Что такое гипогликемия?

Падение уровня сахара в крови – признак нарушения углеводного обмена в организме, при котором развивается дефицит глюкозы. У людей, больных сахарных диабетом, такое состояние представляет опасность развития гипогликемического диабетического криза и комы.

Симптомы резкого падения сахара в крови (гипогликемии) проявляются ярко, но для здоровых людей не имеют выраженной специфичности. Их вполне можно принять за общее недомогание, и упустить время для оказания медицинской помощи.

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать инсулин – гормон-проводник глюкозы к тканям и клеткам организма. При диабете 2 типа производство инсулина не останавливается, но клетки организма утрачивают чувствительность к гормону.

В обоих случаях неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, и организм остается без главного источника энергии и питания головного мозга. Пациентам с 1 типом заболевания назначают пожизненные инъекции медицинских инсулинов короткого и пролонгированного действия. В лечении диабетиков 2 типа используют гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты.

Норма сахара в крови для здоровых людей и диабетиков

Объективный уровень глюкозы в крови (гликемия) измеряется натощак. Также важным показателем углеводного обмена являются значения сахара через 2 часа после принятия пищи. Какая бы пища не поступала в организм, уровень глюкозы после еды неизменно возрастает.

Степень гипергликемии (повышения сахарных значений) зависит от категории углеводов, присутствующих в съеденных продуктах, индивидуального состояния обмена веществ человека. Для здоровых людей и диабетиков приняты разные референсные значения сахара в крови как натощак, так и после принятия пищи.

Гликемические нормы в ммоль/л

Категория и время Здоровый углеводный обмен Диабет 1 типа Диабет 2 типа
на голодный желудок 3,5-5,5 7,8 – 9,0 7,8 – 9,0
через 2 часа после еды 7,7 – 7,8 ≤ 10 ≤ 8,7

Незначительные сдвиги сахарных показателей допускаются:

  • У женщин в перинатальный период. Гликемия повышается вследствие смены гормонального статуса.
  • У людей в возрасте 60+. Увеличивается концентрация сахара в крови из-за возрастной резистентности к инсулину.

Сахарные значения от 5,7 до 6,7 ммоль/л натощак и от 7,8 до 10 ммоль/л после еды свидетельствуют о преддиабете – состоянии нарушения толерантности к глюкозе, которое нуждается в срочной коррекции.

Справка! Гипогликемия диагностируется при глюкозных показателях ≤ 3,3 ммоль/л.

Снижение сахара в крови у диабетиков обусловлено влиянием специфических факторов:

  • Неверно рассчитанная инъекционная доза инсулина при 1 типе диабета. Падение сахара в большинстве случаев провоцирует превышение доз ультракоротких инсулинов. Некорректная доза гипогликемических препаратов при 2 типе патологии. Таблетки из группы производных сульфонилмочевины медленно выводятся из организма.
  • Пропущенный прием пищи после инъекции инсулина. Введение лекарства должно сопровождаться поступлением в желудок еды, чтобы печень выработала глюкозу, и сработал инсулин. В противном случае гормон подхватывает остатки глюкозы, понижая ее уровень до недопустимых значений.
  • Двигательная активность, несоответствующая физическим возможностям. Физическое напряжение должно подкрепляться употреблением углеводных продуктов, если этого нет, сахар падает.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт тормозит производство и всасывание глюкозы. Сильное алкогольное опьянение больного диабетом может стать причиной коматозного состояния.
  • Самолечение средствами народной медицины. Неверное использование народных рецептов в сочетании с лекарствами может спровоцировать передозировку гипогликемических средств.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Для диабетиков чрезвычайно важно правильное сочетание медикаментов, диеты и народных средств. Сахар может падать периодически или держаться на низком уровне постоянно у пациентов с хроническими заболеваниями:

  • Инсулинома. Гормонально-активная опухоль поджелудочной железы вырабатывает инсулин самостоятельно. Причина гипогликемии – избыток инсулина в организме.
  • Алкоголизм.
  • Декомпенсация печени, почек, сердца.
  • Гипоталамо-гипофизарные патологии, связанные с нарушением синтеза гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина и др.).
  • Надпочечниковая недостаточность (дефицит производства гормонов коры надпочечников).
  • Редкая генетическая патология инсулиназы (фермента, расщепляющего инсулин) — гипогликемия идиопатическая семейная, иначе синдром Мак-Карри.

Низкие показатели сахара в крови свойственны пациентам, перенесшим операцию на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в постоперационный период. В дальнейшем уровень глюкозы восстанавливается.

Причины гипогликемического состояния у здоровых людей:

  • чрезмерное увлечение диетами и голоданием;
  • алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка (нерациональные спортивные тренировки, тяжелый физический труд);
  • первая неделя фолликулярной фазы менструального цикла у женщин (период кровяных выделений);
  • нарушение режима питания (обильная еда после длительного перерыва между приемами пищи);
  • единовременное употребление большого количества сладостей (ответная гипогликемия);
  • дефицит витаминов и минеральных веществ в рационе.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

У новорожденных детей понижение сахара вызывает гипоксия (кислородное голодание), внутриутробная инфекция, появление на свет раньше срока.

Симптоматика

У здоровых людей проявление симптомов гипогликемии ощущается при показателях глюкозы 3,3 ммоль/л. Диабетики реагируют на резкое снижение сахара в крови при более высоких значениях гликемии. Симптоматика измененного состояния имеет три степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Признаки легкой степени:

Как поднять сахар в крови

  • головокружение;
  • снижение показателей АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • полифагия (чувство голода);
  • тревожность, повышенная психоэмоциональная возбудимость;
  • астенический синдром;
  • озноб;
  • тремор (дрожание) рук;
  • нарушение зрительного восприятия.

У женщин в предклимактерический период и во время менопаузы озноб сменяется приступами жара. В состоянии средней тяжести перечисленные симптомы дополняет:

  • раздражительность, сменяемая индифферентностью к происходящему;
  • рассеянность;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • дисфагия (нарушение функции глотания);
  • диплопия (двоение в глазах);
  • замедленная речь;
  • атаксия (нарушение координации);
  • бледность кожи;
  • судорожный синдром нижних конечностей.

Если сахар сильно падает, человек нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние сопровождают:

  • приступы судорог;
  • гипестезия (снижение сенсорности);
  • мидриаз (расширенные зрачки);
  • обмороки;
  • сопорозное состояние (угасание мозговой деятельности).

При показателях сахара ≤ 2,8 ммоль/л человек теряет сознание. Наиболее опасно развитие гипогликемии в ночные часы во время сна, что характерно для похмельного синдрома, а также диабетиков 1 типа с передозировкой вечерней инъекции инсулина. При понижении уровня глюкозы во сне человек не ощущает проявление симптомов в полной мере, и помощь может быть оказана несвоевременно.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Опасные последствия

При глюкозном дефиците, в первую очередь, от недостатка питания страдает головной мозг и нервная система. Кроме того, снижение уровня сахара в крови заставляет организм активно расщеплять белки, чтобы получить необходимую порцию энергии. Это приводит к интоксикации продуктами распада. Отсутствие врачебной помощи угрожает развитием гипогликемической комы.

Состояние прекомы характеризуют:

  • отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук);
  • арефлексия (отсутствие рефлексов);
  • анестезия (утрата сенсорности);
  • потеря сознания;
  • психоневрологий синдром нарушения дыхания (гипервентиляционный синдром) с характерным дыханием Куссмауля;
  • сбой сердечной деятельности.

Без экстренной госпитализации работа сердца и дыхание останавливаются, головной мозг умирает.

Первая помощь при гипогликемии

Что делать, если резко упал сахар в крови? В первую очередь, вызвать скорую. Далее необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы убедиться в соответствии симптомов и диагноза, а также предоставить сведения врачам неотложной помощи. До приезда бригады:

  • уложить человека набок и укрыть одеялом, чтобы уменьшить теплоотдачу;
  • обеспечить доступ свежего воздуха.
  • дать больному сладкую воду.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Сахар или конфеты можно давать только при условии адекватного состояния. При развитии дисфагии человек может подавиться. В случае потери сознания необходимо контролировать пульс и частоту дыхания, чтобы потом передать данные медицинским работникам. При наличии медицинских навыков можно попытаться привести человека в чувства.

Итоги

Когда сахар в крови начинает падать, головной мозг не получает полноценного питания, а организм лишается источника энергии. Гипогликемия является опасным состоянием не только для больных диабетом, но и для здоровых людей.

Причины снижения уровня глюкозы у диабетиков чаще всего связаны с некорректной дозой инсулина. У людей, не страдающих диабетом, факторами развития гипогликемии выступают алкогольная интоксикация, интенсивная физическая нагрузка, увлечение диетами и голодание.

При проявлении таких симптомов, как головокружение, потливость, озноб, тремор, снижение остроты зрения, человеку необходимо оказать первую помощь. В противном случае, состояние будет ухудшаться, угрожая развитием гипогликемической комы.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои.

Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия.

Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

  1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
  2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).
Читайте также:  Правила сдачи анализов на поздних сроках беременности

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

  1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
  2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
  3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
  4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
  5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?Симптомы гипогликемии

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

Если вы обнаружили человека, болеющего сахарным диабетом, без сознания, помните, что такое состояние может быть вызвано как резко сниженным, так и резко повышенным уровнем глюкозы в крови. Перед оказанием первой помощи нужно разобраться, с чем же вы имеете дело.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Можно ли умереть от сахарного диабета?

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Сахар в крови – Сахарный диабет

Чтобы понять, что такое гипогликемия, следует вспомнить общие сведение про обмен углеводов в организме.

Углеводы из пищи попадают в желудочно-кишечный тракт после того, как мы поели. «Быстрые» или «простые» углеводы, такие как чистый сахар (глюкоза), быстро всасываются в кровь. «Сложные» углеводы, такие как крахмал, вначале расщепляются в пищеварительном тракте на более простые, а потом тоже всасываются в кровоток.

При этом после еды уровень сахара в крови поднимается. У людей без сахарного диабета в этот момент в работу включается поджелудочная железа, выделяя в кровь гормон инсулин.

Он помогает сахару попасть из кровеносного русла в клетки, где глюкоза необходима в качестве топлива.

Пациенты с сахарным диабетом для снижения глюкозы в крови вводят себе инсулин или принимают сахароснижающие таблетки перед приёмом пищи.

Симптомы гликемии знакомы не только диабетикам, но и здоровым людям

Но сахар в крови никогда не падает до нуля. Минимальный его уровень натощак у здорового человека не опускается ниже 3,5 ммоль/л.

Это необходимо, поскольку нервная ткань и клетки головного мозга постоянно нуждаются в питании и «черпают» глюкозу из крови без помощи инсулина.

Если вдруг уровень сахара в крови упадёт ниже означенной границы, то и здоровый человек ощутит неприятные симптомы, с описания которых мы начали эту статью — так проявляется гипогликемическое состояние.

Каковы причины падения сахара в крови?

Основной провокатор гипогликемии — нарушение продуцирования инсулина поджелудочной железой. При гиперфункции этого органа инсулин в крови превосходит норму, в результате чего глюкоза резко понижается, не успев выполнить функции. Такое нарушение происходит по разным причинам, другие факторы, влияющие на резкое снижение сахара в крови, следующие:

  • неправильно установленная дозировка инсулиносодержащих препаратов;
  • большие промежутки между приемами пищи;
  • нарушение диеты при диабете 1 и 2 типа;
  • намеренный отказ от пищи и истощение;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Почему развивается ночная гипогликемия?

Основная защита от гипогликемии — повышение адреналина. Во время сна этого повышения не происходит, и при падении уровня сахара организм не перестраивается. Спровоцировать гипогликемию ночью может слишком большая физическая нагрузка вечером, прием пищи задолго до сна, неадекватная доза инсулина.

Причины ночной гипогликемии:

  • Особенности работы эндокринной системы во сне,
  • Физические нагрузки,
  • Нарушение режима питания,
  • Слишком большая доза или неподходящее время введения инсулина.

Основные причины гипогликемии теперь понятны. Если вы долго работали на голодный желудок или ваша пища не содержала сахаров (сложных или простых), то даже здоровый человек испытает эти симптомы. И правда, многие из нас становятся раздражительными или испытывают слабость на голодный желудок.

Опасно ли это состояние для человека? Гипогликемия для здорового человека обычно не опасна. Чаще всего мы имеем возможность перекусить или выпить сладкого чая, и организм быстро приходит в норму. Кроме того, в мышцах и в печени имеются запасы полисахарида гликогена, который является основным запасным углеводом у живых существ.

Упал сахар в крови: симптомы и признаки

Падение содержания сахара в крови – явление довольно коварное, потому что гипогликемия может спровоцировать появление комы, инсульта, отека головного мозга и смертельного исхода.

Причем до определенного времени человек, у которого появляется данное состояние, может чувствовать себя вполне нормально.

Но это только до определенного момента. Немного позднее последующее понижение глюкозы в организме способно привести к молниеносным и невероятно опасным трансформациям в его состоянии.

Наиболее явным признаком резкого падения сахара в крови считается повышенное потоотделение, которое может прослеживаться при низкой температуре воздуха. Также человек может сильно потеть во время сна. Именно в этот период отмечается существенное понижение уровня сахара в организме.

О данном симптоме может свидетельствовать мокрое постельное белье. В дневное время очень просто определить наличие повышенной потливости. Для этого достаточно всего лишь провести по кожному покрову на затылке.

Помимо этого, среди других распространенных признаков падения сахара в крови, следующие:

  • сильное чувство голода;
  • невыносимая слабость;
  • головокружение;
  • тремор;
  • потемнение в глазах;
  • повышенная раздражительность;
  • беспокойство;
  • агрессивность.

При пониженном сахаре у человека развиваются такие симптомы:

  • снижается острота зрения, в глазах темнеет, появляются мушки;
  • человек ощущает сильный голод и желание поесть сладкого;
  • руки и ноги становятся холодными, немеют;
  • во время ходьбы чувствуется слабость и неустойчивость;
  • больного кидает в холодный пот, беспокоит озноб;
  • ухудшается общее самочувствие, развивается слабость, сонливость, может подташнивать.

Такие симптомы свидетельствуют о недостачи глюкозы и голодании головного мозга. У диабетиков признаки проявляются намного острее, и при длительной гипогликемии ситуация может закончиться летальным исходом. Поэтому таким больным важно постоянно регулировать сахар, что поможет избежать тяжелых последствий.

Гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Всё меняется, когда мы начинаем обсуждать гипогликемию у людей с сахарным диабетом. У здоровых людей уровень сахара в крови регулируется «автоматически», и его критического снижения удаётся избежать. Но при сахарном диабете механизмы регулирования меняются и это состояние может стать опасным для жизни. Несмотря на то, что большинство пациентов знают о том, что такое гипогликемия, ряд правил стоит повторить.

Читайте также:  Первая помощь при диабетической сахарной коме

Причины возникновения гипогликемии при сахарном диабете в сути своей те же самые, что и у людей без диабета. Разница лишь в том, что их нужно знать и отслеживать для того, чтобы не допускать этого состояния.  К ним относятся:

  • пропуск приёма пищи, недостаточное количество углеводов в еде;
  • несоответствие дозы инсулина или таблеток количеству сахара и пище;
  • передозировка инсулина или сахароснижающих таблеток вследствие ошибки;
  • интенсивная или непривычно высокая физическая нагрузка;
  • приём крепкого алкоголя;
  • некоторые лекарственные препараты (при назначении новых лекарств уточняйте у врача их возможное взаимодействие с инсулином).

Сочетания этих причин могут быть различными. Индивидуальные особенности организма тоже не следует списывать со счёта. Именно поэтому основным способом предотвращения гипогликемии является регулярный контроль уровня сахара в крови и своевременно принятые меры к её коррекции.

Опасность патологии

Если резко упал сахар, страдает в первую очередь – головной мозг.

Если у человека резко упал сахар, первый орган, страдающий от патологии — головной мозг.

Из-за глюкозной недостаточности орган страдает от голодания, связь между нейронами пропадает, состояние больного стремительно ухудшается, при диабете ситуация может закончиться гипогликемической комой, последствия которой непредсказуемы.

Как справиться с гипогликемией?

Для людей с сахарным диабетом снижение уровня сахара в крови не является отдельным заболеванием и им известно, что такое гипогликемия. Поэтому обычно речь не идёт о лечении гипогликемии. Но люди с диабетом и их близкие должны хорошо знать, что делать при гипогликемии.

В первую очередь ощутив симптомы гипогликемии следует присесть и принять продукты, содержащие сахар: сладкий напиток (чай с сахаром, сок).

Важно — нужны продукты именно с сахаром, а не с сахарозаменителями!

Для таких ситуация даже производят специальные продукты, например сладкий глюкозный сироп в тюбике, который нужно просто выдавить на язык.

В случае гликемии стоит выпить очень сладкого чая

Если ощущения не проходят в течение 5 минут, то можно принять порцию сладкого ещё раз. Для более тяжёлых ситуаций пациенты с диабетом и врачи используют гормон глюкагон. Он заставляет печень быстрее отдавать глюкозу в кровь, поднимая уровень сахара. Глюкагон выдают пациентам в виде шприц-ручки, с помощью которой можно быстро ввести препарат.

После введения глюкагона необходимо также принимать пищу, содержащую углеводы. А в том случае, если через 12 минут глюкагон не исправил ситуацию, его рекомендуется вводить повторно. К счастью, такие случаи бывают крайне редко и большинству пациентов хватает просто сладкого чая.

В тяжёлых ситуациях необходимо без промедления вызывать скорую помощь. Главное — постараться не допускать потери сознания. И это вполне возможно, если знать и выполнять простые правила поведения.

Что делать при сильном понижении показателей?

Какова бы ни была причина, по которой уровень глюкозы в крови стал снижен, важно немедленно восполнить этот элемент в плазме крови. Для этого рекомендуется немедленно принять простой углевод, который обладает быстрым действием. Это может быть обычный сахар, мед, варенье, шоколадная конфета или стакан сока.

Если человек упал в обморок и пероральное употребление углевода невозможно, тогда делается инъекция глюкозосодержащего препарата. Поэтому при сахарном диабете и приближении приступа, больному важно взять ситуацию в свои руки и предотвратить развитие осложнений. Если купировать симптомы на начальной стадии, осложнений удастся избежать.

Если после измерения сахара при помощи глюкометра заметно, что его показатель снизился до 0,6, то надо немедленно употребить легкоусвояемые углеводы.

Это нужно делать даже при отсутствии ярко выраженных признаков гипогликемии. Не нужно забывать о том, что понижение глюкозы в крови без каких-либо симптомов еще опаснее, чем с ними.

Для того чтобы незначительно повысить содержание сахара в крови, необходимо принять такие виды лекарственных препаратов, как: блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы и медикаменты, которые имеют в составе гормоны поджелудочной железы, снотворные лекарства, антибактериальные таблетки.

Но, важно обратить внимание, что это небольшой список препаратов, которые помогают улучшить состояние организма при снижении сахара в крови.

Важно запомнить, что лекарственные средства можно принимать только в том случае, если они были назначены личным доктором.

Комплексное лечение обязательно должно включать в себя рецепты нетрадиционной медицины. Но, конечно, они не в состоянии вылечить гипогликемическую кому.

Их используют только для того, чтобы остановить приступы. Народные методы замечательны тем, что применяются для профилактики гипогликемии любого типа.

Данное состояние можно устранить при помощи использования зверобоя, подорожника и шиповника.

Диетотерапия

Питание детей и женщин влияет на возникновение нежелательных симптомов гипогликемии. Для того чтобы этого избежать, необходимо придерживаться углеводной диеты.

Обязательно употреблять сладости, которые предназначены для диабетиков.

В рацион необходимо включить соки. Разрешается пить молоко, есть мед. Диету следует разнообразить злаковыми и овощами.

Женщинам, страдающим гипогликемией, обязательно следует принимать пищу каждые три часа.

Гипогликемия и алкоголь

Мы никому не рекомендуем употреблять крепкие напитки, однако необходимо знать, чем они опасны при диабете. Крепкий алкоголь может снижать уровень сахара в крови. Особенно это опасно в ситуации, когда алкоголь принимается натощак. В такой ситуации может наступить истощение запасов глюкозы в печени и разовьётся тяжёлая гипогликемия, при которой потребуется госпитализация.

Чтобы предотвратить гипогликемию, следует перед началом застолья измерить уровень сахара в крови и оценить ситуацию, чтобы скорректировать дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Следует в начале закусить углеводосодержащими продуктами, отдавая предпочтение тем, что содержат «длинные углеводы». Это может быть салат из картофеля или риса, например.

При употреблении алкоголя нужно, конечно же, быть умеренным и не допускать опьянения. Дело в том, что симптомы гипогликемии очень схожи с поведением захмелевшего человека. Ошибка окружающих может привести к катастрофе. Так что берегите себя. В ходе застолья можно ещё раз проверить уровень сахара в крови при помощи глюкометра, чтобы держать ситуацию под контролем.

Профилактика

Резкое понижение сахара в крови можно предотвратить, если соблюдать профилактические мероприятия, направленные на стабилизацию состояния. В первую очередь человеку с гипогликемией важно узнать первопричину проблемы и начать ее лечение. Если недуг возникает при сахарном диабете, важно регулярно контролироваться уровень сахара в крови.

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение диеты, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки. При ухудшении самочувствия и потере контроля над ситуацией лучше вызвать «скорую помощь». Запрещено заниматься самолечением, если гипогликемия имеет неизвестную природу и количество приступов увеличивается.

Физические нагрузки и гипогликемия

Активный образ жизни помогает держать уровень сахара в норме. Но активные упражнения могут приводить и к гипогликемии. Занимаясь в тренажёрном зале или плавая в бассейне, отправляясь на пробежку или прогулку в парк нужно обязательно проверить уровень сахара и взять с собой перекус на случай гипогликемии.

Правильным решением будет заниматься вместе с кем-то, кто в курсе, что у вас диабет, кто сможет в случае чего напомнить вам о том, что нужно передохнуть и перекусить.

Диабет ни в коем случае не является противопоказанием к физической активности. Пациенты с диабетом даже становились олимпийскими чемпионами, так что спорт и диабет вполне совместимы.

Главное — своевременный контроль уровня сахара в крови.

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

Важно помнить, что мышцы продолжают активно потреблять глюкозу и после того, как тренировка закончена. Поэтому гипогликемия может возникнуть и через пару часов после тренировки. Об этом нужно помнить и вовремя поесть, проверив уровень глюкозы в крови. Ложиться спать после физической нагрузки стоит с чуть более высоким уровнем сахара, чем обычно, чтобы не допустить падения сахара во сне.

Если у вас диабет, не отказывайтесь от физических нагрузок, но постарайтесь найти себе компанию

Ложная гипогликемия

Этот важный вопрос, который тоже требует упоминания, несмотря на то, что в последнее время он встречается всё реже. У пациентов с сахарным диабетом, у которых уровень сахара постоянно держится на высоких значениях (15-20 ммоль/л) при снижении до более низких (нормальных) значений могут возникать симптомы гипогликемии.

Подведём итоги

  • Гипогликемией называется снижение уровня сахара в крови ниже нормальных значений (ниже 3-4 ммоль/л). Оно сопровождается неприятными симптомами и может приводить к потере сознания.
  • Причинами гипогликемии могут быть нарушения питания, передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов, физические нагрузки или приём алкоголя.
  • Для купирования гипогликемии можно воспользоваться сахаром, сладкими напитками или специальными продуктами. В тяжёлой ситуации вводят глюкагон, который пациенты с сахарным диабетом могут иметь при себе так же как инсулин.
  • Пациентам с сахарным диабетом нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допускать развития этого состояния. Современные средства самоконтроля позволяют это делать легко и быстро.
  • Важно помнить, что сахарный диабет — это особый образ жизни, который позволяет жить долго, при условии соблюдения определённых правил.

Низкий сахар в крови (гипогликемия)? Что делать? Подсластите кровь

Гипогликемия — что это? Упал сахар в крови, что делать?

О чем говорит низкий сахар в крови (состояние гипергликемии)

В газетах и журналах, по радио и телевидению, в интернете мы слышим и читаем, что нужно снижать сахар в крови и что его повышение чревато для здоровья. Но мало кто знает, что противоположное гипергликемии состояние, которое называется гипогликемия, не менее опасно и даже может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Лечебные травы в качестве лекарственных средств при диабете

Скорая конфетная помощь

Помню, как в детстве, побывав в Ленинграде, я удивлялась, что во всех кафе висели объявления:

«Больные сахарным диабетом обслуживаются без очереди».

Родители объяснили мне, что это за болезнь и почему, когда у страдающего им человека уровень сахара в крови резко падает, ему нужно срочно, без очереди поесть, иначе он может умереть. Вот тогда я поняла, что конфета, которая всегда была в кармане у бабушки, – это не гостинец для меня, а скорая помощь для организма, если резко упадет сахар в крови.

Такое состояние называется гипогликемия. При этом содержание глюкозы в крови становится ниже нижнего порога нормы – 3,3 ммоль/л. «Организм быстро ощущает, что «топливо на нуле». Первым это замечает мозг.

Через нервную систему он посылает надпочечникам команду выделить адреналин, который поможет мобилизовать «резервиста» – основной запасной углевод организма гликоген, из которого в экстренном случае выработается глюкоза. Запасы гликогена есть в разных органах и тканях, но они используются лишь для нужд конкретных органов.

При резком падении уровня сахара в крови мобилизуется гликоген печени – у взрослых людей его содержится 100–120 граммов, – говорит врач высшей категории, эндокринолог Марина САВУШКИНА.

— При этом у человека начинается слабость, сердцебиение, дрожь во всем теле, немеют язык и губы, у него может возникнуть острое чувство голода, страх, возбуждение, он бледнеет, покрывается холодным потом, у него может двоиться в глазах и появиться пелена. Возникают нарушения психики – галлюцинации, бред, расстройства речи, которые окружающие могут принимать за алкогольное опьянение».

Важно понимать, что кома при гипогликемии развивается очень быстро. Если не оказать больному человеку помощь, это приведет к смерти от отека мозга.

Волшебным средством, которое спасет жизнь при гликемии, могут стать «быстрые углеводы» – четыре-пять кусочков сахара, две-три столовые ложки меда, две-три карамельки, горсть изюма, пакетик фруктового сока или газировки (она должна быть на сахаре, а не на его заменителях). Фрукты, шоколад, хлеб в этой ситуации не помогут, так как их действие не такое быстрое.

В течение трех–пяти минут должно полегчать. Если этого не произошло, можно повторно съесть сахар или выпить сок, а после того, как симптомы гипогликемии пройдут, съесть продукты, содержащие «медленные» углеводы, – хлеб, кашу, фрукты.

Если вы «подкормите» впавшего в гипогликемическую кому человека, это даст ему возможность продержаться до приезда «скорой помощи». Но есть и другая проблема – окружающие могут просто не догадаться, почему человек ведет себя неадекватно. Рассказывает президент Московской диабетической ассоциации Эльвира ГУСТОВА:

«Многие страдающие диабетом люди сталкивались с угрожающей жизни ситуацией, когда при гипогликемии они не получали помощи. Например, одну женщину спас ребенок-дошкольник.

Она упала на улице, в грязь, люди вызывали милицию, думая, что она пьяная, а пятилетний ребенок смог объяснить (мама его подготовила), что у нее диабет. Бывали случаи, что больных диабетом в коме доставляли в психиатрические клиники.

При гипогликемии человек может быстро погибнуть, хотя спасти жизнь ему могло бы элементарное введение внутривенно глюкозы».

Как говорит Эльвира Густова, очень важно, чтобы окружающие максимально быстро узнали, что у человека диабет. Раньше советовали иметь в сумке и кармане «диабетический паспорт», но, как показывает личный опыт Густовой, это не работает: врачи не будут открывать сумку и лазить по карманам, чтобы их не обвинили в злоупотреблении служебным положением.

«Лучше носить специальный пластиковый браслет с нанесенной на него информацией, внешне похожий на браслеты, которые выдают в отелях, или значок с надписью «SOS», на обратной стороне которого написано, что у вас диабет.

К сожалению, молодые люди, стесняясь, что посторонние узнают об их болезни, нередко отказываются все это носить», – говорит Марина Савушкина.

К счастью, в наши дни диабетическая кома явление достаточно редкое. Это связано, прежде всего, с тем, что больной диабетом может сам проконтролировать уровень сахара в крови с помощью портативного глюкометра.

Сейчас ведутся разработки специальных браслетов, которые будут через определенные промежутки времени автоматически измерять сахар в крови неинвазивным методом, то есть без укола.

Встроенный сенсор считает информацию непосредственно с поверхности кожи, а точнее – с выделяющегося пота и предупредит владельца, что пора принять меры.

Не только диабет

Самая распространенная причина гипогликемии – лечение диабета инсулином, особенно если превысить его дозу или нарушить график приема. К снижению уровня сахара может привести прием таблеток от диабета группы сульфанилмочевины.

«Это хлорпропамид, глибурид, толбутамид и др, особенно если параллельно вы лечитесь сульфаниламидами от простуды, пропранололом для лечения гипертонии, фенилбутазоном от ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, пентамидином для лечения некоторых видов пневмонии и лейшманиоза – этот список можно продолжить, и врач всегда предупредит вас об опасных лекарственных сочетаниях», – говорит Марина Савушкина.

Гипогликемия бывает осложнением некоторых заболеваний – опухоли поджелудочной железы, при которой в организме повышается уровень инсулина, цирроза, гепатита, сердечной или почечной недостаточности, нарушений в работе гипофиза, надпочечников, в результате тяжелых инфекций и операций на желудочно-кишечном тракте.

Сахар в крови может снижаться также во время беременности, в результате частых поносов, при некоторых опухолях и заболеваниях центральной нервной системы.

У здоровых людей гипогликемия бывает нечасто.

Если она наступила в результате тяжелой физической нагрузки на голодный желудок (например , когда вы решились «взяться за себя» и целые дни проводите в спортзале) или длительного перерыва между приемами пищи.

Если у человека «в глазах потемнело от голода», то, как правило, у него уже имеются какие-то не выявленные заболевания, например, нарушения в работе гипофиза или надпочечников.

Гипогликемическая кома может возникнуть при злоупотреблении алкоголем без закуски, особенно опасны сладкие коктейли типа джин-тоника. Описаны случаи, когда человек впадал в кому после принятия всего ста граммов этанола, если в течение одного-двух дней перед этим не ел.

Серьезную опасность гипогликемия представляет для новорожденных, особенно в первые три–пять дней жизни. Она может привести к тяжелым заболеваниям мозга и даже смерти.

В группе риска – как недоношенные, с малым весом, так и переношенные дети, а также те, кто страдает гемолитической болезнью новорожденных.

Очень высока вероятность гипогликемии у детей, чьи матери страдают диабетом первого типа или перенесли «диабет беременных».

У детей первого года жизни, если они страдают непереносимостью фруктозы и молочного сахара галактозы гипогликемия может быть спровоцирована детскими смесями для прикорма.

ЧЕМ НАКОРМИТЬ УГОЛОВНИКА

Финские ученые из университета Хельсинки в течение восьми лет изучали три группы людей. В одной из них были несудимые, в другой – те, кто совершил преступление впервые, в третьей – рецидивисты.

Было установлено, что у тех, кто склонен к преступным рецидивам, часто бывали приступы гипогликемии, вызванные уровнем гликогена – энергетического резерва, который организм может быстро мобилизовать в случае падения уровня сахара в крови.

Большую часть (некоторые исследователи считают, что до 80%) убийств, нанесений увечий, изнасилований и других тяжких преступлений совершают пьяные – это известно давно. Но приступы внезапной агрессии после обильных возлияний все же случаются не со всеми.

Почему – на этот вопрос ответа не было.Предположив, что это как-то связано с биохимическими процессами в организме преступников, ученые из Университета Хельсинки восемь лет изучали, чем 49 рецидивистов отличаются от 40 нормальных людей и преступников-нерецидивистов.

Оказалось, что у мужчин, которые совершали повторное тяжкое преступление уже через год-два после освобождения из тюрьмы, очень низкий уровень гликогена. Так называют сахар, который запасается в печени впрок.

Его синтезируют особые ферменты, активность которых у закоренелых преступников оказалась недостаточной, сообщает журнал Psychiatry Research.

А у 17 преступников, которые совершили не менее одного преступления после освобождения из тюрьмы, нередко возникает состояние гипогликемии – резкого падения уровня сахара в крови.

Хорошо известно, что один из признаков тяжелой гипогликемии – высокая агрессивность. У рецидивистов также обнаружился повышенный уровень секреции инсулина – гормона, который снижает концентрацию глюкозы в крови.

У нерецидивистов и законопослушных граждан существенных отклонений от нормы в углеводном обмене не обнаружилось.

Теперь ученые могут объяснить связь повторных преступлений с алкогольным опьянением – алкоголь истощает и без того небольшие запасы сахара в печени. А ведь люди, ведущие подобный образ жизни, еще и нерегулярно и неправильно питаются, что тоже нарушает углеводный обмен.

Значит ли это, что вовремя предложенная пьяному дураку конфетка или стакан сладкого чая предупредят преступление? Вполне возможно, но только на время. Дело в том, что мгновенное и резкое повышение уровня сахара в крови стимулирует следующий, еще более тяжелый приступ гипогликемии. И так по кругу.

Так что лечить разбойников надо всерьез, долгой специальной диетой с низким содержанием углеводов. Может, теперь в тюремный рацион внесут изменения, и тогда тяжких рецидивных преступлений станет меньше.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector