Аллергический бронхит у детей

С развитием новых технологий возникают болезни, которые не диагностировались и проявлялись редко. Одно из заболеваний – аллергический бронхит. 

Он получил распространение не только среди взрослых, но и детей. Если ребенку выставлен этот диагноз, то надо регулярно проходить обследования и наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений.

Почему появляется аллергический бронхит

Бронхит у ребенка аллергический возникает на фоне возникновения в организме иммунологической реакции повышенной чувствительности. Реакция развивается как ответ на попадание в дыхательные пути вещества, которое действует раздражающе (аллерген). 

Вещества попадают в бронхи с воздухом в процессе дыхания, после чего оседают на слизистой оболочке и вызывают аллергический кашель. Аллергенов, которые могут попасть в организм с дыханием, довольно много:

  • Пыль (угольная, книжная, бытовая, уличная).
  • Бытовая химия.
  • Шерстинки животных.
  • Медикаментозные препараты.
  • Пыльца.
  • Никотин и смолы.
  • Небольшой ворс с вещей.

Раздражающим веществом будут микрочастицы, попавшие в дыхательные пути. Факторы, которые увеличивают риск развития аллергического бронхита у детей:

  • Курение окружающих.
  • Наследственность.
  • Хронические болезни легких и дыхательных путей.
  • Неблагоприятный по экологическим показателям регион проживания.
  • Перенесенный острый бронхит.
  • Плохие бытовые условия (плохо проветриваемое, грязное, влажное или сухое помещение).

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Аллергический бронхит у детей развивается в помещении, которое регулярно моют с дезинфицирующими средствами, поддерживая стерильную чистоту. Иммунитет ребенка перестает работать и отвечает аллергией на раздражение.

Клинические симптомы

Заболевание проявляется симптоматическими комплексами. Ему присущи признаки как аллергии, так бронхита. Аллергический бронхит, симптомы у детей:

  • Насморк. Он появляется первым, из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, больному трудно дышать, ему требуется удалять из носовых пазух жидкость.
  • Чиханье. Проявляется несколько позднее насморка. Чем больше количество вдыхаемого аллергена, тем чаще больной чихает. Это реакция организма, пытающегося избавиться от чуждых веществ.
  • Слезы. Вещества попадают в слезные каналы, вследствие чего глаза становятся красными, постоянно слезятся и чешутся.
  • Кашель. Это признак именно бронхита. При аллергическом кашле мокроты либо нет, либо она начинает выделяться в малых количествах через несколько дней. Кашель сухой, мучительный, имеет образ приступов и возникает в любое время.
  • Затрудненное дыхание. Проявляется в случае обструкции бронхов. Пациент становится беспокойным, плач или физическая активность приводят к одышке.
  • Дыхательная недостаточность. Проявляется при тяжелом течении болезни. Во время приступа у ребенка синеют кончики пальцев, губы, носоглоточный треугольник. После физической активности дыхательная недостаточность усиливается.

Признаки аллергического бронхита могут быть разной выраженности, появляться одновременно и в разном порядке. У одного больного может наблюдаться один или два симптома, а иногда проявляются все. 

Помощь во время приступа

После первого проявления аллергического бронхита нужно показать ребенка врачу. При обострениях нужно следовать рекомендациям специалиста. 

Для справки! Существует 2 вида лечения: экстренное и базисное. Первое применяют как срочную помощь, второе – постоянно. 

Первая помощь заключается в следующем:

  • Устранить аллерген. Чтобы пресечь контакт с частицами раздражающего вещества, надо убрать его (утилизировать аллергенную бытовую химию), вымыть ребенка и переодеть его. В помещении протереть пол и все поверхности водой без добавления средств. 
  • Дать антигистаминное лекарство. Помогает Супрастин, средство не только борется с аллергией, но и успокаивает. Это будет нелишним, так как волнение из-за приступа только усиливает негативное состояние ребенка. 
  • Если ранее были назначены какие-либо средства для ингаляции, провести процедуру. Обычно прописывают Беродуал и Будесонид. Препараты применяют по инструкции или рекомендациям врача, дозировка варьируется в зависимости от веса и возраста пациента.

Когда приступ снят, надо показать ребенка специалисту, чтобы скорректировать базовую терапию. 

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Опасность патологии

Невылеченный аллергический бронхит может иметь серьезные последствия. В первую очередь, это астматический приступ, сопровождающийся сильным удушьем. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, возможна кома и даже гибель.

Бронхиальная астма диагностируется у 60% детей-аллергиков, перенесших заболевания органов дыхания. И если бронхит вылечить вполне возможно, то аллергические астматические приступы могут преследовать человека всю жизнь. Перечень аллергенов со временем расширяется, а болезнь проявляет себя ярче. 

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения, надо знать, что такое аллергический бронхит, симптомы и лечение у детей. 

Диагностика

Диагностика бронхиального бронхита всегда основывается на подтверждении присутствия бронхита и установлении его аллергических причин. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Спирометрия. Метод позволяет дать оценку дыхательной функции. Метод информативен при наличии клинически выраженной обструкции. Не подходит для детей раннего возраста.
  • Пульсоксиметрия. С ее помощью можно выявить наличие недостаточности дыхания. При проведении процедуры на палец надевают специальный аппарат, который определяет, насколько кровь насыщена кислородом. Процедуру можно проводить детям любого возраста.
  • Бронхография. Это рентгенологическое обследование, которое позволяет рассмотреть препятствия на пути прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого в бронхи вводят контрастное вещество. 

Надо провести тесты с аллергенами. Они позволяют определить, какое вещество вызвало аллергический бронхит. Существуют пробы с специальными системами тестов. Метод позволяет определить наличие аллергической реакции на сотни антигенов.

Лечение аллергического бронхита

Помочь больному может специалист. Сначала малыша должен осмотреть педиатр, затем аллерголог, который поможет определить раздражитель.

Сначала рекомендуется:

  • Ввести гипоаллергенную диету.
  • Устранить в помещении плесень.
  • Отказаться от прогулок во время цветения аллергенов.
  • Удалить из помещения ковры, ткани, животных, ковры, цветы.
  • Отказаться от использования промышленных чистящих и моющих средств. Их можно заменить пищевой содой, горчичным порошком, уксусом, хозяйственным мылом. Эти средства не вызывают аллергии. 

После устранения раздражителей происходит переход к терапии медикаментозными средствами. Аллергический бронхит и лечение у детей:

  • Прием антигистаминных средств. Они предупреждают развитие аллергии, тормозят иммунологический ответ.
  • Противокашлевые лекарства. Используются при наличии изнуряющего кашля.
  • Сорбенты. Помогут вывести токсины из организма ребенка.
  • Отхаркивающие препараты. Помогут откашляться, способствуют выводу мокроты. Но использовать их с противокашлевыми лекарствами нельзя.
  • Противоспазматические медикаменты. Снижают спазмы в бронхах и облегчают дыхание.

Вместе с медикаментами врач прописывает массаж грудины, ультрафиолетовые ванны, электронейростимуляцию, электромагниты. 

Для детей старше пяти лет эффективен такой современный метод лечения, как гипосенсибилизация. Метод состоит в том, что на протяжении времени ребенку вводится минимальная доза аллергена. Организм привыкает к нему, перестает давать негативную реакцию.

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Оборудование для лечения бронхита

Чтобы облегчить состояние, можно использовать специальное респираторное оборудование:

  • Небулайзер. Состоит из контейнера, трубки, фильтров и маски. В контейнер заливаются антигистаминные и облегчающие дыхание препараты. Больной вдыхает целебные пары, которые облегчают его состояние. Детям младшего возраста следует надеть специальную маску, старшем же объяснить, что процедура безболезненна, нужно просто спокойно и ровно дышать через мундштук. 

Важно! Назначить лекарственные средства для ингаляций может только врач.

  • Кислородный концентратор. Это аппарат, который концентрирует кислород и выдувает его, обогащая воздух помещения. Концентратор увлажняет сухой воздух. Прибор поможет снять дыхательные спазмы, снизить количество приступов кашля, а чистый кислород поддержит ослабленный организм больного.

При необходимости можно использовать кислородные маски и откашливатели, помогающие вывести лишнюю мокроту. Но рекомендовать их применение может только специалист.

Сухой, изнуряющий, затяжной кашель и насморк у ребенка родители списывают на ОРВИ и инфекционное заболевание. Однако не стоит заниматься самолечением.

Нужно обратиться к врачу, это будет аллергический бронхит, который без лечения переходит в хроническую астму. Грамотная терапия поможет справиться с заболеванием.

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение Перкина Анастасия Пульмонолог

Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Причины

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное.

В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты.

У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

https://www.youtube.com/watch?v=9oCbvZVSExU

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

  • плохая экология в месте проживания;
  • активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
  • осложнения во время беременности;
  • генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

  • белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
  • пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
  • лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
  • клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Читайте также:  Симптомы и методы лечения Пневмоцистной пневмонии

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

  • Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы.
  • По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.
  • Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

  • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
  • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
  • приступы удушья;
  • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

ХарактеристикаАллергический бронхитИнфекционный бронхит
Локализация хрипов Свистящие звуки слышны с обеих сторон Возможны хрипы с одной стороны
Общее состояние Не изменяется, возможна слабость Налицо признаки интоксикации
Кашель Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
Дыхание Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка Дыхание равномерное, но слышны хрипы
Температура Не поднимается выше 37° Выше 38°
Рентгенограмма Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон Частичные изменения, носящие локальный характер

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

https://www.youtube.com/watch?v=V-FInIQWuC0

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ.

Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

  • Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
  • Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
  • Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
  • Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
  • ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

  • Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
  • Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
  • Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
  • Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

  • Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
  • Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
  • Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
  • Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
  • УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

https://www.youtube.com/watch?v=skNCmgs56kQ

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

  • При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
  • Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
  • Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

  1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
  2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
  3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
  4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

  • Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
  • Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
  • Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
  • В течение болезни поддерживать питьевой режим.
  • Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
  • Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
  • Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.
Читайте также:  Инструкция по применению Ацикловира

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечениеПонравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Аллергический бронхит у детей

Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней аллергического происхождения, например отека Квинке или бронхиальной астмы.

Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов

Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:

  • продуктах питания;
  • медикаментах;
  • пыльце;
  • шерсти животных;
  • пуховых подушках;
  • пыли;
  • плесени;
  • бытовой химии.

Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.

Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.

Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:

  • курение во время беременности;
  • инфекционные заболевания беременной;
  • несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
  • плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
  • несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
  • низкий иммунитет малыша.

Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.

Клинические проявления

При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:

  • приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.

Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.

Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.

Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком

Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.

Осложнения аллергического бронхита 

Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.

Обследование

Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:

  • общий анализ крови;
  • рентген бронхов;
  • кровь на выявление иммуноглобулинов;
  • кожные аллергопробы.

Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.

Как лечить?

Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом

Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.

Действия по устранению возможного аллергена:

  • гипоаллергенная диета;
  • влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
  • устранение плесени;
  • отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
  • отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
  • отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

  • Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
  • Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
  • Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
  • Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
  • Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
  • Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие электромагнитного поля;
  • динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.

Первая помощь во время приступа

Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух

Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.

Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.

Профилактика

Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:

  • шоколад, сладости;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты.

Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.

Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура.

Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры.

Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Ни в коем случае в доме нельзя курить.

В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.

Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.

респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Бронхит у детей

Аллергический бронхит у детей: причины, методы диагностики и лечение

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Читайте также:  Компрессы от кашля

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста.

Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей.

Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

https://www.youtube.com/watch?v=0hjQRpTOKVg

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.

), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия.

В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов.

Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер.

У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч.

облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита.

Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка.

Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=Bkf7q8GUSrg

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами.

Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите.

Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты.

Температура тела остается нормальной.

Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд.

Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка.

Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия.

Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ.

При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения.

В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита.

Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства.

Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики.

Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры.

В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж.

При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector