Опасность гестационного диабета при беременности

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?Гестационный сахарный диабет при беременности (ГД) – разновидность СД, возникающий у женщин в связи с гормональными нарушениями на третьем триместре. В результате уровень сахара в крови повышается после приема пищи и снижается на пустой желудок.

Патология представляет угрозу для ребенка, поскольку может спровоцировать возникновение врожденных болезней.

Чтобы этого не произошло, на 24-28 неделе женщине рекомендуется сдать анализ на гестационный диабет, и в случае диагностирования заболевания придерживаться определенных правил питания и образа жизни. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия, назначить которую может только врач.

Гестационному диабету присвоен код по МКБ 10 – О 24.

Причины

Причины возникновения гестационного диабета у беременных не установлены. Однако все больше специалистов склоняются к версии, что патология развивается на фоне гормонального сбоя. В результате гормоны блокируют выработку инсулина.

Однако организм не может допустить такую ситуацию, поскольку маме и малышу требуется глюкоза для нормального функционирования органов и систем. В итоге происходит компенсаторное повышение синтеза инсулина.

Так и развивается гестационный диабет.

Аутоиммунные патологии – одна из возможных причин возникновения ГД. Такие болезни негативно воздействуют на состояние поджелудочной железы. В результате происходит уменьшение синтеза инсулина.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Группы риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения ГД:

  • Ожирение.
  • Национальная принадлежность. Учеными доказано, что некоторые национальности страдают от гестационного сахарного диабета чаще других. В их число входят негры, азиаты, латиноамериканцы и коренные американцы.
  • Повышенная концентрация глюкозы в моче.
  • Нарушение толерантности организма к глюкозе.
  • Генетическая расположенность. Если в роду кто-то страдал от данной патологии, то существует вероятность, что такая болезнь будет диагностирована и у женщины.
  • Предыдущие роды, если вес малыша превышал 4 кг.
  • Предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом.
  • Большое количество околоплодных вод.

Симптомы

Существуют некоторые признаки, которые косвенно свидетельствуют о возникновении гестационного диабета:

    Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

  • резкий набор веса;
  • частые позывы к мочеиспусканию и появление запаха ацетона от урины;
  • быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и отсутствии физической нагрузки;
  • постоянная потребность в питье;
  • потеря аппетита.

Если эти симптомы проигнорировать и не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать и возникнут следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • обморочные состояния;
  • увеличение артериального давления;
  • боли в области сердца, что в итоге может привести к инсульту;
  • проблемы с деятельностью почек;
  • ухудшение зрения;
  • медленное заживление ранок на эпидермисе;
  • онемение нижних конечностей.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется регулярно посещать специалистов.

Диагностика

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?Для диагностики гестационного диабета пациенту назначают анализ крови. Чтобы результат был достоверным, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала:

  • за три дня до проведения исследования не рекомендуется вносить корректировки в систему питания и следует придерживаться привычной физической нагрузки;
  • кровь сдают натощак, поэтому после ужина и в утренние часы нельзя принимать пищу, а также пить чай и другие напитки за исключением чистой воды без газа.

Анализ проводится следующим образом:

  • у пациентки забирается биоматериал;
  • женщина выпивает воду с глюкозой;
  • через два часа биоматериал забирается повторно.

Показатели анализов

Норма сахара в крови:

  • из пальца – 4,8-6 ммоль/л;
  • из вены – 5,3-6,9 ммоль/л.

Соответственно, гестационный диабет диагностируют при следующих показателях анализа:

  • из пальца на голодный желудок – выше 6,1 ммоль/л;
  • из вены на голодный желудок – выше 7 ммоль/л;
  • после употребления воды с глюкозой – выше 7,8 ммоль/л.

Если исследование показало нормальный или низкий уровень глюкозы, то на 24-28 неделе беременности назначается повторный тест. Это связано с тем, что на раннем сроке анализ может показать недостоверный результат.

Виды

Диабет при беременности имеет несколько видов, в зависимости от времени возникновения:

  • прегистационный диабет – такой вид диабета был диагностирован до наступления беременности (эта разновидность, в свою очередь, разделяется на диабет первого и второго типа);
  • гестационный диабет или диабет беременных.

Гестационный диабет, в свою очередь, имеет свою классификацию, в зависимости от назначаемой терапией:

  • компенсируемый диетотерапией;
  • компенсируемый диетотерапией и инсулином.

Терапия назначается, в зависимости от вида диабета и тяжести протекания патологии.

Лечение

Как лечить гестационный диабет? Существует два основных способа — диетотерапия и инсулинотерапия. Только врач может определить, клинические рекомендации требуются пациентке.

Инсулинотерапия

  • Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?Инсулинотерапия назначается в том случае, если соблюдение диеты не принесло желаемого результата и уровень глюкозы в крови не приходит в норму в течение длительного времени.
  • В этом случае введение инсулина – необходимая мера, которая препятствует возникновению фетопатии.
  • Такой вид лечения врач назначает также при нормальной концентрации сахара, но при большом весе малыша, при большом количестве околоплодных вод или отечности мягких тканей.

Введение препарата рекомендуется делать на голодный желудок и перед ночным отдыхом. Однако точную дозировку и график инъекций определяет врач, исходя из тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациентки.Инъекции инсулина делают специальным шприцем. Препарат вводят подкожно. Обычно инъекции женщина выполняет самостоятельно после консультации специалиста.

Если требуется повышенная суточная доза введения инсулина, врач может ввести подкожную инсулиновую помпу.

Диета

Главной составляющей успешной терапии патологии является соблюдение некоторых правил питания. Это помогает нормализовать концентрацию сахара в крови. Вот принципы питания, которых рекомендуется придерживаться при данном виде патологии:

    Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

  • из рациона следует исключить копчености, колбасные изделия, жирные соусы, орехи, семечки, сливочное масло, маргарин, а также жирное мясо;
  • рекомендуется ввести в меню постное мясо, птицу и нежирные сорта рыбы;
  • нельзя жарить продукты, при приготовлении пищи необходимо отдавать предпочтения приготовлению на пару, варению и запеканию;
  • рекомендуется употреблять молоко и продукты из него с минимальной массовой долей жирности;
  • необходимо ввести в рацион свежие овощи, зелень и грибы;
  • следует перейти на дробное питание, то есть употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в день можно употребить не более 1800 ккал.

Влияние на плод

Чем опасен диагноз для будущего ребенка? Давайте разберемся.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?Гестационный диабет во время беременности негативно сказывается на развитии малыша.

Если патология диагностирована на первых неделях, то возникает риск самопроизвольного выкидыша. Болезнь может также привести к появлению врожденных заболеваний у младенца.

Чаще всего от болезни страдает мозг и сердце.

Если патология возникла на втором или третьем триместре, то это приводит к чрезмерному росту малыша и его набору веса. В результате после родов у младенца сахар опустится ниже нормы, что может спровоцировать возникновение проблем со здоровьем.

Если у беременной развивается гестационный диабет, но при этом отсутствует полноценная терапия, высока вероятность развития фетопатии плода.Такая патология грозит ребенку следующими последствиями:

  • вес младенца более 4 кг;
  • диспропорции тела;
  • чрезмерное отложение жира в подкожное пространство;
  • отечность мягких тканей;
  • проблемы с дыханием;
  • желтуха;
  • проблемы с кровообращением и вязкостью крови.

Роды

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?Если беременной диагностировали сахарный диабет, то для нормального протекания родовой деятельности женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача. При такой патологии женщину госпитализируют на 37-38 неделе.

Даже если родовая деятельность не наступает, ее вызывают искусственным путем, но только если ребенок считается доношенным. Это позволяет избежать родового травматизма.

Не всегда возможны естественное родоразрешение. Если ребенок слишком крупный, то врачи назначают кесарево сечение.

Прогноз и профилактика

Соблюдение рекомендаций врача при гестационном диабете дает благоприятный прогноз для беременной и малыша. Если удастся поддерживать уровень сахара на нормальном значении, то это даст возможность женщине выносить и родить здорового ребенка.Избежать возникновения гестационного диабета не всегда получается, но все-таки можно снизить риск появления болезни.

Это помогут сделать следующие профилактические мероприятия:

  • снижение веса до допустимой отметки;
  • переход на принципы правильного питания;
  • отказ от так называемого сидячего образа жизни и повышения физической активности, если это не угрожает беременности;
  • госпитализация по рекомендации врача.

Диабет у беременных и последствия для ребенка

В ряде случаев, у беременных женщин возникает гестационный сахарный диабет (ГСД). Эта форма заболевания может появляться исключительно во время беременности, и исчезать через некоторое время после родов. Но если не проводить своевременное лечение, то болезнь может перерасти в диабет второго типа, имеющий сложные последствия.

При наступлении беременности, каждая женщина должна становиться на учет, где под наблюдением специалистов, будет происходить контроль над самочувствием будущей мамы и развитием плода.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Регулярно контролировать сахар, сдавая анализы мочи и крови, должна каждая беременная женщина. Единичные случаи повышения уровня глюкозы в анализах, не должны ввергать в панику, так как такие скачки, считаются нормальным физиологическим процессом.

Но, если при сдаче анализов, повышенный сахар замечается в двух или более случаях, то это уже сигнализирует о наличии гестационного сахарного диабета при беременности.

Примечательно то, что повышенный уровень обнаруживается при сдаче материала на голодный желудок (повышение уровня сахара в крови после еды – это норма).

Причины возникновения патологии

К группе риска, можно отнести женщин, к которым можно применить следующие параметры:

  • избыточная масса тела или наличие ожирения;
  • если предыдущие роды протекали с гестозным диабетом;
  • наследственный фактор (передается генетически);
  • патологии яичников (поликистоз);
  • беременность после 30 летнего возраста.

По статистическим данным, осложнения при вынашивании ребенка, возникают у 10% женщин. Причиной возникновения гестационного диабета, можно назвать, как и при СД второго типа, потеря чувствительности клеток к инсулину. При этом отмечается высокий показатель содержания глюкозы в крови из-за большой концентрации гормонов беременности.

Невосприимчивость к инсулину появляется чаще всего на 28-38 неделе беременности, и сопровождается набором веса. Считается что уменьшение физических нагрузок на этом сроке, также влияет на появление ГСД.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Симптомы

Симптоматика при ГСД мало чем отличается от симптомов СД второго типа:

  • постоянное чувство жажды, при этом, питье не приносит облегчения;
  • частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
  • может возникать снижение аппетита или чувство постоянного голода;
  • появляются скачки артериального давления;
  • страдает зрение, появляется помутнение в глазах.

Диагностика

Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется – глюкозотолерантный тест (ГТТ). Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса.

Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки (натощак). Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ.

Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане (250 мл) слегка подогретой воды, и дается женщине выпить. Через час проводят повторный забор крови из вены.

Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Опасность ГСД для плода

Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах.

Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод.

Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона.

В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения:

  • замечается увеличение плечевого пояса;
  • значительно увеличивается живот;
  • увеличивается в размерах печень и сердце;

Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних (нормальных) размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия:

  • из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути;
  • во время родов возможны травмы малыша и органов матери;
  • могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился;
  • в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться. В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор (кувез), где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей.

Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени.

Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат – плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности (третий триместр) существует опасность гибели плода.

Лечение

  • Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.
  • Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?
  • Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании:
  • из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток;
  • ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов;
  • исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты;
  • убрать с рациона копчености и жиры (масло, маргарин, майонез, свиное сало);
  • в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка;
  • для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу;
  • принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями.

Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы:

  • комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной;
  • регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар – запрещены.

Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA:

  1. В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено. Влияние препарата на беременность – не проверялось.
  2. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились.

Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства.

Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений.

ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению.

Период после родов

После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой (жажда, мочеиспускание и прочими) до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться.

Но, по статистике, у 5-10% родивших дам нормализации уровня сахара не происходит. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь.

Похожие записи

Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода

Гестационный сахарный диабет при беременности – это состояние, связанное с повышением уровня глюкозы выше допустимых значений. Норма сахара в крови в период вынашивания ребенка составляет до 5,0 ммоль/л натощак.

По прошествии часа после приема пищи этот показатель не должен превышать 7,0 ммоль/л.

Однозначных мнений по поводу того, почему развивается сахарных диабет в период вынашивания ребенка, нет.

Считается, что главную роль в этом играет перестройка организма женщины, связанная с необходимостью поддержания жизни и развития плода.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Гестационный сахарный диабет при беременности требует строго соблюдения диеты.

Питание ребенка в этот период осуществляется при помощи плаценты. Этот орган вырабатывает гормоны, способствующие росту и развитию плода, а также блокирующие действие инсулина у будущей матери.

В результате не все поступающие с пищей сахара расщепляются. Поджелудочная железа при этом не способна выработать большее количество инсулина.

Это приводит к развитию гипергликемии, характерной для сахарного диабета.

Риски возникновения ГСД определяются факторами:

  • повышенная масса тела;
  • набор веса в период вынашивания плода, превышающий нормальные показатели;
  • возраст более 25 лет;
  • наличие ГСД во время предыдущих беременностей;
  • сахарный диабет у близких родственников.

Вероятность развития инсулиновой недостаточности определяется не только этими условиями. Существуют и другие факторы, способствующие возникновению ГСД.

Как проявляется гестационный сахарный диабет

Симптомы ГСД не отличаются от проявлений сахарного диабета первого или второго типа. Заподозрить наличие этого состояния можно по следующим признакам:

  • быстрое увеличение массы тела без видимой причины;
  • постоянная жажда;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • понижение аппетита;
  • общее ухудшение самочувствия.

При появлении этих симптомов беременной женщине следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Диагностика сахарного диабета у беременных 

Женщины в период вынашивания ребенка должны регулярно проходить обследование, которое включает в себя определение уровня глюкозы крови. Особенно важны результаты этого анализа на сроке 24-28 недель. Пациенткам, у которых есть предрасположенность к развитию ГСД, врачи назначают дополнительные внеплановые определения уровня сахара крови.

Забор крови осуществляется натощак, после чего женщине дают стакан подсахаренной воды. Второй раз кровь берут по прошествии часа. Если уровень глюкозы крови в этих двух анализах превышает допустимые значения, пациентке ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Возможные последствия ГСД

При выявлении данного состояния необходимо как можно скорее принять меры, направленные на борьбу с гипергликемией. В противном случае некорригированный сахарный диабет у беременной может привести к последствиям:

  1. Рождение ребенка с массой тела более 4 кг – макросомия. Из-за этого роды проходят гораздо тяжелее, велика опасность травмы, что может потребовать проведения кесарева сечения.
  2. Преждевременное начало родовой деятельности, развитие респираторного дистресс-синдрома у ребенка, связанного с недостаточным развитием дыхательной системы при недоношенности.
  3. Гипогликемия после рождения у малыша.
  4. Повышение вероятности развития преэклампсии и других осложнений у женщины в период беременности. Эти состояния также несут опасность для плода.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Диагностика гестационного сахарного диабета основывается на анализе уровня сахара крови натощак и после приема пищи.

Предотвратить перечисленные осложнения можно только соблюдая указания лечащего врача.

Лечение гестационного сахарного диабета

Коррекция гипергликемии у беременной женщины начинается с немедикаментозных методов:

  • диеты;
  • физических упражнений;
  • контроля сахара крови.

Диетотерапия – это основное направление в терапии гестационного СД. Она подразумевает:

  1. Полное исключение из рациона легкоусвояемых углеводов – сладостей, сахара, соков, меда, выпечки.
  2. Отказ от сахарозаменителей, в том числе продуктов, содержащих фруктозу, так как они при беременности и в период лактации запрещены.
  3. Женщинам с избыточной массой тела – ограничение употребления жиров, полный отказ от полуфабрикатов, майонеза, колбас.
  4. Дробное питание – рекомендуется принимать пищу небольшими порциями от 4 до 6 раз в день. Не следует допускать голодания.

Физические нагрузки допускаются тем пациенткам, которые не имеют противопоказаний. Для нормализации уровня сахара крови достаточной каждый день гулять на свежем воздухе в течение 30 минут, заниматься водной гимнастикой. Упражнения, которые способствуют повышению артериального давления запрещены, так как они могут спровоцировать гипертонус матки.

Вместе с этим рекомендуется ежедневно вести дневник, где следует указывать:

  1. Уровень глюкозы крови до приема пищи, через час после еды в течение суток. Также необходимо регистрировать этот показатель перед отходом ко сну.
  2. Приемы пищи и употребленные продукты.
  3. При наличии специальных тест-полосок – уровень кетонов мочи, определенный утром.
  4. Артериальное давление утром и вечером – этот показатель не должен превышать 130/80 мм рт. ст.
  5. Двигательная активность плода.
  6. Масса тела женщины.

Ведение такого дневника поможет отследить возможные отклонения в состоянии здоровья еще до появления симптоматики. Также он необходим врачу для лучшего контроля течения беременности.

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения женщина должна быть направлена на консультацию к эндокринологу. Если сохраняется высокий уровень глюкозы в крови, показан прием препаратов инсулина. Правильно подобранная дозировка лекарства безопасна для женщины. Инсулин не проникает через плаценту, поэтому он не оказывает вреда плоду.

Родоразрешение при ГСД

После диагностики гестационного сахарного диабета каждой женщине подбирается наиболее подходящий способ родоразрешения. Заключительное обследование проводится на сроке не позже 38 недель, по его результатам врач определяет возможные перспективы родов.

При ГСД не рекомендуется пролонгировать беременность более 40 недель. Это существенно повышает вероятность развития осложнений для ребенка, так как на таком сроке снижаются резервы плаценты, и может возникнуть ее разрыв при рождении плода. По этой причине наиболее благоприятным периодом для родоразрешения считается период от 38 до 40 недель.

Рекомендации после родоразрешения

После рождения ребенка женщинам с ГСД следует:

  1. Если проводилась инсулинотерапия – отменить ее.
  2. Еще полтора месяца соблюдать диету.
  3. Контролировать уровень глюкозы крови в течение трех дней после рождения.
  4. В период 6-12 недель после родов — проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов.

Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния.

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови.

Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога.

Профилактика сахарного диабета у беременных

Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния.

Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  1. Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли.
  2. Нормализация массы тела – желательно сделать это до начала беременности.
  3. Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  4. При наличии родственников с сахарным диабетом – раз в год контроль уровня глюкозы крови натощак и после приема пищи.

Гестационный сахарный диабет – это заболевание, которое может развиваться только в период вынашивания ребенка. Гипергликемия опасна развитием множества осложнений как для матери, так и для плода.

Поэтому важно принять меры, направленные на нормализацию уровня глюкозы крови.

Если диета и другие немедикаментозные методы оказываются неэффективными, показано использовать инсулин в зависимости от употребляемого количества углеводов.

несахарный диабет у женщин

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Многие люди слышали о таком серьезном эндокринном заболевании, как сахарные диабет (СД). В процессе заболевания наблюдается недостаточность гормона инсулина, который оказывает воздействие на обмен в тканях.

В связи с чем происходит нарушение углеводного обмена, обмена веществ в целом и повышение уровня глюкозы в крови/моче человека. С этим заболеванием сталкиваются и мужчины, и женщины, и дети.

Но не все знают о том, что существует гестационный диабет при беременности.

Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Это заболевание, с которым сталкиваются лишь женщины в период беременности. В процессе вынашивания плода у будущей матери также диагностируется повышение уровня сахара. С латинского языка слово «gestatio» переводится как вынашивание, беременность — это говорит о том, что до зачатия проблем с нарушением уровня глюкозы не наблюдалось. Не все беременные подвергаются риску, такое состояние в среднем замечено у 5-10% женщин. Также известно, что уровень глюкозы повышается не с первых дней оплодотворения, а примерно с 18-22 недели.

Причины

К сожалению, причины до конца не выявлены, поэтому женщины продолжают сталкиваться с такими проблемами.

  • Чаще всего это происходит из-за гормонального перестроения в организме женщины. Дело в том, что плацента начинает вырабатывать гормоны, которые жизненно необходимы для правильного развития плода. Они блокируют инсулин матери, провоцируя возникновение сахарного диабета. Нечувствительность клеток к инсулину обостряется, уровень сахара в крови повышается.
  • Генетическое предрасположение к диабету приводит к проблемам с уровнем глюкозы во время беременности.
  • Физические данные — возраст и весовая категория также оказывают влияние на нарушения в эндокринной системе беременной.
  • Развитие в чреве предыдущих детей с аномалиями.
  • Смерть младенца в чреве матери.
  • Уже имеющейся гестационный диабет в прошлую беременность.
  • Многоводие.
  • Хроническое ожирение.
  • Резкая прибавка массы в процессе беременности.

Следует знать, что при условии вынашивания ребенка после 40 лет, риск нарушения обмена веществ и повышения сахара в крови увеличивается в два раза.

У беременных женщин может быть выявлено два типа диабета: вышеописанный и прегестационный, когда она зачинает ребенка, уже имея в анамнезе диабет 1 или 2 типа. В таком случае наблюдение у врача усиливается, подход к ведению беременности изменяется.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы ГСД не заставят себя ждать, поэтому незамеченным такое заболевание не останется.

  • постоянное чувство жажды;
  • активный набор веса при наличии снижения аппетита;
  • обильные мочеиспускания;
  • нервозное состояние;
  • одышка и тахикардия при резком пробуждении.

Но все же на вышеописанные симптомы лучше не надеяться, с беременными может происходить все что угодно. Для того чтобы подтвердить симптомы ГСД, следует обращение к врачу.

Будущей маме будут назначены специальные лабораторные исследования, которые проводятся натощак при наличии физических нагрузок. Также могут порекомендовать пройти тест с нагрузкой глюкозы, при условии уровня сахара 4.

9-6,1 ммoль/л. Анализ крови берется из пальца.

Чтобы выявить проблему также проводят глюкозотолерантный тест. Время его осуществления относят к периоду между шестым и седьмым месяцем беременности.

У специалиста есть полноправные основания для того, чтобы поставить диагноз гестационный диабет, если:

Показатели уровня глюкозы
Натощак Через час после приема пищи Через два часа после приема пищи
Свыше 5,2 ммoль/л. Свыше 10,1 ммoль/л. Свыше 8,6 ммoль/л.

Но не стоит забывать о том, что в лабораториях допускаются погрешности, поэтому анализы рекомендовано пересдавать.

ГСД очень опасен как для матери, так и для малыша. Наблюдение должно быть своевременным и обязательным, от этого зависит не только здоровье матери, но и ребенка.

Если вовремя не начать исследование, роды могут пройти с неблагоприятными для всех последствиями.

При своевременном диагностировании заболевания и последующем наблюдении и выполнении всех рекомендаций врача, риск рождения больного ребенка снижается до 1-2%.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем он опасен для ребенка?

Гестационный диабет представляет опасность и для матери, и для малыша. У женщины при наличии подобного заболевания возможны:

  • Самопроизвольные аборты,
  • Поздний токсикоз,
  • Многоводие,
  • Возникновение кетоацидоза, преэклампсии,
  • Обострение заболеваний почек, нервной системы, сосудов, сердца,
  • Проявление полноценного заболевания после родов.

Гипергликемия у беременных имеет свойства передаваться в организм развивающегося плода. Избыточный запас глюкозы трансформируется в жировые клетки, что приводит к осложнениям в родах.

При появлении на свет, поджелудочная железа маленького человека усиленно вырабатывает инсулин для того, чтобы эвакуировать глюкозу, поступавшую в процессе беременности от матери к плоду. При анализе крови у такого ребенка будет замечен низкий уровень сахара в крови.

В первое время у малышей могут быть проблемы с дыхательными путями, в перспективе их зачастую ожидает ожирение или сахарный диабет 2 типа. Оценивают состояние ребенка при помощи биофизического профиля, который проводится не реже чем раз в неделю. В него входят:

  • нестрессовый тест (реакция работы сердца на движение);
  • объем околоплодных вод;
  • тонус плода;
  • двигательная активность;
  • зрелость плаценты;
  • дыхательные движения;

Если показатели ГСД у беременных подтвердились, врачи начинают тщательное наблюдение за состоянием и развитием плода, оценивают ситуацию в баллах, делают выводы и назначают соответственный режим или лечение.

Новорожденные дети подвержены такому чаще всего у тех матерей, у которых стоит диагноз прегестационный диабет (ранее выявленный, той или иной формы). В случаях же когда им поставлен гестационный диабет — это происходит реже, но, чтобы обезопасить себя, пациентке следует соблюдать все указания врача.

Лечение

Главное в процессе лечения беременных – это тщательный контроль, который позволит выявить любую патологию на ранней стадии. Поэтому и на учет лучше всего становиться заранее, иначе роды могут пойти не по запланированному сценарию. Сдача анализа крови должна проходит не реже чем раз в месяц.

После выявления проблемы, когда показатели уже известны, женщина должна их тщательно, не менее 4-5 раз в сутки, контролировать.  НЕобходимо также следить за показателями артериального давления.

Особое внимание стоит уделить диете для беременной:

  • Питание должно быть дробным и низкокалорийным, примерно 25-35 калорий на один килограмм веса женщины.
  • Стол должен быть сбалансирован, содержать большое количество белков, углеводов и даже жиров, а также витаминов и микроэлементов, иначе плод не сможет своевременно и хорошо развиваться.
  • Следует отдать предпочтение продуктам, с большим содержанием клетчатки.
  • Нужно избегать жареной и жирной пищи, продуктов с легкоусвояемыми углеводами.
  • В день необходимо выпивать не меньше полутора литров чистой воды.

Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется прибегнуть к инъекциям инсулином.

Особые указания

Женщинам следует знать, что гестационный сахарный диабет при беременности может являться показателем того, что ее организм в принципе расположен к такому серьезному заболеванию, как СД 2 типа.

Даже если роды уже прошли и уровень сахара в организме нормализовался, риск остается.

Таким людям рекомендовано наблюдаться у врача и сдавать анализы не реже чем раз в год, а лучше чаще, так как риск развития эндокринного заболевания очень велик.

Соблюдение профилактических норм во время вынашивания проблематично, ведь речь идет не о совсем стандартном состоянии организма. Но все же правильно организованный режим и питание будущей матери поможет ей и малышу оставаться здоровой.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector