Основные признаки и методы лечения лактоацидоза при сахарном диабете

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабетеПри разложении глюкозы, в крови образуется лактат.

В том случае, если молочная кислота поступает в организм в более значимых количествах, чем удаляется, начинается процесс лактацитоза.

Данное состояние способно спровоцировать гипергликемическую кому и наиболее опасно при сахарном диабете.

Что такое лактоацидоз

Лактоациоз при сахарном диабете 2 типа развивается редко, но приводит к серьезным последствиям. В 50% случаев лактацидоз (гиперлактацидемия) приводит к летальному исходу.

Если рассматривать что такое лактатацидоз с биохимической точки зрения, то это появление лактата (молочной кислоты) в кровеносной системе человека. Возникает он по причине распада глюкозы в большом количестве, которую почки вывести не в состоянии

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Организм здорового человека вырабатывает молочную кислоту в минимальных дозах в результате метаболических процессов. В несколько этапов лактат перерабатывается в воду и углекислый газ или глюкозу.

При развитии лактацидоза наступает гиперлактатемия — состояние, когда кислотность артериальной крови смещается, клетки перестают обогащаться кислородом в достаточной мере, действие инсулина снижается, а показатель молочной кислоты наоборот растет.

Если пациенту не оказать медицинскую помощь вовремя, наступает гипергликемическая гиперлактацидотическая кома (лактатацидоз). Так что же такое лактоацидоз и в чем опасность этой патологии?

Причины развития

  • Развивается лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа у пациентов на фоне перенесенного инсульта или инфаркта миокарда.
  • Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете
  • Причинами развития лактат ацидоза может стать:
  • алкогольное отравление;
  • медикаментозное введение в организм значительного количества фруктозы;
  • кровотечение;
  • инфекции и воспаления;
  • наследственная патология обменных процессов организма;
  • раны;
  • отравление цианидами;
  • гиповитаминоз В1;
  • анемия тяжелой формы;
  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей.

Симптоматика

  1. Если у пациента развивается лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа, признаки лучше всего диагностировать на ранних стадиях, так как эта патология при сахарном диабете развивается стремительно и имеет для пациента самые серьезные последствия.

  2. Учитывая название заболевания – лактоацидоз, симптомы его прежде всего связаны с повышением в крови пациента уровня молочной кислоты.
  3. Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете
  4. Признаки лактоацидоза имеют следующую картину:
  • головокружение и головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • спутанность сознания;
  • нарушение двигательной активности;
  • боль в животе;
  • боли в мышечной ткани;
  • нарушения сна разного характера (сонливость, бессоница);
  • громкое частое дыхание.

Диагностируя лактатацидоз, симптомы следует соотносить и с другими возможными осложнениями, так как аналогичные признаки наблюдаются не только при накоплении молочной кислоты. И как уже говорилось в статье, лактоацидоз, первые симптомы которого перечислены выше, на последней стадии развития проявляется потерей сознания пациента и комой.

Больным следует самим уметь определять заболевание, знать, что это такое и ее симптомы при диабете, тогда шанс на благополучный исход более вероятен. По мере развития заболевания состояние больного стремительно ухудшается — появляется рвота, боль в животе.

Вероятен риск тромбообразования и геморрагического некроза нижних и верхних конечностей. Особое внимание необходимо обратить на нарушение рефлексов и возникновение непроизвольных мышечных сокращений. Все эти симптомы лактоацидоза больной в состоянии диагностировать сам и немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Как осуществляется диагностика лактат ацидоза? Прежде всего она включает в себя клинический анализ крови. Патология при сахарном диабете диагностируется очень сложно, ясную картину может дать только состав крови больного.

  • Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа характеризуется большим количеством молочной кислоты в крови и антионным промежутком плазмы.
  • Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете
  • О том, что у пациента развивается лактатный ацидоз можно судить по следующим показателям:
  • сильно завышен показатель уровня жиров;
  • характерно наличие высокого уровня лактата — более 2 ммоль/л;
  • завышенный показатель азота;
  • плотность молочной кислоты составляет 6.0 ммоль/л;
  • низкий уровень кислотности — менее 7,3;
  • низкий уровень бикарбонатов.

Лактоацидоз при сахарном диабете, признаки которого диагностируются исключительно в учреждениях здравоохранения или медицинских центрах, имеет глубокий анамнез, поэтому рядом с больным обязательно должны находиться родные для оказания информационной помощи врачу

Особенности лечения при сахарном диабете

В начале лечения, следует учитывать, что лактат ацидоз — это такое заболевание, которое развивается при недостатке кислорода в крови. Именно поэтому все медицинские манипуляции должны основываться на том, что эта патология — это кислородное голодание организма. Человека следует вывести из этого состояния путем насыщения клеток органов и тканей организма кислородом.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Медики знают, что лактоацидоз при сахарном диабете нейтрализуется при помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Чтобы вывести пациента из этого состояния следует учитывать, что эта болезнь — это гипоксия, которая и является первостепенной причиной возникновения и развития заболевания.

Устранение гипоксии — важная задача для врача. При проведении лечебных манипуляций специалистами ведется непрерывный контроль давления крови в сосудах пациента, а также мониторинг состояния всех основных показателей жизнедеятельности организма.

Если лактат ацидоз диагностирован у пациента преклонных лет следует проводить особый контроль показателей организма, так как данная возрастная категория обычно страдает артериальной гипертезией, также не исключены нарушения в работе печени.

Вся схема манипуляций проводится максимально быстро, так как угроза летального исхода очень высока, а переход из нормального состояния в патологическое занимает минимальный отрезок времени.

Нейтрализовать лактоацидоз возможно только в медицинском учреждении.

На основе анализа крови медики устанавливают степень тяжести патологии, в особо тяжелых случаях, когда кислотность крови меньше 7, пациенту вводится бикарбонат калия.

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

В том случае если лактоацидоз сопровождается почечной недостаточностью — проводится гемодиализ. В качестве дополнительных процедур можно провести перитониальный диализ, который восстановит в организме уровень бикарбоната калия.

Следует учитывать нейтрализуя лактоацидоз что это такое заболевание, которое требует грамотной инсулинотерапии для восстановления углеводного обмена в организме пациента.

Необходимо учитывать устраняя лактоацидоз что такое заболевание требует четкого контроля за углеводным обменом в организме пациента, страдающего сахарным диабетом.

Профилактика и рекомендации

Прежде чем проводить профилактические мероприятия следует понимать, что такое лактоацидоз и уметь распознавать его симптомы. Заболевание очень трудно диагностировать и предугадать.

Чтобы не допустить его, необходимо учитывать, что эта болезнь требует точности в приеме медикаментов и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Следует придерживаться дозировки препарата.

Если таблетка не принята вовремя, не рекомендуется увеличивать дозу при следующем приеме лекарства, так как это может вызвать передозировку или спровоцировать появление побочных эффектов.

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Следует знать, что лактоацидоз может возникнуть на фоне инфекции или вируса.

В этот момент организм больного сахарным диабетом способен неожиданным образом отреагировать на получаемые препараты. При первых симптомах необходимо диагностировать патологию и приступить к ее лечению.

Самолечение тут будет неуместным, поэтому его должен назначить специалист после сбора анамнеза.

Своевременная терапия поможет в кратчайшие сроки избавиться от заболевания, и она останется только в памяти больного.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1

Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и его симптомы

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Лактоацидоз на фоне сахарного диабета 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая чревата рядом острых и хронических осложнений. Нарушение обменных процессов, происходящее на фоне инсулинорезистентности, вызывает сбой в работе всех жизненно важных органов и систем.

Одной из опасных проблем считается развитие почечной недостаточности. Результат – нарушение выделительной функции, застой вредных веществ в организме.

На фоне гипергликемии происходит запуск компенсаторных сил в виде саморазрушения глюкозы и накопления в крови большого количества молочной кислоты, которая не успевает выводиться из-за проблемы с почками.

Именно такое состояние называется лактоацидозом. Оно требует немедленной коррекции и может приводить к развитию лактатацидотической комы.

Читайте также:  Диета для диабетиков: компот из сухофруктов

Общие сведения

Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа – не частое состояние, однако, очень серьезное. Благоприятность исхода наблюдается только в 10-50% случаев. Лактат (молочная кислота) появляется в организме из-за распада глюкозы, но почки не в состоянии выводить ее в таком большом количестве.

Перенасыщение артериальной крови лактатом приводит к смещению ее кислотности. Диагноз подтверждается при определении уровня молочной кислоты выше 4 ммоль/л. Второе название такого осложнения при диабете – молочно-кислый ацидоз.

Основные причины

Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа встречается не у всех больных, а только под воздействием определенных провоцирующих факторов:

  • патология обменных процессов наследственного характера;
  • введение значительного количества фруктозы в организм, минуя желудочно-кишечный тракт;
  • отравление алкоголем;
  • механические повреждения;
  • кровотечение;
  • воспалительные, инфекционные заболевания;
  • отравление цианидами, длительный прием салицилатов, бигуанидов;
  • сахарный диабет, не поддающийся контролю медикаментозными средствами, в сочетании с другими осложнениями;
  • гиповитаминоз В1;
  • тяжелая форма анемии.

Патология может развиваться не только на фоне «сладкой болезни», но и после перенесенного инфаркта, инсульта.

Механизм развития

После того как углеводы поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт, процесс их распада длится в несколько этапов.

Если инсулина вырабатывается недостаточное количество (это происходит на более поздних стадиях 2 типа заболевания при истощении клеток поджелудочной железы), распад углеводов до воды и энергии происходит намного медленнее, чем необходимо и сопровождается накоплением пирувата.

Из-за того, что количественные показатели пирувата становятся высокие, в крови собирается молочная кислота. Она имеет свойство влиять на работу внутренних органов токсическим образом.

Результат – развитие гипоксии, то есть клетки и ткани организма не получат достаточное количество кислорода, что еще больше усугубляет состояние ацидоза. Такой уровень рН крови приводит к тому, что инсулин еще больше теряет свою активность, а показатели молочной кислоты поднимаются все выше и выше.

С прогрессированием патологического состояния формируется диабетическая кома, сопровождающаяся интоксикацией организма, обезвоживанием и ацидозом. Подобные проявления могут привести к летальному исходу.

Проявления

Симптомы лактацидоза нарастают на протяжении нескольких часов. Обычно пациент жалуется на следующую клиническую картину:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение сознания;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушение двигательной активности;
  • боль в мышцах;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • частое громкое дыхание.

Такие симптомы не являются специфическими, поскольку могут наблюдаться не только при накоплении молочной кислоты, но и на фоне ряда других осложнений.

Кома – признак достижения последнего этапа в развитии лактоацидоза.

Ей предшествует ухудшение состояния пациента, резкая слабость, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, дыхание Куссмауля (шумное учащенное дыхание с сохраненным ритмом).

Тонус глазных яблок больного снижается, температура тела падает до 35,2-35,5 градусов. Черты лица заостряются, глаза западают, выделение мочи отсутствует. Далее, происходит потеря сознания.

Процесс может усугубиться развитием ДВС-синдрома. Это состояние, при котором происходит внутрисосудистое свертывание крови, массивное образование тромбов.

Диагностика

Диагностировать патологию достаточно трудно. Как правило, состояние подтверждается лабораторными исследованиями. В крови наблюдается высокий уровень лактата и анионного интервала плазмы. О развитии патологии свидетельствуют следующие моменты:

  • показатели лактата выше 2 ммоль/л;
  • количественные показатели бикарбонатов менее 10 ммоль/л, что практически вдвое ниже нормы;
  • повышается уровень азота и его производных в крови;
  • показатели молочной кислоты в 10 раз превышают уровень пировиноградной;
  • показатель жиров значительно увеличен;
  • кислотность крови ниже 7,3.

Помощь и тактика ведения пациента

Врачебная помощь должна быть направлена на борьбу с изменением кислотности крови, шоковым состоянием, нарушениями электролитного баланса. Параллельно эндокринологи проводят коррекцию лечения сахарного диабета второго типа.

Так как на фоне нарушения кислотности крови образуется значительное количество оксида углерода, следует устранить эту проблему. Пациенту проводят гипервентиляцию легких (если больной без сознания, то необходима интубация).

В вену вводят глюкозу с инсулином короткого действия (для коррекции метаболических нарушений на фоне диабетического процесса), раствор гидрокарбоната натрия. Назначаются вазотоники и кардиотоники (препараты для поддержки работы сердца и сосудов), в малых дозах вводят гепарин и реополиглюкин. При помощи лабораторной диагностики контролируют показатели кислотности крови и уровень калия.

Лечить больного в домашних условиях нельзя, поскольку даже высококвалифицированные специалисты не всегда могут успеть оказать помощь больному. После стабилизации состояния важно соблюдать постельный режим, строгую диету, постоянно контролировать показатели артериального давления, кислотности, сахара в крови.

Профилактика

Как правило, предугадать развитие лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа не получается. Жизнь больного зависит от тех людей, которые окружают его в момент развития осложнения, и квалификации медицинского персонала, прибывшего по требованию.

Чтоб не допустить развития патологии, следует четко соблюдать советы лечащего эндокринолога, своевременно и в точной дозировке принимать назначенные сахароснижающие препараты. Если произошел пропуск приема таблетки, не нужно в следующий раз принимать вдвое больше дозу. Следует выпить то количество препарата, которое было назначено на один прием.

В период заболеваний инфекционного или вирусного генеза организм диабетика может непредвиденным образом реагировать на принимаемые медикаменты. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к лечащему специалисту для проведения коррекции дозировки и схемы лечения.

Важно помнить, что лактоацидоз не является заболеванием, которое «само пройдет». Своевременное обращение за помощью – залог благоприятного исхода.

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет?

Увеличение выработки или уменьшение утилизации молочной кислоты приводит к критическому снижению кислотно-щелочного баланса в организме. Такое «закисание» провоцирует тяжелое патологическое состояние — лактацидоз.

Откуда появляется лишний лактат

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

В норме соотношение пирувата и лактата 10:1, под воздействием внешних факторов баланс может смещаться. Возникает угрожающее жизни состояние — лактацидоз.

Критическое повышение уровня молочной кислоты в организме — это состояние, требующее неотложной, немедленной госпитализации. До 50% выявленных случаев ведут к летальному исходу!

Вернуться к содержанию

Причины диабетического лактацидоза

Гипергликемия приводит к тому, что излишки сахара в крови интенсивно превращаются в молочную кислоту.

Недостаток инсулина сказывается на преобразовании пирувата — отсутствие естественного катализатора приводит к увеличению синтеза лактата.

Стойкая декомпенсация способствует хронической гипоксии клеток, влечет массу осложнений (почки, печень, сердечно-сосудистая система), которые усугубляют кислородное голодание.

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Вернуться к содержанию

Симптомы молочнокислого ацидоза при сахарном диабете

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Если тест-полоски визуального определения кетоацидоза и уровня глюкозы показывают только высокие сахара, при этом наблюдается мышечная боль, следует немедленно вызвать скорую помощь! Если не предпринимать никаких действий и пытаться купировать состояние самостоятельно, то за резким снижением артериального давления, редким и шумным дыханием, нарушением сердечного ритма, последует кома.

Вернуться к содержанию

Лечение гиперлактатацидемии

Прогноз выздоровления при лактацидозе неблагоприятный. Даже адекватное лечение и своевременное обращение к врачам не гарантируют спасения жизни. Поэтому диабетикам, особенно принимающим метформин, следует внимательно слушать свой организм, держать уровень сахара в целевом диапазоне.

Вернуться к содержанию

Лактоацидоз, что это такое?

Лактоацидоз, или, как его еще называют, лактат-ацидоз, — это осложнение, в результате которого молочная кислота быстро проникает в кровь, а выводиться не успевает. В итоге кислотно-щелочной баланс изменяется в сторону первой составляющей.

Название заболевания расшифровывается следующим образом: лактат — это α-оксипропионовая (2-гидроксипропановая) кислота, ацидоз – процесс окисления. Для диабетиков и для здорового человека тоже данная патология может быть очень опасной, ведь именно она становится причиной развития гиперлактацидемической комы. Почему и как это происходит?

Читайте также:  Для чего нужно сдавать анализ на скрытый сахар?

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Этиологические факторы недуга

Откуда берется лактат? Вещество может постоянно накапливаться в организме: в мышечной ткани, коже и головном мозге. Особенно его избыток становится заметным после нерегулярных физических нагрузок (крепотура мышц, боль и дискомфорт).

Если в обменных процессах произошел сбой и молочная кислота в больших количествах попадает в кровь, постепенно формируется лактоацидоз.

Такое случается не только у больных сахарным диабетом.

Негативному процессу могут способствовать следующие состояния:

  • Различные инфекционные заболевания и воспаления в организме.
  • Неизлечимый алкоголизм.
  • Обильные кровотечения.
  • Тяжелые физические травмы.
  • Инфаркт миокарда в острой форме.
  • Хронические болезни печени.
  • Почечная недостаточность.

У диабетиков рассматриваемая аномалия может быть вызвана использованием сахароснижающих препаратов. Подобный побочный эффект присущ таблеткам разновидности бигуаниды, к которым принадлежат «Метформин», «Багомет», «Сиофор», «Глюкофаж», «Авандамет». В большинстве случаев окисление организма отмечалось у людей, страдающих также (кроме СД) от проблем, связанных с дисфункциями почек и печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виновником данного состояния способна стать и гипоксия (кислородное голодание) мышц скелета из-за длительных физических нагрузок. На развитие лактоацидоза влияют опухолевые образования, рак крови и СПИД. Заявленное нарушение отмечается и при дефиците тиамина (витамин В1), а также дыхательной недостаточности.

Симптомы патологии

Лактоацидоз развивается стремительно, в течение нескольких часов. Обострению недуга обычно не предшествуют никакие клинические признаки. Первое, что должно насторожить внимательного к своему здоровью человека:

  • Мышечные боли.
  • Неприятные ощущения за грудиной.
  • Апатия.
  • Сонливость или бессонница.
  • Учащенное дыхание.

Основным симптомом можно назвать сердечно-сосудистую недостаточность, которая осложняется повышением кислотности.

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Прогрессируя, аномалия может вызывать тошноту и рвоту, к которым присоединяются боли в животе. Если на этом этапе не предпринять каких-либо мер, то состояние осложнится.

Больной может перестать воспринимать действительность или замедленно реагировать на действия других людей.

Иногда возникает непроизвольное сокращение различных групп мышц, возможны судороги или ослабление двигательной деятельности.

Предвестником гиперлактацидемической комы становится прерывистое дыхание без каких-либо запахов, как при кетоацидозе. После этого обычно следует потеря сознания.

Диагностика и лечение

При наличии одного или нескольких симптомов, указанных выше, следует немедленно вызвать врача. Не факт, что подтвердится диагноз лактоацидоз, так как данные признаки подходят и иным заболеваниям, но это уже прерогатива врачей. Поскольку такое состояние не является нормой, потребуется дополнительное обследование, чтобы определить этиологические факторы патологического процесса.

Основой для постановки окончательного диагноза в данном случае служит анализ крови. Если он обнаруживает повышенное содержание молочной кислоты и заниженные показатели резервной щелочности и бикарбонатов, то причина рассматриваемого нарушения однозначна и нужно срочно устранять предпосылки для его появления.

Лактоацидоз: что это такое, симптомы и лечение при диабете

Во-первых, ставят капельницу с раствором натрия гидрокарбоната. Такое лечение в обязательном порядке должно сопровождаться контролем содержания калия в крови и нормализацией уровня рН.

Диабетикам проводят инсулинотерапию, корректируя, если требуется, суточную дозу или меняя принимаемый препарат. Для терапии также эффективен раствор карбоксилазы (внутривенно капельным путем).

Может быть назначено введение плазмы крови и малых доз «Гепарина».

Профилактика

В большинстве случаев избыток молочной кислоты проявляется у больных, которые не знали о наличии у них сахарного диабета, поэтому он протекал неконтролируемо и без соответствующего лечения.

В дальнейшем, чтобы избежать рецидивов лактоацидоза, требуется строго соблюдать все рекомендации врача, контролировать динамику развития аномалии, регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

Стоит учитывать особенности воздействия некоторых сахароснижающих препаратов на отдельных пациентов. При отсутствии каких-либо побочных проблем со здоровьем таблетки эффективно справляются со своей задачей без каких-либо осложнений.

В ходе вирусных, простудных или инфекционных поражений реакция организма может быть непредсказуемой. Поэтому если возникают сомнения, следует обращаться к врачу.

Осложнение в виде лактоацидоза способны дать и загноившиеся раны на теле диабетика при приеме бигуанидов.

  • В общем, больной сахарным диабетом должен всегда внимательно прислушиваться к своему организму и при первых же тревожных симптомах вызывать скорую помощь или обращаться к доктору.

Source: glukom.diabet-lechenie.ru

Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и его симптомы

В отличие от кетоацидоза, лактоацидоз не является осложнением, специфическим для сахарного диабета. Появляется гораздо реже, однако характеризуется значительно большей смертностью, достигающей даже 50% (исторические данные).

Лактоацидоз наступает, когда концентрация молочной кислоты в организме превышает норму, т.е. выше 5 ммоль/л. Молочная кислота это соединение, появляющееся в мышцах во время их работы, а именно в ходе бескислородного гликолиза, т.е. сжигания глюкозы, которая является главным источником энергии для работающих мышц, в условиях нехватки кислорода.

Причины:

  • тип A появляется в результате кардиогенного шока, сильного кровотечения, септического шока, острой и хронической дыхательной недостаточности (нехарактерно для сахарного диабета), но ¾ больных сахарным диабетом умирают по причине сердечнососудистых проблем, поэтому это может случиться и при диабете;
  • тип B лактоацидоза появляется не по причине недостатка кислорода. Наступает у больных диабетом пациентов с заболеваниями печени, пролиферативными болезнями, после употребления этилового спирта, бигуанидов, салицилатов и метилового спирта.

Лактоацидоз: симптомы и лечение

Важно!Современные диагностические возможности медицины охватывают огромное количество заболеваний. Некоторые развивающиеся в организме изменения представляют опасность для жизни человека.

Патологическое состояние, возникающее при резком увеличении концентрации молочной кислоты в организме, называется лактоацидоз: симптомы и лечение зависят от причины, вызвавшей повышение уровня лактата.

В норме это продукт метаболизма глюкозы и аминокислот, его избыток, накапливаясь в мышцах, коже и головном мозге, обуславливает развитие гиперлактатацидемической комы. Лактоацидоз и сопровождающая его кома — опасные осложнения, проявляющиеся при большом количестве заболеваний и синдромов:

  • Серьёзные инфекционные заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы различного генеза;
  • Болезни печени, почек;
  • СПИД;
  • Злокачественные опухоли, лейкозы;
  • Приём бигуанидов пациентами, страдающими сахарным диабетом. Бигуаниды — синтетические препараты, понижающие уровень сахара крови, применяются при лечении диабета 2 типа.

Симптомы

Лактоацидоз развивается мгновенно, симптомы проявляются без предвестников. Ранняя диагностика лактоацидоза для врача затруднена из-за обилия разнообразных неспецифических симптомов.

Пациенты жалуются на боли за грудиной, учащённое дыхание, интенсивные боли в мышцах, нарушения пищеварения, расстройства сна, апатию.

Пристальное внимание следует уделять симптомам, указывающим на скорое развитие комы:

  • Любые проявления недостаточности функции сердца, которые наступают из-за нарастающего ацидоза и нарушают способность сердечной мышцы к сокращению;
  • Жалобы на многократную рвоту, боль в животе;
  • Неврологические симптомы: потеря двигательной активности и чувствительности;
  • Появление шумного дыхания (предшествует потере сознания);
  • Некрозы пальцев на руках и ногах указывают на образование тромбов в сосудах (часто сопутствуют лактоацидозу).

На раннем этапе сложно диагностировать лактоацидоз: симптомы и лечение сложны и требуют большого профессионализма врача.

Лечение

Лечение начинают после проведения лабораторных исследований. На основании данных лабораторной диагностики врач назначает лечение и внимательно отслеживает все изменения биохимии сыворотки крови:

  • Введение натрия бикарбоната 2,5 или 4% (количество вводимого раствора рассчитывается, учитывая показатели уровня калия и кальция в крови), постоянно контролируется уровень pH крови, проводится непрерывный мониторинг ЭКГ; анализ состояния и изменения центрального венозного давления позволяет корректировать скорость введения препарата;
  • Проводится терапия инсулином «короткого» действия внутривенно;
  • Применяется полноценная инфузионная терапия для коррекции гемостаза (используются также реополиглюкин, карбоксилазы);
  • При критическом снижении pH применяют гемодиализ.

Неконтролируемое течение сахарного диабета способствует развитию тяжёлого лактоацидоза. Больные диабетом должны обеспечивать постоянный контроль уровня сахара, чтобы избежать возникновения диабетического ацидоза (кетоацидоза).

  • Мнение эксперта
  • Гусева Юлия Александрова
  • Специализированный врач-эндокринолог

Лактоацидоз и лактатацидемическая кома — тяжёлые патологические состояния, прогноз для жизни человека при их возникновении, вне зависимости от причины, неблагоприятный.

Задача врача — быстро поставить диагноз, не допустить развития комы и начать эффективное лечение, учитывая данные об основном заболевании, вызвавшем лактоацидоз.

Читайте также:  Методы самостоятельного определения заболеваемости диабетом

Своевременная диагностика и лечение лактоацидоза поможет спасти жизнь пациенту.

Лактоацидоз при СД – что это такое, лечение, симптомы

Лактоацидоз (лактат-ацидоз) – максимально острое заболевание, возникающее вследствие скопления в организме (коже, головном мозге, скелетных мышцах) молочной кислоты. Особую актуальность получает лактоацидоз при сахарном диабете. Молочная кислота способна накопиться в значительных количествах, если будет продолжаться дальнейшее развитие метаболических процессов.

Симптомы болезни

Всего существует несколько типов метаболического ацидоза:

  • диабетический;
  • гиперхлоремический;
  • лактоацидоз.

Известно, что именно лактоацидоз характерен значительными скоплениями молочной кислоты в организме, которая в полной мере не может быть удалена почками. Признаки лактоацидоза часто протекают в острой форме и не имеют видимых предвестников.

К основным симптомам заболевания относится:

  • учащенное дыхание;
  • апатия;
  • бессонница или сонливость;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения в районе грудной клетки.

К второстепенным признакам болезни относится ухудшение функционирования сердечно-сосудистой системы (ССС), что особенно заметно в сократительных способностях миокарда. Через определенный (небольшой) промежуток времени состояние больного может резко ухудшиться:

  • рвота;
  • боли в области живота;
  • неврологические симптомы (арефлексия).

При несвоевременно начатом лечении, пациент способен погрузиться в состояние комы.

Лечение

Правильное лечение может быть начато после проведения необходимых лабораторных исследований. Первыми действиями врача обычно являются:

  • устранение гипоксии;
  • борьба с ацидозом.

Лактоацидоз требует незамедлительного начала лечения.

Внимание!Неотложная помощь пациенту заключается в установке капельницы, в которой растворен гидрокарбонат натрия (2,5 – 4%). Необходимый объем капельницы на одни сутки составляет два литра. При проведении этой процедуры, необходимо постоянно контролировать уровень калия и рН в крови.

Также, необходимо проводить:

  • внутривенные инъекции плазмы крови;
  • внутривенные капельницы с карбоксилазом;
  • инсулинотерапию;
  • небольшие дозы гепарина;
  • реополиглюкин.

Лактоацидоз при сахарном диабете (кетоацидоз, диабетический ацидоз) способен развиваться и прогрессировать в результате безконтрольного течения диабета, следствием чего становится нарушения в обмене веществ, а органические кислоты (кетоновые тела) вырабатываются в избыточном количестве.

Следовательно, организм уже не может справится с такими изменениями, что и становится началом развития лактоацидоза.

Как лечится лактоацидоз?

Молочнокислый ацидоз, или лактоацидоз, представляет собой состояние, при котором происходит слишком быстрое повышение уровня молочной кислоты в крови человека. Эта кислота не выводится также быстро, как накапливается, и кровь человека становится слишком кислой. Лактоацидоз бывает опасным, и те, у кого он возникает, могут нуждаться в медицинской помощи.

Лечение этого состояния может требовать госпитализации, внутривенной гидратации, введения лекарственных препаратов или веществ, нейтрализующих кислоты, и иногда даже применения методов лечения почек, которые помогают устранять молочную кислоту из крови. Выбор наиболее подходящего метода лечения зачастую зависит от степени тяжести лактоацидоза, а также лежащей в его основе причины.

Нередко с эпизодами лактоацидоза сталкиваются спортсмены в результате интенсивных тренировок. Во время усиленной работы мышцы способны использовать кислород так быстро, что организм не успевает восполнять его запасы.

Совет!При отсутствии количества кислорода достаточного для обработки молочной кислоты эта кислота накапливается в крови, вызывая нехватку дыхания и чувство жжения и усталости в мышцах. Эта форма лактоацидоза носит легкий характер и обычно не требует никакого лечения помимо обеспечения покоя мышцам.

Когда спортсмен отдыхает, организм обычно начинает восстанавливаться самостоятельно, и никаких продолжительных или тяжелых эффектов не возникает.

Лактоацидоз на фоне сахарного диабета

В некоторых случаях лечение при лактоацидозе необходимо.

Это состояние может развиваться у человека по причине генетического нарушения, заболевания, приводящего к нехватке кислорода в организме, сильного кровотечения, тяжелой инфекции и иногда – диабета.

Бывает даже, что оно возникает как побочный эффект от приема определенных препаратов, в частности тех, что используются для лечения диабета и недостаточности иммунной системы.

В таких случаях человек может испытывать утомляемость, тошноту и рвоту. У некоторых пациентов также отмечается:

  • боль и вздутие в области брюшной полости
  • понижение аппетита
  • отек печени
  • плохое функционирование печени или почек

При развитии серьезных случаев молочнокислого ацидоза врачи обычно проводят тесты для определения его причины и принятия решения по поводу метода терапии. Иногда лечение включает прекращение приема препарата, способствующего развитию этого состояния.

  1. Мнение эксперта
  2. Гусева Юлия Александрова
  3. Специализированный врач-эндокринолог

Помимо этого врачи могут осуществлять внутривенное введение солевого раствора и назначать диализ почек, способствующий устранению молочной кислоты из крови; это также помогает выводить из организма препарат, который мог спровоцировать данную проблему. Для лечения возможного заражения крови используются антибиотики, а для нейтрализации кислоты – бикарбонат натрия. В тяжелых случаях лечение молочнокислого ацидоза может включать терапию кислородом.

Лактоацидоз

Лактоацидоз развивается вследствие повышенной продукции или снижения метаболизма лактата, а также их сочетания.

Причины

Лактат является нормальным побочным продуктом метаболизма глюкозы и аминокислот. Наиболее тяжелая форма – лактоацидоз типа А, развивается при гиперпродукции молочной кислоты в ишемизированной ткани для образования АТФ при дефиците О2.

Важно!Гиперпродукция обычно наблюдается при гипоперфузии тканей при гиповолемическом, кардиальном или септическом шоке и усугубляется снижением метаболизма лактата в плохо кровоснабжаемой печени. Может также наблюдаться при первичной гипоксии, связанной с заболеваниями легких или гемоглобинопатиями.

Лактоацидоз типа B наблюдается при нормальной перфузии тканей (и, следовательно, образовании АТФ) и является менее угрожающим.

Образование молочной кислоты может быть повышено при чрезмерном мышечном напряжении (например, физические нагрузки, судороги, холодовая мышечная дрожь), приеме алкоголя, раке, приеме препаратов, таких как бигуаниды (например, фенформин и в меньшей степени метформин), ингибиторов обратной транскриптазы либо при воздействии различных токсинов. Метаболизм может быть снижен при печеночной недостаточности или дефиците тиамина.

D-лактоацидоз является необычной формой лактоацидоза, при которой D-изомер молочной кислоты, являющийся продуктом бактериального метаболизма углеводов в кишечнике пациентов с еюноилеальным анастомозом или резекцией кишечника, подвергается всасыванию. Изомер персистирует в кровотоке, так как лактатдегидрогеназа метаболизирует только L-формы молочной кислоты.

Диагностика

Диагностика сходна с другими видами метаболического ацидоза, за исключением D-лактоацидоза. При D-лактоацидозе анионный промежуток ниже, чем ожидаемый по снижению НСО3, может наблюдаться мочевой осмолярный промежуток (разница между рассчитанной и измеренной осмолярностью мочи).

Лечение

Лактоацидоз лечится с помощью внутривенного введения жидкости, ограничения углеводов и иногда назначения антибиотиков (например, метронидазол).

Лактоацидоз: что это такое и каковы его признаки?

Некоторые изменения в организме носят необратимый характер, требуют немедленной диагностики и врачебного участия. Например, не все знают, что такое лактоацидоз, однако врачи характеризуют этот состояние, как “критически тяжелое”.

Итак, если врач по результатам лабораторных исследований поставил окончательный диагноз “Лактоацидоз”, что это такое, и как бороться с этим патологическим процессом организма? Характерный диагноз сообщает, что в крови пациента преобладает емкая концентрация молочной кислоты, что чревато высоким показателем смертности пациентов.

То же самое касается и других заболеваний, которые предшествуют обострению лактоацидоза. Пациент должен обсудить этот вопрос с лечащем врачом, иначе повышается риск смертности и комы. Специфической профилактики, как таковой, не наблюдается, однако очень важно регулярно контролировать особенности анализа крови.

Совет!При появлении тревожной симптоматики рекомендуется немедленно обращаться к эндокринологу, поскольку именно этот узкопрофильный специалист занимается такого рода органическими поражениями. После этого важно стать на диспансерный учет, придерживаться все профилактических норм во избежание обострения основного диагноза.

Попадание мочевой кислоты в жидкости организма чревато фатальными последствиями, поэтому после констатации этого факта требуется немедленно согласиться на госпитализацию для проведения качественного и адекватного лечения. При своевременном реагировании имеются вполне реальные шансы спасти пострадавшего, однако ему придется еще долгое время оставаться под врачебным контролем и “сидеть” на таблетках.

Лактоацидоз при сахарном диабете: симптомы, лечение

Лактоацидоз – опасное патологическое состояние, воз

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector