Как защитить ребенка от сахарного диабета?

Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезниСахарный диабет у детей — заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.

Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.

За последние 20 лет детская статистика такова — до 40% новых случаев установки диагноза в год.

Классификация

Различают два типа сахарного диабета — инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.

Диабет первого типа

Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезниСахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.

Степени сахарного диабета первой степени:

  • Первая — симптомы отсутствуют;
  • Вторая — происходит развитие заболевания;
  • Третья — может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
  • Четвертая — ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
  • Пятая — нарастает клиническая картина;
  • Шестая — инсулин не вырабатывается.

Диабет второго типа

Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови.

Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается.

Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.

Фазы развития:

  1. компенсаторная фаза — при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
  2. субкомпенсированная фаза — при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
  3. декомпенсация — больной нуждается в инсулине.

Степени тяжести

Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезниЛегкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.

Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.

Нарастает специфическая симптоматика — сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.

Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.

Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.

Моди диабет

Моди диабет — особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.

Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезни

Причины

Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:

  • наследственность;
  • инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
  • перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
  • крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
  • искусственное вскармливание;
  • аллергические реакции и плохой иммунитет;
  • сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
  • некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
  • сильный стресс у ребенка;
  • нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.

Симптомы

  • Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
  • сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
  • частое мочеиспускание как следствие жажды;
  • дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
  • неконтролируемый энурез по ночам;
  • изменение веса при обычном питании;
  • проблемы со зрением;
  • онемение конечностей;
  • грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
  • гнойные поражения кожи, стоматиты;
  • кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).

Диагностика

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

  • общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
  • биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
  • анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
  • анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
  • анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
  • анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
  • анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
  • суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.

Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезни

Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.

Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.

Лечение

Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезни

Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.

Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.

Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.

Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.

Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.

Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.

Читать еще:  Меню при циррозе печени и сахарном диабете

Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.

Чем это грозит?

Острые осложнения:

    Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезни
  • критическое понижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • высокое содержание кетоновых тел (кетоацидоз);
  • отдаленные осложнения: атеросклероз, катаракта, ретинопатия, нефропатия.
  • Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.

    Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.

    Диабетический кетоацидоз может перейти в кому — потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.

    Профилактика:

    • своевременная проверка уровня сахара в крови;
    • малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
    • плановые осмотры специалистов;
    • контроль веса.

    Льготы и инвалидность

    Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезниРебенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность. Льготы ребенку инвалиду:

    • бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
    • бесплатные путевки в лечебные санатории;
    • пенсионное обеспечение;
    • привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
    • освобождение от воинской службы;
    • отмена уплаты налогов;
    • право на получение лечения за рубежом.

    Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезни

    Каждый родитель мечтает, чтобы его малыш рос и развивался полностью здоровым. Но по мере того, как ребенок взрослеет, становится все более уязвимой его поджелудочная железа.

    Критический период приходится на возраст от 5 до 12 лет, а затем, с началом гормонального всплеска, проблема постепенно ослабевает. Но ни один ребенок не застрахован от появления сахарного диабета.

    Особенно риск велик у тех детей, родители или ближайшие родственники которых страдают этим недугом. Как же защитить ребенка от сахарного диабета?

    Дети и диабет: как оградить ребенка от страшной болезни

    Главные причины возникновения болезни у детей

    Сахарный диабет 1 типа – это недуг, связанный с недостатком инсулина, производимого поджелудочной железой. Болезнь имеет наследственные корни, так как передается по аутосомно-доминантному типу.

    Это означает, что если хотя бы один родитель болен сахарным диабетом 1 типа, то заболевание передастся малышу с вероятностью минимум 75%.

    Патология развивается обычно именно в детском возрасте, поэтому крайне важно исключить влияние предрасполагающих факторов на ребенка.

    Сахарный диабет 2 типа – болезнь, связанная с относительным недостатком инсулина. Другими словами, поджелудочная железа может вполне неплохо справляться со своими функциями, но клетки тканей слабовосприимчивы к гормону.

    Недуг чаще развивается у взрослых людей, но и здесь существует своя «ложка дегтя». Болезнь также передается по доминантному типу, что означает столь же высокую вероятность ее развития в течение жизни, как у диабета 1 типа.

    Поэтому не менее важно в детском возрасте избегать влияния провоцирующих факторов, так как сахарный диабет 2 типа неуклонно молодеет.

    Ниже рассмотрены самые актуальные причины развития недуга в детском возрасте.

    • Травмы живота. Подавляющее большинство детей ведут активный образ жизни, что нередко сопровождается падениями, случайными ударами в область поджелудочной железы. В результате в ней образуются микрогематомы, которые заживают, не причиняя серьезного беспокойства ребенку. Однако ткань органа начинает функционировать с нарушениями уже после нескольких травматических эпизодов.
    • Простудные инфекции. Вирусы обладают возможностью напрямую поражать поджелудочную железу, что уже через несколько недель, а иногда и сразу, приведет к диабету. Но вероятность фатального поражения панкреатических клеток тем выше, чем дольше у ребенка повышена температура тела.
    • Аутоиммунные воздействия. Играют роль любые инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибы. На фоне затяжной болезни либо хронических очагов размножения микроорганизмов (в миндалинах, почках, желудке) страдает иммунитет. В итоге, возникает ситуация, когда клетки поджелудочной железы воспринимаются как враждебные, что вынуждает ослабленную защитную систему вырабатывать иммунные комплексы (аутоантигены). Они повреждают клетки поджелудочной железы, вызывая сахарный диабет.
    •  Опасные вирусные болезни. Есть инфекционные заболевания, вирусы которых всегда оказывают повреждающее действие на островки Лангерганса (клетки, непосредственно вырабатывающие инсулин) поджелудочной железы. Это свинка (эпидемический паротит), краснуха и гепатит А. Недуги бесследно проходят, они не смертельные, но у детей, имеющих наследственную предрасположенность к диабету 1 типа, болезнь развивается в 95% случаев.
    • Переедание. Это косвенный провоцирующий фактор. Увеличивается нагрузка на островки Лангерганса, в результате чего они истощаются. Постоянный избыток пищи, ведущий к ожирению, на фоне малоподвижного образа жизни, сидя у монитора компьютера, неминуемо приведет к сахарному диабету. Вопрос лишь во времени, но сформироваться может как болезнь 1 типа, так и второго.
    Читайте также:  Продукты с высоким и низким гликемическим индексом

    Сочетание провоцирующих причин приводит к увеличению риска развития сахарного диабета у ребенка. Поэтому чрезвычайно важно не ждать появления опасных симптомов в виде липкой мочи или неутолимой жажды, а с рождения малыша заниматься профилактикой развития серьезного недуга.

    Как избежать сахарного диабета в детском возрасте

    Главный провокатор болезни – наследственность, поэтому после рождения малыша изменить ее уже не получится. До планируемой беременности желательно посетить центры медико-генетического консультирования для минимизации риска предрасположенности к диабету. Все остальные профилактические мероприятия в руках родителей.

    Ниже перечислены основные ограждающие мероприятия.

    • Избегать простудных инфекций. Достаточно не посещать в период эпидемии мест скопления людей либо давать ребенку антивирусные средства в этот временной отрезок. Речь идет строго о препаратах, обладающих свойством подавлять репликацию вируса в организме ребенка (осельтамивир, занамивир, альгирем). Стимуляторы интерферона принимать не следует — в большинстве ситуаций они окажутся неэффективны. При возникновении болезни – активно лечить, чтобы максимально быстро наступило выздоровление.
    • Снижать температуру, особенно выше 39 градусов, всеми доступными методами при любых инфекциях. Это чрезвычайно важно для детей с отягощенной по диабету наследственностью. При фебрильной температуре риск поражения тканей поджелудочной железы несоизмеримо выше.
    • Бороться с хроническими болезнями. Вовремя и до конца лечить кариес, тонзиллит и особенно гастриты, так как в желудке персистирует (постоянно размножается) бактерия – пилорический хеликобактер.
    • Реагировать на любые травмы живота. Предупреждать ребенка об их опасности.
    • Избегать заражения опасными инфекциями. Строго соблюдать карантинные мероприятия, следить за личной гигиеной ребенка.
    •  Правильно питаться. Чем меньше жирной высококалорийной пищи, тем лучше будет функционировать поджелудочная железа.

    Соблюдая простые профилактические правила можно минимизировать риск появления сахарного диабета. Но при развитии первых подозрительных симптомов болезни главное — не тянуть с визитом к специалисту. Раннее начало лечения поможет полностью компенсировать проблему, а ребенок проживет долгую и счастливую жизнь.

    Depositphotos

    Как уберечь ребёнка от сахарного диабета

    • Сахарному диабету больше всего подвержены дети:- весившие более 4,5 кг при рождении;- имеющие родственников, страдающих этим заболеванием;- испытавшие сильный стресс;- переболевшие вирусными инфекциями, которые повреждают клетки поджелудочной железы, краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой), корью, энтеровирусом;
    • — питающиеся неправильно, когда в рационе преобладают углеводы и жиры.

    Распознать сахарный диабет трудно, но возможно, если быть наблюдательными родителями. Сахарный диабет у детей на ранних стадиях развития проявляется в чрезмерном потреблении сладкого, через 1,5-2 часа после приема пищи ребенок испытывает слабость и чаще хочет есть. Такие симптомы можно отнести к большинству детей, т.к. все они любят сладкое, хотят есть, т.к. плохо едят и хотят спать через некоторое время после приема пищи. Но если есть предрасположенность к болезни, то лучше своевременно обратиться к эндокринологу.

    Когда сахарный диабет у ребенка развивается дальше, то поджелудочная железа уже не может вырабатывать нужное количество инсулина, который усваивает сахар. На этой стадии родители могут заметить резкую потерю веса малыша, снижение аппетита, ребенок очень много пьет, объемы мочи увеличиваются, он быстро утомляется и становится более капризным.

    Сахарный диабет у детей на последней стадии развития проявляется нарушенным дыханием, болями в животе, тошнотой и рвотой. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и известить врачей о предыдущих симптомах, чтобы ребенка направили не в хирургию или инфекционное отделение, а в эндокринологическое.

    1. Для того, чтобы уберечь ребенка от сахарного диабета, родителям требуется:
    2. — ограничивать потребление сладкого;- при грудном вскармливании кормить ребенка грудью до 2-х лет;- не допускать ожирения;- закаливать организм ребенка;- следить за правильным питанием, чтобы в организм поступало как можно больше витаминов;- посещать врача-эндокринолога, если есть предрасположенность к болезни;
    3. — регулярно сдавать анализы, которые покажут уровень сахара в крови и наличие глюкозы в моче.

    Генетическая предрасположенность – еще не главный признак того, что обязательно возникнет сахарный диабет у ребенка. Поэтому не надо излишне переживать по этому поводу, чтобы волнение родителей изливалось на ребенка. Важные условия для предупреждения болезни – создание благоприятных психологических условий и ведение активного образа жизни ребенка.

    Беременность и диабет: как уберечь себя от болезни

    Во время беременности женщина уязвима для различных заболеваний. Один из распространенных недугов — гестационный сахарный диабет. Почему он возникает и как защитить себя и ребенка? На вопросы отвечают врачи.

    Вроде была здоровой женщиной, но стоило забеременеть… Порой серьезные заболевания развиваются в период вынашивания малыша. Гестационный сахарный диабет — едва ли не самый коварный из недугов, потому что будущая мама его не ощущает. Рамблер/Семья выяснила, как уберечься от диабета и что делать, если диагноз уже поставлен.

    Диабет — заболевание настолько распространенное, что глюкометры для оценки уровня сахара в крови рекламируют по федеральным телеканалам. Но далеко не всегда он очевидный и тем более — хронический.

    По оценкам экспертов, в среднем от 3 до 10% беременных женщин страдают гестационным диабетом — бессимптомной болезнью, которая развилась уже после зачатия и может так же бесследно пройти после родов.

    Среди причин возникновения сахарного диабета чаще всего называют наследственность, а к факторам риска относят избыточный вес, возраст старше 40 лет, курение и многое другое. Но с диабетом беременных ситуация несколько иная.

    Он развивается на фоне гормонального сбоя, из-за чего снижается чувствительность клеток к вырабатываемому организмом инсулину — так называемая инсулинорезистентность. Глюкоза необходима плоду и плаценте.

    Поэтому, чтобы восполнить ее запас, поджелудочная железа будущей матери вырабатывает инсулин в избыточном количестве. Если она не справляется, у женщины развивается гестационный сахарный диабет.

    Беременность по плану: как подготовиться к материнству

    Простуда у беременных: безопасное и эффективное лечение

    Врачи отмечают, что беременная может испытывать сухость во рту и постоянную жажду, тошноту и рвоту, быстро уставать, чаще обычного ходить в туалет.

    Но все эти симптомы возможны и при нормально протекающей беременности у абсолютно здоровой женщины.

    Гораздо более явный показатель — большой вес при рождении предыдущих детей и чересчур быстро развивающийся плод, что станет известно из результатов ультразвукового исследования.

    «У наших предков большой вес новорожденного считался признаком здоровья — «богатырь вырастет!», — рассказывает Наталья Конанова, врач-эндокринолог Центра репродукции и планирования семьи «МЕДИКА», специалист по диагностике и лечению эндокринных патологий у беременных.

    — Однако современная медицина доказала, что чрезмерный вес младенца, наоборот, чреват серьезными последствиями и в ряде случаев является результатом гестационного сахарного диабета у матери. Мне часто приходится слышать от своих пациенток, узнавших об этом диагнозе: «Но я же прекрасно себя чувствую!».

    И, однако же, это тот случай, когда следует прислушаться в первую очередь к врачу, а не к своему организму».

    Доктор направит женщину на исследование уровня сахара в крови. В норме оно не превышает 5,1 ммоль/л. Поэтому так важно встать на учет на раннем сроке беременности и постоянно наблюдаться у врача. Ведь первый анализ на содержание глюкозы проводят на 22-24 неделе, и если его результаты превысят норму, до конца беременности будущая мама будет наблюдаться у эндокринолога.

    Наталья Конанова обращает особое внимание: «Вести пациентку с гестационным сахарным диабетом, как и женщину, у которой эта болезнь была диагностирована еще до беременности, должен врач, специализирующийся на данной проблеме, а это далеко не каждый эндокринолог. Обязательно выясните, имеет ли ваш врач опыт работы именно с диабетом беременных».

    Как бросить курить во время беременности и надо ли

    Читайте также:  Гипогликемия - что это? Причины и симптомы

    Домашние роды: чем опасны для мамы и малыша

    Самая очевидная опасность гестационного сахарного диабета в том, что глюкоза поступает к плоду в избыточном количестве, для ее переработки он производит собственный инсулин, поэтому только что родившийся ребенок уже может страдать диабетом, который будет сопутствовать ему всю оставшуюся жизнь. Кроме того, избыток глюкозы способствует развитию ожирения не только у взрослых и детей, но даже при внутриутробном развитии.

    «Ребенок начинает расти быстрее положенного, а главное, не за счет увеличения, например, головы, а за счет туловища, плечевого пояса, — комментирует последствия врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас», к.м.н. Юрий Потешкин. — Это диспропорциональный рост. Естественно, в дальнейшем это затруднит процесс».

    Врач-эндокринолог Центра репродукции и планирования семьи «МЕДИКА», специалист по диагностике и лечению эндокринных патологий у беременных Наталья Конанова обращает внимание и на возможное развитие других патологий: «Проникновение материнской крови с повышенным содержанием сахара через плаценту к плоду увеличивает риск развития пороков сердца, заболеваний печени и селезенки, приводит к незрелости головного мозга и легких. Гестационный сахарный диабет может стать причиной будущего ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца у матери и ребенка».

    • Будущей маме гестационный диабет грозит поздним токсикозом, отечностью, повышением давления, нарушением функции почек, даже преждевременными родами и выкидышем.
    • Эпидуральная анестезия: почему «нет»?
    • Краснуха: симптомы, способы лечения и мифы о прививках

    Еще на этапе планирования беременности стоит сдать анализы крови, чтобы узнать, нет ли у будущей мамы обычного диабета первого или второго типа. Это как минимум исключит многие риски. Но сама по себе беременность — это мощнейший фактор развития заболевания.

    «Беременность провоцирует сильнейшие изменения в организме, в том числе активизацию гормональных процессов, а это грозит эндокринными нарушениями, — комментирует врач-эндокринолог, специалист по диагностике и лечению эндокринных патологий у беременных Центра репродукции и планирования семьи «МЕДИКА» Наталья Конанова.

    — Чтобы снизить эту угрозу, женщина, в особенности из группы риска — с избыточной массой тела, «сложной» наследственностью (кто-то из родственников болел сахарным диабетом) или переносившая это заболевание во время предыдущих беременностей — должна еще на этапе планирования беременности пройти обследование у эндокринолога.

    Если по его результатам будет выявлен риск развития гестационного сахарного диабета, пациентке назначают терапию. Как правило, женщине рекомендуют изменить образ жизни, рацион питания, добавить физические нагрузки, контролировать уровень сахара в крови и другие меры.

    По результатам лечения эндокринолог примет решение о возможной безопасной беременности для матери и ребенка».

    Однако, соблюдая диету во время беременности, следует помнить, что ежедневно нужно потреблять около 2500 килокалорий для нормального развития плода.

    Главное — снизить скачки уровня сахара в крови и равномерно распределить углеводы, содержащиеся в тех или иных блюдах, по времени приема, при этом отдавая предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.

    Поскольку инсулин медленнее выделяется по утрам, во время завтрака лучше ограничить углеводосодержащие продукты. А снизить риск развития гестационного диабета поможет клетчатка, которая содержится в цельных зернах, фруктах и овощах.

    Диастаз прямых мышц живота: как решить проблему

    Уют для крохи: как подготовить квартиру к появлению младенца

    Диета — необходимая спутница и тех беременных, которым не удалось избежать развития диабета. Кроме того, врач может назначить дозированные физические нагрузки.

    «До самого момента родов будущая мама должна ежедневно проверять уровень сахара в крови натощак и через час после еды, используя глюкометр, — отмечает врач-эндокринолог Центра репродукции и планирования семьи «МЕДИКА», специалист по диагностике и лечению эндокринных патологий у беременных Наталья Конанова. — Важно сразу же обратиться к врачу при резком скачке глюкозы. Параллельно нужно вести дневник питания и записывать, как организм реагирует на те или иные продукты. В этом же дневнике, который регулярно будет проверять эндокринолог, специализирующийся на гестационном сахарном диабете, указывается вес и артериальное давление. Если говорить об особенностях ведения заболевших беременных, то, как правило, они дополнительно проходят допплерометрию плода каждые 10 дней и УЗИ-скрининг».

    Порой для решения проблемы диабета беременных достаточно только этих мер, но иногда необходимы препараты для снижения уровня сахара в крови. Причем любые лекарства в таблетках строго запрещены в период вынашивания и грудного вскармливания. Важно знать об этом, чтобы не навредить ребенку.

    Врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас», к. м. н. Юрий Потешкин обращает внимание на то, что единственный абсолютно безопасный сахароснижающий препарат при беременности — это инсулин: «При этом способ его введения может варьироваться, исходя из потребностей: кому-то подойдут привычные шприц-ручки, а кому-то потребуется инсулиновая помпа».

    В любом случае диабет беременных — повод не для паники, а для тщательного наблюдения за состоянием своего здоровья. И даже если симптомы диабета исчезнут сразу же после родов, как это бывает в большинстве случаев, расслабляться рано.

    Болезнь может вновь вернуться во время следующей беременности или даже перерасти в диабет второго типа через десятки лет после родов. Поэтому через два-три месяца стоит провести первый тест, а потом регулярно проверяться хотя бы раз в год.

    Это потребует гораздо меньших затрат времени, усилий и финансов, чем последующее лечение мамы и малыша.

    Что делать, если у ребёнка диабет

    Диабет — болезнь, при которой тело не вырабатывает инсулин. Этот гормон в норме производит поджелудочная железа. Он нужен, чтобы глюкоза, которая появляется в крови после еды, могла проникнуть в клетки и там превратиться в энергию.

    Диабет делится на два типа:

    1. При первом клетки, отвечающие за инсулин, разрушаются. Почему так происходит, никто не знает . Но когда инсулин не вырабатывается, глюкоза остаётся в крови, а клетки голодают, и это приводит к тяжёлым последствиям.
    2. При диабете второго типа инсулин вырабатывается, но клетки на него не реагируют. Это заболевание, на которое влияет сочетание генетики и факторов риска.

    Обычно дети болеют диабетом первого типа — заболеванием, которое не зависит от образа жизни. Но сейчас диабет второго типа , который раньше считался болезнью пожилых людей, добрался до детских отделений. Это связывают с эпидемией ожирения в развитых странах.

    Сахарный диабет первого типа — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире у детей. Он проявляется чаще всего в возрасте с четырёх до шести и с 10 до 14 лет. У детей младше 19 лет он занимает две трети всех случаев диабета. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

    Около 40% случаев детского сахарного диабета второго типа развивается между 10 и 14 годами, а остальные 60% — между 15 и 19 годами.

    Рената Петросян, cемейный врач, эндокринолог, главный врач клиники «Чайка» в Крылатском, Москва

    В России около 20% детей излишне упитанны, ещё 15% страдают от ожирения. Крупных исследований по этой теме не проводилось. Однако всё чаще и чаще к врачам приходят дети с серьёзным ожирением.

    Как понять, что у ребёнка диабет

    Предотвратить или даже предсказать диабет первого типа нельзя. Риски выше, если это наследственное заболевание, то есть болеет кто-то из родных, но это не обязательно: диабет может проявиться, даже если в семье все здоровы.

    Сахарный диабет первого типа часто пропускают на ранних стадиях, особенно у маленьких детей, потому что никто и не помышляет об этой болезни и симптомы гипергликемии сложно увидеть у малышей. Поэтому при некоторых состояниях у маленьких детей, например при повторяющейся грибковой инфекции, обязательно проверять сахар в крови или в моче.

    Рената Петросян

    Характерные симптомы диабета:

    1. Частое мочеиспускание. Почки пытаются таким способом вывести лишний сахар и работают интенсивнее. Иногда это проявляется в том, что ребёнок стал мочиться в постель по ночам, даже если уже давно спит без подгузника.
    2. Постоянная жажда. Из-за того, что тело теряет много жидкости, ребёнок всё время хочет пить.
    3. Кожный зуд.
    4. Потеря веса при нормальном аппетите. Клеткам не хватает питания, поэтому тело расходует жировые запасы и разрушает мышцы, чтобы получить из них энергию.
    5. Слабость. Из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, ребёнку не хватает сил.
    Читайте также:  Лечение кетоацидоза при сахарном диабете. Основные симптомы

    Но эти симптомы не всегда помогают вовремя заметить болезнь у маленького ребёнка. Дети часто пьют без всяких заболеваний, а последовательность «пью и писаю» — норма для малышей. Поэтому часто дети впервые оказываются на приёме у врача с опасными симптомами кетоацидоза.

    Кетоацидоз — состояние, которое появляется при интенсивном расщеплении жиров. Глюкоза не поступает в клетки, поэтому организм старается получить энергию из жира. При этом вырабатывается побочный продукт — кетоны . Когда они скапливаются в крови, то изменяют её кислотность и вызывают отравление. Внешние признаки такие:

    1. Сильная жажда и сухой рот.
    2. Сухая кожа.
    3. Боли в животе.
    4. Тошнота и рвота.
    5. Неприятный резкий запах изо рта.
    6. Затруднённое дыхание.
    7. Спутанное сознание, потеря ориентации, потеря сознания.

    Кетоацидоз опасен и может привести к коме, поэтому больному срочно нужна медицинская помощь.

    Диабет второго типа обычно приходит на фоне сильного ожирения и может долго прятаться. Его нередко обнаруживают, когда ищут причину других заболеваний: почечной недостаточности, инфарктов и инсультов, слепоты.

    Больше всего на развитие диабета второго типа у детей влияют увеличение веса и снижение физической нагрузки. Связь между ожирением и диабетом среди подростков выше, чем у взрослых.

    Наследственный фактор также играет огромную роль. От половины до трёх четвертей детей с диабетом второго типа имеют близких родственников с этим заболеванием.

    Некоторые медикаменты также могут нарушать чувствительность организма к глюкозе.

    Рената Петросян

    Как правило, от последствий страдают взрослые, которые живут с диабетом давно и плохо контролируют своё состояние.

    Как лечить диабет и можно ли его предотвратить

    Диабет не лечится, это заболевание, с которым придётся провести всю жизнь.

    Заболевание первого типа нельзя предотвратить, больным придётся принимать инсулин, которого не хватает в их организме. Инсулин вводят с помощью инъекций, и это одна из главных сложностей в лечении детей. Ежедневные уколы — тяжёлое испытание для ребёнка в любом возрасте, но без них не обойтись.

    Больным диабетом нужно постоянно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра и вводить гормон по определённой схеме. Для этого существуют шприцы с тонкими иглами и шприцы-ручки: последние проще применять. Но детям удобнее использовать инсулиновую помпу — небольшой прибор, который подаёт гормон по катетеру, когда это необходимо.

    Для большинства пациентов первые несколько месяцев болезни связаны с эмоциональным штормом. И это время необходимо использовать, чтоб получить как можно больше информации о болезни, о самоконтроле, медицинском сопровождении, чтобы инъекции стали просто частью вашей обычной жизни.

    Несмотря на многочисленные риски, связанные с диабетом первого типа, большинство людей могут продолжать вести активный образ жизни и есть привычную пищу. При планировании физической нагрузки и праздников большинство детей могут заниматься практически любым спортом и иногда есть мороженое и другие сласти.

    Рената Петросян

    Диабет второго типа не всегда можно предотвратить, но точно можно снизить риски, если вести здоровый образ жизни.

    Однако, по словам Ренаты Петросян, увлечение фитнесом и правильным питанием пока затрагивает больше взрослых, чем детей: «Насыщенная школьная программа приводит к полному отсутствию свободного времени у детей. Они заняты в различных кружках и зачастую проводят очень много времени в малоподвижном состоянии.

    Гаджеты тоже не подвигают подростков к движению. Доступность сладостей, быстрых углеводов, чипсов, конфет, сухариков и прочего является существенным вкладом в развитие детского ожирения».

    Эндокринолог рекомендует беречь детей от избытка еды и всячески стимулировать любую подвижность. Это лучше, чем соблюдать низкоуглеводную диету, пить специальные препараты и придерживаться режима, как это необходимо при диабете второго типа.

    Что делать родителям, если у ребёнка диабет

    Диабет — серьёзный диагноз, сначала он шокирует. В жизни с диабетом первого типа, который нельзя откорректировать диетой и таблетками, всегда будет присутствовать жёсткая дисциплина : нужно вовремя проверять уровень сахара, считать углеводы и вводить инсулин.

    Это особенно сложно с учётом того, что диабет первого типа может появиться даже у самых маленьких детей. Но с диабетом можно жить полноценной жизнью и научить этому ребёнка. Как это сделать, Лайфхакер спросил у Марии Корчевской, мамы ребёнка с диабетом первого типа.

    Обычно родители узнают диагноз ребёнка в больнице, где в первое время проходят терапию и школу диабета. К сожалению, больничные рекомендации часто расходятся с реальностью и после выписки родственники не знают, за что хвататься в первую очередь. Мария советует такой to-do-list:

    1. Ещё в больнице закажите систему мониторинга глюкозы, чтобы встретить выписку во всеоружии. После выявления диабета очень важно научиться контролировать состояние ребёнка, без системы мониторинга это намного сложнее и детям, и родителям.
    2. Купите инъекционный порт. Если система мониторинга помогает заменить постоянные пробы крови из пальца, то инъекционный порт помогает делать меньше уколов, когда надо вводить инсулин. Дети плохо переносят сам факт укола, и чем меньше игл, тем лучше.
    3. Купите кухонные весы. Это маст-хэв, можно даже приобрести модель со встроенным подсчётом белков, жиров и углеводов.
    4. Купите сахарозаменитель. Многим детям очень трудно даётся отказ от сладкого. А сладости, особенно на первых порах, будут под запретом. Потом вы научитесь так контролировать болезнь, что сможете их себе позволить, но это потом.
    5. Выберите продукт, который будете использовать, чтобы повышать низкий сахар. Например, это может быть сок или мармелад. Он всегда должен быть у ребёнка с собой.
    6. Обзаведитесь мобильными приложениями для подсчёта углеводов в еде.
    7. Заведите дневник. Лучше всего подойдут тетради для записи иностранных слов с тремя колонками на странице: время и сахар, еда, доза инсулина.
    8. Не увлекайтесь нетрадиционной и альтернативной медициной. Все хотят помочь ребёнку и готовы пойти на всё, но целители, гомеопаты и маги не спасут при диабете. Не тратьте на них силы и деньги.

    Какие льготы положены ребёнку с диабетом

    Детям-диабетикам по умолчанию выдают всё необходимое: тест-полоски для глюкометра, инсулин, иголки для шприц-ручек, расходные материалы к помпе. От региона к региону ситуация меняется, но в целом перебоев с обеспечением медикаментами нет. Тест-полоски семьям приходится докупать, но появились доступные технологии мониторинга глюкозы, именно их рекомендует Мария Корчевская.

    Приборы для мониторинга глюкозы доступны, приобрести их часто выгоднее, чем покупать полоски и постоянно делать пробы из пальцев у детей. Системы каждые пять минут посылают данные на смартфоны ребёнка и родителей и в облако, в реальном времени показывают уровень сахара в крови.

    Мария Корчевская

    Можно оформить инвалидность — это юридический статус, который к медицинскому снабжению не имеет отношения. Скорее, даёт дополнительные привилегии и льготы: социальные выплаты, путёвки, билеты.

    С инвалидностью парадоксальная ситуация: все знают, что диабет неизлечим, но ребёнок должен каждый год подтверждать статус инвалида и проходить медкомиссию. Для этого нужно ложиться в больницу и собирать пачку документов, даже если диабет компенсирован и ребёнок нормально себя чувствует. В некоторых случаях инвалидность снимают, за неё приходится бороться.

    Ребёнок с диабетом может посещать детский сад, но это предполагает множество трудностей. Сложно представить, что ребёнку в детском саду воспитатели будут делать инъекции или что трёхлетний малыш будет сам рассчитывать дозу гормона, которую ему надо принять.

    Другое дело, если у ребёнка будут правильно запрограммированные приборы, которые созданы для диабетиков. Технические приспособления обеспечивают другое качество жизни.

    Мария Корчевская

    Если у ребёнка есть прибор для мониторинга сахара и запрограммированная помпа, то ему достаточно нажать несколько кнопок. Тогда дополнительная инфраструктура и специализированные учреждения не нужны. Поэтому все усилия надо бросить на техническое оснащение.

    Как узнать больше

    К сожалению, на русском языке не так много ресурсов, которые объясняли бы, как легче и удобнее жить с диабетом. Но в Сети много информации об этом заболевании:

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector