционной медицины

Средства народной медицины являются дополнительным компонентом терапии для лечения застойной пневмонии. Нетрадиционные способы позволяют улучшить состояние человека, однако не могут заменить противобактериальные и другие медикаменты.

Рецепт 1 (для улучшения отхождения мокротных масс):

  • 2 столовые ложки измельченного корня девясила;
  • 250 мл кипятка;
  • смесь прогревается на небольшом огне в течение получаса;
  • после того, как отвар немного остынет, необходимо добавить мед и тщательно размешать смесь (для вкуса);
  • средство принимается внутрь по 2 столовые ложки перед едой.

Добавление меда делает средство более приятным по вкусу и снижет горечь от основного ингредиента.

Рецепт 2:

  • 1 кг перемолотых семян льна;
  • 1 кг перемолотого грецкого ореха;
  • смесь перемешивается до однородного состояния и кладется в закрытое холодное место;
  • перед употреблением необходимо размешать 1 столовую ложку смеси с 100 г сливочного масла, после чего поставить на маленький огонь и довести до кипения;
  • после того, как средство немного остынет, следует добавить 1 столовую ложку меда и хорошенько размешать;
  • препарат используется вместо масла для намазывания на хлеб, ограничений в использовании не имеет.

Полезные качества методики обусловлены поливитаминными свойствами компонентов.

Перед началом терапии народными методами стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Лечение на протяжении большей части терапии проводится в условиях стационара.

После устранения скопившейся жидкости состояние пациентов значительно улучшается. Замечено, что в большей части случаев лечение завершается успешно.

К основным методам профилактики застойной пневмонии у лежачих больных относится:

  1. Проведение мероприятий ЛФК.
  2. При полной неподвижности заболевшего необходимо осуществлять изменение положения тела человека каждые 2 часа. Также рекомендуется как можно чаще усаживать больного.
  3. Проведение лечебного массажа.
  4. Полноценное питание, прием вспомогательных поливитаминных комплексов и микроэлементов.

Осуществление полноценного ухода за больным в период неподвижности не только предупреждает развитие застойной пневмонии, но и оберегает человека от образования пролежней и других серьезных нарушений.

Застойная пневмония

Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Застойная пневмония – вторичное воспаление легких, развивающееся на фоне локальных гемодинамических и вентиляционных нарушений. Клинически застойная пневмония протекает с кашлем, одышкой, выделением мокроты, субфебрильной (реже фебрильной) температурой тела, появлением плеврального выпота. В диагностике застойной пневмонии первостепенную роль играют аускультативные и рентгенологические данные. В лечении застойной пневмонии применяют антибиотики, бронхолитики, сердечные гликозиды, мочегонные средства, ингаляции, ЛФК, массаж спины и грудной клетки. При необходимости прибегают к проведению пункции плевральной полости или перикарда.

Пневмония является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в пульмонологии.

Пневмония может возникать в виде первичной, самостоятельной патологии, а также служить осложнением инфекций нижних дыхательных путей (обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни), хронической сердечной недостаточности, состояний иммунодефицита.

К числу вторичных пневмоний относится застойная (гипостатическая) пневмония. Опасность застойной пневмонии состоит в том, что она развивается у больных с отягощенным соматическим анамнезом, приводя к декомпенсации состояния, нередко становясь непосредственной причиной гибели пациента.

Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Застойная пневмония

Патоморфологической основой для развития застойной пневмонии служит застой в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В условиях гипостаза и гиповентиляции в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, вызывающая развитие застойной пневмонии.

Как правило, застойная пневмония возникает у пациентов, имеющих в анамнезе соматические заболевания: ИБС, атеросклероз, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, стенокардию, пороки сердца (стеноз митрального клапана), гипертоническую болезнь‏, экстрасистолию, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и др.

Кроме соматической патологии, к развитию застойной пневмонии предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей (переломах костей таза и нижних конечностей), черепно-мозговых травмах, инсульте, онкопатологии, в послеоперационном периоде; искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), деформации грудной клетки и т. д.

Микробиологическим субстратом застойной пневмонии обычно выступают типичные бактериальные агенты: пневмококк, стрептококки, стафилококк, гемофильная палочка. Застойная пневмония чаще развивается в нижних отделах правого легкого, а в некоторых случаях бывает двусторонней.

Патофизиологический механизм застойной пневмонии связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови.

В первой фазе застоя развивается так называемая венозная гиперемия легочной ткани, сопровождающаяся удлинением и расширением капилляров с последующим сдавлением альвеол (альвеолярным коллапсом).

Рентгенологически данная фаза застойной пневмонии характеризуется усилением легочного рисунка и понижением прозрачности легочной ткани.

Во вторую фазу застоя происходит пропотевание транссудата (жидкой части крови) из сосудов в межуточную ткань и альвеолы, что рентгенологически соответствует картине бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный межуточный отек, разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и бурой индурации легкого.

Читайте также:  ИВЛ при пневмонии

Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от степени гемодинамических и вентиляционных расстройств, присоединения воспалительного компонента, тяжести основной патологии.

При застойной пневмонии температура может быть нормальной или субфебрильной; реже отмечается фебрилитет. Характерно появление кашля с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, кровохарканья, нарастающей слабости и одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

По времени возникновения застойная пневмония может быть ранней (развиваться в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (развиваться в период от 2 до 6 недели). Ранние застойные пневмонии нередко маскируются симптоматикой основной патологии.

Так, при инсульте на первый план выходят нарушения сознания и расстройства дыхания (шумное, аритмичное, клокочущее). При сердечно-сосудистых заболеваниях проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

Застойная пневмония, чаще, чем первичная, сопровождается развитием экссудативного плеврита и перикардита.

Распознавание застойной пневмонии затруднено ввиду малоспецифичности клинической симптоматики и преобладания выраженности проявлений основного заболевания. Медицинские специалисты – пульмонологи, кардиологи, неврологи, травматологи – всегда должны помнить о возможности развития застойной пневмонии у пациентов с отягощенным сопутствующим фоном.

Аускультация легких при застойной пневмонии выявляет жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах легких. Доказательными признаками застойной пневмонии являются рентгенологические изменения.

Рентгенография легких позволяет обнаружить одно- или двустороннее снижение прозрачности легочных полей, очаговые и фокусные тени, усиление легочного рисунка, линейные тени (линии Керли) в базальных отделах, узелки гемосидерина, расширение тени корней легкого.

Наличие выпота в полости плевры и сердечной сумке уточняют с помощью УЗИ плевральной полости и перикарда. В инструментальной диагностике застойной пневмонии существенную роль играют данные ЭКГ, ЭхоКГ.

Изменения показателей периферической крови при застойной пневмонии минимальны: отмечается незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ.

При микроскопическом исследовании мокроты у пациентов с застойной пневмонией обнаруживаются группы клеток сердечных пороков, содержащих гемосидерин.

Алгоритм лечения застойной пневмонии включает борьбу с бактериальной инфекций, регуляцию вентиляции и перфузии в легких, уменьшение отека.

В комплексной терапии застойной пневмонии применяют антибиотики, отхаркива‏ющие, антиоксидантные, иммуномодулирующие препараты, диуретики, сердечные гликозиды, средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы.

Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Для эвакуации мокроты из трахеобронхиального дерева выполняются санационные бронхоскопии и бронхоальвеолярный лаваж.

При наличии плеврального или перикардиального выпота показано проведение торакоцентеза и пункции перикарда. Параллельно с лечением застойной пневмонии необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

У пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, следует уделять должное внимание предупреждению застойной пневмонии.

С этой целью необходима частая смена положения больного, выполнение пациентом активных движений в кровати, дыхательных упражнений.

Целесообразно проведение перкуторного массажа грудной клетки, баночного массажа, постановка компрессов и горчичников. Ослабленным пациентам требуется организация сбалансированного, разнообразного и обогащенного витаминами питания.

Гипостатическая пневмония: симптомы, способы лечения и профилактики

Гипостатическая (застойная) пневмония — это воспалительный процесс, который поражает ткань легких. Такая форма заболевания является вторичной, то есть, изменения в дыхательной системе возникают из-за патологий других органов у лежачих больных. Заболевание характеризуется тяжелым течением и часто приводит к развитию осложнений.

Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Гипостатическая пневмония появляется из-за застоя циркулирующей крови в малом круге кровообращения, обеспечивающем питание легочной ткани.

Нарушение оттока от паренхимы органа приводит к тому, что в легких накапливается большое количество вязкой мокроты. Она представляет собой благоприятную среду для развития микроорганизмов.

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются стафилококки и пневмококки.

При попадании патогенных бактерий в легкие возбудители заболевания начинают активно размножаться. В ответ на активность микроорганизмов иммунитет человека запускает защитную иммунную реакцию, которая внешне проявляется симптомами воспаления.

Застойная пневмония возникает у больных, страдающих тяжелыми соматическими патологиями. К ним относятся:

  • инфаркты, кардиослероз и стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • аритмии разных типов;
  • пороки развития сердечных клапанов;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • эмфизема и бронхоэктазы.

Фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является длительное пассивное пребывание больного в кровати. Горизонтальное положение препятствует оттоку крови и усугубляет застойные явления.

Все симптомы застойной пневмонии можно разделить на местные и общие. К местным проявлениям относятся влажный кашель с гнойной или слизистой мокротой, одышка.

В редких случаях возникает кровохарканье — выделение крови из дыхательных путей. Общие признаки заболевания включают общую слабость и снижение толерантности к нагрузкам.

В большинстве случаев наблюдается незначительное повышение температуры тела. Реже температура поднимается до больших значений (39-40°С).

Часто заболевание имеет смазанную картину, которая не заметна за симптомами основного заболевания. Например, пневмония при инсульте проявляется может проявляться шумным неритмичным дыханием, на фоне которого возникает помрачение сознания.

При патологиях сердца заболевание может «маскироваться» за симптомами сердечной недостаточности, которая имеет схожую клиническую картину. В этих случаях диагностировать пневмонию можно только при тщательном анализе клинической картины и полном обследовании легких (рентгенография или спиральная компьютерная томография органов грудной клетки).

На фоне гипостатической пневмонии часто развивается сопутствующий экссудативный плеврит. Это заболевание характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости пациента. При появлении плеврита симптомы пневмонии меняются — возникают боль и тяжесть в грудной клетке, появляется постоянная одышка даже в покое, резко повышается температура тела.

Гипостатическая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Лечение гипостатической пневмонии состоит из нескольких этапов. Первоначально проводится терапия основного заболевания, вызвавшего воспаление легких. Конкретный спектр используемых лекарств зависит от причины развития застойных явлений в малом круге.

Если у пациента имеются проблемы с сердцем, то ему назначаются гипотензивные лекарства, кардиотоники или нитраты. При наличии сахарного диабета проводится коррекция инсулинотерапии.

В случае атеросклероза назначаются средства, контролирующие жировой баланс в организме, проводится профилактика инфарктов.

Для проведения этиологической терапии необходимы консультации профильных специалистов — кардиологов, эндокринологов, хирургов.

После специфического воздействия на причину развития пневмонии проводится второй этап лечения. Больному назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение клинических проявлений. В нее входят:

  • антибактериальные препараты;
  • муколитические и отхаркивающие средства;
  • противокашлевые препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • по показаниям — иммуномодуляторы и антиоксиданты.

При скоплении большого количества мокроты в дыхательных путях возможно проведение бронхоскопии. Она предполагает введение катетера в бронхиальное дерево и отсасывание патологической слизи. Во время процедуры дыхательные пути промываются антисептическими средствами, которые уничтожают патогенных возбудителей заболевания.

Если к застойной пневмонии присоединяется плеврит, то проводится торакоцентез — пункция плевральной полости, позволяющая удалить патологическую жидкость. Процедура устраняет чувство тяжести и боли, которые испытывает больной при большом скоплении выпота в плевральной полости.

После купирования острых симптомов заболевания проводится третий этап лечения — реабилитация пациента. Она необходима для восстановления нормальной функции дыхательной системы. Больному назначается физиотерапия и массаж, разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики. По показаниям проводится кислородотерапия.

Для предотвращения застойной пневмонии у лежачих больных необходимо обязательно проводить профилактику заболевания. По возможности больной должен часто менять положение в кровати.

Если он не может делать это сам, то тогда персонал (в больнице) или ухаживающие (дома) должны менять положение его тела в постели. Переворачивание больного в постели должно проводиться не реже, чем одни раз в 3 часа.

Читайте также:  Как облегчить кашель?

Если пациент в состоянии делать дыхательную гимнастику, необходимо подобрать специальные упражнения, стимулирующие кровообращение в легких. Хорошо помогает и надувание обычных воздушных шариков.

Для улучшения циркуляции в области грудной клетки можно делать перкуторный или баночный массаж. Важным компонентом профилактики является правильное питание. В рацион необходимо включать разнообразные продукты, которые содержат все необходимые микроэлементы и витамины. Правильно проведенная профилактика значительно снижает риск развития застойной пневмонии.

Гипостатическая пневмония: причины проявления недуга, симптомы и лечение

Какие средства используют для борьбы с застойной пневмонией.

Гипостатическая пневмония (еще одно название – застойная) не проявляется самостоятельно. Основной причиной развития недуга является продолжительное пребывание пациента в лежачем положении.

Соответственно в группе риска находятся пациенты, получившие тяжелые травмы, а также перенесшие инфаркт и инсульт. Такое осложнение существенно усугубляет состояние пациента и осложняет течение основного заболевания.

Патология в большинстве случаев проявляется у граждан пожилого возраста с приобретенным иммунодефицитом. Такой фактор оказывает отрицательное влияние на процесс лечения застойной пневмонии.

Основные причины проявления патологии

Как сохранить здоровье легких.

При застойной пневмонии развивается воспаление тканей легких. Процесс проявляется на фоне нарушения процессов естественной вентиляции легких в результате ограниченности движений.

Внимание! Болезнь классифицируют как вторичное осложнение любого недуга приводящего к ограничению движений в результате травм или патологий.

Пациенты в возрасте старше 70 лет относятся к группе риска развития застойной пневмонии.

  • Опасность заболевания состоит в том, что на ранней стадии его симптомы не проявляются и заподозрить факт развития в таком случае может только специалист.
  • К группам риска проявления застойной пневмонии относят:
  • пациенты, имеющие застойные процессы в области малого круга кровообращения;
  • люди вынужденные пребывать долгое время в неподвижном положении, то есть прикованные к кровати;
  • долгий послеоперационный период;
  • пациенты с деформацией грудной клетки вследствии травматических воздействий;
  • пациенты, чей возраст превышает отметку в 65 лет (на фото).

Процесс развития патологии обусловлен нарушением процессов вентиляции легких. На этом фоне в просвете бронх скапливается патогенный экссудат, и создаются благоприятные условия для процессов размножения и деления патогенных микроорганизмов.

Чаще всего при застойной пневмонии патологический процесс является односторонним. Происходит поражение правого легкого. Случаи проявления двухстороннего воспаления – редки.

  1. Характерные симптомы
  2. Симптоматика заболевания является характерной для воспалительного процесса, протекающего в легких пациента.
  3. Клиническая картина может быть следующей:
  4. в легких определяются хрипы;
  5. пациента беспокоит кашель;
  6. повышается температура тела;
  7. наблюдается выраженная отдышка.

В процессе кашля кашлевого позыва выделяется слизистая или гнойная мокрота. Температура тела пациента повышается незначительно. Также пациент может определять жалобы на повышенную сонливость и вялость. Может повышаться потливость в ночное время суток.

Внимание! Патология может развиваться спустя несколько дней, проведенных в постели при условии полного обездвиживания.

Как предупредить развитие пневмонии у лежачих пациентов.

Распознать недуг, рассматривая симптомы порой бывает сложно. Если лечение начато не своевременно возможно развитие осложнений. Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными опасностями застойной пневмонии и методами профилактики ее проявлений.

Принципы диагностики и лечения

Застойная пневмония может проявиться на 2-3 сутки обездвиживания.

  • Диагноз пациенту определяют после проведения полноценного обследования.
  • Могут использоваться следующие методики, рассмотренные в таблице:
  • Как диагностируют застойную пневмониюМетодОписаниеХарактеризующая картинкаЛабораторные исследования мочи и крови пациентаПозволяют получить подробную информацию о состоянии здоровья пациента.

Лабораторные методы диагностики.

РентгенографияОсновной метод определения пневмонии. Позволяет получить данные о локализации патологических очагов.

Рентгенография.

Посев мокротыПозволяет получить информацию об активности микроорганизмов.

Исследование мокроты бронх.

МРТИспользуется если основных методик диагностики недостаточно.

В каких случаях делают МРТ.

Течение патологического процесса данного типа осложнено тем, что пациент обездвижен. Лечение занимает продолжительное время – около 4-5 месяцев. Часто пациент не может четко характеризовать собственное состояние и утверждает, что он здоров, в то время как данные лабораторных обследований утверждают обратное.

Важно внимательно относиться к собственному здоровью, и проходить обследование после перенесенной застойной пневмонии регулярно. Такая необходимость связана с тем, что патология может проявляться вновь. Период долго восстановления достаточно длителен, особенно, если пациент остается обездвиженным.

Как протекает дыхательная пневмония у лежачих.

В случае выявления бактерий в секрете бронх для лечения используют антибактериальные средства. Инструкцию по их приему определяет врач, в зависимости от конкретного случая.

В обязательном порядке используют средства, усиливающие процесс кровоснабжения в легких. Цена таких препаратов – достаточно высока, но победить гипостатическую пневмонию в условиях полного обездвиживания без таких компонентов – невозможно.

Дыхательная гимнастика

Простые упражнения способны активировать процесс вентиляции легких, и этот факт утвержден и доказан. Если на то есть физическая возможность, следует проделывать простое упражнение (можно в положении сидя). На вдохе пациент медленно должен поднимать руки вверх, а на выдохе – опускать.

Надувание воздушных шариков как метод профилактики недуга.

На пользу пойдет и надувание воздушных шариков. Манипуляцию следует проделывать несколько раз в день по две минуты. Продолжительность такой процедуры – не ограничена. Процесс пойдет на пользу и здоровому человеку.

Внимание! Регулярно надувать шарики полезно курильщикам – такая методика позволит снизить риск развития бронхита и воспаления легких.

Если пациент полностью прикован к постели ему следует помогать приподниматься (при условии, что это не запрещает лечащий врач).

Помещение, в котором находится лежачий больной необходимо регулярно проветривать. При этом следует не допускать проявления сквозняка. Также человек обеспечивающий пациенту уход должен позаботиться о регулярной влажной уборке, позволяющей повысить влажность воздуха.

Народные методы лечения

Средства народной медицины при пневмонии.

Лечение гипостатической пневмонии всегда требует комплексного подхода. Через сеть аптек реализуются специальные травяные сборы, готовые к использованию. Целебные снадобья можно приготовить самостоятельно по простым рецептам.

Простые рецепты нетрадиционной медициныСоставПроцесс приготовленияМед и девясилПодобное средство обеспечивает активацию процесса выведения мокроты из бронх. Две ст. ложки растительного сырья заливают 200 мл крутого кипятка и отправляют на паровую баню.

Важно контролировать процесс – смесь должна прокипеть 30 минут. В остывший состав добавляют около 4 ст. л жидкого натурального меда. Пациент должен принимать по 2 ст. л смеси 3 раза в сутки.Чабрец и тимьянОтхаркивающий состав по этому рецепту готовиться предельно просто.

Для приготовления потребует смешать по 2 ст. л  сухого сырья и 400 мл крутого кипятка. растительные компоненты заливают водой и настаивают состав в течение 1 часа. Готовую смесь процеживают и принимают в течение суток. С целью улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

Целебная смесь из семени льна и грецких орехов

Для приготовления состава требуется по 500 грамм орехов и семени льна. Компоненты тщательно перетирают и соединяют воедино.

Непосредственно перед приемом 1 ст. ложку смеси вмешивают в 100 грамм сл. масла и кипятят на медленном огне в эмалированной посуде. После остывания к смеси добавляют натуральный мед и потребляют без ограничений.

Важно помнить о том, что средства народной медицины не могут выступать в качестве единственного средства терапии. Тем не менее, они могут стать адекватным вспомогательным компонентом, обеспечивающим повышение эффективности медикаментозного воздействия.

Методы профилактики

Меры профилактики.

  1. Профилактика гипостатической пневмонии состоит в следующем:
  2. регулярные проветривания жилого помещения;
  3. проведение упражнений дыхательной гимнастики;
  4. повышение тонуса тела;
  5. регулярное выполнение зарядки;
  6. включение в рацион витаминов;
  7. разнообразное питание, обеспечивающее поступление все питательных веществ в организм;
  8. профилактика иммуннодефицита.
  9. Простые правила профилактики позволят снизить вероятность развития различных осложнений.

При выявлении подозрений на развитие гипостатической пневмонии у лежачего пациента следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору. Раннее реагирование позволит упростить процесс выздоровление и позволит снизить риск развития осложнений.

Читать далее…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector