Почему появляется и как лечится полиурия при сахаром диабете

На сегодняшний день от сахарного диабета страдает немалая часть населения нашей страны. Это заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов.

Так, к примеру, полиурия при сахарном диабете — это довольно часто встречающееся явление. Это такое состояние, при котором нарушается секреторная активность гормона вазопрессина. При этом у человека повышается суточный объем мочи.

Кроме того, это состояние сопровождается жаждой и нарушением работы почек.

Причины полиурии при сахарном диабете

Стоит отметить, что различают множество факторов, из-за которых может возникать это явление. Однако, как правило, полиурия — это первый признак сахарного диабета 1 и 2 типа. При этом заболевании концентрация сахара в крови повышается, что нарушает поглощение жидкости почечными канальцами.

При полиурии у человека наблюдается учащенное мочеиспускание и повышение объема мочи. Если у здорового человека обычно выделяется не более 2 л, то при этой патологиии объем выходящей мочи может достигать 8-10 л. Каждый грамм глюкозы, выделяемый из организма, связывает 30-40 мл жидкости. А количество сахара выделяется большое.

Полиурия при сахарном диабете имеет характерный признак: несмотря на увеличение глюкозы в крови, удельный вес мочи не изменяется. Ведь примерно 9-10 ммоль/л содержится в ней глюкозы. Кроме того, это состояние всегда сопровождается полидипсией (повышенное чувство жажды), так как необходимо восполнить потери жидкости.

Факторы развития полиурии при сахарном диабете могут быть такими:

  • уменьшение работоспособности почек;
  • нарушение выработки вазопрессина;
  • выведение огромного количества мочи с увеличенной концентрацией осмотических веществ;
  • чрезмерное употребление воды.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение

Рановидности полиурии

В медицине различают 2 типа этой патологии.

Временная полиурия — это состояние, которое развивается вследствие употребления лекарственных средств, инфекционного процесса, переохлаждения, а также у женщин в положении. Стоит отметить, что временный тип полиурии нельзя отнести к сахарному диабету. Он может встречаться у абсолютно здоровых людей время от времени.

Постоянная полиурия встречается чаще и обычно развивается только у больных сахарным диабетом. Состояние это определяется уровнем сахара в крови и проводимым лечением. Поэтому патогенез полиурии при сахарном диабете тесно связан с основными причинами этого заболевания.

У диабетиков при обследовании мочи обнаруживаются сахар, электролиты, продукты распада питательных веществ, кетоновые тела, нуклеиновые кислоты. Именно по их наличию и значениям можно определить стадию и тяжесть патологического процесса.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение

Симптомы полиурии

Любой патологический процесс в организме человека сопровождается характерными признаками. Полиурия при сахарном диабете характеризуется такими симптомами:

  • повышенное мочеиспускание;
  • появление судорог;
  • дисфункция сердца;
  • полидепсия;
  • появление общей слабости;
  • резкое повышение температуры тела;
  • изредка появляются боли.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение

Чем может быть опасна полиурия при сахарном диабете

Стоит отметить, что человек будет страдать от учащенного мочеиспускания до тех пор, пока не будет нормализован уровень глюкозы в крови. При увеличенной концентрации сахара почки принимаются работать в двойном режиме и стараются очистить организм от продуктов обмена. Это может оказывать негативное воздействие на работу всей мочевыделительной системы и других органов.

Помимо нарушений со стороны почек, могут появиться и иные осложнения. Так полиурия при сахарном диабете может приводить к нарушениям и со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом меняется отток и приток крови в организме, появляется дополнительная нагрузка на все органы.

Наиболее частые осложнения при полиурии могут быть такими:

  • повышение артериального давления;
  • развитие почечной недостаточности;
  • гипергликемическая кома.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение

Лечение

При легкой форме полиурия при сахарном диабете прекрасно поддается лечению. Терапия при этом состоянии основывается на восстановлении работы почек и снижении концентрации глюкозы в крови.

Стоит отметить, что лечить полиурию следует как можно раньше и желательно в комплексе. При легкой форме патологии в начале лечения пациенту назначается специальная диета, которая основывается на обязательном исключении продуктов, обладающих мочегонным действием. Кроме того, следует наблюдать за количеством выпитой жидкости.

В более тяжелых формах простой диеты уже будет недостаточно. Поэтому для лечения полиурии необходимо добавлять лекарственные препараты — тиазидные диуретики. Их основное действие такое:

  • повышение реабсорбции соли и воды в проксимальном канальце;
  • снижение внеклеточного объема жидкости.

Следует помнить, что применять диуретики очень опасно во время беременности. Кроме того, не рекомендуется назначать их маленьким детям, так как можно ошибиться в дозировке.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение

Профилактические меры

Ни для кого не секрет, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому при появлении первых симптомов полиурии необходимо обращаться к врачу для составления схемы лечения. Это поможет сохранить и нормализовать функции всех систем организма. К профилактическим мерам можно отнести:

  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение всех назначений лечащего врача, в том числе и диеты;
  • нужно проводить больше времени на свежем воздухе;
  • уделить время спорту;
  • следить за количеством употребляемой жидкости;
  • консультироваться с врачом 2 раза в год.

При соблюдении вышеуказанных профилактических мер можно избежать и снизить риск возникновения полиурии. Также не следует заниматься самолечением, так как можно упустить драгоценное время и только усугубить ситуацию. Кроме того, только опытный врач сможет назначить грамотное лечение и уменьшить появление осложнений.

Полиурия при сахарном диабете

Полиурия – повышенное образование мочи. Она может быть не только признаком сахарного диабета, но и являться его осложнением.

Прежде чем начать лечение полиурии, следует обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией. Врач поможет выявить и другие симптомы патологии, а также составить правильный терапевтический план.

Комплексное лечение исключает возможность возникновения осложнений и опасных для жизни последствий.

Причина возникновения полиурии – нарушение обратного всасывания воды в почках. Из организма выводится вся жидкость, практически не поглощаясь. Выведение мочи становится неправильным, на один грамм глюкозы будет выводиться около 35 мл мочи.

Главный фактор образования полиурии при таком заболевании, как сахарный диабет, – нарушение содержания глюкозы в крови. Из-за гипергликемии всасывание жидкости нарушается. При полиурии эпителиальные канальцы могут самопроизвольно ослаблять или усиливать свою поглощающую способность. Клинические проявления заболевания очень важны при постановке диагноза.

Симптомы патологического состояния

Проявления полиурии заметнее всего при сахарном диабете. Мочеизнурение, не связанное с диабетом, обычно имеет более слабую симптоматику.

Симптомы полиурии одинаковы для всех. Это частые мочеиспускания. Больной может ощущать болезненность до и во время мочеиспускания. Когда почечная дисфункция достигает своего пика, в фильтрующих органах образуются плотные конкременты. Кровь в моче свидетельствует о камнях в почках.

Разные формы полиурии обычно провоцируют усиленное выделение мочи с низкой плотностью. Организм пытается минимизировать ущерб, нанесенный в результате нарушения основной функции почек.

Иногда полиурия при диабете сочетается с никтурией. Это патология, при которой количество мочи, выделяемой ночью, больше, чем количество мочи, выделяемой днем. В норме у людей диурез во время ночи на 40% меньше, чем дневной.

Одной из главных характеристик патологического состояния является удельный вес мочи. Обычно при полиурии больного часто мучает сильная жажда.

Причины полиурии

Обычно патологическое состояние связано с почечными заболеваниями или почечной недостаточностью. Существуют также и другие причины:

  • Дисбаланс микроэлементов-электролитов, а также других важных веществ в организме.
  • Нарушения в функционировании других органов. Иногда полиурия появляется из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
  • Общее истощение. Обычно его провоцирует ночная форма полиурии.
  • Заболевания эндокринных желез. Гормоны, выделяемые организмом, становятся причиной частого мочеиспускания.
  • Психические отклонения и фобии. Из-за них у пациента может появиться сильная неконтролируемая жажда, из-за которой суточный объем выделяемой мочи увеличивается.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение Если вы заметили, что у вас начались частые мочеиспускания, обратитесь к лечащему врачу, возможно, это говорит о проблемах с внутренними органами

У данного состояния могут быть и другие причины. Их можно выявить при помощи комплексного обследования и осмотра у врача. Больным необходимо нанести визит эндокринологу и урологу. Специалисты скажут, какие факторы стали причиной возникновения полиурии. Обычно симптомы полиурии указывают на приближение сахарного диабета.

Это состояние обычно остается у пациента до тех пор, пока уровень сахара не нормализуется. Чтобы привести состав крови в норму, почки работают усиленно – убирают избыток сахара и фильтруют интенсивнее. Вместе с лишним сахаром из организма выводятся и полезные вещества, необходимые для правильного обмена веществ.

Советуем вам прочитать:Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечениеСимптомы сахарного диабета 1 типа

Если не пытаться улучшить положение, баланс компонентов крови нарушается. Недостаточное количество воды и повышенный сахар способствуют ухудшению работы почек, печени, ЦНС.

При сахарном диабете любого типа возникает почечная недостаточность. Врачи назначают заместительное лечение, почечный гемодиализ.

Полиурия часто идет в сочетании с повышением давления в артериях. Состояние больного ухудшается, так как работа сосудов, питающих поджелудочную и другие органы, нарушается.

При артериальной гипертензии возникает дополнительная работа для всех систем и органов организма.

Повышенное давление очень опасно для пожилых людей, потому что из-за него возникает гипертонический криз. Работа сердечной мышцы нарушается, сбои в ритме отчетливо видны на кардиограмме. Человек, перенесший криз, реабилитируется в течение полугода и больше.

Читайте также:  Капли от диабета Anti diabet max. Обзор лекарственного средства

Обезвоживание, вызванное повышением уровня сахара в крови, часто вызывает гипергликемическую кому. Это очень опасное явление, так как специалист скорой помощи обязательно введет раствор глюкозы, если рядом не будет человека, который сможет объяснить причину потери сознания. Повышение сахара в крови может оказаться смертельным.

Детская форма

В малолетнем возрасте очень часто возникает начало сахарного диабета. Учащенное выделение мочи у ребенка – самый заметный признак, родители сразу же замечают его. Детская полиурия обычно сопряжена с недержанием мочи во время сна.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение Детская форма полиурии очень опасна тем, что ребенок постесняется рассказать родителям и будет скрывать «случайные» мочеиспускания, поэтому внимательно следите за состоянием ребенка

Если замечен подобный признак, за состоянием здоровья ребенка следует внимательно следить. Еще одни тревожные признаки – постоянная жажда и ощущения сухости во рту. Ребенка необходимо отвести к врачу и сдать все анализы. Подобное исследование поможет предотвратить внезапную диабетическую кому.

Формирование полиурии при сахарном диабете – очень опасное проявление болезни. Патология иногда оказывается осложнением. Чтобы восстановительный курс был эффективным, необходимо правильно выявить характер патологического состояния.

Диагностика

Полиурия – это не самостоятельная болезнь. Она является признаком почечных заболеваний и нарушений в эндокринной системе.

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента и просит больного рассказать все о самочувствии. Пациенту требуются различные исследования. Самые надежные и нужные из них – комплекс анализов, направленных на проверку крови и мочи. Их основное предназначение – выявить уровень сахара в крови.

Анализы, основанные на суточном диурезе, обычно считаются условными, так как их результаты могут зависеть от внешних и внутренних факторов.

Лечение и профилактика полиурии

К лечению этого патологического состояния всегда необходимо подходить комплексно. Как правило, лечебный курс направлен на приведение сахара в крови к норме, а также к нормализации работы почек.

Лечение полиурии всегда включает в себя сбалансированную диету, помогающую восстановить важные микроэлементы – кальций, магний, хлор, натрий. Они являются незаменимыми электролитами в организме.

Кроме особой диеты, больному назначают фармакологические препараты, относящиеся к группе тиазидных диуретиков. Обычно их назначают при несахарном диабете. Главные эффекты таких лекарств при полиурии – понижение жидкого межклеточного вещества, усиление обратного всасывания в почках солей и воды.

Такие препараты снижают выделение мочи в два раза, переносятся пациентами без осложнений и практически не дают негативных эффектов.

Диуретики нельзя принимать:

  • маленьким детям до 12;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с психическими отклонениями.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение Разновидности и противопоказания диуретиков

Избавиться от полиурии при сахарном диабете можно при помощи контроля уровня сахара в крови, когда заболевание носит инсулинозависимый характер. Количество секретируемой мочи необходимо контролировать при помощи инсулиновых инъекций. Дозы должны быть подобраны врачом индивидуально.

Профилактика патологического состояния довольно результативна, но для ее проведения необходима длительная реабилитация. При сахарном диабете у пациента появляется множество осложнений. Есть выполнять все рекомендации лечащего врача, то можно сохранить нормальный ритм жизни и не ограничивать себя.

Основные меры профилактики: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и компенсация почечных болезней.

Диеты придется придерживаться всю жизнь, вести активный образ жизни – ходить по улице, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Если полиурией страдает ребенок, то нужно принимать лекарства для борьбы с диабетом в самом начале лечения. Важно также вылечить почечную дисфункцию.

Правильное комплексное лечение всегда поможет побороть полиурию. Восстановить нормальный ход жизни можно за кратчайшие сроки. Никогда не следует заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Нарушение выделения мочи – серьезный повод сходить в больницу.

Полиурия при сахарном диабете – причины и лечение

Полиурия – это такое состояние, при котором происходит образование и выделение мочи, превышающее нормальные значения. В сутки организм человека выводит около 1-2 тысяч мм. При сахарном диабете по определенным патогенетическим причинам происходит увеличение этого показателя в 2 и более раз.

Как же развивается полиурия?

Полиурия при сахарном диабете развивается из-за изменений, которые происходят в организме. Известно, что сахарный диабет – это такое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышается. Избыточное количество глюкозы постепенно приводит к необратимым изменениям во всех органах и системах организма.

В первую очередь страдает нервная система, сердце, органы зрения и почки.

При сахарном диабете уровень глюкозы повышается не только в крови, но и в моче. Содержание глюкозы в крови более 10 ммоль/л вызывает повышение её уровня и в моче. То есть глюкоза в норме должна всасываться в почечных канальцах и не попадать в мочу.

В случае сахарного диабета этот физиологический механизм нарушается. Глюкоза попадает во вторичную мочу. Она относится к высокоосмотическим веществам. Это означает, что она будет тянуть в свою сторону воду. Этот момент и вызывает избыточное выделение мочи. То есть глюкоза, попадая в мочу, тянет за собой большую часть жидкости.

Поэтому увеличивается суточный диурез до 4 тыс. мл. Один грамм глюкозы выводит за собой около 30 мл мочи.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечениеПолиурия – один из главных симптомов диабета

Последствия

Полиурия при диабете вызывает у человека чувство жажды. Такое состояние называют полидипсия. Важно отметить, что это ещё больше усугубляет состояние.

Связанно с тем, что в организм поступает большее количество воды, следовательно, глюкоза может перетянуть на себя ещё больший объём жидкости.

Неконтролируемая полиурия без своевременной помощи может привести к обезвоживанию организма. Это влечет за собой изменения работы всех систем.

Как проявляется

Следует понимать, что полиурия проявляется только при повышенном уровне глюкозы в крови. Поэтому его корректировка с помощью лекарств предотвращает развитие такого состояния.

Основные проявления полиурии:

  • повышение объёма мочи за сутки;
  • частые позывы в туалет;
  • развитие жажды;
  • сухость в ротовой полости.

Повышенное выведение мочи сопровождается появлением сухости в полости рта. Постепенно за этим формируется чувство сильной жажды. Это является ещё одним симптом сахарного диабета.

Учащенное мочеиспускание не сопровождается снижением количества порций мочи. В этом случае, наоборот, объем увеличивается.

Такая тенденция отличает полиурию от других заболеваний, сопровождающихся учащенными позывами в туалет.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечениеИз-за полиурии у пациентов развивается патологическая жажда – полидипсия

При сахарном диабете важно следить за количеством мочи, выделяемой в течение 24-х часов. Полиурия возникает только при повышенном уровне глюкозы в крови.

Поэтому такой симптом сахарного диабета можно ожидать в том случае, если человек не следит за уровнем глюкозы в крови и не соблюдает рекомендации врача.

Виды полиурии

Классифицируют данный симптом следующим образом. По продолжительности:

Сахар в моче при сахарном диабете

  • постоянную ( например, при сахарном диабете в случае повышения глюкозы);
  • временную (примером может служить инфекция мочевыводящих путей).

По причине, из-за которой она возникла:

  • физиологическая (примером может служить прием лекарственных средства из группы мочегонных);
  • патологическая (в случае, когда причиной становится какая-либо болезнь).

При сахарном диабете полиурия может быть постоянная и всегда патологическая. Так как диабет – это такое заболевание, которые нуждается в постоянном контроле, то полиурия служит симптом для обращения к врачу.

Что делать для предотвращения полиурии

Исходя из механизма возникновения полиурии при сахарном диабете, для того чтобы не допустить развития такого состояния, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этой цели используют глюкометер.

Нужно соблюдать диету и принимать лекарства, которые выписал врач. Одним словом, следует не допускать повышения уровня глюкозы крови свыше 8 ммоль.

Если при измерении уровня глюкозы показатель оказался выше, следует обратиться за помощью к эндокринологу.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечениеРазвитие полиурии – повод измерить сахар в крови

Первая помощь

Если в домашних условиях развилась полиурия, то необходимо принять меры по снижению уровня глюкозы в крови. Следует принять лекарство, которое было прописано врачом, и вызвать скорую помощь. Не следует увлекаться приемом сахароснижающих препаратов.

Низкий уровень может привести к развитию комы. Следует принимать лекарства так, как прописывал врач. Степень полиурии может быть различной. От незначительной до сильно выраженной. Если уровень суточного диуреза превышает норму в несколько раз, то следует срочно обратиться за помощью.

Выраженная полиурия ведет к обезвоживанию организма.

Лечение

Все лечебные мероприятия при полиурии складываются из общей терапии сахарного диабета. Исключение составляют случаи обезвоживания. Тогда к основной терапии назначают различные растворы для внутривенного вливания.

Постоянно проводится контроль уровня глюкозы в крови. Это помогает врачу корректировать лечение и следить за тем, как пациент соблюдает его рекомендации. Важным является точный прием лекарств и соблюдение диеты.

Любое повышение сахара в крови может вызывать полиурию с последующими негативными последствиями.

Последнее обновление: 2 октября, 2019

Полиурия при сахарном диабете: причина патологии, лечение

Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания.

Читайте также:  Способы выявления, лечения и перечень симптомов лактоацидоза при диабете

Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии.

Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.

Рановидности полиурии

В медицине различают 2 типа этой патологии.

Временная полиурия — это состояние, которое развивается вследствие употребления лекарственных средств, инфекционного процесса, переохлаждения, а также у женщин в положении. Стоит отметить, что временный тип полиурии нельзя отнести к сахарному диабету. Он может встречаться у абсолютно здоровых людей время от времени.

Постоянная полиурия встречается чаще и обычно развивается только у больных сахарным диабетом. Состояние это определяется уровнем сахара в крови и проводимым лечением. Поэтому патогенез полиурии при сахарном диабете тесно связан с основными причинами этого заболевания.

У диабетиков при обследовании мочи обнаруживаются сахар, электролиты, продукты распада питательных веществ, кетоновые тела, нуклеиновые кислоты. Именно по их наличию и значениям можно определить стадию и тяжесть патологического процесса.

Полиурия при сахарном диабете - причины появления, лечение

Причины и лечение полиурии при сахарном диабете

Среди прочих признаков, свидетельствующих о наличии у больного такого диагноза, как сахарный диабет, есть полиурия. Она представляет собой увеличенное суточное количество мочи и возникает из-за того, что нарушена секреторная активность гормона вазопрессина. Данный симптом распространен и нередко идет в тандеме с полидипсией (чувством жажды).

Основные причины полиурии

Возникает представленное состояние при усугублении реабсорбции воды в почечных канальцах. В этом случае из человеческого организма выводится, практически не поглощаясь, вся использованная прежде жидкость. Следует обратить внимание на то, что каждый грамм глюкозы при выведении из организма будет увлекать за собой не меньше 30 или 40 гр. мочи.

Основным фактором формирования полиурии при таком заболевании, как сахарный диабет следует считать увеличение показателей сахара непосредственно в моче.

Именно подобное соотношение сахара следует воспринимать как ведущую причину, которая создает препятствия для поглощения жидкости за счет эпителия канальцев.

Помимо этого, при представленном заболевании может идентифицироваться самопроизвольное ослабление или усугубление поглощающей способности канальцев. Отдельного внимания заслуживает то, какими именно являются клинические проявления, которые ассоциируются с полиурией.

Как проявляется

Следует понимать, что полиурия проявляется только при повышенном уровне глюкозы в крови. Поэтому его корректировка с помощью лекарств предотвращает развитие такого состояния.

Основные проявления полиурии:

  • повышение объёма мочи за сутки;
  • частые позывы в туалет;
  • развитие жажды;
  • сухость в ротовой полости.

Повышенное выведение мочи сопровождается появлением сухости в полости рта. Постепенно за этим формируется чувство сильной жажды. Это является ещё одним симптом сахарного диабета.

Учащенное мочеиспускание не сопровождается снижением количества порций мочи. В этом случае, наоборот, объем увеличивается.

Такая тенденция отличает полиурию от других заболеваний, сопровождающихся учащенными позывами в туалет.

При сахарном диабете важно следить за количеством мочи, выделяемой в течение 24-х часов. Полиурия возникает только при повышенном уровне глюкозы в крови.

Поэтому такой симптом сахарного диабета можно ожидать в том случае, если человек не следит за уровнем глюкозы в крови и не соблюдает рекомендации врача.

Полиурия в детском возрасте

У детей сахарный диабет отличается острым началом. Родители начинают бить тревогу, когда замечают у своего чада повышенное отделение мочи. Случается, что этот симптом осложняется энурезом. При этом ребенок, который давно научился просыпаться для похода в туалет, опять начинает мочиться в постель.

Сопутствующими жалобами являются перманентная жажда и сухость во рту. Запущенная форма заболевания может осложниться комой, поэтому не стоит допускать этого.

Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете

Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.

При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:

  • повышение уровня глюкозы в моче;
  • уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
  • неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
  • выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
  • чрезмерное вырабатывание мочи.

Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:

  • дисфункция почечных канальцев;
  • гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Полиурия при сахарном диабете — причины появления, лечение

Количество мочи, которое выделяет за сутки взрослый человек, колеблется от 1 до 2 литров.

Если физиология экскреции воды нарушается, возникает полиурия – выведение мочи из организма в чрезмерном объеме.

На незначительное краткосрочное увеличение диуреза человек, как правило, внимания не обращает. Оно может быть связано как с большим потреблением жидкости, так и являться результатом выведения лишней воды под действием лечения, диеты, естественных гормональных изменений. Привести к длительной полиурии могут куда более грозные причины – почечная недостаточность или пиелонефрит.

Как же развивается полиурия?

Полиурия при сахарном диабете развивается из-за изменений, которые происходят в организме. Известно, что сахарный диабет – это такое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышается. Избыточное количество глюкозы постепенно приводит к необратимым изменениям во всех органах и системах организма.

В первую очередь страдает нервная система, сердце, органы зрения и почки. При сахарном диабете уровень глюкозы повышается не только в крови, но и в моче. Содержание глюкозы в крови более 10 ммоль/л вызывает повышение её уровня и в моче. То есть глюкоза в норме должна всасываться в почечных канальцах и не попадать в мочу.

В случае сахарного диабета этот физиологический механизм нарушается. Глюкоза попадает во вторичную мочу. Она относится к высокоосмотическим веществам. Это означает, что она будет тянуть в свою сторону воду. Этот момент и вызывает избыточное выделение мочи. То есть глюкоза, попадая в мочу, тянет за собой большую часть жидкости.

Поэтому увеличивается суточный диурез до 4 тыс. мл. Один грамм глюкозы выводит за собой около 30 мл мочи.

  Поджелудочная железа и селезенка это одно и тоже или нет?

Полиурия – один из главных симптомов диабета

Причины

Причиной патологического обильного мочеиспускания может также стать хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность (ХПН), опухоли, неврозы.

Увеличение объема выделяемой урины нередко путают с частым мочеиспусканием, которое характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит, уретрит). Однако в этих случаях выделяется немного мочи, и возможны рези в уретре.

При эндокринной патологии помимо полиурии также развивается полифагия (постоянное чувство голода) и полидипсия (сильная жажда, вызванная гормональными нарушениями). При несахарном диабете проблемы с диурезом происходят не постоянно и появляются внезапно.

Причина заключается в гипернатриемии – повышенном содержании солей и электролитов.

Причины полиурии как у детей, так и у взрослых основываются на двух видах – физиологических и патологических.

К первому виду относят такие первичные факторы, как наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре или раковые опухоли, камни в почках, пиелонефрит, почечная недостаточность, наличие в них кист, диабет 1–2 типа, расстройства нервной системы, у мужчин вызвать полиурию может наличие простаты.

Такие заболевания, как болезнь Бартера, Бенье-Бека-Шаумана также могут вызвать хроническую форму полиурии. Обычно, патологическая форма приводит часто к ночной полиурии и может появляться на фоне:

  • проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • острого пиелонефрита, а также хронического пиелонефрита у беременных женщин;
  • диабета любого типа;
  • вторичного амилоидного нефроза;
  • у женщин, находящихся в положении, в 3 триместре беременности, при подозрении на бессимптомный пиелонефрит.

Физиологическая полиурия развивается при увеличении объёма потребляемой жидкости. Так, если человек предпочитает употреблять в пищу слишком острые, солёные или сладкие блюда, он будет чаще испытывать чувство жажды. Соответственно увеличится и объём урины. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении продуктов, способствующих выведению жидкости из организма, таких как:

  • напитки с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай и кофе);
  • цитрусовые;
  • имбирь;
  • баклажаны;
  • арбуз и т. д.

Физиологическая полиурия носит временный характер. Специальная терапия не требуется.

Полиурия может развиваться при сахарном диабете

Гораздо большего внимания заслуживает патологическое увеличение объёма выделяемой мочи. Нередко к этому приводят заболевания почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, опухоли и камни в почках, травмы). Спровоцировать увеличение объёма урины могут также следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • патологии простаты;
  • нарушения работы нервной системы;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечная недостаточность);
  • саркоидоз;
  • гормональные сбои;
  • онкологические патологии.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы может развиваться временная полиурия. Патологическое увеличение объёма мочи может быть вызвано также приёмом некоторых препаратов (например, мочегонных, гипотензивных).

  • несахарный диабет
  • некомпенсированный сахарный диабет с очень высокой гипергликемией
  • операционное вмешательство (например, пересадка почки или операция на головном мозге)
  • воспаление мочеполовой системы
  • беременность
  • черепно-мозговая травма гипоталамо-гипофизарной области головного мозга или лучевая терапия, опухоль этой зоны
  • гиперпаратиреоз
  • гиперальдостеронизм
  • алкоголизм
  • большое количество употребления напитков с кофеином
  • хроническая почечная недостаточность или прогрессирующая диабетическая нефропатия
  • ишемия, гипоксия, кровоизлияние в гипоталамо-гипофизарной области головного мозга
  • нефрит
  • нефроз
  • амилоидоз
  • действие осмотических диуретиков на фоне глюкозурии (наличие глюкозы в моче)
  • низкобелковая диета с ограничением соли (стол 7)
  • шизофрения
  • чрезмерное потребление жидкости
Читайте также:  Лечение ног при сахарном диабете

Что касаемо дам в положении, то здесь нет ничего страшного или сверхъестественного.

Дело в том, что в процессе роста плода расширяется и матка, которая занимает особое положение в организме. Она вытесняет все органы и они смещаются. На больших сроках беременная будет все чаще и чаще ходить в туалет, так как объемная матка начнет все сильнее сдавливать, давить на мочевой пузырь, который даже при неполном заполнении «захочет» избавиться от содержимого.

Это так называемая временная полиурия, которая после родов прекращается.

Чувство жажды и позывы в туалет при этом не всегда будут являться симптомом гестационного диабета, так как с мочой выводится много жидкости и требуется банальное ее восполнение. Однако если по анализу крови на сахар гликемия окажется повышенной, то беременную направят к эндокринологу с целью сдачи повторных лабораторных анализов.

Несахарный диабет всегда сопровождает полиурия, так как для этой болезни характерно повышенное разрушение или нарушение секреции вазопрессина.

Причины полиурии носят физиологический и патологический характер. Физиологические не связаны с наличием болезней в организме — прием повышенного количества воды и прочих жидкостей, медикаментов с мочегонным эффектом, продуктов с повышенным содержанием глюкозы естественным образом повышает объем выделенной урины.

Легкое переохлаждение входит в число физиологических причин полиурии — на холоде уменьшается потоотделение, соответственно лишняя жидкость выводится из организма с мочой. Причиной полиурии у мужчин может стать тяжелая работа с интенсивными физическими нагрузками в условиях жары.

К патологическим причинам полиурии относят:

  • конкременты в почках;
  • болезни воспалительного характера — цистит, пиелонефрит;
  • воспаление простаты у мужчин;
  • дивертикулы в мочевом пузыре;
  • злокачественные новообразования в почках и мочевом пузыре;
  • множественные кисты в почках;
  • гидронефроз;
  • синдром Бартера;
  • расстройства нервной системы.

Обычно патологическое состояние связано с почечными заболеваниями или почечной недостаточностью. Существуют также и другие причины:

  • Дисбаланс микроэлементов-электролитов, а также других важных веществ в организме.
  • Нарушения в функционировании других органов. Иногда полиурия появляется из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
  • Общее истощение. Обычно его провоцирует ночная форма полиурии.
  • Заболевания эндокринных желез. Гормоны, выделяемые организмом, становятся причиной частого мочеиспускания.
  • Психические отклонения и фобии. Из-за них у пациента может появиться сильная неконтролируемая жажда, из-за которой суточный объем выделяемой мочи увеличивается.

Как проявляется

Следует понимать, что полиурия проявляется только при повышенном уровне глюкозы в крови. Поэтому его корректировка с помощью лекарств предотвращает развитие такого состояния.

Основные проявления полиурии:

  • повышение объёма мочи за сутки;
  • частые позывы в туалет;
  • развитие жажды;
  • сухость в ротовой полости.

Повышенное выведение мочи сопровождается появлением сухости в полости рта. Постепенно за этим формируется чувство сильной жажды. Это является ещё одним симптом сахарного диабета.

Учащенное мочеиспускание не сопровождается снижением количества порций мочи. В этом случае, наоборот, объем увеличивается.

Такая тенденция отличает полиурию от других заболеваний, сопровождающихся учащенными позывами в туалет.

Из-за полиурии у пациентов развивается патологическая жажда – полидипсия

При сахарном диабете важно следить за количеством мочи, выделяемой в течение 24-х часов. Полиурия возникает только при повышенном уровне глюкозы в крови.

Поэтому такой симптом сахарного диабета можно ожидать в том случае, если человек не следит за уровнем глюкозы в крови и не соблюдает рекомендации врача.

Симптомы патологического состояния

Проявления полиурии заметнее всего при сахарном диабете. Мочеизнурение, не связанное с диабетом, обычно имеет более слабую симптоматику.

Симптомы полиурии одинаковы для всех. Это частые мочеиспускания. Больной может ощущать болезненность до и во время мочеиспускания. Когда почечная дисфункция достигает своего пика, в фильтрующих органах образуются плотные конкременты. Кровь в моче свидетельствует о камнях в почках.

Разные формы полиурии обычно провоцируют усиленное выделение мочи с низкой плотностью. Организм пытается минимизировать ущерб, нанесенный в результате нарушения основной функции почек.

Иногда полиурия при диабете сочетается с никтурией. Это патология, при которой количество мочи, выделяемой ночью, больше, чем количество мочи, выделяемой днем. В норме у людей диурез во время ночи на 40% меньше, чем дневной.

Одной из главных характеристик патологического состояния является удельный вес мочи. Обычно при полиурии больного часто мучает сильная жажда.

Виды полиурии

Классифицируют данный симптом следующим образом. По продолжительности:

Сахар в моче при сахарном диабете

  • постоянную ( например, при сахарном диабете в случае повышения глюкозы);
  • временную (примером может служить инфекция мочевыводящих путей).

По причине, из-за которой она возникла:

  • физиологическая (примером может служить прием лекарственных средства из группы мочегонных);
  • патологическая (в случае, когда причиной становится какая-либо болезнь).

При сахарном диабете полиурия может быть постоянная и всегда патологическая. Так как диабет – это такое заболевание, которые нуждается в постоянном контроле, то полиурия служит симптом для обращения к врачу.

Детская форма

В детском возрасте достаточно часто формируется острое начало такого заболевания, как сахарный диабет. Достаточно часто именно повышенное выделение мочи оказывается тем проявлением, на которое обращают внимание родители. Обычно это сопровождается ночным недержанием мочи, при котором ребенок, уже научившийся просыпаться для этого, снова начинает мочиться под себя.

Необходимо также обратить самое пристальное внимание на состояние здоровья ребенка, когда он испытывает жалобы на сухость в области рта или перманентную жажду. При выявлении подобных симптомов нужно будет осуществить все необходимые анализы для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития внезапного коматозного состояния.

Таким образом, формирование полиурии при сахарном диабете является одним из наиболее серьезных симптомов заболевания. Помимо этого, патология может оказаться и осложнением, для того, чтобы справиться с ним, потребуется озаботиться осуществлением диагностики и восстановительного курса. Именно в таком случае будут исключены все критические последствия у взрослых и детей.

Учащенное мочеиспускание может наблюдаться и в детском возрасте. Малыш может часто бегать в туалет просто по привычке или, стараясь привлечь к себе внимание. Но если ночные походы по нужде участились и сопровождаются повышенной жаждой, то ребенка нужно полностью обследовать, чтобы исключить серьезные заболевания.

У детей сахарный диабет нередко протекает в острой форме. Поэтому родителям следует быть внимательными к состоянию здоровья ребенка.

Частые походы в туалет, неспособность проснуться и успеть в туалет (ребенок регулярно просыпается «мокрым», хотя уже научился пробуждаться для посещения туалета), жалобы на сухость во рту и сильная жажда являются тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии полиурии, которая является последствием более серьезных недугов.

Полиурия у детей бывает редко. Почки малышей не способны профильтровать большое количество жидкости. Поэтому дети очень чувствительны как к наводнению, так и к дегидратации организма.

Максимальные значения диуреза у детей показаны в таблице

Возраст ребенка Max диурез в мл
3 месяца 600
6 месяцев 700
9 месяцев 750
1 год 820
5 лет 900
14 лет 1400
18 лет 1500

У маленьких детей причины патологического состояния следует отличать от привычки привлекать к себе внимание посещением туалета, бесконтрольного питьевого режима.

Что делать для предотвращения полиурии

Исходя из механизма возникновения полиурии при сахарном диабете, для того чтобы не допустить развития такого состояния, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этой цели используют глюкометер.

Нужно соблюдать диету и принимать лекарства, которые выписал врач. Одним словом, следует не допускать повышения уровня глюкозы крови свыше 8 ммоль.

Если при измерении уровня глюкозы показатель оказался выше, следует обратиться за помощью к эндокринологу.

Развитие полиурии – повод измерить сахар в крови

Лечение

Все лечебные мероприятия при полиурии складываются из общей терапии сахарного диабета. Исключение составляют случаи обезвоживания. Тогда к основной терапии назначают различные растворы для внутривенного вливания.

Постоянно проводится контроль уровня глюкозы в крови. Это помогает врачу корректировать лечение и следить за тем, как пациент соблюдает его рекомендации. Важным является точный прием лекарств и соблюдение диеты.

Любое повышение сахара в крови может вызывать полиурию с последующими негативными последствиями.

Первая помощь

Если в домашних условиях развилась полиурия, то необходимо принять меры по снижению уровня глюкозы в крови. Следует принять лекарство, которое было прописано врачом, и вызвать скорую помощь. Не следует увлекаться приемом сахароснижающих препаратов.

Низкий уровень может привести к развитию комы. Следует принимать лекарства так, как прописывал врач. Степень полиурии может быть различной. От незначительной до сильно выраженной. Если уровень суточного диуреза превышает норму в несколько раз, то следует срочно обратиться за помощью.

Выраженная полиурия ведет к обезвоживанию организма.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector