Рекомендации эндокринолога по ведению дневника сахаров

Дневник самоконтроля необходим диабетикам, особенно с первым типом заболевания. Его постоянно заполнение и учет всех показателей позволяет сделать следующее:

  • Отследить реакцию организма на каждый конкретный ввод инсулина;
  • Проанализировать происходящие в крови изменения;
  • Контролировать глюкозы в организме в течение полных суток и вовремя заметить ее скачки;
  • Методом проб определить индивидуальную необходимую норму инсулина, которая требуется для расщепления ХЕ;
  • Сразу же выявить неблагоприятные факторы и нетипичные показатели;
  • Проконтролировать состояние организма, вес и артериальное давление.

Зафиксированная подобным образом информация позволит эндокринологу оценить эффективность лечения, а также внести правильные корректировки.

Остальные советы эндокринолога

Для начала расскажем про питание больного диабетом 2 типа. Разумеется, следует ограничить употребление продуктов с быстрыми углеводами (сахар-рафинад, мед, фруктовые соки, варенье, джемы и т. д.). В начале эти продукты вообще лучше не употреблять.

Фрукты при диабете разрешены, но не все. К примеру, не следует употреблять инжир, виноград, хурму, белый тут, бананы и дыню. Остальные фрукты можно, но не более 500-700 г в день. Фрукты содержат в своем составе клетчатку, поэтому употреблять их лучше всего в свежем виде, не подвергая термической либо какой-либо другой обработке.

По этой же причине запрещены соки из фруктов. То есть 700 г самих фруктов вы съесть можете, а вот чистый сок из того же количества фруктов уже нельзя, потому как он без балласта, а потому всасывание будет практически моментальным.

Что касается овощей: они не запрещены при сахарном диабете, при учете одного «но». Если у больного повышен уровень мочевой кислоты в крови необходимо ограничить употребление помидоров, или в крайнем случае есть их без кожуры.

Продукты на фруктозе лучше также не употреблять. Помимо того, что фруктоза имеет практически такую же калорийность, что и обычный сахар, постоянное и значительное употребление продуктов на фруктозе также способствует повышению уровня мочевой кислоты, а потому противопоказано при проблемах с почками и подагре.

По той же причине не стоит злоупотреблять мясными продуктами (говядина, птица, телятина, рыба). А вот на уровень сахара и массу тела эти продукты не оказывают значительного воздействия (за исключением жирных сортов, антрикота и сала).

Одним из лучших сахарозаменителей на сегодняшний день является стевия. Если же вы отдаете предпочтение другим сахарозаменителям, можете их употреблять не более 5 таблеток в сутки (в среднем. Более детально обговорите этот момент с лечащим эндокринологом).

Молочные продукты можно употреблять, если они невысокого процента жирности. Обезжиренный творог, простоквашу, сыр используйте на здоровье. Молоко более полстакана в день не рекомендуется. Также не желательны майонез, жирная сметана, сливки, — их прием лучше значительно ограничить.

Предлагаем ознакомиться:  Норма сахара в крови у детей и причины отклонений

Сливочное масло лучше всего полностью заменить растительным, например, оливковым, о которым мы говорили в статье «Оливковое масло натощак». Яйца до четырех штук в неделю разрешены, однако в связи с наличием у некоторых больных диабетом сопутствующей патологии, при которой употребление данного продукта необходимо полностью ограничить, важно обговорить данный момент со своим врачом.

Минеральные воды (газированные и нет) также разрешены, если нет других каких-либо противопоказаний к их употреблению. За исключением манной крупы, больной диабетом может употреблять все остальные крупы (овсяная, рис, гречневая, кускус, булгур, пшеничная, ячневая и т. д.), но не более 5 столовых ложек в готовом виде.

Больной сахарным диабетом может есть картошку каждый день — одну среднюю картофелину (вареную, отварную и даже жаренную), не более того!

Черный и белый хлеб практически одинаково воздействуют на гликемический профиль, а потому их употребление стоит ограничить до 60-80 г в день (приготовленные из муки грубого помола). Бородинский черный хлеб желательно вообще не употреблять!

Безусловно, советы по питанию при диабете являются одними из самых основополагающих для больных. Но кроме того, каждый больной диабетом должен обращать внимание на режим ежедневных физических нагрузок.

Дневник сахаров – зачем он нужен и почему это важно, рассказывает эндокринолог

Таким больным достаточно ежедневно прогуливаться по парку около дома перед сном (спустя час после ужина), потому как при диабете важны именно аэробные физические нагрузки.

При этом важна регулярность прогулок и их дозированность — начинайте с 20 минут, и постепенно доводите занятия до одного часа или более, в зависимости от состояния здоровья.

Утруждать себя до изнеможения также не рекомендуется.

Пожилым пациентам с диабетом эндокринологи назначают такие препараты, как Кардиомагнил, Кардио-аспирин — по 1 таблетке в день постоянно. Разумеется, если нет противопоказаний (желудочно-кишечное кровотечение.

Одним из важных целей при лечении диабета, помимо достижения нормогликемии, является нормализация показателей липидного профиля  и уровня артериального давления. Для этих целей может также назначаться специальная диета либо медикаментозная терапия.

Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, целевыми показателями липидного профиля являются:

  • уровень ЛПНП (если нет нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний) — ниже 100 мг/дл (2,6 ммоль/л);
  • уровень ЛПНП (если есть сопутствующие сердечно-сосудистые болезни) — ниже 70 мг/дл (1,8 ммоль/л);
  • при невозможности достижения целевых значений на максимальной дозе лекарственных препаратов целью лечения является снижение уровня ЛПНП на 30-40% от исходных значений;
  • уровень триглицеридов — ниже 150 мг/дл (1,7 ммоль/л);
  • уровень ЛПВП для мужчин — выше 40 мг/дл (1,0 ммоль/л);
  • уровень ЛПВП для женщин — выше 50 мг/дл (1,3 ммоль/л).

Про лечение гиперхолестеринемии статинами и питанием написано в статьях «Статины для снижения холестерина» и «Снижаем холестерин пищей».

Дневник сахаров – зачем он нужен и почему это важно, рассказывает эндокринолог

Уровень артериального давления у больных диабетом должен придерживаться на показателях не выше 140/85 мм. рт. ст. У некоторых больных это значение должно быть еще ниже — 130/80 мм. рт. ст. В данном случае цели лечения зависят от исходного состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий. О том, как лечить гипертонию при диабете читайте по указанной ссылке.

Если есть вопросы, задавайте их в форме комментирования под публикацией. Также рекомендуем оформить подписку на новости с сайта заполнением специальной формы в левой колонке сайта.

Важные показатели и способы их фиксации

Гипертоники могут измерять свое давление при необходимости чаще, отведя для этого отдельную графу в таблице.

Медицинские понятия включают в себя такой показатель, как «зацепка за два нормальных сахара», когда уровень глюкозы находится в балансе перед двумя основными из трех приемами пищи (завтрак обед или обед ужин).

Если «зацепка» соответствует норме, значит, инсулин короткого действия вводится в том количестве, который необходим в конкретное время суток для расщепления хлебных единиц. Тщательное отслеживание этих показателей позволяет рассчитать индивидуальную дозу на конкретный прием пищи.

Также с помощью дневника самоконтроля легко отследить все колебания уровня глюкозы, происходящие в крови – на короткий или длительный период. Нормальными считаются изменения от 1,5-до моль/литр.

Завести дневник самоконтроля может как уверенный пользователь ПК, так и простой обыватель. Его можно разработать на компьютере или расчертить тетрадь.

Дневник сахаров – зачем он нужен и почему это важно, рассказывает эндокринологКакие лекарства диабетики могут получить бесплатно? Что входит в понятие «медицинский социальный пакет» и почему  некоторые граждане от него отказываются?

Рецепты полезных десертов. Торты для диабетиков. Подробнее читайте в этой статье.

Дата Инсулин/таблетки Хлебные единицы Сахар крови Примечания
Утро День Вечер Завтрак Обед Ужин Завтрак Обед Ужин На ночь
До После До После До После
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс

Зачем измерять сахар в крови и для чего нужен дневник самоконтроля?

Вам поставили диагноз — сахарный диабет. Или, может быть, вы уже давно живете с этим заболеванием и имеете не очень хорошие показатели сахара крови? Когда вы приходите на консультацию к врачу, он рекомендует вам вести дневник самоконтроля, дает какую-то брошюрку с кучей граф и отпускает с миром жить дальше, вместе с этой брошюркой, которой вы совершенно не знаете как пользоваться.

К тому же в настоящее время мы столкнулись с повышением цен на тест-полоски, снижением частоты их бесплатной выдачи в городских поликлиниках, а то и вовсе их отсутствия в бесплатной аптечной сети.Давайте вместе разберемся, зачем нужен дневник самоконтроля, для кого он нужен, как с ним работать и при этом экономить тест-полоски.

Согласно статистике, люди, которые регулярно контролируют уровень сахара крови, имеют лучшие показатели гликемии.

 Чаще всего это потому, что люди, которые обладают достаточным уровнем самодисциплины для того, чтобы регулярно протыкать себе палец до крови, обладают таким же уровнем самодисциплины в обычной жизни, чтобы не позволять себе есть то, что очень хочется, но нельзя. Ведь они знают, на сколько это «нельзя» повысит им уровень сахара в крови.

А еще они обладают достаточным уровнем самодисциплины для того, чтобы заниматься физической активностью, которая, как они видят по регулярному самоконтролю, значительно снижает уровень сахара в крови.

В общем, статистика, штука, конечно, хорошая, но не учитывает некоторых особенностей человеческой натуры. Хороший уровень сахара крови всегда зависит от того, что вы едите, сколько двигаетесь и с какой аккуратностью принимаете сахароснижающие препараты. Регулярный контроль гликемии просто помогает увидеть на сколько то, что вы делаете, влияет на уровень сахара крови.

Читайте также:  Что позволительно есть больным сахарным диабетом за новогодним столом

Кому нужно контролировать сахар крови и как часто?

Сахарный диабет 2 типа на таблетках или на диете

Самоконтроль очень важен на начальных этапах. Если вам только поставили диагноз сахарный диабет или если сахара не очень хорошие. Регулярное (1 раз в день или 1 раз в 3 дня) измерение сахара крови позволит отслеживать реакцию своего организма на определенные продукты питания и физической активности.

У каждого человека на один и тот же продукт питания сахар повысится по-своему. Все зависит от того, какое количество клеток поджелудочной железы еще сохранилось для активной работы, какое количество мышечной и жировой массы, какой уровень холестерина и так далее. Важно не просто мерить сахар каждое утро, а осознанно подходить к этому процессу.

Как правильно контролировать сахар крови?

— Уточните у своего лечащего врача, какие уровни сахара крови должны быть конкретно у вас (целевые уровни сахара крови). Они рассчитываются индивидуально, в зависимости от возраста, степени и количества осложнений и сопутствующих заболеваний, которыми вы страдаете.

— Измеряйте сахар 1 раз в день 2-3 раза в неделю и в ситуациях, когда вам плохо или вы необычно себя чувствуете. Это нужно для экономии и целесообразного расходования тест-полосок.

— Измеряйте сахар в разное время. То натощак, то перед обедом, то перед ужином, то через 2 часа после еды. Записывайте свои сахара.

Важны ВСЕ эти показатели. Они позволят вам и врачу лучше оценить динамику колебаний сахара, подкорректировать режим и дозы препаратов от сахара, а то и вовсе их отменить или заменить на кардинально другие средства лечения сахарного диабета. Если не знаете, можно ли есть тот или иной продукт, съешьте его столько, сколько хочется, а потом измерьте уровень сахара через 2 часа после еды.

Если гликемия будет в пределах целевых значений, значит, это лакомство вам есть можно. Если же вы увидите цифры больше 10 ммоль/л, тут думаю, Вы сами все поймете по плохому самочувствию.

Померьте сахар до прогулки. Прогуляйтесь в среднем темпе около 1 часа. Померьте сахар после прогулки. Оцените, на сколько он снизился. Это позволит вам в будущем использовать физическую активность как универсальную отмычку для снижения сахара крови.Это может быть не только прогулка, а зарядка, активная уборка, поход в магазин и так далее.

Дневник сахаров – зачем он нужен и почему это важно, рассказывает эндокринологПотратьте около 1-2 месяцев своей жизни на регулярный самоконтроль. Записывайте показатели сахара крови, физической активности. Записывайте свои реакции на разные продукты питания, стрессы, болезни и так далее. Это позволит вам лучше узнать свой собственный организм и, возможно, где-то изменить образ жизни или питания. Но, не потому что вам это сказал врач, а потому что вы сами увидели, как тот или иной продукт или физическая активность на вас влияют. К тому же это позволит Вам в будущем мерить сахар 1 раз в 7-10 дней.

«Зачем мне записывать свои показатели, если я могу просто посмотреть их по глюкометру?» — спросите вы.

Потому что это позволит вам не только посоветоваться с лечащим врачом в случае чего, но и поможет сравнить результаты своих измерений за несколько месяцев, если вдруг сахар начнет «скакать». Понять в чем причина таких изменений, вспомнить, как вы жили и что вы делали, когда сахара были хорошие и проанализировать, где дали себе слабину.

«Зачем мерить сахар, если я и так знаю все свои реакции?» — спросите вы.

Это нужно для контроля правильности или неправильности ваших действий и привычек. Это позволит на ранних этапах отследить непредвиденные изменения в организме и подкорректировать лечение или образ жизни.

  • Сахарный диабет 2 типа на базальном инсулине и таблетированных сахароснижающих препаратах
  • Если вы принимаете таблетки от сахара и при этом 1-2 раза в день колете инсулин, контроль сахара крови требуется 1 раз в 2-3 дня минимум.
  • Для чего это нужно?

— Иногда иглы забиваются или неправильно установлены и инсулин не вводится, хотя может казаться, что вы его ввели. В этом случае, при самоконтроле вы увидите необоснованно высокие цифры сахара. И это послужит сигналом к проверке вашей шприц-ручки.

— Самоконтроль 1 раз в день требуется, если вы корректируете дозы инсулина в зависимости от физической нагрузки (работаете на даче или интенсивно тренируетесь в тренажерном зале). Такой контроль нужен для примерного расчета дозы инсулина.

— Если Ваша жизнь нестабильна, каждый день несет новые разнообразные активности, нерегулярное питание, значительные колебания рациона питания, меряйте сахар 1, а то и 2 раза в день.

Измеряйте гликемию в разное время (то натощак, то перед обедом, то перед ужином, то через 2 часа после еды). Это требуется для того, чтобы самостоятельно подкорректировать дозу инсулина. Увеличить при высоком сахаре и уменьшить при низком. Как правильно титровать дозы инсулина Вас научит Ваш лечащий врач.

Сахарный диабет 2 типа на инсулине смешанного типа действия

К инсулинам смешанного действия относятся: Новомикс, ХумалогМикс 25 и 50, Хумулин М3, РосинсулинМикс. Это смесь двух разных инсулинов короткого/ультракороткого действия и продолжительного действия.

Обычно они колются 2-3 раза в день. Для оценки эффективности и коррекции дозы необходимо измерять сахар 2 раза в день перед завтраком и перед ужином.За уровень сахара перед завтраком отвечает вечерняя доза инсулина. За уровень сахара перед ужином — утренняя доза инсулина.

Если Ваше меню изо дня в день содержит примерно одинаковое количество углеводов в завтрак, обед и ужин, можно контролировать сахар 1 раз в день. То перед завтраком, то перед ужином.

 Если же Вы видите, что сахара стабильны, и не планируете при этом ничего менять, то сахар можно мерить 1 раз в 2-3 дня, опять же, в разное время. То перед завтраком, то перед ужином.

 Обязательно записывайте свои сахара в дневник самоконтроля и показывайте врачу хотя бы 1 раз в 2 месяца для коррекции доз инсулина при необходимости.

Сахарный диабет 2 типа на интенсифицированной инсулинотерапии

Дневник сахаров – зачем он нужен и почему это важно, рассказывает эндокринологИнтенсифицированная схема инсулинотерапии — это 1 введение инсулина пролонгированного действия или 2 введения инсулина средней продолжительности действия ПЛЮС 2-3 инъекции инсулина короткого или ультракороткого действия перед основными приемами пищи. Кто-то ведь ест 2 раза в день, что не является рекомендованным, но вполне имеет право на существование. Соответственно, и короткий инсулин при этом надо колоть не 3 раза, а 2.

Обязательно записывайте свои сахара в дневник самоконтроля и показывайте врачу хотя бы 1 раз в 2 месяца для коррекции доз инсулина при необходимости. Частота измерений зависит от Вашего образа жизни

— Вы питаетесь примерно одинаково каждый день. Контроль сахара нужен 1 раз в день. В разное время. То натощак, то перед обедом, то перед ужином, то через 2 часа после еды.

— Ваше питание каждый день значительно меняется.

Контроль сахара 2-3 раза в день. Перед основными приемами пищи. Но в этом случае Вы должны попросить врача научить Вас самостоятельно титровать дозы инсулина короткого или ультракороткого действия в зависимости от уровня сахара крови.

  1. Если для вас это трудно и не понятно, врач может расписать, сколько единиц нужно прибавить и сколько убавить при определенных показателях сахара крови.
  2. — Вы увеличили длительность или интенсивность физических нагрузок.
  3. — Контроль сахара перед планируемой физической нагрузкой.
  4. — В процессе физической активности— при плохом самочувствии.
  5. — Перед едой после физической активности.
  6. Если физическая активность была не предусмотрена заранее, после нее обычно требуется либо больше поесть углеводов (иногда даже можно позволить себе чего-нибудь вкусненького), либо уколоть меньшую дозу инсулина короткого действия.

Если физическая активность (долгая или интенсивная) предусмотрена заранее, уколите меньшую дозу инсулина пролонгированного действия. На сколько меньше колоть — вам подскажет лечащий врач в зависимости от Ваших особенностей. Вы знаете, как считать хлебные единицы и знаете свою потребность в инсулине на 1 ХЕ.

  • Контроль сахара требуется перед каждым приемом пищи для правильного расчета доз короткого или ультракороткого инсулина. Желательно раз в несколько месяцев предоставлять врачу дневник, где за 2-3 дня будут записаны:
  • — Ваши сахара перед каждым приемом пищи.
  • — 1-2 сахара через 2 час после еды (то после завтрака, то после обеда, к примеру).
  •  — То, что Вы ели, и сколько в этом, по-вашему, хлебных единиц (это нужно для оценки правильности подсчета Вами ХЕ).
  • — Дозы инсулина, которые Вы при этом кололи (как короткого, так и длинного).
  • — Физическая активность, если она была нестандартной или непредусмотренной
  • Сахарный диабет 1 типа

Тут чем чаще самоконтроль, тем лучше. Особенно на ранних этапах. В обратную сторону закономерность тоже работает: чем реже самоконтроль, тем хуже уровень сахара крови. Особенно важно это для тех, кто ведет нестандартный, активный образ жизни. Контроль сахара крови должен осуществляться минимум перед каждым приемом пищи.

Читайте также:  Какой шоколад (на фруктозе, горький, со стевией) не запрещается есть при диабете?

В идеале же, дополнительно — при плохом самочувствии. Иногда — при симптомах гипогликемии, для того, чтобы исключить «псевдогипогликемию», которая купируется качественно по-другому. Также контроль нужен при неожиданном стрессе и непредвиденных физических нагрузках.

Чем чаще Вы меряете сахар крови, тем лучше Ваша гликемия и Ваша жизнь. Вы делаете это для себя, а не для врача. Для Вас это жизненно необходимо.

И ребята, если у вас стоит инсулиновая помпа, это совершенно не значит, что сахар можно не мерить. Помпа требует регулярной калибровки для правильной работы. Так что контроль тут должен быть хотя бы 4-6 раз в день.

К измерению сахара крови сейчас нужно относиться разумно. Не стоит мерить его по 3 раза на дню, если вы принимаете только Метформин. «Из любопытства», «для собственного спокойствия» и «просто так» нынче слишком экономически нецелесообразно. Тем же, кто получает лечение инсулином, не стоит пренебрегать измерением сахара. Это действительно позволит улучшить уровни гликемии.

Помните, целевые уровни сахара крови — это ваше хорошее самочувствие и долгая жизнь без осложнений сахарного диабета. Особенно это важно для тех, кто только начинает свой путь с диабетом.

Зачем вести дневник сахаров — Эндокринолог Ольга Павлова, ИП Павлова Ольга Михайновна, ОГРНИН 318547600024843

????ДНЕВНИК САХАРОВ.⠀⠀⠀⠀⠀⠀❤️Достаточно часто на приёме у пациентов с диабетом не оказывается дневника сахаров. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀????На вопрос: кто-то отвечает: , а кто-то :. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Причём для пациентов являются как сахара 5-6, так и сахара 11-12 ммоль/л — .

????⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Причём многие пациенты не понимают, что регулярные нарушения диеты и скачки сахара выше 10 ммоль/л повреждают стенку сосудов и нервов и ведут к осложнениям диабета.⠀⠀⠀⠀⠀⠀❗️Для максимально долгого сохранения здоровых сосудов и нервов при диабете Все сахара должны быть в норме- как до еды, так и после еды Ежедневно.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Идеальные сахара — от 5 до 8-9 ммоль/л,Хорошие-от 5 до 10 ммоль/л (именно эти цифры мы и пишем как целевой уровень сахара крови большинству пациентов с СД).

⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Когда мы рассматриваем гликированный гемоглобин-да, он нам действительно покажет сахара за 3 месяца, но что важно помнить?⠀⠀⠀⠀⠀⠀❗️Гликированный гемоглобин даёт сведения о Средних сахарах за последние 3 месяца, не давая сведения о вариабельности (разбросе) сахаров.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀????То есть гликированный 6,5% будет как у пациента с сахарами 5-6-7-8-9 ммоль/л- компенсированный диабет, так и у пациента с сахарами (3-5-15-2-18-5 ммоль/л)- декомпенсированный СД- то есть у человека с прыгающим в обе стороны сахаром -то гипогликемия, то высокой сахар, тоже может быть хороший гликированный, так среднеарфиметические сахара за 3 месяца-то хорошие.⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Поэтому, помимо регулярной сдачи анализов, пациентам с диабетом необходимо ежедневно вести дневник сахаров. ????Именно тогда на приёме мы можем оценить истинную картину углеводного обмена и правильно подкорректировать терапию.⠀⠀⠀⠀⠀⠀

????Если говорить о дисциплинированных Пациентах, то такие пациенты пожизненно ведут ❗️дневник сахаров, а в момент коррекции лечения ещё и ❗️дневник питания (считают, сколько каких продуктов в какое время суток они скушали, считают ХЕ), и на приёме мы анализируем оба дневника.

????Если говорить о дисциплинированных Пациентах, то такие пациенты пожизненно ведут ❗️дневник сахаров, а в момент коррекции лечения ещё и ❗️дневник питания (считают, сколько каких продуктов в какое время суток они скушали, считают ХЕ), и на приёме мы анализируем оба дневника-и сахаров, и питания.⠀⠀⠀⠀⠀⠀????‍⚕️Такие ответственные пациенты быстрее других приходят к компенсации диабета, и именно с такими пациентами реально добиться идеальных сахаров.⠀⠀⠀⠀⠀⠀????На картинке сверху Вы видите дневник сахаров пациентки, случай которой я рассказывала вчера и позавчера.Пациентка ведёт дневник сахаров ежедневно, и это удобно и ей самой-дисциплина, и время приёма мы не тратим на выяснение сахаров.⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Так что кто без дневника-начинаем писать!Сделайте шаг навстречу здоровью!⠀⠀⠀⠀⠀⠀????Здоровья, Красоты и Счастья Вам!????⠀⠀⠀⠀⠀⠀

????Есть вопросы? ➡️Обращайтесь!

  • Общее обследование:
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови

Биохимический анализ крови-креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, о. билирубин , К, Натрий, глюкоза, Холестерин+ЛПНП , ЛПВП , ТРГ, о. Белок, железо, ферритин

  1. Инсулин
  2. ТТГ, свТ4,
  3. Витамин Д
  4. Анализы сдаются натощак (8 часов не кушаем и 2 часа не пьём воду).
  5. +УЗИ органов брюшной полости, УЗИ Щитовидной железы, ЭКГ.
  6. Общее обследование

Новосибирск, ул. Каинская, 8 Б.ООО Медицинский центр ‘Арника’ОГРН 1035402505071ИНН 5406261450 ЛО-54-01-004930 от 17.05.2018

Эндокринолог рассказывает о том, как вылечить диабет 2-ого типа за 6 простых шагов

Приветствую вас на канале ‘ В здоровом теле здоровый дух ‘ спасибо за ваши комментарии, здоровая критика помогает делать контент лучше и понятней для вас.

Сегодня мы поговорим о диабете и о том, какие профилактики стоит делать, что бы мы перестали нуждаться в уколах и вечных проверок нашей крови.

Взято из открытых источников

Для многих катастрофа, когда врачи ставят диагноз – диабет. Но некоторые люди думают, что это безвыходная ситуация и придется всю жизнь жить, обкалываясь инсулином, ежедневные проверки сахара в крови и постоянные диеты. Но почему-то меньшее количество людей задумывается, а можно ли вылечить мой тип заболевания.

Вот, например 2 тип диабета, спокойно можно вылечить используя 6 моих советов или шагов, чтобы отказаться от постоянных укалываний своего организма и начать жить спокойной жизнью. Но не стоит забывать, что ваш лечащий врач, должен полностью быть согласен с вашим решением и вместе с вами назначить вам лечение и диеты, которые вы обязаны соблюдать до нормализации сахара в вашей крови.

Статья создана исключительно в ознакомительных целях, любые вопросы связанные с диетой или заболеваниями в первую очередь следует обсуждать с вашим лечащим врачом.

Теперь же давайте посмотрим, что может быть катализатором диабета. Самое основное — это ожирение. Чаще всего люди, болеющие диабетом 2 типа, еще страдают ожирением. Ваша главная задача, это начать считать калории, вы должны употреблять меньше, чем 1800ккал в день.

Так же еще вам нужно получить назначение на медикаментозное лечение, тут уже нужна консультация врача, которую вы можете получить, просто записавшись в больнице.

Еще очень сильно играет роль то, что вы едите, потребляя жирную и вредную пищу, конечно же вам не станет легче. Стоит начать изучать диетические продукты, еще вам теперь нужно есть продукты с большим содержанием глютена и где большое количество клетчатки.

Так же нужно начать заниматься спортом, даже простые упражнения, как разминочные по началу вам сильно помогут.

И последние, перестать быть падким на сладкое и соленое на данный момент это ваши основные враги для вашего организма, которые только и делают, что вредят ему. На момент лечения забудьте про них.

И не стоит забывать чаще проверяться у врача и вести учет количества сахара в крови.

Подписка на канал лучший способ поддержать автора. Спасибо за внимание, будьте здоровы!

6 книг о сахаре, интуитивном питании и кето-диете, которые стоит прочесть

Какая сфера нашей жизни так же перенасыщена мифами, как еда? Одни говорят — нужно отказаться от углеводов, кто-то пропагандирует голодание, другие призывают отказаться от глютена и сахара. Совместно с крупнейшим книжным сервисом по подписке MyBook мы подготовили подборку книг от специалистов в области диетологии и психологии, которые помогут разобраться в правилах питания.

Джозеф Меркола «Клетка «на диете»»

Как наладить обмен веществ, почему так важно следить за уровнем железа в крови, какие продукты способны вызвать рак? Книга доктора Мерколы освещает результаты последних исследований в области укрепления организма.

Из нее вы не только узнаете, почему жиры в качестве главного источника энергии улучшают здоровье, предотвращают многие хронические заболевания, но и получите подробную инструкцию, как шаг за шагом прийти к крепкому здоровью.

По мнению автора, наши каждодневные пищевые предпочтения оказывают влияние на состояние митохондрий — такие крошечные «заводики» внутри клеток. Эта книга подскажет, как с ними можно «договориться».

Боб Холмс «Вкус: Наука о самом малоизученном человеческом чувстве»

Мы наслаждаемся утренним кофе или изысканным ужином, по большому счету ничего не зная о сложном взаимодействии между вкусовыми ощущениями наших рецепторов, запахом, осязанием, зрением и даже нашими ожиданиями, которое и создает то, что мы называем «вкус».

Боб Холмс предлагает разобраться, как мы воспринимаем вкус, как он создается и как его максимизировать. Эта книга — своего рода путеводитель по миру вкуса — от нейробиологии до науки производства продуктов.

Несмотря на серьезное содержание, читается как захватывающий роман.

Кристин Лоберг, Дэвид Перлмуттер «Еда и мозг на практике»

Сбросить лишний вес, иметь прекрасную внешность, отличный сон и сильную иммунную систему может каждый, но нужно как следует постараться, — так считает член Американской коллегии питания, невролог первой категории Дэвид Перлмуттер. Люди, которые следовали его рекомендациям, уже увидели результаты.

Еда — это центральная часть программы Перлмуттера, но он не оставил без внимания и другие факторы: правильный режим питания, сна и физической активности, снижение стресса и верную постановку целей.

Хотите взять под контроль свое тело и дух, сохранить идеальную фигуру на долгие годы, чувствовать себя энергичным и здоровым — проверьте советы из книги на практике.

Светлана Бронникова «Интуитивное питание. Как перестать беспокоится о еде и похудеть»

Клинический психолог Светлана Бронникова называет одной из самых популярных причин лишнего веса — непроработанные эмоции. Именно они толкают нас к поглощению всего, что плохо лежит, без чувства голода.

Читайте также:  Лечение и питание разновозрастных мужчин при первых симптомах сахарного диабета

Как же справиться с пищевой зависимостью? Нужно разрешить себе есть все, что хочется, понимать сигналы голода и насыщения, — отвечает Светлана. Но не спешите бежать за шоколадкой, сначала подробнее изучите принципы интуитивного питания.

Самое важное, что нужно запомнить: снижение веса не должно быть самоцелью, поскольку переход на интуитивное питание ради похудения будет мешать развитию способности прислушиваться к внутренним сигналам организма.

Наталья Фадеева «Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас»

Сколько сахара в яблоках и йогуртах, правда ли, что коричневый полезнее белого, действительно ли сахар — это белый яд и нужен ли он вообще человеку? Помочь разобраться со всеми этими вопросами решила врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Каждый популярный миф разбирается отдельно, цитируются научные факты и исследования. Скажем сразу: от сахара все же лучше отказаться или хотя бы снизить его количество. Доказано, что он может вызывать высыпания на теле и лице, способствовать старению, вызывать зависимость.

Как правильно «слезать» с сахарной иглы и можно ли иногда позволять себе сладкие удовольствия — узнаете в книге.

Чарльз Спенс «Гастрофизика. Новая наука о питании»

Вы знали, что десерты на круглых и светлых тарелках кажутся слаще, чем на темных тарелках с острыми углами? Чарльз Спенс, психолог, изучающий, как еда влияет на сознание и мозг, утверждает, что удовольствие от приема пищи формируется не только во рту. В этом процессе участвуют все органы чувств.

Важно все: атмосфера, в которой вы едите, звуки, запахи, даже форма стула, на котором вы в этот момент сидите. Спенс называет это мультисенсорным опытом.

Как сделать прием пищи более приятным и эстетичным, как есть меньше, а удовольствия от еды получать больше — автор рассказывает обо всем этом на страницах «Гастрофизики».

Специально для читательниц Harper’s Bazaar MyBook дарит всем новым пользователям 14 дней премиум-подписки по промокоду FOODBOOKS, а также скидку 25% на премиум-подписку MyBook на 1 или 3 месяца. Активируйте код до 17 июня 2020 — читайте и слушайте эти или любые другие из 290 тысяч электронных и аудиокниг без ограничений.

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова с красным дипломом, позднее защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье и врачебным опытом на своей странице в инстаграме.

AdMe.ru задал 9 вопросов врачу Берковской и узнал, к примеру, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС.

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех.

Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний.

Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

© eddy_verdoni / Instagram, © strazaelena / Instagram

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

© Snatched / 20th Century Fox Film Corporation

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

© Я худею / Versus Pictures

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

© gemotest_shd / Instagram, © imagepointfr / Depositphotos

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

  • Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
  • ТТГ, свободный Т4.
  • Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
  • Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

© photography33 / Depositphotos

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

  • Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
  • Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
  • 17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
  • Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
  • Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
  • Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
  • Прогестерон в крови.

© How I Met Your Mother / 20th Century Fox Television

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать эндорфины в другом, менее сладком «месте». Вот с чего можно начать:

  • Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
  • Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.
  • Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.
  • Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.

© irinasanakoeva / Instagram, © anastasia_tarasko_doc / Instagram

По оценке специалистов, 75 % населения России испытывает дефицит йода различной степени. Чтобы с ним бороться, было введено обязательное йодирование поваренной соли. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

Фото на превью doctor_abaita / Instagram

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector