Что такое кашлевой центр и где он находится в организме человека?

Что такое кашлевой центр и где он находится

Противокашлевые препараты – это те медикаменты, которые применяются далеко не при всех видах кашля и не должны использоваться самостоятельно, без рекомендации врача. Каковы показания к назначению этих препаратов и как они действуют, рассмотрим далее.

Противокашлевые препараты – классификация

Кашель является защитной реакцией организма, направленной на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей за счет выведения из них патологически измененного трахеобронхиального секрета либо проникших инородных веществ. Следует понимать, что кашель – это не отдельная патология, а симптом, и в большинстве случаев причинами кашля выступают инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания верхних или нижних дыхательных путей.

Известно, что эффективность кашля при инфекциях дыхательных путей зависит от реологических свойства мокроты.

Если кашлевые толчки непродуктивные, при этом частые, навязчивые, мучительные, приносящие физический и психологический дискомфорт, то рефлекс утрачивает свое физиологическое значение, и обязательно требуется применение специальных лекарств.

Медикаментозные средства, влияющие на характер, частоту и интенсивность кашля, можно подразделить на две основные категории:

  • противокашлевые средства – устраняющие кашель за счет подавления кашлевого рефлекса;
  • мукоактивные препараты – повышающие эффективность кашля за счет усиления выработки или разжижения мокроты.

Что такое кашлевой центр и где он находится

Противокашлевые препараты – механизм действия

Противокашлевые таблетки применяются для симптоматического облегчения состояния пациента, при этом ни на длительность, ни на тяжесть протекания заболевания они влиять не могут.

Выбор противокашлевого препарата необходимо проводить индивидуально с учетом механизма действия, активности медикамента, риска появления побочных эффектов, наличия сопутствующих патологий и вероятных противопоказаний.

Противокашлевые средства, механизм действия которых различен, классифицируются на следующие виды:

  • средства центрального действия – подавляющие желание кашлять в центральном звене (в головном мозге);
  • средства периферического действия – ликвидирующие рефлекс посредством воздействия на участки нервной системы за пределами головного мозга.

Противокашлевые препараты центрального действия

Кашлевой центр головного мозга

Что такое кашлевой центр и где он находится

Что такое кашлевой центр

Кашлевой центр собирает данные от кашлевых рецепторов, расположенных вблизи носа, ушей, голосовых связок, на задней поверхности глотки, в районе плевры, гортани, перикарда, месте разделения (бифуркации) трахеи и крупных бронхов. Все эти области объединяет блуждающий нерв, он собирает сигналы от этих рецепторов и подает импульсы в специальный сегмент головного мозга, называемый кашлевым центром.

В свою очередь, кашлевой центр подает импульсы в нервные волокна, управляющие мышцами диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса. Они сокращаются, и тогда возникает кашель.

Интересно, что в мелких бронхах таких рецепторов нет, и при их поражении вместо кашля возникает одышка.

Где находится кашлевой центр?

Кашлевой центр находится в продолговатом мозге, расположенном ближе к основанию черепа. Рядом находится рвотный центр, поэтому при продолжительном кашле импульсы от кашлевого центра распространяются и на соседний и у больного возникает рвота.

Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр

Кашель – это не заболевание, а симптом, связанный с определенным заболеванием. Нет смысла лечить кашель отдельно от болезни, поэтому, прежде всего, необходимо поставить диагноз больному и доверить это лучше специалисту.

Препараты «от кашля» подразделяются на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:

  1. Противокашлевые препараты воздействуют либо на рецепторы, снижая их чувствительность, либо непосредственно на кашлевой центр. Они эффективны при сухом продолжительном кашле при бронхите, ларингите, ОРВИ. Но эти препараты нельзя применять, к примеру, при пневмонии, т.к. это может помешать отхождению мокроты из бронхов.
  2. Отхаркивающие средства способствуют удалению мокроты из бронхов путем снижения вязкости отделяемого секрета, но при этом объем мокроты увеличивается.
  3. Муколитики способствуют разжижению мокроты, при этом, не увеличивая ее объем. Прием муколитиков приводит к тому, что сухой непродуктивный кашель переходит в продуктивный.
  4. Препараты комбинированного действия помогают устранить воспалительные процессы, снять спазмы в бронхах и повышают продуктивность кашля.

Как видим, механизм средств от кашля разный, а многие заболевшие, занимаясь самолечением, принимают одновременно препараты разного действия и этим наносят организму только вред.

Список препаратов блокирующих кашлевой центр

Препараты, блокирующие кашлевой центр подразделяются на наркотические, ненаркотические, антисептические препараты местного действия и препараты смешанного действия. В наркотических препаратах, выписываемых только взрослым,  основным компонентом является кодеин фосфат, который воздействует непосредственно на мозг. Ненаркотические средства не действуют на мозг и не вызывают привыкания.

На основе трав

Существует множество трав, отвары и настои из которых хорошо снимают кашель. К ним относятся побеги багульника, корень солодки, трава чабреца, девясила, подорожника, сосновые почки. Существуют и таблетки, включающие растительное сырье, например, Термопсис. Но в запущенных случаях лучше использовать фармакологические средства.

Фармакологические средства

Фармакологические средства выпускаются в различных формах: таблетки, микстуры, сиропы, капли.

Кодеин, Морфин, Дионин и пр. относятся к наркотическим препаратам, их назначают при изнурительном кашле при плеврите и коклюше.

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами от кашля являются Глауцин, Бутамират, Тусупрекс, Либексин. Их назначают при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, сопровождающихся сухим кашлем.

Препаратами местного действия являются сиропы, чаи, таблетки для рассасывания на основе растительных экстрактов, они формируют защитную пленку на слизистой, т.к. обладают обволакивающим действием. Из синтетических средств наиболее часто применяют Преноксдиазин, вызывающий прямой спазмолитический эффект.

Примером средств комбинированного действия можно назвать Доктор МОМ, Коделак, Стоптуссин.

Лучший препарат, подавляющий кашель

Универсального средства от кашля нет, в каждом конкретном случае врач рассматривает состояние больного и назначает соответственное лечение.

Прием препаратов, подавляющих кашель, необходим при сухом кашле, без мокроты. Если подавить влажный кашель, то мокрота останется в легких и бронхах, это усугубит состояние больного.

Нужно еще учесть, что практически все противокашлевые препараты вызывают побочные эффекты.

Конечно, самый эффективный способ лечения кашля – наличие сильного иммунитета.

Чтобы реже простужаться и не болеть, нужно закаляться, чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от погоды, заниматься физкультурой.

За питанием тоже нужно следить, использовать в пищу больше ягод, фруктов и овощей, помогающих накопить в организме достаточно витаминов и минералов, повышающих сопротивление организма инфекциям.

Центр лечения кашля Клиники «АБИА»

В центре кашля Клиники «АБИА» проводятся клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования для установления причин возникновения кашля с последующим назначением адекватной схемы лечения, соответствующей международным стандартам, и, по показаниям, контролем излеченности. Мультидисциплинарный подход к диагностике причин кашля, внедренный в нашей клинике, позволяет значительно улучшить состояние кашляющего пациента, избежав неоправданного назначения антибиотиков и ингаляционных стероидов.

В центре кашля Клиники «АБИА» ведут прием все специалисты, необходимые для дифференциальной диагностики и выявления любой из возможных причин кашля.

При необходимости Вы сможете пройти консультации у пульмонолога, терапевта, ЛОР-врача, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога и невролога.

Читайте также:  Чем полезна калина от кашля?

Все врачи имеют многолетний опыт работы по выбранной специальности, научные степени докторов и кандидатов медицинских наук. Руководит центром кашля Макаревич Андрей Валерьевич, врач-пульмонолог высшей категории, главный терапевт. 

Возможности центра кашля Клиники «АБИА»: 

  • комплексное диагностическое обследование больного
  • выявление как легочных, так и внелегочных причин кашля
  • консультации профильных специалистов с составлением индивидуальных программ лечения кашля
  • медикаментозные и немедикаментозные методы лечения кашля
  • представление экспертных рекомендаций по профилактике бронхолегочных заболеваний

Знаете ли Вы? 

  • что кашель – самая частая причина жалоб на приеме у врача
  • что существует 53 причины кашля
  • что причиной кашля может быть легочная и внелегочная патология
  • что в 18% случаев имеют место две причины кашля
  • что затяжной кашель, длящийся более 3-х месяцев, требует срочного обращения к врачу

Самое актуальное о кашле:

Кашель – одна из частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу. Поводом для обращения, как правило, является мучительный кашель, нарушающий качество жизни пациентов, или появление вместе с кашлем других беспокоящих больного симптомов.

Кашель – широко распространенный респираторный симптом, который нередко нарушает образ жизни и активность больных. Так, в странах Европы кашлем страдают свыше 30% населения в возрасте от 20 до 48 лет.

Число таких больных ежегодно увеличивается и около 60–70% из них – женщины.

Вместе с тем кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на различные раздражители. Кашель служит защитным механизмом, способствующим очищению дыхательных путей от избыточного секрета и чужеродных частиц.

Только длительно сохраняющийся непродуктивный приступообразный кашель является патологией.

Кашель может оказывать и другие услуги человеку, например, удерживать пациента в сознании во время жизнеугрожающих аритмий и/или способствовать восстановлению нормального ритма сердечных сокращений.

Кашель – это, прежде всего, сложная диагностическая проблема, включающая не только заболевания легких, но и внелегочные патологические процессы (по данным академика Чучалина А.Г. можно выделить 53 причины кашля). В связи с этим, даже появился термин «непонятный кашель».  

Что такое кашлевой центр и где он находится

Статистика причин хронического кашля:

С учетом того, что кашель – не самостоятельное заболевание, а клинический симптом (часто единственный) какого-либо заболевания, попытки устранения этого симптома без уточнения природы кашля ошибочны. Так, анализ причин длительного кашля показывает, что:

  • в 29% случаев кашель — это симптом синусита
  • в 26% – симптом бронхиальной астмы
  • в 18% – сочетание бронхиальной астмы и синусита
  • в 12% – хронический бронхит
  • в 10% – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • в 5% – другие причины

Необходимо иметь в виду, что почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины. К сожалению, в ряде случаев причину кашля установить не удается. В США до 23% случаев хронического кашля остается без установленной причины и лечится, как правило, симптоматически в соответствии с международными стандартами.

Появление упорного, сухого, длительного кашля резко ухудшает субъективное состояние больных, влияет на качество жизни. Подобный кашель чаще является непродуктивным. Лечение синдрома упорного кашля — непростая задача, диктующая необходимость комплексного подхода.

Прежде, чем приступить к осуществлению программы лечения, врач обязан установить причину и ведущие механизмы упорного кашля. Больные нуждаются в тщательном клиническом, лабораторном и инструментальном обследовании.

Обязательным является проведение рентгенологического и бронхоскопического исследований, консультации отоларинголога.

Прежде всего исключаются возможные новообразования верхних и нижних дыхательных путей, рефлекторные воздействия (плеврит, гастроэзофагальный рефлюкс), психогенные факторы и другие причины кашля.

Принципы лечения кашля:

Кашель имеет как бы «две стороны одной медали». В одних случаях кашель является полезным, так как очищает дыхательные пути от мокроты и, тем самым, предупреждает обострение инфекции. У больных хроническими легочными заболеваниями отделение мокроты облегчает дыхание.

В случаях частого, упорного, малопродуктивного кашля резко ухудшается качество жизни больного, нарушается сон, питание, могут развиться осложнения.

Поэтому врач должен уметь управлять кашлем, в одних случаях подавлять чрезмерный кашлевой рефлекс, в других — улучшать легочный клиренс, используя различные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Лекарственные препараты, которые назначаются больным с кашлем, подразделяются на «antitussive» – противокашлевые и «protussive» — оптимизирующие кашель. Противокашлевые препараты («antitussive»), как правило, необходимо использовать непродолжительное время — незнание этого является большой ошибкой пациентов при самолечении кашля.

К лекарствам оптимизирующие кашель («protussive») относятся большинство мукоактивных (отхаркивающих) препаратов. К сожалению, самой распространенной ошибкой является использование протуссивных препаратов с целью уменьшения кашля.

Средства фитотерапии, апитерапии, различные домашние ингаляции (минеральные воды, сборы) также могут только усилить кашель.

Итак, активное лечение кашля является необходимым в острых случаях, при рефлекторном кашле. Успех лечебных мероприятий в случаях хронического, упорного кашля определяет установление его причины.

Многоголосый кашель

Главная Статьи Популярно-информационные статьи Иммунология-аллергология ! Что такое кашлевой центр и где он находится

Кашель — это рефлекторная реакция, защитноприспособительный механизм, с помощью которого организм пытается вывести из дыхательных путей инородные вещества или измененный секрет. Причин для его возникновения может быть много: наиболее распространенная — острое респираторное заболевание или воспаление верхних и нижних дыхательных путей. Кашель может быть связан с заболеванием центральной нервной системы (ведь кашлевой центр находится в продолговатом мозге), рефлекторно возникает при заболеваниях сердца, пищевода, ЛОР-органов. В ряде случаев причиной может служить психоэмоциональное напряжение, стресс, невротические реакции. Нередко при попадании в дыхательные пути инородного тела появляется сильный кашель. Только врач, проведя необходимое обследование, проанализировав такие характеристики кашля, как его частоту, интенсивность, тембр, периодичность, болезненность, продуктивность, характер мокроты, время появления и продолжительность, может назначить правильное лечение. В зависимости от глубины, силы и частоты различают кашель (частый, резкий) и покашливание (слабый, короткий, поверхностный). От тембра: «лающий», «хриплый», двухтональный, вибрирующий, беззвучный. От продуктивности: сухой и влажный, в зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты. При влажном кашле (если это не ребенок первых лет жизни) можно увидеть цвет и характер мокроты. Цвет может подсказать характер воспаления: примесь желтого, зеленого оттенка или же белого, без изменения цвета.

О том, какие лекарственные препараты используются при лечении кашля, рассказывает С.В. Меньшикова, клинический фармаколог МУЗ ДГКБ № 1, главный специалист Управления здравоохранения города Челябинска.

В настоящее время очень много лекарственных средств, влияющих на кашель. Выбор в каждом конкретном случае определяется причиной заболевания, индивидуальными особенностями каждого человека (пол, возраст, сопутствующие хронические заболевания и принимаемые лекарственные препараты), а также механизмом действия лекарственного средства.

Чаще всего лечение кашля требуется при его непродуктивном характере (трудно откашливать, сухой, мучительный). При таком кашле не происходит полного выведения скопившегося в дыхательных путях секрета, который раздражает слизистую верхних дыхательных путей и заставляет нас мучительно кашлять.

Читайте также:  Таблетки от кашля Термопсол, как правильно применять?

Кашель сухой (мокроты практически нет), навязчивый, мучительный, болезненный нарушает сон и аппетит. Для его лечения используют противокашлевые препараты. Они воздействуют на кашлевой центр головного мозга, блокируя кашлевой рефлекс. Это препараты синекод, глаувент, тусупрекс, алекс, пакселадин, либексин.

В состав некоторых лекарств этой группы может входить наркотическое вещество, поэтому они запрещены детям раннего возраста, при продуктивном кашле, при легочных кровотечениях, т. к. в большей или меньшей степени угнетают дыхательный центр. Кашель может быть сухой, с малым количеством мокроты, чаще всего так начинается респираторное заболевание.

В этом случае назначаются отхаркивающие препараты. Они усиливают выработку слизи либо двигательную активность стенки бронхиол.

Это препараты, в состав которых входят растения: алтей, термопсис, солодка, подорожник, мать-и-мачеха, корень истода, анис, сосновые почки, ипекакуана, мята, эвкалипт, экстракт плюща или различные эфирные масла и их сочетания: мукалтин, глицерам, растительный сироп «Доктор Мом», пертуссин, пектуссин, проспан, грудной сбор, бронхосан, бронхикум эликсир, суприма-бронхо и прочие.

https://www.youtube.com/watch?v=FTf7Ujytw9k

Данные препараты известны очень давно и часто применяются для лечения кашля, в том числе и у детей. Но у этих препаратов есть и свои минусы:

  • их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 — 3 часа);
  • превышение дозы может вызвать тошноту и рвоту;
  • они могут значительно увеличить объем мокроты, которую некоторые дети не могут откашлять;
  • не все препараты приятны на вкус;
  • возможны аллергические реакции. Если кашель продуктивный (влажный), но мокрота густая, вязкая, трудноотделяемая, показаны муколитики. Это лекарственные средства, разжижающие мокроту. Чаще используются три представителя муколитиков и их аналоги.
  1. Амброксол и его аналоги (лазолван, амброгексал, амбробене, халиксол и прочие). Препарат является конечным метаболитом бромгексина, для эффективного действия которого необходимы достаточные дозы и большое число приемов в день, а это очень неудобно.

    Амброксол и его аналоги не имеют таких ограничений и применяются для лечения кашля при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма).

    Разрешен он и у новорожденных, совместим с приемом антибиотиков, увеличивая концентрацию антибактериального препарата в дыхательных путях, способствует отхаркиванию.

  2. N-ацетилцистеин и его аналоги (АЦЦ, флуимуцил, мукобене и проч.). Имеют ярко выраженный муколитический эффект, особенно при наличии гнойной (желто-зеленой) мокроты. При длительном приеме ацетилцистеина может снижаться выработка защитных факторов слизистых (лизоцима), кроме того, они могут усилить бронхообструкцию у людей, предрасположенных к ней.

  3. Карбоцистеин (флюдитек, мукопронт и прочие) нормализует свойства мокроты, имеет противовоспалительный и подсушивающий эффект, может применяться совместно с антибиотиками. Побочных явлений практически не оказывает.

Учитывая все многообразие кашля, нужно помнить, что самолечение может навредить больному, важно четко следовать назначениям врача. Именно тогда можно достигнуть положительных результатов в лечении.

Н.С. КАЗАНЦЕВА, врач ГЦМП.

По материалам газеты ‘На здоровье’ (выпуск № 1 за февраль 2009)

Версия для печати

Кашель

Что такое кашель?

Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. В жизни человека он встречается исключительно часто. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи. За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей.

Сухой кашель часто называют непродуктивным: во время него не происходит выделения мокроты, бронхи и легкие не очищаются. Обычно пациенты воспринимают его как мучительный.

Неудивительно: такой кашель часто бывает приступообразным, не успокаивающимся. Во время него сильно напрягаются мышцы грудной клетки, живота, диафрагмы, и это вызывает сильную боль. Бывает, что во время кашлевого приступа человек даже теряет сознание.

Отчего это бывает?

Кашель возникает, если раздражаются кашлевые рецепторы. Они в большом количестве находятся в глотке, трахее, местах деления бронхов. Поэтому зачастую кашель появляется при инфекции дыхательных путей. В этом случае от может быть симптомом следующих заболеваний:

  • ларингит — воспаление гортани; проявляется охриплостью голоса и грубым «лающим» кашлем;
  • трахеит — воспаление трахеи; кашель сопровождается болями за грудиной;
  • бронхит — воспаление бронхов, при котором характерен сначала сухой, а затем влажный кашель с обильной гнойной мокротой;
  • пневмония — воспаление легких; кашель часто непродуктивный, с развитием болезни может выделяться мокрота гнойного характера.

Однако, существует множество заболеваний, проявляющихся кашлем. Другие причины кашля:

  • Прежде всего, он может быть аллергической реакцией. Аллергический кашель может быть начальным проявлением бронхиальной астмы, поэтому важно определить аллерген и постараться избегать его.
  • Следует учитывать возможность попадания чего-либо в дыхательные пути — в этом отношении особенно изобретательны маленькие дети. Если у вас возникло подозрение на то, что у ребенка в дыхательных путях какое-либо инородное тело (деталь от игрушки, монета, горошина и т. д.) — немедленно обращайтесь к врачу.
  • Характерный приступообразный кашель с длинными, глубокими вдохами может являться симптомом коклюша. Если вы — противник прививок, то ваше дитя вполне может подхватить данное заболевание.
  • Хронический кашель может быть признаком наследственного заболевания — муковисцидоза. При этом недуге происходит перерождение слизистых желез, в том числе бронхиальных, что ведет к хроническому воспалению и бронхов, и легких.
  • Еще одна распространенная ситуация – прием препаратов от артериальной гипертензии – ингибиторов АПФ. Они эффективно снижают давление, но побочным действием лекарства является сухой кашель, который провоцируется першением, щекотанием в горле. Сложность в том, что появляться этот неприятный эффект может как сразу после начала лечения, так и через несколько месяцев, а порой и через год. Вот и принимают пациенты такой кашель за простудный, никак не связывают его с препаратами.

Популярность и сфера применения таких лекарств растет, а значит, увеличивается и вероятность побочных эффектов.

Кашлевые рецепторы есть и в придаточных пазухах носа, в диафрагме, а также в дистальной (нижней) части пищевода и желудке. Если с этими органами что-то не так, это проявляется в том числе и кашлем.

Классический случай – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, недуг, при котором часть содержимого желудка забрасывается в пищевод. Приступы кашля в этом случае обычно возникают при смене положения тела, особенно когда человек ложится. Они обычно сопровождаются другими неприятными симптомами – изжогой, неприятным вкусом во рту, ощущением комка в горле или за грудиной.

Другой вариант – сухой кашель при синусите или в результате так называемого постназального затекания: содержимое носа стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы.

Кашель может быть симптомом таких грозных заболеваний, как рак легкого, туберкулез. Сухой надсадный кашель нередко возникает при наличии опухолей в органах дыхания. Чем раньше они будут выявлены, тем лучше прогноз. Если же вы терпите сухой кашель и боретесь с ним сомнительными домашними средствами, вы теряете драгоценное время.

  • Поэтому лучше не затягивать с посещением врача, особенно если кашель не проходит в течение длительного времени (недели, месяцы), даже при отсутствии других симптомов.
  • Когда нужно обращаться к врачу при кашле?
  • Нельзя откладывать визит к врачу, когда кашель сопровождается:
  • повышенной температурой;
  • потливостью;
  • потерей веса;
  • густой, бесцветной или окрашенной кровью мокротой;
  • одышкой;
  • затруднением или невозможностью лежания в горизонтальном положении;
  • отеками, особенно, если они приводят к увеличению массы тела;
  • загрудинной болью;
  • чрезмерной утомляемостью;
  • потерей аппетита или постоянной тошнотой.
Читайте также:  Синдром плеврального выпота, диагностика

Даже если кашель не сильно досаждает вам, но не проходит в течение трех месяцев и более, необходимо обратиться к врачу и определить источник этой проблемы.

Кашель

Кашель — это резкое, быстрое прохождение воздуха через голосовую щель, сопровождающееся характерным звуком. Обычно кашель начинается с вдоха, за которым следует кашлевой толчок. Так работает защитный рефлекс, позволяющий избавляться от инородных тел или избыточной слизи в дыхательных путях. Кашель является наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью.

  • Кашель не заболевание, но распространенный симптом множества болезней верхних и нижних дыхательных путей.
  • Причины кашля
  • Кашель появляется в том случае, если что-то раздражает нервные окончания — рецепторы, которые находятся во многих частях тела, — от головы и шеи до уровня пупка.
  • По продолжительности кашель подразделяют на три варианта.
  • Острый кашель длится до трех недель. Чаще всего он бывает вызван обычной ОРВИ. Такой кашель начинает постепенно уменьшаться с 3–5-му дню болезни и продолжается не более 14 дней. Кашель из-за обычной простуды не представляет угрозы для здоровья. Кроме острого кашля, люди с простудой жалуются на насморк, заложенность носа, першение в горле, желание «прочистить горло», ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Не только болезнь, но и вдыхание твердых частиц, паров, дыма, резких запахов, пыли или холодного воздуха может раздражать рецепторы и провоцировать острый кашель. Редко острый кашель говорит о более серьезной проблеме, такой как пневмония или сердечная недостаточность.
  • Подострый кашель длится три-восемь недель. Обычно он развивается после перенесенных респираторных инфекций, чаще вирусных. Другие распространенные причины — коклюш, обострение астмы, хронического бронхита, хронического синусита или бронхоэктатической болезни. Кашель с рвотой позволяет заподозрить коклюшную инфекцию. Если кашель начинает улучшаться, а затем снова усиливается, нужно обратиться к врачу.
  • Хронический кашель длится более восьми недель.Он может возникать из-за многих причин и сочетания нескольких. Его могут вызывать заболевания верхних дыхательных путей, такие как воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит) и придаточных пазух носа (синусит). Он может быть результатом аллергических реакций или инфекций. Также он наблюдается при плохо контролируемой астме. Курение может приводить к развитию хронического бронхита, который проявляется хроническим кашлем. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод, также часто вызывает хронический кашель.

Распространение инфекций кашлем

Кашель может быть путем распространения инфекции к окружающим. Так, например, грипп и туберкулез могут распространяться через кашель. Обычная ОРВИ может передаваться через кашель, но чаще передача вируса происходит через руки, когда человек дотрагивается до носа или глаз после пожатия руки заболевшему или прикосновения к поверхности, на которой находится вирус.

Уменьшить распространение инфекции можно следующим образом:

  • закрывать рот и нос платком при кашле и чихании;
  • если под рукой нет салфетки или платка, кашлять и чихать в локтевой сгиб, а не в ладони;
  • избегать плевков в общественных местах, так как это может привести к образованию аэрозоля, заразного для окружающих;
  • надевать маску, входя в помещение;
  • часто мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд;
  • использовать спиртовые очищающие салфетки для рук, если мыло и вода недоступны.

Как облегчить кашель

Кашель уменьшается при выполнении следующих рекомендаций:

  • постоянное увлажнение воздуха в помещении, в котором вы спите;
  • леденцы от кашля;
  • отказ от курения;
  • при наличии аллергии избегание контакта с аллергенами (пыльцой, домашней пылью, грибками, шерстью животных).

Когда обращаться к врачу

Во всех случаях, когда кашель вызывает волнение, лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно обратиться к доктору в следующих случаях:

  • прожилки или сгустки крови в мокроте;
  • боли в грудной клетке или затруднение дыхания при кашле;
  • кашель, сопровождающийся рвотой;
  • необъяснимая потеря веса;
  • кашель, начавшийся после близкого контакта с заболевшим коклюшем человеком;
  • кашель длится более 8 недель;
  • кашель стал уменьшаться, а потом вновь усилился;
  • при хроническом заболевании легких (например, астме, муковисцидозе) нужно показаться доктору, если обычный характер кашля изменился.

Специалисты, работающие с кашлевым синдромом

Чаще всего решить проблему кашля помогает терапевт либо семейный врач.

В некоторых случаях он может направить к специалисту по легочным заболеваниям — пульмонологу.

Иногда полное обследование по поводу кашля может включать обследование не только дыхательной системы, но и желудочно-кишечного тракта.

Также может возникнуть необходимость посетить оториноларинголога (специалиста по заболеваниям уха, горла и носа). В Европе, но не в России, помимо пульмонологов, есть узкие специалисты по кашлю.

Пять фактов о кашле, которые следует знать

  1. Некоторые лекарства могут вызвать кашель. Распространенной причиной являются лекарства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ). Эти лекарства обычно назначаются при повышенном давлении или сердечной недостаточности. Если после начала приема нового лекарства у вас развился кашель, сообщите об этом лечащему врачу.
  2. Безрецептурные препараты от кашля лучше не принимать без обсуждения с лечащим врачом. Часто при простуде используют антигистаминные препараты, такие как супрастин, или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен. Эти лекарства могут вызывать большое количество нежелательных явлений, в том числе аллергию, поражение почек, раздражение слизистой оболочки желудка и ухудшение течения сердечной недостаточности.
  3. Ежегодная вакцинация от гриппа, вакцины против пневмококка и коклюша помогают предотвратить кашель. Выясните у лечащего врача, можете ли вы получить эти прививки.
  4. Не существует какого-то одного препарата, способного остановить кашель. Прежде чем найдется действенное лекарство, может потребоваться назначение нескольких препаратов. А в случае хронического кашля может потребоваться несколько препаратов для каждой из причин, вызывающих кашель.
  5. При некоторых хронических заболеваниях, таких как бронхоэктаз, интерстициальная болезнь легких (ИБЛ) или муковисцидоз, человек может испытывать ежедневный кашель. Для его облегчения стоит обратиться к пульмонологу. Если такой кашель меняется или ухудшается со временем, стоит обратиться в центр, специализирующийся на обследовании и лечении кашля.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector